2023年天津市紅橋區(qū)口腔醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)切斷后，其所支配的肌肉萎縮，是因?yàn)槭ド窠?jīng)的______。A.傳導(dǎo)作用B.支持作用C.允許作用D.營養(yǎng)作用2.興奮性與抑制性突觸后電位相同點(diǎn)是______。A.突觸后膜電位去極化B.遞質(zhì)使后膜對(duì)某些離子通透性改變的結(jié)果C.都可向遠(yuǎn)端不衰減傳導(dǎo)D.都與后膜對(duì)鈉離子通透性降低有關(guān)A

B

C

D

3.對(duì)氣管的描述正確的是

A.氣管軟骨呈“C”字型B.上接環(huán)狀軟骨C.氣管切開常選擇第2～4氣管軟骨環(huán)處施行D.由氣管軟骨、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成E.氣管軟骨一般由16～20個(gè)氣管軟骨環(huán)組成A

B

C

D

E

4.國家安全問題事關(guān)國家安危和民族存亡，在國家安全形勢越來越復(fù)雜的今天，大學(xué)生要增強(qiáng)國家安全意識(shí)，對(duì)境內(nèi)外敵對(duì)勢力的滲透、顛覆、破壞活動(dòng)保持高度警惕，切實(shí)履行維護(hù)國家安全的義務(wù)。國家安全一般是指一個(gè)國家不受內(nèi)部和外部的威脅、破壞而保持穩(wěn)定有序的狀態(tài)。下列關(guān)于國家安全觀的說法不正確的是______。A.總體國家安全觀以人民安全為宗旨B.總體國家安全觀以軍事、文化、社會(huì)安全為保障C.我國當(dāng)前國家安全的內(nèi)外因素空前復(fù)雜D.總體國家安全觀以經(jīng)濟(jì)安全為根本5.口角區(qū)的癤腫最易引起哪組淋巴結(jié)的腫痛?______A.頦下淋巴結(jié)B.頜上淋巴結(jié)C.頜下淋巴結(jié)D.腮腺下極淋巴結(jié)E.頸淺淋巴結(jié)6.相對(duì)比的特點(diǎn)是一定小于1。

7.腔隙性腦梗死的好發(fā)部位為______和______。8.胸部X線是診斷肺結(jié)核的首選方法。9.頸動(dòng)脈海綿竇瘺的主要臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性突眼和顱內(nèi)吹風(fēng)樣雜音。10.椎體的壓縮變扁并不是真正的骨折。11.新中國成立以來，我國在社會(huì)發(fā)展中遇到過挫折，但也取得了一些進(jìn)步，這說明______。A.事物總是向好的方向發(fā)展B.事物的發(fā)展是后退的C.事物的發(fā)展是進(jìn)步的D.事物的發(fā)展是前進(jìn)性和曲折性的統(tǒng)一12.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是______A.左旋支B.左前降支C.右冠狀動(dòng)脈后降支D.右冠狀動(dòng)脈E.左冠狀動(dòng)脈主干13.下列引起腹瀉的疾病中，哪項(xiàng)是腸道非感染性病變？______A.腸結(jié)核B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結(jié)腸炎14.治療癲癇大發(fā)作首選______。15.腎病患者幾乎必有的泌尿系統(tǒng)癥狀是______。A.水腫B.尿改變C.高血壓D.腎功能不全16.護(hù)士對(duì)患者保密不包括______。A.醫(yī)院的內(nèi)部事務(wù)B.醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人隱私C.醫(yī)務(wù)人員的姓名和職稱D.使患者悲觀失望的預(yù)后E.能造成該患者心理壓力的診斷17.膀胱損傷可能會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)有______A.排尿障礙B.血尿C.疼痛D.尿瘺E.出血A

B

C

D

E

18.骨骼肌小節(jié)的橫管去極化時(shí)不會(huì)引起L型Ca2+通道離開終末池上的Ca2+釋放通道。19.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)考慮______。A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.左心衰竭D.肺炎20.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理，下述正確的是______A.產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用具B.進(jìn)行床邊隔離C.高熱病人，可物理降溫D.產(chǎn)婦取平臥位E.產(chǎn)婦體溫達(dá)39℃時(shí)，應(yīng)暫停哺乳A

