2023年北京市清河醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在______A.毛細(xì)血管B.細(xì)動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.中動(dòng)脈E.大動(dòng)脈2.下列哪組藥不屬于“十八反”的內(nèi)容

A.甘草反甘遂B.烏頭反白芨C.海藻反甘遂D.細(xì)辛反藜蘆E.藜蘆反丹參3.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是______。A.高功能性甲狀腺腺瘤B.甲亢合并晚期妊娠的患者C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.青少年患者E.抗甲狀腺藥物或放射性131I治療無效者A

B

C

D

E

4.有關(guān)糖尿病的飲食治療正確的是______。A.生活方式的改善，飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.患者的理想體重(kg)的計(jì)算是：身高(cm)-105C.正常人休息狀態(tài)下的熱卡需求為25～30kcal/kgD.碳水化合物占總熱量的50%～60%E.每克脂肪提供4kcal的熱量A

B

C

D

E

5.什么叫提壺揭蓋法?其理論依據(jù)是什么?6.下列有關(guān)膽道系統(tǒng)梗阻的診斷正確的是______。A.若肝內(nèi)膽管顯示，則為擴(kuò)張B.肝內(nèi)膽管直徑達(dá)5mm為擴(kuò)張C.肝總管直徑大于1cm為擴(kuò)張D.膽總管直徑大于1.5cm為擴(kuò)張E.膽囊橫斷面直徑超過5cm為膽囊增大A

B

C

D

E

7.巴比妥類進(jìn)入腦組織的快慢取決于______。A.劑型B.給藥途徑C.劑量D.脂溶性8.發(fā)現(xiàn)尿路陽(yáng)性結(jié)石最常用方法是______。A.B超檢查B.腹部平片檢查C.逆行尿路造影檢查D.CT檢查E.靜脈尿路造影檢查9.辯證法和形而上學(xué)這兩種對(duì)立的觀點(diǎn)表現(xiàn)在______。A.聯(lián)系觀點(diǎn)和孤立觀點(diǎn)的對(duì)立B.發(fā)展觀點(diǎn)和靜止觀點(diǎn)的對(duì)立C.承認(rèn)矛盾觀點(diǎn)和否認(rèn)矛盾觀點(diǎn)的對(duì)立D.物質(zhì)本源和意識(shí)本源的對(duì)立A

B

C

D

10.下列哪項(xiàng)不是血瘀證的表現(xiàn)?______A.面色黧黑B.肌膚甲錯(cuò)C.頭暈?zāi)垦.唇甲青紫11.藥物臨床前安全性評(píng)價(jià)對(duì)新藥能否進(jìn)入臨床研究，預(yù)測(cè)臨床研究的風(fēng)險(xiǎn)程度和最終評(píng)價(jià)其開發(fā)價(jià)值起著舉足輕重的作用，而一個(gè)高質(zhì)量的臨床前安全評(píng)價(jià)必須遵循的質(zhì)量管理規(guī)范是______。A.GMPB.GDPC.GCPD.GLP12.下列關(guān)于通氣/血流比值的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______。A.安靜時(shí)正常值為0.84B.比值減少，意味著肺泡無效腔相對(duì)增大C.肺尖部增大，可達(dá)3以上D.肺下部減小E.栓塞時(shí)，比值增大13.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)即能力驗(yàn)證是指______。A.利用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的比對(duì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的校準(zhǔn)或檢驗(yàn)工作進(jìn)行判定B.利用實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的校準(zhǔn)或檢驗(yàn)工作進(jìn)行判定C.利用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的比對(duì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室城的質(zhì)量控制水平進(jìn)行判定D.利用實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的整個(gè)的管理工作進(jìn)行全面的判定14.關(guān)于神經(jīng)癥，正確的敘述是

