簡易醫(yī)保定點零售藥店管理制度一、概述簡易醫(yī)保定點零售藥店是指依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定并經(jīng)市(州)級藥品監(jiān)督管理部門認定，受醫(yī)療保險定點機構(gòu)委托，為符合醫(yī)療保險支付條件的參?；颊咛峁┽t(yī)療保險支付的處方藥品。為了規(guī)范簡易醫(yī)保定點零售藥店管理，保障醫(yī)療保險基金利益，促進定點零售藥店的健康發(fā)展，特制定本管理制度。二、定點管理簡易醫(yī)保定點零售藥店應經(jīng)市(州)級藥品監(jiān)督管理部門認定，取得醫(yī)療保險定點機構(gòu)委托資格后才能依法從事醫(yī)療保險支付處方藥品銷售活動。簡易醫(yī)保定點零售藥店必須遵守國家有關(guān)藥品和醫(yī)療保險支付的法律、法規(guī)規(guī)定，依法開展銷售和結(jié)算業(yè)務，不得違規(guī)從事醫(yī)療保險支付處方藥品銷售活動。定點零售藥店應建立健全醫(yī)療保險藥品銷售臺賬，并加強內(nèi)部管理，保障醫(yī)療保險支付處方藥品的安全、有效、合理使用。三、銷售管理簡易醫(yī)保定點零售藥店只能向符合醫(yī)療保險支付條件的參?；颊咛峁┽t(yī)療保險支付處方藥品。定點零售藥店應當依據(jù)醫(yī)生開具的處方數(shù)量、劑量等要求合理配藥、準確取藥、防止失診、誤診和重復配藥。定點零售藥店應當遵守國家有關(guān)處方藥品的價格管理政策，不得高于規(guī)定的價格向患者銷售。定點零售藥店應當在銷售過程中科學使用并保護處方，保障患者和醫(yī)生的隱私權(quán)。定點零售藥店應當及時辦理醫(yī)療保險支付手續(xù)，并給予患者相應的說明和指導。四、結(jié)算管理定點零售藥店應當按照國家的規(guī)定向醫(yī)療保險機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療保險支付藥品的費用。定點零售藥店應當依據(jù)醫(yī)生開具的處方數(shù)量、劑量等信息，按照規(guī)定向醫(yī)療保險機構(gòu)報銷藥品費用。定點零售藥店應當合理、準確編報銷售和藥品使用情況的報表，建立健全賬務制度并進行定期審計。如定點零售藥店發(fā)現(xiàn)醫(yī)保欺詐行為，應當及時向藥品監(jiān)督管理部門匯報并配合有關(guān)部門的調(diào)查處理。五、其他管理定點零售藥店應當建立健全制度，加強內(nèi)部管理，做好藥品質(zhì)量控制、庫存管理、藥品采購、藥品配送等工作。定點零售藥店應當積極開展藥品知識普及，提高員工藥品知識水平，提升服務質(zhì)量和安全性。定點零售藥店應當建立投訴及處理機制，及時處理患者投訴，維護患者合法權(quán)益。六、附則本制度自發(fā)布之日起施行。市(州)級藥品監(jiān)督管理部門負責監(jiān)督檢查定點零售藥店的管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時進行處置，情節(jié)嚴重者將依法給予行政處罰或移送司法機關(guān)處理。簡易醫(yī)保定點零售藥店應