住在富人區(qū)的她2023年住院醫(yī)師考試-兒外科住院醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.急診闌尾切除術(shù)適用于（）。A、妊娠期急性單純性闌尾炎B、慢性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、經(jīng)診療后闌尾膿腫癥狀逐漸減輕E、經(jīng)診療后闌尾膿腫癥狀逐漸加重2.下列脊髓損傷中哪種MRI難發(fā)現(xiàn)異常（）A、脊髓受壓B、脊髓震蕩C、脊髓水腫D、脊髓出血E、脊髓液化壞死3.輪狀病毒引起的腹瀉特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）？A、多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲小兒B、多見(jiàn)于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、中毒癥狀不明顯E、大便腥臭味4.膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是（）A、厭食、惡心、嘔吐B、心慌、腹痛、黃疸C、胸悶、黃疸、寒戰(zhàn)高熱D、無(wú)痛性黃疸E、體重明顯減輕5.臨床上目前最常用的喉鏡片是（）A、MacintoshB、MillerC、SikerD、GuedelE、Wis-Foregger6.男嬰12d，足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退，黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門(mén)溫度35．5℃。本病易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、肝膿瘍B、肺膿瘍C、腦膜炎D、腹膜炎E、骨髓炎7.一足月新生兒生后第6天，因少吃、少哭、少動(dòng)2天入院。體檢：體溫38.2℃，精神差，前囟飽滿，皮膚黃染。呼吸50次／min，心肺（-），腹稍脹，肝肋下2cm，脾肋下剛及，擁抱反射遲鈍，已抽血培養(yǎng)。進(jìn)一步檢查應(yīng)先考慮（）A、胸部X線攝片B、腰穿，腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)C、顱腦CT檢查D、膀胱穿刺，尿液培養(yǎng)E、血清膽紅素測(cè)定8.高壓電燒傷是一種多因素所致的復(fù)合傷，其致傷因素包括（）A、電流和電壓B、觸電時(shí)間C、身體組織對(duì)電流的阻力D、電流從身體經(jīng)過(guò)的途徑E、電流熱效應(yīng)和化學(xué)效應(yīng)9.在脈沖多普勒系統(tǒng)中可檢測(cè)出的最高頻移只能是脈沖重復(fù)率的（）A、1／2B、1／3C、1／6D、1／8E、1／1610.男性，6歲。右下肢間歇性跛行及右髖部疼痛4個(gè)月就診。如診斷考慮股骨頭骨軟骨炎，最容易發(fā)現(xiàn)的體征是（）A、右髖關(guān)節(jié)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性B、右髖關(guān)節(jié)屈伸時(shí)出現(xiàn)彈響C、雙下肢不等長(zhǎng)D、右髖關(guān)節(jié)屈伸受限E、髖關(guān)節(jié)周?chē)鷫和?1.關(guān)于通氣/血流比值的描述，錯(cuò)誤的是（）A、是每分鐘肺泡通氣量與肺血流量之間的比值，正確值為0.84B、通氣/血流比值減小，意味著生理無(wú)效腔增大C、肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，比值增大D、肺尖部增加，E、肺下部部分血液得不到充分氣體交換，比值減小12.判斷氣管導(dǎo)管誤入食管的最佳方法是（）A、SpO2下降B、手控通氣阻力大C、通氣時(shí)腹部隆起D、聽(tīng)診E、呼氣末CO2曲線消失13.無(wú)壁空洞最常見(jiàn)于（）A、周?chē)苑伟〣、干酪性肺炎C、肺轉(zhuǎn)移瘤D、肺膿腫E、浸潤(rùn)性肺結(jié)核14.根據(jù)腎盂積水聲像圖形態(tài)判斷腎積水的程度，正確的是（）A、菱角形、花朵形為輕度B、煙斗形為輕至中度C、調(diào)色碟形為重度D、巨大囊腫型為極重度積水或腎外腎盂重度積水E、以上均正確15.先天性髖關(guān)節(jié)脫位新生兒期治療方法是（）A、手法整復(fù)B、支具輔助的自然復(fù)位C、手術(shù)D、理療E、不需干預(yù)16.雙側(cè)有3、5×3cm甲狀腺瘤（）。A、硫氧嘧啶類(lèi)藥物B、131碘C、甲狀腺干制劑D、甲狀腺大部切除術(shù)E、含碘食物17.最常見(jiàn)的心臟腫瘤是（）A、橫紋肌肉瘤B、心房黏液瘤C、纖維瘤D、錯(cuò)構(gòu)瘤E、間皮瘤18.有關(guān)燒傷吸入性損傷的認(rèn)識(shí)哪些是不正確的（）A、只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時(shí)才需行氣管切開(kāi)術(shù)B、吸入性損傷休克期過(guò)后，不需再行氣管切開(kāi)術(shù)C、吸入性損傷一定伴有顏面部燒傷D、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫E、輕、中度吸入性損傷不應(yīng)做氣管切開(kāi)術(shù)19.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證包括喉水腫、急性呼吸道感染。（）20.喉的九條肌肉及其功能，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、后環(huán)構(gòu)肌司聲帶外展B、側(cè)環(huán)構(gòu)肌司聲帶內(nèi)收C、構(gòu)狀軟骨間肌司聲帶內(nèi)收D、甲構(gòu)肌中心部分為聲帶，外周部分司喉前庭收縮和松弛E、環(huán)甲肌司喉頭緊張度，興奮時(shí)松弛.喉痙攣解除21.小兒腹瀉重度脫水糾正后，可出現(xiàn)哪些電解質(zhì)紊亂（）A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、低氯血癥22.喉腔的定義是（）A、會(huì)厭與環(huán)狀軟骨之間B、兩塊構(gòu)狀軟骨之間C、兩塊小角軟骨之間D、兩塊楔狀軟骨之間E、以上均否23.