A.多數(shù)伴有人格障礙B.多在強(qiáng)烈心理刺激下發(fā)病C.癥狀的特異性較差D.起病一般較急E.患者的社會(huì)功能不受影響15.水體自凈是指______。A.水體中的污染物越來越少B.水體中的污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)恢復(fù)到污染前的狀況C.水體中的污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)好于污染前的狀況D.水中的污染物濃度沒有改變，但水體可以使用A

B

C

D

16.麻疹的皮疹初起于______。A.顏畫部B.耳后發(fā)際C.上肢D.手足E.軀干17.李東垣所創(chuàng)，主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱，稱為甘溫除熱法的方劑是______。A.竹葉石膏湯B.小建中湯C.補(bǔ)中益氣湯D.歸脾湯18.經(jīng)氟化消毒的飲水，其原水的有機(jī)前體物通常是指水中______。A.所含有機(jī)物B.經(jīng)氟化消毒的飲水C.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的有機(jī)物D.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的化合物19.急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞形態(tài)變化一般不會(huì)有(

)A.大小不一B.細(xì)胞質(zhì)有空泡C.Auer小體D.籃細(xì)胞增多20.面點(diǎn)隙是指______。A.2條或2條以上發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)狀凹陷B.2條或2條以上牙尖嵴相交所形成的點(diǎn)狀凹陷C.3條或3條以上發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)狀凹陷D.3條或3條以上牙尖嵴相交所形成的點(diǎn)狀凹陷E.3條或3條以上牙裂隙相交所形成的點(diǎn)狀凹陷21.______工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。A.護(hù)理B.預(yù)防C.治病救人D.醫(yī)學(xué)科研22.下列不屬于縮瞳藥的是______A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根A

B

C

D

23.所謂的麥粒腫是指______。A.淚腺的炎癥引起的腫脹B.睫毛腺的炎癥引起的腫脹C.瞼板腺的炎癥引起的腫脹D.結(jié)膜的炎癥引起的腫脹E.淚囊的炎癥引起的腫脹24.齲洞充填中為達(dá)到良好的抗力形，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的?______A.洞底要平，洞底軸壁與髓壁相交形成的軸髓線角不應(yīng)過于鋒銳B.洞形要有一定的深度C.去除薄壁弱尖D.洞緣外形線要求為平直線E.齲洞緣已有的無基釉質(zhì)應(yīng)去除25.缺乏維生素C對(duì)牙齒發(fā)育的影響是______。A.成牙本質(zhì)細(xì)胞變性不能形成正常牙本質(zhì)B.成釉細(xì)胞不能分化成高柱狀細(xì)胞C.鈣鹽在牙中沉淀遲緩D.影響牙周膜形成E.影響釉質(zhì)礦化26.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈間歇性隱痛。27.葡萄胎刮宮術(shù)后4個(gè)月，血HCG明顯高于正常水平，肺部X線攝片片狀陰影，最大可能的診斷為

A.再次葡萄胎B.絨毛膜癌C.宮外孕D.侵蝕性葡萄胎E.宮內(nèi)妊娠28.何為腫瘤的異型性?包括哪些方面?29.肱骨中、下1/3骨折最可能導(dǎo)致

A.橈神經(jīng)損傷B.墜積性肺炎C.尺動(dòng)脈損傷D.缺血性骨壞死E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎30.甲過馬路時(shí)闖紅燈，司機(jī)乙開車躲閃不及將甲撞傷，法庭查明司機(jī)乙沒有違章，依法判定司機(jī)乙承擔(dān)10%的賠償責(zé)任。關(guān)于本案，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是______。A.該法律責(zé)任屬于民事責(zé)任B.法院依據(jù)的歸責(zé)原則是因果聯(lián)系原則C.違法行為并非是承擔(dān)法律責(zé)任的唯一條件D.如果甲不起訴，司機(jī)乙則不承擔(dān)任何責(zé)任31.靜脈采血的操作，止血帶使用時(shí)間不宜超過______。A.2minB.3minC.4minD.5min32.甘味藥物的作用是______。A.行氣、活血B.收斂、固澀C.補(bǔ)益、緩急D.軟堅(jiān)、散結(jié)E.瀉下、利水33.毒性反應(yīng)34.氧濃度高于______時(shí)，持續(xù)時(shí)間超過1～2天，則會(huì)發(fā)生氧中毒。A.65%B.60%C.55%D.75%E.70%35.藥物的不良反應(yīng)有哪些?36.在給藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”其中哪項(xiàng)不是查對(duì)的內(nèi)容