B

C

D

E

21.離散趨勢指標(biāo)中，最容易受極端值影響的是______A.5B.QRC.RD.CV22.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征?______A.生理完整性和絕緣性B.雙向傳導(dǎo)性C.相對(duì)不疲勞性D.中樞延擱23.凝血酶的作用主要是______。A.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白B.加速凝血酶原復(fù)合物的形成C.加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成D.激活因子瑚24.為便于追查輸血不良反應(yīng)的原因，血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱的時(shí)間至少______A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天25.阿司匹林發(fā)揮解熱作用，其作用部位是______。A.大腦皮質(zhì)B.丘腦下部C.丘腦中部D.丘腦上部26.2014年4月17日，在納斯達(dá)克上市的首家中文社交媒體是______。A.新浪微博B.騰訊QQC.微信D.搜狐網(wǎng)頁27.市場體系的三大支柱是______。A.商品市場、技術(shù)和信息市場、房地產(chǎn)市場B.商品市場、資本市場、勞動(dòng)力市場C.資本市場、技術(shù)和信息市場、勞動(dòng)力市場D.勞動(dòng)力市場、商品市場、技術(shù)和信息市場28.β腎上腺素受體阻斷藥的臨床應(yīng)用不包括______。A.高血壓B.心絞痛C.甲亢D.精神抑郁E.偏頭痛29.阿司匹林的解熱作用主要是影響散熱過程，作用于大腦皮質(zhì)的體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張和出汗增加等。30.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是______。A.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgD.收縮壓≥150mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg31.“人生的陰影，是自己遮擋陽光造成的?！边@句話意在說明

。A.消除人生的陰影是違反客觀規(guī)律的B.人與周圍的事物處于普遍聯(lián)系之中C.要從內(nèi)因?qū)ふ覕[脫困境的有效方法D.外因無助于解決人生所面臨的難題32.下列情況不屬于醫(yī)院感染的是______。A.入院前獲得感染而在入院以后發(fā)病者B.嬰兒經(jīng)胎盤所獲得的感染，如單純皰疹、巨細(xì)胞病毒和弓形體感染等，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者C.有明確潛伏期的感染，感染發(fā)生后在入院后且住院時(shí)間已超過其平均潛伏期者D.住院中由于治療措施激活的感染E.患者所發(fā)生的感染直接與上次住院有關(guān)A

B

C

D

E

33.上消化道出血最常見的病因是______。A.膽道疾病B.食管胃底靜脈曲張C.消化性潰瘍D.慢性胃黏膜病變E.慢性萎縮性胃炎34.有首過消除作用的給藥途徑是______。A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥35.搶救大咯血的肺結(jié)核患者，下列哪種藥物最有效?______A.卡巴克洛(安絡(luò)血)B.仙鶴草素C.云南白藥D.6-氨基己酸E.垂體后葉素36.從事細(xì)胞內(nèi)消化的細(xì)胞器是______。A.線粒體B.中心體C.溶酶體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)37.不屬于骨質(zhì)增生X線表現(xiàn)的是______。A.骨小梁增粗B.骨皮質(zhì)增厚C.肌腱骨化D.骨干粗大E.骨小梁密集38.病人在腎移植前飲食治療要點(diǎn)有______A.補(bǔ)充造血性藥物B.低蛋白飲食C.進(jìn)適量蛋白質(zhì)D.低鹽飲食E.低鈣飲食A

B

C

D

E

39.有效地危險(xiǎn)性交流的要素包括______。A.危險(xiǎn)的性質(zhì)B.危險(xiǎn)評(píng)估的不確定性C.危險(xiǎn)性管理的措施D.危險(xiǎn)評(píng)估的確定性A

