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文檔簡介

工傷認(rèn)定報(bào)銷委托書委托人基本信息委托人（以下簡稱“甲方”）：姓名：性別：身份證號(hào)碼：聯(lián)系方式：家庭住址：受托人基本信息受托人（以下簡稱“乙方”）：姓名：性別：身份證號(hào)碼：聯(lián)系方式：委托事項(xiàng)甲方因工受傷，需要經(jīng)過工傷認(rèn)定后進(jìn)行報(bào)銷。甲方委托乙方代辦工傷認(rèn)定和報(bào)銷相關(guān)事宜。具體事項(xiàng)如下：工傷證明相關(guān)甲方的工傷認(rèn)定申請(qǐng)；甲方的工傷認(rèn)定材料；工傷認(rèn)定相關(guān)的醫(yī)療證明、診斷報(bào)告等文件的獲取和保存；工傷認(rèn)定相關(guān)的其他材料的收集和整理。報(bào)銷相關(guān)工傷認(rèn)定通過后，向用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提交報(bào)銷申請(qǐng)；跟進(jìn)報(bào)銷審批流程，協(xié)助處理各種問題；報(bào)銷后將相關(guān)材料歸檔并交還甲方。委托期限本次委托的期限為從委托書簽字之日起至工傷認(rèn)定和報(bào)銷完成之日止。委托費(fèi)用甲方委托乙方代辦工傷認(rèn)定和報(bào)銷相關(guān)事宜，應(yīng)支付委托費(fèi)用。委托費(fèi)用為人民幣（元整）。委托費(fèi)用由甲方支付，支付方式為：（填寫支付方式）。委托人聲明甲方作為委托人，確認(rèn)本委托書的真實(shí)性。甲方未發(fā)生與乙方有利益沖突的事項(xiàng)，也未違反法律法規(guī)及職業(yè)道德規(guī)范。甲方鄭重聲明，所提交的材料及信息均真實(shí)有效，如因提交虛假材料或信息等所引發(fā)的一切法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失均由甲方承擔(dān)。受托人聲明乙方作為受托人，確認(rèn)本委托書的真實(shí)性。乙方承諾嚴(yán)格遵守甲方委托，保密甲方的個(gè)人信息和辦理事項(xiàng)相關(guān)信息。乙方保證辦理所有手續(xù)按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)操作，確保甲方的合法權(quán)益受到保護(hù)。委托書簽署（以下由甲方和乙方在空白處簽字，簽字后

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