A.姓名B.性別C.床號(hào)D.藥名E.劑量37.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是______。A.肺水肘B.急性腎衰竭C.急性重型肝炎D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷38.屬于被動(dòng)靶向制劑的有______。A.乳劑B.納米囊C.脂質(zhì)體D.納米球A

B

C

D

39.生命倫理四原則被視為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為依據(jù)，包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫(yī)療行為體現(xiàn)出公正原則的是______。A.請(qǐng)家屬簽署知情同意書B.為患者選擇副作用小的藥物C.減少不必要的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目D.嚴(yán)格按門診掛號(hào)序號(hào)診治患者40.縮宮素屬于

。A.子宮興奮藥B.抗高血壓藥C.降血糖藥D.子宮平滑肌松弛藥E.抗肝病藥41.患者，女，54歲，因慢性膽囊炎急性發(fā)作住院治療兩周后，病人自感身體恢復(fù)緩慢，害怕出院，時(shí)刻需要醫(yī)護(hù)人員給予過多關(guān)注，該現(xiàn)象屬于______。A.角色行為沖突B.角色行為缺如C.角色行為消退D.角色行為強(qiáng)化42.琥珀膽堿中毒時(shí)禁用的解救藥物是

。A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.毒扁豆堿E.東莨菪堿43.四肢出血用止血帶連續(xù)阻斷血液時(shí)間不應(yīng)超過______。A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)E.4小時(shí)44.膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。45.侵蝕性葡萄胎的治療原則是______。A.手術(shù)為主，化療為輔B.化療為主，手術(shù)為輔C.手術(shù)為主，放療為輔D.放療為主，手術(shù)為輔E.放療為主，化療為輔46.固體制劑的含量均勻度和溶出度檢查的作用是______A.為藥物分析替代信息B.保證藥品的有效性和安全性C.豐富質(zhì)量檢驗(yàn)內(nèi)容D.是重量差異檢驗(yàn)的深化和發(fā)展47.腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂，最主要的臨床表現(xiàn)是______。A.內(nèi)出血征象B.全身感染癥狀C.腸麻痹D.胃腸道癥狀E.腹膜刺激征48.血虛陽(yáng)浮，虛煩不寐者，宜用______治療；而血虛肝熱導(dǎo)致不寐者，宜用______治療。49.Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥?______A.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤B.垂體分泌ACTH過多C.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTHD.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生E.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素50.結(jié)腸和盲腸的特征性結(jié)構(gòu)______、______、______。51.

A．

B．

C．

D．52.感染性心內(nèi)膜炎80%以上是由病毒所引起。53.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)屬于肝臟CT掃描前，口服對(duì)比劑的主要目的?______A.發(fā)現(xiàn)胃腸內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)B.同時(shí)觀察肝臟與胃腸的病變C.更好地顯示胃腸的形態(tài)D.充盈胃和小腸，增加肝臟、胰腺、膽囊及腹膜后淋巴結(jié)與胃腸道的對(duì)比54.關(guān)于支氣管患兒的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.臥床休息，減少活動(dòng)B.常規(guī)面罩或頭罩給氧，氧濃度4～6L/minC.給予足量的維生素和蛋白質(zhì)，少量多餐D.密切觀察患兒神志、面色、呼吸、心率、意識(shí)等變化55.56.急性心肌梗死第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6.1×109/L，中性粒細(xì)胞55%?？赡苁?/p>