左、右傾后斜位支氣管體層攝影的目的是為了顯示（）A、氣管分叉部B、左、右主支氣管C、中葉或舌段支氣管D、上葉支氣管E、下葉支氣管24.診斷用超聲波的波長(zhǎng)范圍為：（）A、0.015～0.15mmB、0.15～1.5mmC、1.5～15mD、0.15～1.5cmE、1.5～15cm25.下列對(duì)于肥厚型心肌病的描述，錯(cuò)誤的是（）A、心肌肥厚B、心腔不擴(kuò)張，且多縮小、變形C、最常累及肌部室間隔D、心室舒張受限E、心室的收縮功能降低26.9歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治愈。體檢的重點(diǎn)是（）A、血壓B、腹部血管雜音C、尿道口有無(wú)紅腫D、腎區(qū)叩擊痛E、扁桃體27.常溫下交感神經(jīng)節(jié)能耐受完全缺血時(shí)間（）A、3～4分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、45分鐘E、60分鐘28.下列疾病需要急診手術(shù)的是（）A、閉合性脛腓骨骨折B、直腸癌C、外傷性脾破裂D、胃癌E、胃潰瘍29.外傷性血?dú)庑刈詈?jiǎn)便可靠的診斷依據(jù)是（）A、呼吸困難B、胸透見(jiàn)有液氣面C、胸穿抽出血液和氣體D、氣管移位30.不能觀察下述哪個(gè)部位的顏色來(lái)了解呼吸功能（）A、口唇B、四肢末梢C、手術(shù)野D、皮膚E、尿液31.預(yù)后比較嚴(yán)重的脊椎骨折是（）A、橫突骨折B、椎體壓縮骨折C、椎體骨折片嵌入椎管內(nèi)D、棘突骨折E、肋、椎關(guān)節(jié)分離32.男性，3歲。玩耍時(shí)被人牽拉右上肢后哭鬧，右上肢不愿上舉，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，但無(wú)明顯腫脹。應(yīng)首先采取的治療措施是（）A、右上肢石膏固定B、右上臂小夾板固定C、"8"字繃帶固定D、手法復(fù)位E、三角巾懸吊33.正常人心電圖QRS波群時(shí)間應(yīng)為（）A、小于0.08秒B、小于0.10秒C、小于0.12秒D、小于0.14秒E、小于0.20秒34.男性，58歲。上腹餐后輕度疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1．5cm?；?yàn)檢查血紅蛋白9g/dl，白細(xì)胞5×109/L，A/G為3。首先需要進(jìn)行的檢查是（）A、電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描B、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、放射性核素肝掃描35.簡(jiǎn)述管型的類(lèi)型，不同管型的臨床意義。36.右上肺葉支氣管開(kāi)口離隆突距離，哪項(xiàng)最接近（）A、5cmB、1.6～2cmC、2.1～2.5cmD、2.6～3.0cmE、3.1～3.5cm37.下列哪項(xiàng)是正確的（）A、布比卡因比羅派卡因心臟毒性小B、普魯卡因毒性小，其擴(kuò)散和穿透力強(qiáng)，常用于表面麻醉C、在手指、足趾、陰莖等末梢動(dòng)脈部位局麻，局麻藥中不加腎上腺素D、羅派卡因硬膜外應(yīng)用，均需加用腎上腺素E、丁卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉最合適38.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病見(jiàn)于（）A、腎結(jié)石B、腎癌C、腎盂癌D、腎結(jié)核E、腎積水39.肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)的處理中哪一項(xiàng)是不正確的（）A、大量的抗生素B、囊腫穿刺抽液C、囊腫開(kāi)窗引流術(shù)D、肝葉切除術(shù)E、囊腫內(nèi)放置雙套管術(shù)后沖洗引流40.如何診斷肺動(dòng)脈高壓？41.肛門(mén)內(nèi)括約肌的功能及其構(gòu)成如下，其中哪一項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A、內(nèi)括約肌是直腸末端增厚的環(huán)形肌，為平滑肌B、內(nèi)括約肌肌間僅有少量神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，受自主神經(jīng)支配C、使肛門(mén)口常處在收縮狀態(tài)，防止糞溢D、當(dāng)直腸下段受到膨脹刺激后，發(fā)生反射性松弛E、在糞便控制中起重要作用42.斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A、肝功能要求不高B、手術(shù)簡(jiǎn)便易推廣C、既能控制出血，又可保持向肝血流D、術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低E、可明顯降低門(mén)靜脈壓力43.口服膽囊造影，常用的造影劑為（）A、泛影葡胺B、硫酸鋇C、碘油D、膽影葡胺E、碘番酸44.對(duì)呼吸功能障礙的手術(shù)患者，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)前應(yīng)作呼吸功能及血?dú)夥治鯞、停止吸煙2周C、有哮喘的患者口服地塞米松D、有肺部感染者，用藥5～7天后可手術(shù)E、麻醉前給藥量要少45.先天性腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水的病因有哪些？46.患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時(shí)，腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無(wú)肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×109／L，中性粒細(xì)胞64％，淋巴細(xì)胞36％。該患兒的入院診斷為（）A、急性胃腸炎B、急性闌尾炎C、腸道蛔蟲(chóng)癥D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎E、急性腸梗阻F、上呼吸道感染47.