B

C

D

40.半夏和天南星的功效共同點(diǎn)包括______。A.均能燥濕化痰B.外用消腫止痛C.均辛溫燥烈有毒D.均能祛風(fēng)止痙A

B

C

D

41.闌尾管腔梗阻最常見的原因是______。A.糞石梗阻B.蛔蟲梗阻C.闌尾畸形D.淋巴濾泡增生E.腫瘤壓迫42.注射青霉素后，因過敏引起的過敏性休克是

。A.副作用B.后遺效應(yīng)C.應(yīng)激效應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)43.補(bǔ)體的生物學(xué)活性有(

)A.調(diào)理和免疫粘附作用B.溶菌、溶細(xì)胞作用C.清除免疫復(fù)合物作用D.炎癥介質(zhì)作用A

B

C

D

44.血漿膠體滲透壓主要來自______。A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白原45.以下經(jīng)脈中，行于目內(nèi)眥的有______。A.手太陽小腸經(jīng)B.足太陽膀胱經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.手少陽三焦經(jīng)A

B

C

D

46.肺膿腫臨床特征為______。A.高熱B.咳嗽C.咳血D.咳大量膿臭痰A(chǔ)

B

C

D

47.應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療的主要并發(fā)癥是______。48.下列屬于ICU收治范圍的是______A.急性傳染病人B.嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂病人C.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人D.救治無望病人E.器官移植病人A

B

C

D

E

49.磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于

A.提供能量B.將NADP+還原成NADPHC.生成磷酸丙糖D.糖代謝聯(lián)系的樞紐E.為氨基酸合成提供原料50.國會(huì)縱火案是德國納粹黨策劃的焚燒柏林國會(huì)大廈，借以打擊德國共產(chǎn)黨和其他反對(duì)納粹主義與法西斯主義力量的陰謀事件。希特勒通過此次事件成功解散德國共產(chǎn)黨。51.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的主要激素是______A.甲狀腺激素B.糖皮質(zhì)激素C.上腺素D.生長素52.高血壓伴腦血管痙攣的患者宜選用______；伴心力衰竭的患者宜選用______、______、______，不宜選用______。53.在美國，曾有一個(gè)演講愛好者問丘吉爾：“敢問閣下，作兩分鐘演講，要多少時(shí)間準(zhǔn)備?”丘吉爾答：“半月?！庇謫枺骸拔宸昼娧葜v呢?”答：“一星期?！眴枺骸耙粋€(gè)小時(shí)呢?”答：“無需準(zhǔn)備?！鼻鸺獱栍哪幕卮?，是一種調(diào)侃嗎?是，其實(shí)也不是。無獨(dú)有偶，在中國，林語堂也曾經(jīng)開玩笑地比喻道：“紳士的演講應(yīng)該像女性的裙子，越短越迷人?！?/p>

這段文字說明的道理不包括______A.臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功B.演講要做到言簡意賅絕非易事C.幽默在中西方都是評(píng)價(jià)演講的標(biāo)準(zhǔn)之一D.演講要既簡約又精彩，短而美才會(huì)迷人54.消毒是消滅、清除停留在環(huán)境中的

A.細(xì)菌B.芽胞C.細(xì)菌加病毒D.病原體E.微生物55.下列關(guān)于維生素B6的理化性質(zhì)，表述正確的有

。A.易溶于水B.在酸溶液中不穩(wěn)定C.干燥時(shí)對(duì)空氣和光穩(wěn)定D.可用含鐵鹽的砂芯過濾注射液E.在中性溶液中加熱發(fā)生聚合而失去活性A

B

C

D

E

56.以下屬于拔牙禁忌證的是______。A.6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.充血性心力衰竭D.各種心律不齊E.未控制的高血壓A

B

C

D

E

57.下列關(guān)于股骨頭缺血壞死的X線表現(xiàn)描述正確的是______A.早期股骨頭內(nèi)出現(xiàn)斑片狀密度增高區(qū)B.病灶形態(tài)可以是橢圓形、三角形或楔形C.可見新月征D.髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面下囊變E.髖關(guān)節(jié)間隙變窄A