A.急性心肌梗死的反應(yīng)性心包炎B.心臟破裂C.急性心肌梗死后綜合征D.伴發(fā)病毒性心包炎E.室壁瘤57.我國(guó)實(shí)行適度寬松的貨幣政策，降低存款利率不利于______。A.增加儲(chǔ)蓄存款B.刺激消費(fèi)C.擴(kuò)大內(nèi)需D.拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)58.關(guān)于尿液干化學(xué)法檢查，錯(cuò)誤的是______。A.不同型號(hào)試紙帶的敏感度不同，使用時(shí)應(yīng)注意批間差異B.干化學(xué)法既可對(duì)完整的紅細(xì)胞反應(yīng)，又能測(cè)定游離的血紅蛋白量C.尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性D.尿糖的測(cè)定原理是葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法59.合理用藥是指______。A.安全地使用藥物B.有效地使用藥物C.安全、有效地使用藥物D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物60.在天然蛋白質(zhì)的組成中，不含有氨基酸的是______。A.精氨酸B.瓜氨酸C.半胱氨酸D.脯氨酸61.沒有明確潛伏期的感染，發(fā)生在入院48小時(shí)以后的就是醫(yī)院感染。62.古蔡氏法用于藥物的砷鹽限量檢查，其中碘化鉀-酸性氯化亞錫試劑與醋酸鉛棉花的作用分別是什么?63.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變包括______。A.滑膜增生B.滑膜淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維素滲出、纖維化D.關(guān)節(jié)軟骨破壞E.關(guān)節(jié)內(nèi)骨破壞A

B

C

D

E

64.《中國(guó)藥典》中，收載阿莫西林“含量測(cè)定”的部分是______。A.一部凡一B.二部正文C.三部正文D.二部附錄65.以下屬于中風(fēng)病主證的是

A.半身不遂B.四肢抽搐C.言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)D.偏身麻木E.口舌歪斜A