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要病變?yōu)椋ǎ〢、大動(dòng)脈錯(cuò)位B、肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈之間的胎兒循環(huán)未閉合C、主動(dòng)脈騎跨D、肺動(dòng)脈狹窄E、卵圓孔未閉48.下列哪種界面可產(chǎn)生"彗星尾征"偽像（）A、肝-膽界面B、肌肉-骨界面C、組織-氣體界面D、氣-液界面E、脂肪-骨界面49.脊髓灰質(zhì)炎后，軟組織攣縮畸形的矯正術(shù)（）A、可不拘年齡爭(zhēng)取盡早施行B、需待骨骼發(fā)育完全后方可施行C、只能單獨(dú)施行D、雖不受骨骼發(fā)育時(shí)間限制，但大多在5～7歲后施行E、必須在成年后方能施行50.在第2骶后孔阻滯骶神經(jīng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、損傷脊髓B、血腫形成C、穿刺針刺入盆腔D、注藥入血管E、脊麻卷II一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.先天性腦積水2.正常靜脈腎盂造影、腎盂腎盞顯影最濃的時(shí)間是靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑后（）A、1～2分鐘B、3～5分鐘C、6～10分鐘D、15～30分鐘E、60～120分鐘3.4歲患兒，全身水腫20天，血壓90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血漿蛋白總量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。如給該患兒口服潑尼松10mg，一日3次，1周后水腫消退，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，最可能的病理診斷是（）A、系膜增殖性腎炎B、膜性腎病C、膜增殖性腎炎D、微小病變E、新月體腎炎4.變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率占局麻藥不良反應(yīng)的（）A、0.2%B、0.8%C、2%D、2.2%E、2.5%5.患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開(kāi)放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測(cè)壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。手術(shù)壓力管的選擇是（）A、高壓管B、中壓管C、低壓管D、可調(diào)壓管E、普通分流管6.某患兒，5歲，26kg，因睡眠打鼾2-3年，診斷為扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ°，Ⅲ°擬擇期行扁桃體擠切術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不妥（）A、血常規(guī)B、出凝血時(shí)間C、術(shù)前訪視病人，與家屬溝通D、與患兒建立一定感情E、禁食4小時(shí)7.急性梗阻性化膿性膽管炎患者，不宜采取的檢查或處理是（）A、PTCDB、B超C、MRCPD、靜脈膽道造影E、CT8.男嬰，2歲，嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼而惡心、嘔吐三四次，大便五六次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭、無(wú)膿。體溫39℃（R），腹軟，稍脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類(lèi)C、大便培養(yǎng)加藥敏D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、腹部X線片9.下列不是馬蹄內(nèi)翻足的畸形因素的是（）A、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻B、脛骨內(nèi)旋C、后足內(nèi)翻D、前足內(nèi)收E、踝關(guān)節(jié)跖屈10.女孩，9歲，外傷致肱骨中下1／3骨折，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂指畸形。該患兒合并哪條神經(jīng)損傷（）A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷11.孤立性蛋白尿12.后尿道瓣膜病人常見(jiàn)病理改變（）A、雙腎擴(kuò)張積水B、雙輸尿管擴(kuò)張C、膀胱擴(kuò)張D、膀胱輸尿管反流E、以上都存在13.轉(zhuǎn)移性肝癌的聲像圖特征有（）A、病灶多發(fā)、大小相近B、病灶多分布在靜脈側(cè)端C、病灶血供相對(duì)比原發(fā)性肝癌少D、除病灶外肝實(shí)質(zhì)的背景回聲可正常E、以上均是14.下列哪種不是特殊CT造影增強(qiáng)法（）A、腦池造影CTB、腦室造影CTC、肝臟造影CTD、關(guān)節(jié)造影CTE、脊髓造影CT15.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是（）A、以骨質(zhì)破壞為主B、以骨質(zhì)增生為主C、骨質(zhì)增生與破壞并存D、局限性脫鈣E、關(guān)節(jié)間隙消失16.張力性氣胸可導(dǎo)致（）A、縱隔擺動(dòng)B、縱隔氣腫C、皮下氣腫D、以上均是17.P2音亢進(jìn)提示（），P2音減弱則支持（）的診斷。18.9個(gè)月女孩。因突發(fā)高熱39.8℃，抽搐一次而來(lái)急診。查體：神清，精神可，身上有少許皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹（-），無(wú)病理反射。抽搐的可能為（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、嬰兒手足搐搦癥E、低血糖19.隱匿性疝屬于（）A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、滑動(dòng)性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、以上都不是20.Na-P慎用于下列情況（）A、心功能不全或心衰者B、失血、低血容量或休克病人C、顱腦外傷D、嚴(yán)重肝臟疾患E、哮喘病人21.