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文檔簡介

2/2正規(guī)版養(yǎng)老服務(wù)合同樣本合同(Contract),又稱為契約、協(xié)議,是平等的當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。合同作為一種民事法律行為,是當(dāng)事人協(xié)商一致的產(chǎn)物,是兩個(gè)以上的意思表示相一致的協(xié)議。以下是小編為大家整理的正規(guī)版養(yǎng)老服務(wù)合同樣本,供大家參考學(xué)習(xí)。

正規(guī)版養(yǎng)老服務(wù)合同樣本1

甲方(服務(wù)機(jī)構(gòu)):乙方(服務(wù)對(duì)象):丙方(擔(dān)保人):

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同。

第一條服務(wù)內(nèi)容與要求

1.根據(jù)老年照護(hù)等級(jí)評(píng)估要求確定的乙方照護(hù)等級(jí),甲方

為乙方提供約定服務(wù),見《首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表》(附件1)。

2.服務(wù)要求:各方同意養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照

(1)《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》。

第二條服務(wù)期限

1.服務(wù)期限自年日至日。

第三條服務(wù)費(fèi)用

1.乙方支付甲方服務(wù)費(fèi)用:人民幣

其中床位(托管)費(fèi):人民幣護(hù)理費(fèi):人民幣元/。

第四條支付方式

1.服務(wù)費(fèi)用支付方式選擇以下第項(xiàng)執(zhí)行。

(1)按月支付(每月日前支付當(dāng)月費(fèi)用)。

(2)其它。

2.結(jié)算方式選擇以下第項(xiàng)執(zhí)行。

(1)現(xiàn)金結(jié)算(2)支票轉(zhuǎn)賬

第五條保證金

1.乙方支付甲方入院保證金:人民幣訂之日起本合同終止時(shí)根據(jù)實(shí)際使用情況結(jié)清。

第六條甲方權(quán)利義務(wù)

1.取得上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書和法人資格證書。

2.在乙方入住期間對(duì)其身體狀況進(jìn)行持續(xù)評(píng)估,如需變更照護(hù)等級(jí)的,應(yīng)經(jīng)乙方或丙方同意,并調(diào)整相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)用,見《變更事項(xiàng)確認(rèn)表》(1-3)(附件3)。

3.按約定對(duì)乙方進(jìn)行照護(hù),如有下列情形之一的,甲方應(yīng)做出相應(yīng)處臵:

(1)乙方需要外出就醫(yī)的,甲方應(yīng)及時(shí)告知丙方,并由丙

方攜乙方就診。緊急情況下,可送急診處臵,由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

(2)乙方外出就診后所配藥品,甲方按衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)囑執(zhí)行。如乙方為中度、重度照護(hù)者,甲方還應(yīng)提供外配藥品管理服務(wù),并辦理相關(guān)藥物交接手續(xù)。

(3)乙方出現(xiàn)下列情況之一的,甲方應(yīng)告知丙方攜乙方外出就醫(yī)。在征得丙方同意后,甲方可采取必要的安全保護(hù)措施。否則,甲方可按本合同第十條執(zhí)行。

a)乙方因機(jī)能進(jìn)行性衰退,坐、立困難,危及自身或他人安全的;

b)乙方因認(rèn)知能力下降,行為不能自主,危及自身或他人安全的;

c)乙方因疾病或其他原因出現(xiàn)精神異常,危及自身或他人安全的。

第七條乙方權(quán)利義務(wù)

1.如實(shí)告知健康狀況和藥品使用情況,并填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件2)。

2.配合甲方做好持續(xù)評(píng)估,確認(rèn)照護(hù)等級(jí)。

3.入住期間配合甲方管理,并遵守下列規(guī)定:

(1)貴重物品不宜帶入院內(nèi),如有帶入自行保管。

(2)未經(jīng)甲方許可,不得使用自帶家用電器。

(3)吸煙者應(yīng)在指定地點(diǎn)吸煙。

(4)照護(hù)等級(jí)評(píng)估為中度、重度的,外出就醫(yī)所配藥品應(yīng)委托甲方管理,并與甲方明確約定(約定內(nèi)容見本合同第十二條)。

(5)出院時(shí),應(yīng)及時(shí)清理物品,結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。

第八條丙方權(quán)利義務(wù)

1.有權(quán)了解乙方的生活情況,并可對(duì)甲方的照護(hù)工作提出意見和建議。

2.當(dāng)乙方無法履行告知義務(wù)時(shí),應(yīng)向甲方如實(shí)告知乙方的健康狀況和用藥情況,并填寫《首次入住健康狀況介紹》

3.對(duì)乙方入住期間的費(fèi)用及造成的經(jīng)濟(jì)損失等承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

4.在乙方入住期間配合甲方管理:

(1)對(duì)甲方反映的有關(guān)乙方事宜,應(yīng)配合甲方共同處理。

(2)乙方需外出就醫(yī)的,應(yīng)及時(shí)攜乙方到醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行,并向甲方如實(shí)告知乙方的就醫(yī)情況。

(3)聯(lián)系方式如有變動(dòng),應(yīng)及時(shí)以書面方式告知甲方。

(4)當(dāng)乙方不能自行處理時(shí),辦理乙方相應(yīng)的費(fèi)用結(jié)算,物品清理等事宜。

第九條保險(xiǎn)

1.甲、乙、丙三方可協(xié)商一致辦理相關(guān)保險(xiǎn)事宜。

2.甲方打√無效)投?!梆B(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)”。

3.乙方打√無效)投?!叭胱±先艘馔怆U(xiǎn)”。

第十條合同的解除

1.有下列情形之一的,甲方可書面通知乙方或丙方解除本合同:

(1)乙方出現(xiàn)精神障礙,已經(jīng)危及自身或他人人身、財(cái)產(chǎn)安全的。

(2)乙方患有必須隔離治療的傳染病。

(3)逾期月未支付費(fèi)用(不得少于2個(gè)月)。

(4)乙方連續(xù)請(qǐng)假外出超過天(不得少于30天)。

2.有下列情形之一的,乙方可書面通知甲方解除本合同:

(1)甲方喪失養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的。

(2)不符合消防安全、衛(wèi)生防疫、食藥監(jiān)等相關(guān)行政主管部門的規(guī)定要求,受到行政處罰的。

(3)因甲方原因造成乙方人身傷害的。

第十一條違約責(zé)任

1.甲方未按合同約定提供服務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)予以賠償。

2.乙方逾期支付服務(wù)費(fèi)用的,每逾期一天應(yīng)按逾期支付部分費(fèi)用的%向甲方支付違約金。

3.其他違約責(zé)任:

第十二條其他約定

第十三條爭議解決方式

合同各方發(fā)生爭議的,可協(xié)商解決,或向有關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解;也可提請(qǐng)上海仲裁委員會(huì)仲裁(不愿意仲裁而選擇向法院提起訴訟的,請(qǐng)雙方在簽署合同時(shí)將此仲裁條款劃去)。

第十四條附則

1.本合同未盡事宜,可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2.本合同附件是本合同的組成部分,具有同等法律效力。

3.本合同自各方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

本合同附件:1.《首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表》

2.《首次入住健康狀況介紹》

3.《變更事項(xiàng)確認(rèn)表》(1-3)

甲方(服務(wù)機(jī)構(gòu)):

名稱住所(址)郵編法定代表人聯(lián)系電話簽字/蓋章

乙方(服務(wù)對(duì)象):

姓名性別出生年月身份證號(hào)住所(址)戶籍所在地郵編簽字/蓋章

丙方(擔(dān)保人):

姓名性別出生年月身份證號(hào)住所地戶籍所在地郵編與乙方關(guān)系聯(lián)系電話簽字/蓋章

簽約日期年月日

正規(guī)版養(yǎng)老服務(wù)合同樣本2

甲方(用戶)姓名:身份證號(hào)碼:乙方:濟(jì)南大家園家政服務(wù)中心

一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù),自年月日開始,每周工作天,每天工作小時(shí),自點(diǎn)至點(diǎn)。服務(wù)內(nèi)容為:。

2、合同簽訂時(shí),明確付款方式:甲方需向乙方出示《千佛山辦事處“康乃馨”行動(dòng)居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號(hào),或甲方向乙方交納月服務(wù)費(fèi)元。

3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊(cè)及《千佛山辦事處“康乃馨”行動(dòng)居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字,并於每月20日如實(shí)填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》,同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方,作為工資發(fā)放的依據(jù)。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定,要求服務(wù)員完成服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)服務(wù)員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務(wù)員的工作,必須提前通知乙方主管,適時(shí)調(diào)整服務(wù)人員。

5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格,平等待人。甲方必須嚴(yán)格履行服務(wù)合同,不得擅自改變服務(wù)時(shí)間或內(nèi)容。

6、甲方有義務(wù)為乙方服務(wù)員提供安全保障,保證乙方服務(wù)員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故,屬甲方責(zé)任則由甲方負(fù)責(zé),屬乙方服務(wù)員責(zé)任則由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

二、乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間服務(wù)人員必須守時(shí)守信、忠誠本分、積極主動(dòng)、履行職責(zé),不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內(nèi)保質(zhì)保量完成工作。

2、乙方對(duì)甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動(dòng)居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)結(jié)束時(shí)乙方服務(wù)人員按要求簽字,并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。