B

C

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第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：B[解析]細(xì)動(dòng)脈可因血漿蛋白滲出和基底膜樣物質(zhì)的沉積而發(fā)生血管壁的玻璃樣變性，此時(shí)管壁增厚、變硬，管腔狹窄甚至閉塞，故稱細(xì)動(dòng)脈硬化，可導(dǎo)致該器官缺血。2.參考答案：C[解析]海藻反甘遂，不屬于“十八反”，應(yīng)該是海藻反甘草。3.參考答案：BD[解析]甲亢的手術(shù)指征：①繼發(fā)性甲亢或高功能性甲狀腺腺瘤的患者。②中度以上的原發(fā)性甲亢患者。③腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢患者。④抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)的患者或堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥有困難的患者。⑤妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征的，也應(yīng)考慮手術(shù)治療，以防止妊娠加重甲亢或甲亢對(duì)妊娠造成不良影響(流產(chǎn)、早產(chǎn)等)。手術(shù)禁忌證：①病情輕且甲狀腺腫大程度輕，用藥物治療往往可使甲亢治愈，不需手術(shù)治療。②惡性突眼：嚴(yán)重的惡性突眼用手術(shù)治療，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手術(shù)治療。③青少年甲亢患者的身體發(fā)育不成熟，不適宜手術(shù)，而且手術(shù)后復(fù)發(fā)者相對(duì)較多。④老年甲亢患者各臟器功能有衰退現(xiàn)象者。⑤手術(shù)治療后甲亢復(fù)發(fā)，再施行手術(shù)的難度加大，容易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。⑥甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手術(shù)。⑦甲亢癥狀尚未控制者手衣應(yīng)推遲。⑧伴有嚴(yán)重肝、腎疾病的患者不宜手術(shù)。4.參考答案：ABCD[解析]每克碳水化合物、蛋白質(zhì)均產(chǎn)熱16.7kJ(4kcal)，每克脂肪產(chǎn)熱37.7kJ(9kcal)。5.參考答案：提壺揭蓋法就是通過升提肺氣、升舉中氣，而使下焦之氣通利的方法，主要用于治療癃閉小便不通，特別是肺熱氣壅或肝郁氣滯所導(dǎo)致的小便不通。其理論依據(jù)是“上竅開則下竅自通”。升提肺氣有助于恢復(fù)肺的通調(diào)水道、下輸膀胱的功能，而升舉中氣有助于膀胱的氣化，從而達(dá)到通利小便的目的。6.參考答案：BC[解析]正常肝內(nèi)膽管一般不能顯示，如能顯示，其直徑也在1～3mm以下，當(dāng)肝內(nèi)膽管直徑達(dá)5mm時(shí)則認(rèn)為膽管擴(kuò)張；肝總管和膽總管直徑大于1cm則為擴(kuò)張；膽囊橫斷面直徑超過4cm則認(rèn)為膽囊增大。7.參考答案：D[解析]巴比妥類藥物口服或肌肉注射均易吸收，并迅速分布于全身組織、體液，也易通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)。各藥入腦組織的速度與藥物脂溶性成正比。8.參考答案：B[解析]由于近90%的尿路結(jié)石為陽(yáng)性結(jié)石，所以臨床上仍將腹部X線平片作為診斷尿路結(jié)石的首選方法，高度懷疑結(jié)石而無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，則應(yīng)行USG或平掃CT檢查確診。9.參考答案：ABC[解析]ABC三項(xiàng)是辯證法和形而上學(xué)的對(duì)立表現(xiàn)，D項(xiàng)是唯物主義和唯心主義最大的區(qū)別。10.參考答案：C[解析]血瘀證的臨床表現(xiàn)：疼痛位置不移，刺痛拒按，發(fā)熱，夜間尤甚，面色黧黑，口唇爪甲青紫，肌膚甲錯(cuò)，皮下瘀斑，或體表絡(luò)脈呈縷，或腹壁青筋暴露，或下肢青筋脹痛，毛發(fā)焦枯，舌色青紫，上有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀。頭暈?zāi)垦Ｊ茄撟C的表現(xiàn)。11.參考答案：D[解析]GLP(goodlaboratorypracticeofdrug)是《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》的英文縮寫，是臨床前安全性評(píng)價(jià)必須遵循的質(zhì)量管理規(guī)范。12.參考答案：B[解析]正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值約為0.84。