有關(guān)毛細(xì)管型淋巴管瘤的特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、常見(jiàn)于面、頸等部位B、主要生長(zhǎng)于皮膚組織中，由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的淋巴管擴(kuò)張而成C、也可生長(zhǎng)在皮下脂肪和深筋膜D、淋巴管內(nèi)充滿淋巴液，在皮膚表面形成一個(gè)突出的腫塊E、腫瘤表面無(wú)色、柔軟，壓迫時(shí)稍可使之縮小，常無(wú)自覺(jué)癥狀22.房間隔缺損的X線表現(xiàn)為心臟外形以（）及（）增大為主，肺動(dòng)脈段（），肺葉（），主動(dòng)脈影（），透視下可見(jiàn)（）征。23.腎上腺皮質(zhì)功能減退病人（）A、單次注射對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能無(wú)明顯影響B(tài)、長(zhǎng)時(shí)間給藥，可使腦外傷病人死亡率增加C、短時(shí)間應(yīng)用可明顯抑制腎上腺皮質(zhì)的功能D、ICU病人鎮(zhèn)靜長(zhǎng)時(shí)間給藥，死亡率可能增加E、其機(jī)制可能是對(duì)腎上腺皮質(zhì)內(nèi)甾體的合成有抑制作用24.成年男性氣管插管深度約為（），小兒氣管插管深度可按公式計(jì)算：插管深度＝（）+12（cm）25.膈肌薄弱，腹腔臟器突向胸腔，稱(chēng)為（）A、膈膨升B、外傷性膈疝C、先天性后外側(cè)膈疝D(zhuǎn)、胸骨旁疝E、食管裂孔疝26.腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、內(nèi)口為內(nèi)環(huán)、外口為皮下環(huán)B、上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣C、下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶D、前壁為腹橫肌E、后壁為腹橫筋膜和腹膜27.急性心包壓塞是胸部外傷中較為嚴(yán)重的一種，是因?yàn)椋ǎ〢、心臟舒張受限B、阻礙靜脈血回流C、失血量過(guò)多D、心排血量迅速減少E、心臟收縮力減弱28.下列哪個(gè)不是常用的臂神經(jīng)叢阻滯方法：（）A、肌間溝阻滯法B、腋路阻滯法C、鎖骨上阻滯法D、肩胛上阻滯法E、鎖骨下血管旁阻滯法29.多發(fā)性穿鑿樣骨質(zhì)破壞多見(jiàn)于（）A、嗜酸性肉芽腫B、多發(fā)性骨髓瘤C、內(nèi)生軟骨瘤D、骨轉(zhuǎn)移瘤E、骨肉瘤30.以下關(guān)于假性胰腺囊腫敘述不正確的是（）A、是急慢性胰腺炎的并發(fā)癥B、形成的纖維包裹內(nèi)無(wú)上皮細(xì)胞C、大的假性囊腫可以產(chǎn)生壓迫癥狀D、所有囊腫均可以自行吸收，不需要手術(shù)E、繼發(fā)感染則形成膿腫31.男，47歲。急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊。B超檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U／L。首先應(yīng)考慮（）A、腹腔膿腫B、胰腺囊腫并發(fā)感染C、潰瘍病穿孔膈下膿腫D、肝膿腫E、膽囊積膿32.下列不是新生兒出血癥的主要原因的是（）A、體內(nèi)貯存不足B、合成不足C、宮內(nèi)缺氧D、吸收不良E、攝入不足33.最常見(jiàn)的腹外疝是（）。A、股疝B、腹壁切口疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、臍疝E、腹股溝直疝34.幼兒急疹發(fā)熱和皮疹的關(guān)系是（）A、高熱39～40℃之間，持續(xù)3～5天驟降，熱退疹出B、一般為低熱，發(fā)熱1～2天出疹C、出疹期間發(fā)熱加重D、發(fā)熱3～5天后出疹E、發(fā)熱和皮疹沒(méi)有明顯相關(guān)35.有關(guān)小兒血管瘤的描述，下列不正確的是（）A、男性多于女性B、小兒最常見(jiàn)的良性腫瘤C、屬先天性錯(cuò)構(gòu)瘤D、病理類(lèi)型多種多樣E、治療方法繁多，預(yù)后差別大36.活體供腎的年齡應(yīng)選擇為（）A、任何年齡B、5～80歲C、20～30歲D、18～70歲E、18歲以上37.病人排便后肛門(mén)處劇烈疼痛，并出現(xiàn)一個(gè)圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應(yīng)診斷為（）A、直腸息肉脫出B、內(nèi)痔脫出嵌頓C、肛裂并前哨痔D、血栓外痔E、肛周膿腫38.5歲患兒，明顯水腫，血壓90／60mmHg，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞0～2／HP，血漿白蛋白20g／L。如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥診斷是（）A、IgA腎病B、慢性腎炎C、腎炎性腎病D、單純性腎炎E、膜性腎病39.典型葡萄胎的二維超聲表現(xiàn)是（）A、高回聲團(tuán)塊B、蜂窩狀或落雪狀回聲C、低回聲團(tuán)塊D、脂液分層征E、牛眼征40.MR影像上?？梢?jiàn)到液一液平面的病變是（）A、骨樣骨瘤B、骨母細(xì)胞瘤C、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫D、骨軟骨瘤E、內(nèi)生軟骨瘤41.硫賁妥鈉可致（）A、喉痙攣B、顱內(nèi)壓升高C、醒后無(wú)縮醉感D、腎上腺皮質(zhì)功能抑制E、腸壁僵直42.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無(wú)（）A、腹壁損傷B、內(nèi)臟損傷C、腹痛D、惡心、嘔吐E、腹膜后血腫43.如圖所示X片可考慮診斷為（）A、先天性巨結(jié)腸B、高位肛門(mén)閉鎖C、中位肛門(mén)閉鎖D、低位肛門(mén)閉鎖E、消化道穿孔44.腸套疊腹部檢查，對(duì)診斷腸套疊有意義的是（）A、腹部固定壓痛B、板樣腹C、腹脹明顯D、腸型E、臘腸樣包塊45.