3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費(fèi),不得接受甲方饋贈(zèng)的物品。

4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外傷殘,責(zé)任由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

5、乙方有權(quán)對(duì)服務(wù)員的工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督,并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方簽字:乙方:濟(jì)南大家園家政服務(wù)中心

家庭住址:代表簽字:

電話:電話:8691691082115626年月日年月日

正規(guī)版養(yǎng)老服務(wù)合同樣本3

編號(hào):_________

甲方(養(yǎng)老院):_________

法定代表人:_________

住所地:_________

電話:_________

乙方(入住老人):_________

姓名:_________

年齡:_________

性別:_________

身份證號(hào):_________

原單位:_________

丙方(親屬或本市擔(dān)保人):_________

親屬姓名:_________

與入住人的關(guān)系:_________

工作單位:_________

身份證號(hào):_________

住所地:_________

聯(lián)系電話:_________

擔(dān)保人姓名:_________

協(xié)議總則

一、為滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要,實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學(xué)”,人人共享社會(huì)進(jìn)步的成果,切實(shí)保護(hù)老年人的合法權(quán)益,為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境,充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)老年人的關(guān)懷,體現(xiàn)全社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)心,各方遵循《民法通則》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī),經(jīng)平等協(xié)商,簽訂本協(xié)議。

二、各方簽約表明:

甲方對(duì)乙方已進(jìn)行體檢,確信可以為乙方提供約定服務(wù),并接受本協(xié)議的約束。

乙方對(duì)甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責(zé)任已充分了解,自愿接收甲方提供約定的服務(wù),自主簽約并接受本協(xié)議的約束。

丙方對(duì)甲、乙雙方已有充分的了解,對(duì)乙方承擔(dān)連帶責(zé)任。

三方均確認(rèn),協(xié)議內(nèi)容已仔細(xì)了解,對(duì)各方的情況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。

三、情形變遷時(shí),得訂立補(bǔ)充協(xié)議。

任何一方認(rèn)為有必要,可訂立補(bǔ)充條款。

協(xié)議分則

一、甲方的基本權(quán)利和義務(wù)

1.提供與資質(zhì)等級(jí)相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場所,生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施配套。配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的具有專業(yè)知識(shí)、技能的醫(yī)療護(hù)理人員和服務(wù)人員(無醫(yī)務(wù)室的應(yīng)有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負(fù)責(zé)老人疾病的診治)。老人居室及文化娛樂活動(dòng)場所的使用面積不低于部頒《規(guī)范》,為老人提供的生活設(shè)施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程。提供住宿條件及日常生活措施,保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈;

2.生活照料的義務(wù)。按照入住老人的身體狀況(自理、介助、介護(hù))提供相應(yīng)的服務(wù),注意營養(yǎng),根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐,對(duì)生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時(shí)清掃房間,保持室內(nèi)潔凈。定期幫助老人洗澡、理發(fā),修剪指甲,更換衣物。照顧乙方的日

常生活起居及一日三餐,實(shí)行科學(xué)配餐以滿足老年人所需的營養(yǎng)均衡;

3.醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)?;诒Wo(hù)入住老人生命權(quán)和健康權(quán)的需要,對(duì)偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護(hù)理的義務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃。老人突發(fā)疾病,須盡快通知其親屬或單位,說明病情,提出治療方案。對(duì)需搶救的,要先行搶救。對(duì)介護(hù)老人制定護(hù)理方案并嚴(yán)格實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。服務(wù)人員24小時(shí)值班,保障老人生命財(cái)產(chǎn)安全,防止老人意外傷害。對(duì)于潛在的危險(xiǎn)和可能造成老人傷害的,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有告知和警示的義務(wù);

4.滿足老人精神文化生活需要的義務(wù)。經(jīng)常組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會(huì)交往,開展文體活動(dòng),對(duì)老人進(jìn)行保健知識(shí)教育,幫助老人樹立健康向上的老年價(jià)值觀。幫助老人進(jìn)行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系;共3頁,當(dāng)前第1頁123

5.對(duì)乙方需要的其他服務(wù),由本協(xié)議三方另行補(bǔ)充并作為本協(xié)議附件。

二、乙方的基本權(quán)利和義務(wù)

1.遵守規(guī)章,接受管理。入住前要如實(shí)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映老人的情況,如脾氣秉性、既往病史等,入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,接受管理,愛護(hù)公物,外出要請(qǐng)假。老人之間要搞好團(tuán)結(jié)。

2.遵醫(yī)囑。醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同配合,因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練,還應(yīng)在患病治療期間遵守醫(yī)囑,配合治療。