但肺泡通氣量和毛細(xì)血管血流量在肺內(nèi)的分布不均勻，肺尖可高達(dá)3.3，肺底可低至0.63。比值增大，意味著通氣過剩，血流相對(duì)不足，肺泡無效腔增大；反之，比值下降，則意味著通氣不足。血流相對(duì)過多，相當(dāng)于發(fā)生了功能性動(dòng)靜脈短路。肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，血流相對(duì)降低，通氣血流比值會(huì)增大。所以B錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)均正確。13.參考答案：B[解析]室間質(zhì)量評(píng)價(jià)(EQA)是利用實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)來確定實(shí)驗(yàn)室能力的活動(dòng)，實(shí)際上它是指確保實(shí)驗(yàn)室維持較高的檢測(cè)水平而對(duì)能力進(jìn)行考核、監(jiān)督和確認(rèn)的一種驗(yàn)證活動(dòng)。14.參考答案：C[解析]神經(jīng)癥的癥狀幾乎可以發(fā)生在任一種精神疾病和一些軀體疾病中，特異性最差。15.參考答案：B[解析]水體自凈的定義有廣義與狹義兩種：廣義的定義指受污染的水體，經(jīng)過水中物理、化學(xué)與生物作用，使污染物濃度降低，并基本恢復(fù)或完全恢復(fù)到污染前的水平；狹義的定義指水體中的微生物氧化分解有機(jī)物而使得水體得以凈化的過程。16.參考答案：B[解析]麻疹的出疹期為發(fā)病3～4日，初起于耳后、發(fā)際，漸及耳前、面頰、前額、軀干及四肢，最后達(dá)手足心，2～5日布及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，直徑2mm～5mm，稀疏分明，疹間皮膚正常。17.參考答案：C[解析]補(bǔ)中益氣湯為李東垣所創(chuàng)，專為治療脾胃病始得，主用于氣高而喘，身熱而煩，頭痛自汗，渴喜熱飲，皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱，氣短乏力，脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補(bǔ)氣為主，而治脾胃氣虛發(fā)熱之證，所以C為正確答案。18.參考答案：C[解析]通常把水中能與氯形成氯化消毒副產(chǎn)物的有機(jī)物稱為有機(jī)前體物，它們主要是腐殖酸、富里酸、藻類及其代謝物、蛋白質(zhì)等。19.參考答案：C急淋是原始和幼稚淋巴細(xì)胞增生為主，細(xì)胞可大小一致或大小不一，并伴有細(xì)胞形態(tài)異常，如胞核凹陷、折疊，核仁大、胞質(zhì)內(nèi)有空泡等?；@細(xì)胞增多是急淋的主要特征之一。但急淋一般沒有Auer小體。20.參考答案：C[解析]面點(diǎn)隙的概念。21.參考答案：A[解析]護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。22.參考答案：BCD[解析]毛果蕓香堿具有副交感神經(jīng)興奮時(shí)所起的作用，能夠直接興奮瞳孔收縮肌和睫狀肌，使瞳孔縮小；噻嗎洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑，其滴眼液對(duì)瞳孔大小，對(duì)光反應(yīng)及視力無影響；阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可散大瞳孔，使眼壓升高；貝他根滴眼液對(duì)瞳孔大小無影響，可使視力下降。23.參考答案：B[解析]麥粒腫是睫毛的根部附近有睫毛腺、瞼緣腺、睫毛毛囊或腺體的急性炎癥。24.參考答案：D[解析]洞緣外形線要求為圓滑連續(xù)的曲線，也含有使應(yīng)力沿弧形向牙體分散均勻傳遞的作用。25.參考答案：A[解析]牙齒的健康生長(zhǎng)與蛋白質(zhì)、鈣、磷、氟、維生素A、C、D等營(yíng)養(yǎng)素和甲狀腺激素有關(guān)。缺乏維生素C會(huì)使成牙本質(zhì)細(xì)胞變性不能形成正常牙本質(zhì)，從而影響牙齒的正常發(fā)育。26.參考答案：B[解析]原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈脹痛。27.參考答案：B[解析]凡是產(chǎn)后、流產(chǎn)后，尤其是葡萄胎后陰道有持續(xù)性不規(guī)則出血，子宮復(fù)舊不佳，大而軟，血、尿HCG測(cè)定持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)考慮絨癌，尤其是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶可診斷絨癌。絨癌以血行轉(zhuǎn)移為主，肺轉(zhuǎn)移最常見，本例肺部X線攝片片狀陰影，提示已肺轉(zhuǎn)移。28.參考答案：無論在瘤細(xì)胞形態(tài)還是在組織學(xué)結(jié)構(gòu)上，腫瘤都與其來源的正常組織有不同程度的差異，這種差異性稱為異型性。