小兒惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是（）A、腎母細(xì)胞瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、惡性畸胎瘤D、橫紋肌肉瘤E、肝母細(xì)胞瘤46.女性，45歲，突發(fā)持續(xù)性中上腹痛，伴陣發(fā)加重2h，且向背部放射和頻繁嘔吐。查體：腹平，軟，壓痛，反跳痛，ECG示心房纖顫，化驗(yàn)：WBC15×109／L，為進(jìn)一步確診以下檢查中最有意義的是（）A、血RTB、尿三膽C、腹部平片D、腹穿47.女性，8歲。左下肢跛行，伴肌肉萎縮6年。生后8個(gè)月曾患高熱、抽搐，住院半個(gè)月治愈。查體：左下肢感覺(jué)正常，生理反射減弱，病理反射未引出。行走時(shí)軀干后仰，呈挺胸突腹的典型步態(tài)，左髖呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。該患兒適宜下列何種術(shù)式（）A、臀肌松解術(shù)B、骶棘肌代臀肌術(shù)C、髂腰肌切斷術(shù)D、內(nèi)收肌切斷術(shù)E、閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù)48.下述哪些因素參與燒傷后ARDS的發(fā)生（）A、燒傷時(shí)吸入有毒氣體B、燒傷后細(xì)菌感染C、燒傷休克D、醫(yī)源性因素E、大面積燒傷49.肝外膽管癌黃疸表現(xiàn)為（）A、間斷性黃疸，以直接膽紅素升高為主B、間斷性黃疸，以間接膽紅素升高為主C、持續(xù)性黃疸，以直接膽紅素升高為主D、持續(xù)性黃疸，以間接膽紅素升高為主E、進(jìn)行性加重性黃疸，以直接膽紅素升高為主50.女?huà)耄?個(gè)月，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來(lái)患兒每天腹瀉5～6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙?？紤]為維生素D缺乏性佝僂病。若該患兒仍反復(fù)抽搐，應(yīng)給予（）A、靜滴鈣劑B、靜注高滲葡萄糖C、肌注維生素D3D、靜注甘露醇E、肌注硫酸鎂卷III一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.鼻竇黏液囊腫的發(fā)病機(jī)制為（）A、鼻竇的自然開(kāi)口長(zhǎng)期阻塞B、竇壁黏膜下腺體輕度炎癥或變態(tài)反應(yīng)C、乳牙根管感染D、齲齒使牙髓慢性感染壞死E、竇壁黏膜下變態(tài)反應(yīng)2.10歲患兒，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39．5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷最合適的治療方法為（）A、臥床休息B、應(yīng)用足量廣譜抗生素C、肢體制動(dòng)D、輸液，注意水、電解質(zhì)平衡E、靜脈注射抗生素+鉆孔引流3.患者男性，42歲，63kg。因右手銳器傷，行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。30分鐘后作用仍不完全，追加肌間溝1%利多卡因20ml。5分鐘后病人自訴憋氣，最大可能為（）A、局麻藥中毒B、氣胸C、膈神經(jīng)麻痹D、誤入蛛網(wǎng)膜下隙E、變態(tài)反應(yīng)4.14歲的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，Cobb角20°，最適合的治療方法是（）A、體操+支具矯正B、針灸C、手術(shù)內(nèi)固定D、持續(xù)牽引E、不需任何處理5.竇性心動(dòng)過(guò)速病人宜選用哪種藥物作全麻輔助藥（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、γ-OHD、依托咪酯E、丙泊酚6.2歲小兒，頭部及右上肢全部被開(kāi)水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散布水皰。該患兒合并（）A、心功能衰竭B、早期毒血癥C、敗血癥D、應(yīng)激性潰瘍E、休克7.男，24歲。踢球時(shí)扭傷致左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫痛和活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。四頭肌肉側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征（+）、抽屜試驗(yàn)（-）、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（-）。最有可能的損傷是（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、骨軟化癥D、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂E、前交叉韌帶斷裂8.深靜脈通暢試驗(yàn)為（）。A、Buerger試驗(yàn)B、Trendelenburg試驗(yàn)C、Perthes試驗(yàn)D、Pratt試驗(yàn)E、Branham征9.新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為（）A、2分B、4分C、5分D、7分E、9分10.有關(guān)肝外傷的手術(shù)處理原則，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、清除壞死肝組織B、確切止血C、阻止膽汁外溢D、充分引流E、肝包膜下血腫均無(wú)需切開(kāi)清創(chuàng)11.女性，2歲。走路呈鴨步，雙下肢等長(zhǎng)，Allis征陰性，0rtolani試驗(yàn)陽(yáng)性。骨盆X線片顯示股骨頭骨骺明顯變小，外移呈Ⅰ度脫位，髖臼指數(shù)大。復(fù)位后X線片示雙側(cè)頭臼對(duì)稱(chēng)。需固定多長(zhǎng)時(shí)間為宜（）A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、1年E、石膏固定3個(gè)月，換支具固定3個(gè)月12.