3.及時(shí)交納費(fèi)用。對(duì)偶發(fā)性費(fèi)用如治療、搶救費(fèi)用等應(yīng)隨時(shí)結(jié)清。

4.乙方外出時(shí)應(yīng)在甲方設(shè)定登記處進(jìn)行登記或有丙方陪同。

5.家屬及單位應(yīng)經(jīng)常與老人溝通,保持聯(lián)絡(luò),滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí),應(yīng)及時(shí)通知養(yǎng)老機(jī)構(gòu),否則,應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。

三、丙方義務(wù)

1.丙方應(yīng)保證至少_________星期探視乙方一次,否則,除非乙方明確反對(duì),丙方應(yīng)向甲方支付違約金_________元。

2.丙方應(yīng)積極配合公寓做好工作,使乙方心情舒暢。

3.丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進(jìn)入用餐和為乙方選餐。

4.丙方如帶乙方外出,所造成一切病情及事故,甲方不負(fù)責(zé)任。

5.丙方對(duì)乙方原因造成的損害負(fù)有連帶賠償責(zé)任。

四、三方安全義務(wù)

1.甲方在樓前設(shè)置門衛(wèi),外人入內(nèi)均需登記,即使乙方親自帶入,如甲方認(rèn)為需要仍可要求登記;

2.乙方的房間屬于私人空間,除非甲方提供的設(shè)施狀況不良造成的傷害,甲方不承擔(dān)責(zé)任;

3.在丙方或乙方其他親屬探視期間,甲方不對(duì)乙方在這期間的非他人故意傷害承擔(dān)責(zé)任;

4.未經(jīng)甲方同意,乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備;

5.乙方在發(fā)生如下情況時(shí),均須向甲方及時(shí)說明并服從甲方安排,否則甲方對(duì)可能的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任:

(1)在房間內(nèi)保管貴重物品;

(2)會(huì)見可能有糾紛的客人;

(3)認(rèn)為自身安全受到他人威脅;

(4)對(duì)自己的疾病及需要的護(hù)理內(nèi)容,說明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果;

(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時(shí)有疑問;

(6)對(duì)于某種器材或設(shè)備的使用方法不明;

6.甲方保持文體活動(dòng)器材及路面狀況良好,并在可能有危險(xiǎn)性的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志;

7.甲方為乙方安全,有權(quán)勸阻乙方參與某項(xiàng)文體活動(dòng)或服務(wù),如乙方堅(jiān)持參與,須乙方及丙方的共同同意;

8.甲方定期組織乙方查體,乙方對(duì)拒不參加的后果負(fù)責(zé);

9.乙方突發(fā)傳染性疾病,應(yīng)聽從甲方安排;

10.在乙方需送醫(yī)院就診時(shí),甲方應(yīng)通知丙方,并協(xié)助丙方辦理有關(guān)手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重,甲方不承擔(dān)責(zé)任;

11.乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病,甲方采取急救措施并通知丙方,丙方應(yīng)急時(shí)趕到。否則,甲方不承擔(dān)責(zé)任;

12.非甲方原因突發(fā)停電造成意外,甲方不承擔(dān)責(zé)任。

13.乙方已達(dá)到不能自理者,丙方應(yīng)及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅(jiān)持留在甲方處發(fā)生意外,甲方不承擔(dān)責(zé)任。

五、服務(wù)費(fèi)用

乙方需按雙方約定的時(shí)間向甲方繳納有關(guān)費(fèi)用。繳納地點(diǎn):_________。

1.乙方需向甲方支付如下固定費(fèi)用:

(1)床位費(fèi)每月_________元;

(2)伙食費(fèi)每月_________元;

(3)冬季取暖費(fèi)每月_________元;

(4)繳納押金_________元。

(5)電費(fèi)(指自帶家用電器并經(jīng)同意者),根據(jù)家電功率核定每月的收費(fèi)。

(6)其他約定的服務(wù)收費(fèi)計(jì)_________元。

(7)每月交納的費(fèi)用,如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)_________天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐,餐費(fèi)按天退還,床位費(fèi)不予退還。

2.固定費(fèi)用按月收費(fèi)須由乙方在費(fèi)用發(fā)生_________日前支付,乙方也可與甲方協(xié)商其他付費(fèi)辦法;

3.乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,按實(shí)際發(fā)生額隨時(shí)收取;

4.乙方損壞甲方物品,應(yīng)照價(jià)賠償;

5.乙方必須遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)定和制度;

6.在以下情況下發(fā)生的費(fèi)用或賠償,由乙方負(fù)擔(dān):

(1)醫(yī)療費(fèi)用;

(2)喪葬費(fèi)用;

(3)違反己方義務(wù),造成自身或他人傷害或損失;

7.丙方對(duì)須由乙方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用或賠償負(fù)有連帶責(zé)任。

協(xié)議附則

一、單方協(xié)議解除

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