(1)腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性

由于良性腫瘤的細(xì)胞異型性不明顯，因此，診斷良性腫瘤的主要依據(jù)是其組織結(jié)構(gòu)的異型性。惡性腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性明顯，表現(xiàn)為瘤細(xì)胞排列更為紊亂，失去正常的排列結(jié)構(gòu)、層次或極向。

(2)腫瘤細(xì)胞的異型性

良性腫瘤的瘤細(xì)胞分化較成熟，異型性小，而惡性腫瘤的瘤細(xì)胞具有明顯異型性，尤其是細(xì)胞核的異型性，這是惡性腫瘤病理診斷的重要依據(jù)。

①腫瘤細(xì)胞的多形性

瘤細(xì)胞多形性是指瘤細(xì)胞形態(tài)和大小極不一致。形態(tài)不一，表現(xiàn)為有的瘤細(xì)胞呈圓形、卵圓形或多邊形，有的呈梭形或不規(guī)則形，形狀多種多樣；大小不一，表現(xiàn)為大小差異大，從小至淋巴細(xì)胞大小，到大至數(shù)十倍、數(shù)百倍于正常細(xì)胞。體積巨大的瘤細(xì)胞稱為瘤巨細(xì)胞。瘤巨細(xì)胞內(nèi)可含有單個(gè)或多個(gè)形態(tài)不一甚至怪異的細(xì)胞核。

②腫瘤細(xì)胞核的異型性

惡性腫瘤細(xì)胞核的體積大，胞核與胞漿的比例(一般稱核漿比)較正常同類細(xì)胞增大(正常為1:4～1:6，惡性腫瘤細(xì)胞則接近1:1)。核大小、形狀不一，可出現(xiàn)雙核、多核、巨核或畸形核。由于核內(nèi)DNA增多，常規(guī)HE染色可見瘤細(xì)胞核著色加深，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，分布不均勻，常堆積在核膜下，使核膜顯得“增厚”。核仁肥大，數(shù)目也可增多(可達(dá)3～5個(gè))。細(xì)胞核有絲分裂像不同程度地增多，甚至出現(xiàn)不對(duì)稱性、多極性及頓挫型等病理性核分裂像，它們對(duì)診斷惡性腫瘤具有重要的價(jià)值。

③腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)特點(diǎn)