B

C

D

E

58.決定醫(yī)療需要量的基本因素是______。A.社會(huì)經(jīng)濟(jì)B.人口特征C.文化D.患病率水平A

B

C

D

59.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為______和______兩大類，而以______多見。60.患者，男性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實(shí)診斷，首先需要做的檢查是______。A.普通X線片B.CT檢查C.MRI檢查D.核骨掃描61.關(guān)于新民主主義革命的任務(wù)、目的及對(duì)象說法正確的是______。A.反對(duì)帝國主義、封建主義、官僚資本主義B.實(shí)現(xiàn)解放和發(fā)展生產(chǎn)力C.反對(duì)帝國主義爭取民族獨(dú)立，反對(duì)封建主義爭取人民解放D.推翻三座大山，建立一個(gè)新民主主義的人民共和國A

B

C

D

62.藥理學(xué)包括______和______。63.肥達(dá)反應(yīng)是一種粒細(xì)胞______。A.試管凝集試驗(yàn)B.玻片凝集試驗(yàn)C.協(xié)同凝集試驗(yàn)D.間接凝集試驗(yàn)64.肺癆出現(xiàn)咳痰帶血，煩熱咽干等腎虛肺燥證時(shí)，首選

A.紫菀散B.補(bǔ)天大造丸C.百合固金湯D.保真湯E.大補(bǔ)元煎65.急性乳腺炎早期的治療措施包括______A.暫停哺乳，吸出乳汁防止淤積B.理療或熱敷C.抗生素類藥物D.切開排膿E.穿刺抽膿A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]運(yùn)動(dòng)神經(jīng)切斷，對(duì)所支配的肌肉無營養(yǎng)作用，出現(xiàn)廢用性萎縮。2.參考答案：B[解析]興奮性與抑制性突觸后電位相同點(diǎn)是遞質(zhì)使后膜對(duì)某些離子通透性改變的結(jié)果。3.參考答案：ABDE[解析]確定氣管后，一般于第2～4氣管環(huán)處，用尖刀片自下向上挑開2個(gè)氣管環(huán)。其余均是氣管的解剖特點(diǎn)。4.參考答案：D[解析]D項(xiàng)錯(cuò)誤，A、B、C三項(xiàng)正確。國家安全工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持總體國家安全觀，以人民安全為宗旨，以政治安全為根本，以經(jīng)濟(jì)安全為基礎(chǔ)，以軍事、文化、社會(huì)安全為保障，以促進(jìn)國際安全為依托，維護(hù)各領(lǐng)域國家安全，構(gòu)建國家安全體系，走中國特色國家安全道路。當(dāng)前我國國家安全內(nèi)涵和外延比歷史上任何時(shí)候都要豐富，時(shí)空領(lǐng)域比歷史上任何時(shí)候都要寬廣，內(nèi)外因素比歷史上任何時(shí)候都要復(fù)雜，必須堅(jiān)持總體國家安全觀。故本題選D。5.參考答案：C[解析]口腔頜面部大部分淋巴引流至下頜下淋巴結(jié)，該淋巴結(jié)不僅接納頦下淋巴結(jié)和面淋巴結(jié)的輸出管，而且還引流下頜下腺、舌下腺、上唇、下唇外側(cè)、頰部、鼻、牙齦、上下頜牙(下頜切牙除外)、眼瞼內(nèi)側(cè)部、軟腭和舌前2/3等處的淋巴。6.參考答案：B[解析]相對(duì)比的分子可以大于分母也可以小于分母，故相對(duì)比可以大于1也可小于1。7.參考答案：基底核區(qū)、丘腦區(qū)8.參考答案：A[解析]胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法。9.參考答案：B[解析]頸動(dòng)脈海綿竇瘺的臨床表現(xiàn)以顱內(nèi)血管雜音及眼部癥狀最為常見。①顱內(nèi)雜音：連續(xù)如機(jī)器轟鳴樣，心臟收縮時(shí)加重，可在額部和眶部聞及。用手指壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈，雜音減弱或消失。②搏動(dòng)性突眼：患側(cè)眼球突出，結(jié)膜充血、水腫，眼瞼充血、腫脹，下瞼結(jié)膜水腫、外翻，伴有搏動(dòng)。③眼球搏動(dòng)：與心臟搏動(dòng)一致。④眼球運(yùn)動(dòng)障礙。⑤三叉神經(jīng)損害：第一支受侵，出現(xiàn)額部、眼部疼痛和角膜感覺減退。⑥視野經(jīng)盤水腫，視網(wǎng)膜靜脈明顯擴(kuò)張。10.參考答案：B[解析]椎體的壓縮變扁，即壓縮性骨折，屬于骨折的一種。11.參考答案：D[解析]我國在社會(huì)發(fā)展的過程中有挫折，也有進(jìn)步，說明事物的發(fā)展是前進(jìn)性和曲折性的統(tǒng)一。故本題答案選D。12.