關(guān)于早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、皮膚發(fā)亮，水腫，毳毛多B、頭發(fā)分條清楚C、耳廓軟骨發(fā)育不良，耳廓緊貼顳骨D、乳腺結(jié)節(jié)<4mmE、男嬰睪丸未進(jìn)入陰囊13.女性病人，40歲，三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探查術(shù)，三月前因進(jìn)油膩飲食突發(fā)絞痛，伴惡心，嘔吐，有寒戰(zhàn)，高燒，近來(lái)發(fā)作頻繁，體檢：鞏膜黃染，劍突下壓痛明顯，首先應(yīng)考慮（）。A、膽石癥復(fù)發(fā)B、膽道蛔蟲(chóng)癥C、黃疸性肝炎D、急性胰腺炎E、十二指腸潰瘍14.拔管時(shí)發(fā)生喉痙攣，將導(dǎo)管夾緊（）A、設(shè)法減淺麻醉，待反射恢復(fù)后再行拔管B、待病人完全清醒后，采取側(cè)臥頭低位下拔管C、先置入喉鏡，明視下慢慢拔管D、充分供氧，待喉肌松弛后再拔管E、氣管造口后再拔管15.二尖瓣狹窄M型超聲的特征性表現(xiàn)是（）A、左房后壁活動(dòng)曲線上的"C"形凹消失B、CD段出現(xiàn)一個(gè)收縮期向前的異常運(yùn)動(dòng)C、尖瓣前葉曲線舒張期有高速顫動(dòng)D、二尖瓣前葉呈城墻樣改變，后葉與前葉呈同向運(yùn)動(dòng)E、左房增大16.男孩，8歲，反復(fù)眼瞼水腫3個(gè)月，查尿常規(guī)：尿蛋白+++，紅細(xì)胞20~30個(gè)／HP，診斷為腎炎性腎病。進(jìn)一步給予該患者足量激素治療，治療初期，水腫消退明顯，尿量多，出現(xiàn)納差、乏力，四肢無(wú)力，腹脹，膝反射弱，應(yīng)考慮合并（）A、敗血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、低鈣血癥E、氮質(zhì)血癥17.男，25歲。被人用刀刺傷左前胸部1小時(shí)急診入院。體檢：血壓：80／50mmHg，頸靜脈怒張，脈搏細(xì)弱，心音遙遠(yuǎn)。首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理（）A、輸血補(bǔ)液抗休克B、胸腔穿刺C、心包穿刺D、急診室剖胸探查E、胸腔閉式引流18.小葉性肺炎發(fā)生在小兒，主要表現(xiàn)為（）A、脊柱旁及心臟邊緣部病變較多B、不局限于一個(gè)肺葉或肺段的密度增高陰影C、兩肺中下部?jī)?nèi)中帶沿肺紋理分布的病變D、局限性肺氣腫E、出現(xiàn)三角形肺不張19.慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，不正確的是（）A、十二指腸引流膽汁可能有大量膿球B、多伴有膽囊結(jié)石C、有慢性胃病史多年，消化不良D、超聲波檢查膽囊增大或縮小E、有脂肪瀉20.肝臟的四葉是（）A、左葉、右葉、方葉、尾葉B、上葉、下葉、方葉、尾葉C、前葉、后葉、方葉、尾葉D、內(nèi)葉、外葉、方葉、后葉E、左葉、右葉、前葉、后葉21.二歲以下兒童腸梗阻常見(jiàn)的病因是（）。A、嵌頓性斜疝B、先天性腸道閉鎖或無(wú)肛C、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良D、急性腸套疊E、胎糞性腹膜炎22.MRI檢查的禁忌證有哪些？23.男性50歲，從自行車(chē)上跌下，右髖著地，局部明顯疼痛，不能活動(dòng)，檢查：右髖有壓痛，不能活動(dòng)，檢查右髖壓痛，叩痛。右下肢輕度外旋畸形，臨床最可能的診斷是（）A、右股骨頸骨折B、右股骨大轉(zhuǎn)子骨折C、右股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、右髖臼骨折24.小兒闌尾炎的臨床特點(diǎn)是（）A、局部明顯壓痛B、早期出現(xiàn)高熱、嘔吐C、穿孔率可達(dá)80％D、局部肌緊張E、胃腸道癥狀明顯25.法洛四聯(lián)癥患兒吃奶或哭鬧時(shí)突然出現(xiàn)暈厥、抽搐，最可能的原因是（）A、腦血栓B、腦膿腫C、肺靜脈壓突然升高D、肺動(dòng)脈漏斗部狹窄痙攣E、左心負(fù)荷過(guò)重26.燒傷后機(jī)體代謝反應(yīng)的特點(diǎn)是（）A、蛋白質(zhì)作為能量消耗，但代謝率升高并不明顯B、內(nèi)源性高代謝反應(yīng)C、可分為緩升期和高代謝期D、營(yíng)養(yǎng)攝入不足引起的高代謝E、主要是燒傷創(chuàng)面引起的高代謝反應(yīng)27.查體與門(mén)靜脈高壓最一致的體征是（）A、右上腹壓痛B、血壓80／60mmHgC、腹壁靜脈曲張D、脾肋下未觸及E、鞏膜黃染28.腹部閉合性損傷，實(shí)質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是（）A、休克出現(xiàn)的早晚B、腹膜刺激征的輕重C、暴力作用的部位D、腹腔診斷性穿刺E、超聲波檢查29.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A、藥物誤入血管引起毒性反應(yīng)B、藥液誤入蛛網(wǎng)膜下隙C、氣胸D、膈神經(jīng)阻滯E、喉返神經(jīng)麻痹30.簡(jiǎn)述頸神經(jīng)叢阻滯的并發(fā)癥及預(yù)防措施？31.燒傷病人營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)注意（）A、蛋白質(zhì)補(bǔ)充可以總熱量的15%～20%估計(jì)B、主張補(bǔ)充高蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)C、非蛋白質(zhì)熱量多數(shù)主張?zhí)侵旌蠎?yīng)用D、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主E、氨基酸的補(bǔ)充必須有針對(duì)性32.嚴(yán)重?zé)齻鸬牡谝晃凰酪蚴牵ǎ〢、休克B、急性呼吸衰竭C、急性腎功能衰竭D、敗血癥E、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂33.二維超聲檢查有哪些局限性？34.可能導(dǎo)致流產(chǎn)的病因有（）A、胚胎染色體異常B、母體黃體功能不足C、環(huán)境污染D、胎盤(pán)免疫性疾病E、以上均正確35.患兒女性，4天，生后2小時(shí)反復(fù)抽搐入院。查體：神志尚清，眼距寬，耳位低，小頜，以下哪項(xiàng)檢查最具有診斷價(jià)值（）？