腫瘤細(xì)胞的胞質(zhì)隨著核蛋白體增多而嗜堿性增強(qiáng)。

④腫瘤細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)29.參考答案：A[解析]在肱骨干中、下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，內(nèi)有從臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的橈神經(jīng)經(jīng)內(nèi)后方緊貼骨面斜向外前方進(jìn)入前臂，此處骨折容易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。30.參考答案：B[解析]本題中法庭進(jìn)行裁決依據(jù)的原則是民法的公平原則，而不是因果聯(lián)系原則。故本題選B。31.參考答案：A[解析]采血時(shí)選擇與患者年齡、體質(zhì)相適宜和配套的采血針及采血管，止血帶使用時(shí)間不宜超過2min。32.參考答案：C[解析]甘味能補(bǔ)助、能緩、能和、有補(bǔ)虛、和中、緩急、測(cè)和藥品性等作用。33.參考答案：是指用藥劑量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng)或機(jī)體對(duì)藥物敏感性過高時(shí)產(chǎn)生的危害性反應(yīng)。可有急性毒性、慢性毒性及特殊毒性(致畸、致癌、致突變)。34.參考答案：B[解析]當(dāng)氧濃度高于60%、持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，可出現(xiàn)氧療副作用，常見的副作用有氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體纖維組織增生、呼吸抑制。35.參考答案：藥物的不良反應(yīng)，指質(zhì)量合格藥品在正常用法用量情況下，出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。包括：①副作用指在治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)，一般都較輕微，多為一過性可逆的機(jī)能變化；②毒性作用由于病人的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害；③后遺效應(yīng)指停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下，仍遺留的生物效應(yīng)；④變態(tài)反應(yīng)藥物作為半抗原或全抗原刺激機(jī)體而發(fā)生的非正常的免疫反應(yīng)；⑤繼發(fā)反應(yīng)由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱為治療矛盾；⑥特異質(zhì)反應(yīng)因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)；⑦藥物依賴性一些藥物連續(xù)使用后，用藥者表現(xiàn)出強(qiáng)迫性地要定期連續(xù)地使用該藥的行為(精神依賴性)，一旦停藥會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的戒斷癥狀者稱生理依賴性；⑧致癌作用化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)惡性腫瘤的作用；⑨致突變作用指引起遺傳物質(zhì)(DNA)的損傷性變化；⑩致畸作用指藥物影響胚胎發(fā)育而形成畸胎的作用；首劑效應(yīng)指某些藥物在首劑使用時(shí)，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)較為強(qiáng)烈；撒藥反應(yīng)由于藥物長(zhǎng)期使用，參與了機(jī)體的代謝和調(diào)節(jié)，一旦停藥則使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，而出現(xiàn)原有癥狀反跳或新的癥狀。36.參考答案：B[解析]查對(duì)的內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時(shí)間。37.參考答案：D[解析]因?yàn)榇竽X對(duì)缺血、缺氧最不耐受，所以心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是腦缺氧和腦水腫。38.參考答案：BCD[解析]被動(dòng)靶向制劑，指載藥微粒進(jìn)入體內(nèi)即被巨噬細(xì)胞作為外界異物吞噬的自然傾向而產(chǎn)生的體內(nèi)分布特征。這類靶向制劑利用脂質(zhì)、類脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、生物降解高分子物質(zhì)作為載體將藥物包裹或嵌入其中制成的微粒給藥系統(tǒng)。這類靶向制劑包括：脂質(zhì)體、微球、納米囊和納米球等。39.參考答案：D[解析]公正原則是指以形式公正與內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一為依據(jù)分配和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則，即具有同樣醫(yī)療需要以及同等社會(huì)貢獻(xiàn)和條件的患者應(yīng)得到同樣的醫(yī)療待遇。A項(xiàng)體現(xiàn)尊重原則，B項(xiàng)體現(xiàn)有利原則，C項(xiàng)體現(xiàn)不傷害原則，D項(xiàng)嚴(yán)格按門診掛號(hào)序號(hào)診治患者，即以公正的形式為患者診治，體現(xiàn)公正原則。40.參考答案：A縮宮素作用于子宮平滑肌，屬于子宮平滑肌興奮藥。41.參考答案：D[解析]病人自覺病重或是恢復(fù)慢，害怕出院，這些都是患者過于強(qiáng)調(diào)自己病人身份的表現(xiàn)，屬于角色行為強(qiáng)化。42.參考答案：C琥珀膽堿過量可引起呼吸肌麻痹，導(dǎo)致自主呼吸停止。遺傳性膽堿酯酶活性低下者可出現(xiàn)嚴(yán)重窒息，故在臨床應(yīng)用時(shí)須備有人工呼吸機(jī)。因新斯的明對(duì)假性膽堿酯酶也有抑制作用，從而抑制琥珀膽堿的水解過程，加強(qiáng)其肌松作用，故禁用新斯的明解救。43.參考答案：B[解析]縛止血帶的時(shí)間，原則上不超過一小時(shí)，如需較長(zhǎng)時(shí)間縛止血帶，則應(yīng)每隔半小時(shí)松解止血帶半分鐘左右。在松解止血帶的同時(shí)，應(yīng)壓住傷口，以免大量出血。44.參考答案：A45.參考答案：B[解析]侵蝕性葡萄胎的治療原則是化療為主，手術(shù)為輔。46.參考答案：D[解析]衡量均勻度和溶出度是為了更好地研究制劑的重量差異，是重量差異檢驗(yàn)的深化和發(fā)展。47.參考答案：A[解析]腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血為主，而空腔臟器以腹膜炎為其損傷后的主要表現(xiàn)。如果兩類臟器同時(shí)破裂，則出血性表現(xiàn)和腹膜炎可同時(shí)存在。48.參考答案：酸棗仁湯琥珀多寐丸49.參考答案：B[解析]由垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)過多引起的皮質(zhì)醇增多癥稱Cushing病。50.參考答案：結(jié)