參考答案：B[解析]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變分布的特點(diǎn)一般是左側(cè)冠狀動(dòng)脈多于右側(cè)，大支多于小支，同一支的近端多于遠(yuǎn)端。按病變檢出率及嚴(yán)重程度的大樣本估計(jì)結(jié)果，以左冠狀動(dòng)脈前降支為最高。13.參考答案：D[解析]引起腹瀉的腸道非感染性病變包括自身免疫性疾病、炎癥性腸病(克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)、腫瘤、放療及營養(yǎng)不良等。14.參考答案：苯妥英鈉15.參考答案：D[解析]腎臟疾病患者，腎功能均有不同程度受損及腎功能不全的表現(xiàn)。水腫多見于急、慢性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，腎病綜合征等疾?。荒蚋淖儼蛄扛淖?、血尿、蛋白尿、管型尿、菌尿等，不同腎臟疾病表現(xiàn)各有不同；高血壓常見于急、慢性腎小球腎炎。16.參考答案：C[解析]醫(yī)療保密指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中不向他人泄露能造成醫(yī)療不良后果的有關(guān)病人疾病的隱私，具體表現(xiàn)在三方面：①為病人保密醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的人格，對(duì)于患者為治療向醫(yī)務(wù)人員傾訴的隱私要給予保密，不得隨意散布、談?wù)?，治療中若涉及病人隱私要向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示，應(yīng)注意方式、方法；②對(duì)病人保密如因保護(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者本人說明情況的，應(yīng)將有關(guān)情況通知患者家屬，并在病歷中詳細(xì)記錄；③保守醫(yī)務(wù)人員秘密醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部事務(wù)和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人隱私應(yīng)保密。17.參考答案：ABCDE[解析]膀胱損傷臨床表現(xiàn)有：①休克：骨盆骨折合并大出血，膀胱破裂致尿外滲或腹膜炎，常發(fā)生休克。②腹痛和腹膜刺激癥狀：腹膜內(nèi)破裂時(shí)尿液流入腹腔，引起全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，并有移動(dòng)性濁音。腹膜外破裂時(shí)，下腹部疼痛，壓痛及肌緊張。膀胱壁輕度挫傷僅有下腹部疼痛和少量終末血尿。③血尿和排尿困難：有尿意，但不能排尿或僅排出少量血尿。④尿瘺：膀胱破裂與體表、直腸或陰道相通時(shí)，引起傷口漏尿、膀胱直腸瘺或膀胱陰道瘺。18.參考答案：B[解析]骨骼肌小節(jié)的橫管去極化時(shí)能夠引起L型Ca2+通道離開終末池上的Ca2+釋放通道。19.參考答案：B[解析]支氣管哮喘常見的并發(fā)癥有肺氣腫、肺不張、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭等。自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生胸痛、呼吸困難、胸悶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安、大汗、發(fā)紺、呼吸加快、脈搏細(xì)速，甚至休克。20.參考答案：ABCE[解析]有會(huì)陰切口者取健側(cè)臥位；有子宮感染、盆腔炎或腹膜炎患者應(yīng)取半臥位，以利于炎癥局限或惡露排出。21.參考答案：C[解析]極差是一組變量值中最大值與最小值的差值，因此最容易受極端值的影響。22.參考答案：D[解析]神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征：①完整性；②絕緣性；③雙向性；④相對(duì)不疲勞性。23.參考答案：A[解析]凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，促使轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，加速血液的凝固而止血。24.參考答案：E[解析]血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。25.參考答案：B26.參考答案：A[解析]當(dāng)?shù)貢r(shí)間2014年4月17日，新浪旗下的微博業(yè)務(wù)在美國納斯達(dá)克上市，成為全球范圍內(nèi)首家上市的中文社交媒體。