醫(yī)療服務價格監(jiān)管方法探討（住院病歷部分）醫(yī)療市場科柳曉瑜一、醫(yī)療服務價格監(jiān)督的目的二、住院病歷組成三、患者住院費用清單組成四、醫(yī)療服務價格監(jiān)督檢查方法探討五、住院病歷中的其他問題一、醫(yī)療服務價格監(jiān)督目的

為加強對各級各類醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的監(jiān)督管理，增強醫(yī)療機構及醫(yī)務人員自我約束能力，嚴厲打擊非法行為，杜絕濫計費濫收費等違法違規(guī)行為，有效降低醫(yī)療風險，維護醫(yī)療服務市場秩序，保障人民群眾健康權益，提高人民群眾健康水平。二、住院病歷組成住院病歷：是病人辦理住院手續(xù)后，由病房醫(yī)師以及其它相關醫(yī)務人員書寫的各種醫(yī)療記錄。住院病歷有以下內容組成（以出院病歷裝訂排序）；

1、住院病歷首頁

2、出院記錄

3、入院記錄

4、病程記錄（以時間順序排列的首次病程記錄、日常病程記錄、首次查房記錄、日常查房記錄、會診記錄、交（接）班記錄、階段小結、轉（入）記錄、術前討淪、術前小結、麻醉記錄、手術記錄、術后病程記錄、搶救記錄等）。5、會診單6、術前討論記錄單7、麻醉前評估記錄8、手術記錄單

9、麻醉記錄單10、麻醉恢復記錄單11、手術護理記錄單12、手術知情同意書13、全省麻醉知情同意協(xié)議書14、手術風險評估表15、手術安全核查表16、入院知情確認同意書三、患者住院費用清單組成住院病人出院時費用的結算清單包含項收費項目：

1、床位費：單間病房、二人間、三四人間、加床、重癥監(jiān)護病房、監(jiān)護病房

2、西藥費

3、治療費

4、檢查費

5、手術費

6、檢驗費

7、輸血費

8、材料費

9、護理費

10、麻醉費

11、診查費

12、其他費：主要是取暖費或空調費四、醫(yī)療服務價格監(jiān)督檢查方法探討一、床位費：二、西藥費三、治療費靜脈采血按照次數(shù)收取（醫(yī)院一般都是按照采血管收?。┧?、檢查費間斷吸氧按照天數(shù)計費，持續(xù)吸氧按照小時計費五、手術費同一切口下行第二次手術的，手術費用減半六、檢驗費查看臨時醫(yī)囑→病歷中化驗單→收費明細中收費項目七、輸血費查看臨時醫(yī)囑中是否有輸血，核對交叉配血復核單，計算總輸入量，核對條形碼。輸血費用及儲血費按照每袋收取九、護理費查看長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑→計算分級護理時間（特級護理按小時計算，一二三級按天計算）→各種置管護理（天或次計算）備皮按照次數(shù)計算，偶爾有將其他無法計費項目用備皮替代