A、血鈣+心電圖B、血糖+頭顱CTC、淋巴結(jié)活檢D、血清免疫球蛋白測(cè)定E、胸部X線檢查胸腺影+血鈣36.女性，40歲，右胸壁腫塊，擬診肋骨腫瘤做切除。術(shù)后病理證實(shí)轉(zhuǎn)移性甲狀腺濾泡型腺癌。此時(shí)查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺內(nèi)有一3cm×3cm質(zhì)硬腫塊，應(yīng)考慮最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式有（）A、腫塊局部切除B、一側(cè)腺葉部分切除C、一側(cè)葉全切除D、全甲狀腺切除E、一側(cè)甲狀腺葉+峽部切除37.腹股溝直疝的描述中，以下最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、不易嵌頓B、多見(jiàn)于壯年，肥胖人C、基底近恥骨，易入陰囊D、疝環(huán)較小E、約占腹股溝疝的20％38.男性50歲。2h前搬動(dòng)家俱時(shí)，突感右上腹劇烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2個(gè)月來(lái)右上腹脹痛，伴消瘦。檢查：T38℃，Bp10．6／8kPa（80／60mmHg），（）A、胃癌穿孔B、急性出血性壞死性胰腺炎C、肝硬化腹水，繼發(fā)感染D、肝癌破裂39.血栓閉塞性脈管炎時(shí)，（）是陽(yáng)性。A、Trendelenburg試驗(yàn)B、Perthes試驗(yàn)C、Pratt試驗(yàn)D、Buerger試驗(yàn)40.生后20天嬰兒，吃奶后嘔吐5天，進(jìn)行性加重，嘔吐呈噴射樣，嘔吐物不含膽汁，味酸臭。查體：于劍突下偏右處可觸及橄欖形腫塊，該患兒的初步診斷為（）A、幽門(mén)痙攣B、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄C、胃扭轉(zhuǎn)D、胃食管反流E、賁門(mén)痙攣41.新生兒肺出血的影像學(xué)特點(diǎn)。42.如何診斷新生兒壞死性小腸炎？43.女，16歲。右大腿下段腫痛2個(gè)月，夜間痛加劇，無(wú)畏寒、發(fā)熱。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限，X線片顯示；右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角，其診斷應(yīng)考慮為（）A、軟骨肉瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨軟骨瘤44.佝僂?。ǎ〢、杯口征，毛刷征B、骨骺“指環(huán)”征C、兩者皆有D、兩者皆無(wú)45.試述卵黃管發(fā)育異常的分類(lèi)與臨床表現(xiàn)。46.膽汁的三種主要成分為（）A、膽色素、膽鹽、磷脂B、膽鹽、鈣鹽、膽固醇C、膽固醇、磷脂、膽鹽D、膽固醇、膽色素、膽鹽E、鈣鹽、磷脂、膽固醇47.男性，30歲，胸腹聯(lián)合傷，第9、10肋骨閉合性骨折，肝破裂，P110次／分，Bp12．3／9．3kPa（92／70mmHg），Hb80g／L，最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、吸氧，止痛，輸血，觀察病情B、抗休克，待病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)C、先抗休克2～3h，如不好轉(zhuǎn)，再轉(zhuǎn)手術(shù)D、抗休克同時(shí)開(kāi)腹手術(shù)48.在頸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)最先采取的措施是（）A、手法復(fù)位B、吸氧C、氣管切開(kāi)D、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位E、維持呼吸并盡快行MRI檢查以明確損傷位置和程度49.一個(gè)33周早產(chǎn)新生兒，日齡8天，近兩天出現(xiàn)臍部化膿、體溫不升、拒奶、少動(dòng)現(xiàn)象。查外周血WBC4．2×109／L，CRP18mg／L。治療應(yīng)采取哪項(xiàng)措施（）A、在獲得血培養(yǎng)報(bào)告之前只用一種抗生素B、生后1周內(nèi)可用慶大霉素治療，連續(xù)用藥不應(yīng)超過(guò)2周C、疑為厭氧菌感染可用甲硝唑D、估計(jì)為金黃色葡萄球菌感染選用新青霉素ⅡE、頭孢菌素類(lèi)不適用于新生兒敗血癥的治療50.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時(shí)無(wú)紫紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。該患兒應(yīng)特別注意的體征是（）A、脈壓差減小B、脈壓差增大C、腹部血管雜音D、三凹征E、下肢血壓低卷I參考答案一.綜合密押題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:A,C,D,E19.正確答案:正確20.正確答案:E21.正確答案:A,C,D22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:C34.正確答案:C35.正確答案:由少量蛋白質(zhì)凝固形成的管型是最簡(jiǎn)單的管型，即透明管型。蛋白含量較多、變性明顯并有顆粒附著其上者稱(chēng)為顆粒管型。如管型中含有腎上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、或脂肪滴，則分別稱(chēng)為上皮細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型及脂肪管型等。透明管型可在健康人尿中出現(xiàn)，顆粒管型主要見(jiàn)于急慢性腎炎及腎病。紅細(xì)胞管型多提示包曼囊出血，為急性腎炎和腎出血所特有，膿細(xì)胞管型是化膿性腎炎的特征。蠟樣管型的出現(xiàn)表示腎臟有嚴(yán)重?fù)p害。應(yīng)該指出的一點(diǎn)是：尿中出現(xiàn)管型并不意味著腎疾患十分嚴(yán)重，從生理機(jī)制上看，出現(xiàn)管型倒表示腎功能尚好，多是一種可逆性變化，預(yù)后大部分是良好的。36.正確答案:B37.正確答案:B38.正確答案:D39.正確答案:B40.