此次微博IPO發(fā)行價(jià)定在17美元，上市募集資金最高可達(dá)3.28億美元。27.參考答案：B[解析]商品市場、資本市場、勞動(dòng)力市場是市場體系的最基本內(nèi)容，是市場體系的三大支柱。28.參考答案：D[解析]β腎上腺素受體阻斷藥對(duì)心律失常、心絞痛、心肌梗死、高血壓均有治療作用。普萘洛爾還可用于輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺中毒危象，亦適用于偏頭痛、肌震顫、肝硬化的上消化道出血等。29.參考答案：B[解析]阿司匹林主要通過抑制中樞PG的合成而發(fā)揮解熱作用。30.參考答案：B[解析]安靜狀態(tài)下，成年人的收縮壓高于140mmHg和(或)舒張壓高于90mmHg，即為成人高血壓。31.參考答案：C[解析]本題考查內(nèi)因和外因的辯證關(guān)系。唯物辯證法認(rèn)為事物的內(nèi)部矛盾(即內(nèi)因)是事物自身運(yùn)動(dòng)的源泉和動(dòng)力，是事物發(fā)展的根本原因。外部矛盾(即外因)是事物變化、發(fā)展的第二位的原因。內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因是變化的條件，外因通過內(nèi)因起作用。這就要求在現(xiàn)實(shí)中我們需要找出解決矛盾的決定性因素即內(nèi)因，從而達(dá)到解決矛盾的目的。故選C。32.參考答案：AC[解析]醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，是在住院期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病，包括在住院期間的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而在院外發(fā)生的感染。33.參考答案：C[解析]消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害、消化道腫瘤是上消化道出血最常見的病因。其中消化性潰瘍占上消化道出血的40%～50%。34.參考答案：E[解析]首過消除指藥物在吸收入血循環(huán)之前，首次經(jīng)腸、肝時(shí)部分藥物被代謝滅活，使最終人體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象?？诜o藥后藥物從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟，會(huì)產(chǎn)生首過消除作用。35.參考答案：E[解析]咯血是肺結(jié)核的常見癥狀，一般少量咯血，以安慰患者、臥床休息為主，可用氨基己酸、氨基苯酸、卡巴克洛等藥物止血；大咯血時(shí)，選用垂體后葉素。36.參考答案：C[解析]溶酶體的主要作用是消化作用，是細(xì)胞內(nèi)的消化器官。37.參考答案：C[解析]骨質(zhì)增生硬化X線表現(xiàn)為骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質(zhì)增厚、致密，發(fā)生于長骨可見骨干粗大，骨髓腔變窄或消失。38.參考答案：BCD[解析]在腎移植前病人進(jìn)適量蛋白質(zhì)、高糖類、高維生素、低鹽飲食，以增強(qiáng)抵抗力。39.參考答案：ABC[解析]有效地危險(xiǎn)性交流的要素包括：①危險(xiǎn)的性質(zhì)。②危險(xiǎn)評(píng)估的不確定性。③危險(xiǎn)性管理的措施。40.參考答案：ABC[解析]天南星有祛風(fēng)止痙的作用，半夏沒有。41.參考答案：D[解析]闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡的明顯增生，約占60%，多見于年輕人。糞石也是阻塞的原因之一，約占35%。異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)?、蛔蟲、腫瘤等則是較少見的病因。42.參考答案：E變態(tài)反應(yīng)亦稱超敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)的病人。其反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)有關(guān)，與所用藥物的劑量大小無關(guān)，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。43.參考答案：ABCD補(bǔ)體的生物學(xué)活性有①溶菌、溶細(xì)胞作用：補(bǔ)體系統(tǒng)被激活后，在靶細(xì)胞表面形成攻膜復(fù)合物，最終導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解，這是機(jī)體抵抗微生物感染的重要防御機(jī)制之一。如革蘭陰性菌、支原體、含脂蛋白包膜的病毒以及異體從細(xì)胞和血小板等對(duì)補(bǔ)體敏感。②調(diào)理和免疫粘附作用：血清調(diào)理素(如抗體和補(bǔ)體)與細(xì)菌或其他顆粒性抗原物質(zhì)結(jié)合，可促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用；C3b與免疫復(fù)合物或病毒病結(jié)合后，有利于吞噬細(xì)胞吞噬清除，調(diào)理作用和免疫粘附作用是機(jī)體抗感染的主要防御機(jī)制。③炎癥介質(zhì)作用：補(bǔ)體激活過程可產(chǎn)生多種具有炎癥介質(zhì)作用的活性片段，如C3a、C4a和C5a等。主要表現(xiàn)為激肽樣作用、過敏毒素作用和趨化作用。④清除免疫復(fù)合物作用：補(bǔ)體成分的存在有助于減少的免疫復(fù)合物的產(chǎn)生，溶解已生成的復(fù)合物。⑤免疫調(diào)節(jié)作用：補(bǔ)體成分和與多種免疫細(xì)胞相互作用調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖和分化，對(duì)免疫應(yīng)答各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。44.參考答案：B[解析]正常血漿膠體滲透壓為25mmHg，主要南血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。45.參考答案：BCD46.參考答案：ABD[解析]肺膿腫是中央含有空腔的、局限的肺化膿性及壞死性病變，可由多種化膿性細(xì)菌引起，臨床上以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為特征，X線胸片顯示肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有空腔形成。47.參考答案：出血48.參考答案：BCE[解析]ICU的收治對(duì)象包括：①嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及器官移植術(shù)后需要監(jiān)測器官功能的病人；②各種原因引起的循環(huán)功能失代償，需要以藥物或特殊設(shè)備支持的病人；③有可能發(fā)生呼吸衰竭，需要嚴(yán)密監(jiān)測呼吸功能或需用呼吸機(jī)治療的病人；④嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人；⑤麻醉意外、心臟停搏復(fù)蘇后需要繼續(xù)治療和護(hù)理的病人等。49.參考答案：B磷酸戊糖途徑最主要的功能是提供NADPH作為供氫體，參與多種代謝反應(yīng)。50.參考答案：A[解析]國會(huì)縱火案是德國納粹黨策劃的焚燒柏林國會(huì)大廈，借以打擊德國共產(chǎn)黨和其他反對(duì)納粹主義與法西斯主義力量的陰謀事件。國會(huì)縱火案發(fā)生后，希特勒廢除了《魏瑪憲法》中有關(guān)保證人身自由的條款。根據(jù)《國會(huì)縱火法令》，宣布共產(chǎn)黨意圖暴動(dòng)，為非法組織。德國共產(chǎn)黨是第一個(gè)被迫退出議會(huì)的黨派。希特勒通過國會(huì)縱火案成功地解散了德國共產(chǎn)黨。故本題判斷正確。51.參考答案：A[解析]甲狀腺激素具有促生長發(fā)育，特別是長骨和腦發(fā)育的作用。其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是必不可少的，幼年缺乏甲狀腺激素時(shí)可引起呆小癥。52.參考答案：尼莫地平

依那普利

氯沙坦

氫氯噻嗪

維拉帕米53.參考答案：C[解析]意圖判斷題(故事語言類)。原文未體現(xiàn)幽默是演講評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)。54.參考答案：D[解析]消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達(dá)到無害化的處理。根據(jù)有無已知的傳染源可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒；根據(jù)消毒的時(shí)間可分為隨時(shí)消毒和終末消毒。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物(包括芽胞)，使之達(dá)到無菌程度。經(jīng)過滅菌的物品稱“無菌物品”，用于需進(jìn)入人體內(nèi)部，包括進(jìn)入血液、組織、體腔的醫(yī)用器材，如手術(shù)器械、注射用具、一切置入體腔的引流管等，要求絕對(duì)無菌。消毒與滅菌是兩個(gè)不同的概念。滅菌