正確答案: 臨床表現(xiàn)： ①癥狀紫紺常發(fā)生于初生后24小時(shí)內(nèi)，為全身性、持續(xù)性，吸高濃度氧多數(shù)不能好轉(zhuǎn)。雖然紫紺重，但沒(méi)有明顯的呼吸困難，紫紺與呼吸困難不平行。臨床上與紫紺型先心病不易區(qū)別。 ②體征肺部無(wú)明顯體征。心臟聽(tīng)診無(wú)特異性改變，部分患兒心前區(qū)搏動(dòng)明顯，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)分裂。圍產(chǎn)期窒息者胸骨下緣有時(shí)可聞及粗糙的收縮期雜音。心功能不全者可有心音低、循環(huán)不良和低血壓。 輔助檢查： ①高氧試驗(yàn)吸100％氧10分鐘后患兒發(fā)紺不緩解，此時(shí)取左橈動(dòng)脈或臍動(dòng)脈血做血?dú)夥治?，如PaO2＜50mmHg，則表示有右向左分流，可排除呼吸道疾病引起的紫紺。 ②動(dòng)脈導(dǎo)管前、后PaO2差異試驗(yàn)右、左橈動(dòng)脈血?dú)釶aO2差異大于或等于15mmHg，導(dǎo)管前大于導(dǎo)管后，說(shuō)明在動(dòng)脈導(dǎo)管水平有右向左分流，但僅有卵圓孔分流者差異不明顯。 ③高氧通氣試驗(yàn)用呼吸器吸入100％氧，頻率為100～150次／min，吸氣峰壓.30～40cmH2O，使PaCO2下降至20～50mmHg，pH上升至7.5左右時(shí)，則肺血管擴(kuò)張，阻力降低，右向左分流逆轉(zhuǎn)，PaO2明顯上升，而先天性心臟病不上升。 ④胸部X線片有助于鑒別肺部疾病?；純盒挠岸嗾；蛏源?，肺血減少。 ⑤心電圖表現(xiàn)為與新生兒時(shí)期一致的右心室占優(yōu)勢(shì)的心電圖，如有心肌缺血可有ST-T改變。 ⑥超聲心動(dòng)圖主要用于鑒別有無(wú)先天性心臟畸形。PPHN患兒在M超聲心動(dòng)圖上可表現(xiàn)為左、右心室收縮時(shí)間間期延長(zhǎng)，如右室射血前期與右室射血期比值＞0.5，左室射血前期與左室射血期比值＞0.38，可參考診斷本病。用二維超聲心動(dòng)圖可檢查心房水平的右向左分流，方法是用生理鹽水或5％葡萄糖作對(duì)比造影。彩色多普勒檢查也可確定動(dòng)脈導(dǎo)管及卵圓孔的右向左分流，并可測(cè)定動(dòng)脈導(dǎo)管的內(nèi)徑。多普勒超聲心動(dòng)圖可以估計(jì)肺動(dòng)脈壓力與肺血管阻力，根據(jù)三尖瓣反流壓推測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓，根據(jù)肺動(dòng)脈瓣反流壓差估計(jì)肺動(dòng)脈舒張壓及平均壓。 ⑦心導(dǎo)管檢查可以證實(shí)肺動(dòng)脈壓情況，但它是侵入性檢查方法，有一定危險(xiǎn)性，一般不做。41.正確答案:E42.正確答案:E43.正確答案:E44.正確答案:D45.正確答案: 先天性腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水的病因：①。腎盂輸尿管連接處狹窄：最為多見(jiàn)。狹窄段通常僅有數(shù)毫米，其內(nèi)腔細(xì)小如針眼，使腎盂尿的排空受阻。②迷走血管壓迫：如腎動(dòng)脈過(guò)早分支，甚至從腹主動(dòng)脈直接分支供應(yīng)腎臟下極，則血管可壓迫腎盂輸尿管連接處造成梗阻。由于長(zhǎng)期壓迫，該段輸尿管壁的發(fā)育也有障礙。③腎盂輸尿管連接處瓣膜：形成內(nèi)在性活瓣樣的結(jié)構(gòu)而引起梗阻。④高位輸尿管：倘若輸尿管腎盂連接處位置偏高，可造成折角或活瓣作用，因而尿液引流不暢，最終導(dǎo)致腎積水。⑤輸尿管起始部扭曲或折疊：胚胎發(fā)育早期輸尿管上段往往折疊、扭曲，隨著腎臟的上升，逐漸拉直。如有發(fā)育障礙或纖維膜有異常覆蓋或粘連，使輸尿管起始部折疊、扭曲可造成梗阻。46.正確答案:B,D,F47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:A50.正確答案:E卷II參考答案一.綜合密押題庫(kù)1.正確答案: 先天性腦積水：是指各種原因引起腦脊液循環(huán)受阻，分泌過(guò)多或吸收障礙→腦脊液潴留于腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙→頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙。2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:B,D6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案: 指僅有蛋白尿，而無(wú)其他臨床癥狀，無(wú)化驗(yàn)改變及腎功能改變者，分為體位性和非體位性。12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:肺動(dòng)脈高壓；肺動(dòng)脈狹窄18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:A,B,D,E21.正確答案:C22.正確答案:右心房；右心室；突出；充血；縮小；肺門(mén)舞蹈23.正確答案:C24.正確答案:23cm；年齡×225.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:A,B,D28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:C33.正確答案:C34.正確答案:A35.正確答案:A36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:B40.正確答案:C41.正確答案:A42.正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:E45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:B48.正確答案:A,B,C,D,E49.正確答案:E50.正確答案:A卷III參考答案一.綜合密押題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案: （1）體內(nèi)有心臟起搏器嚴(yán)禁行MRI檢查。（2）體內(nèi)金屬異物、彈片、金屬假體、金屬瓣膜、動(dòng)脈瘤用銀