2023年護(hù)理考試-護(hù)理學(xué)(正高)考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.下列哪些是溫度性損傷()A、燙傷B、燒傷C、撞傷D、凍傷E、灼傷2.關(guān)于胎盤早剝的處理原則，正確的是A、糾正休克，足量補(bǔ)液B、確診為輕型早剝者可期待療法C、產(chǎn)婦病情惡化，不論胎兒是否存活均應(yīng)及時進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)D、需經(jīng)陰道分娩者，不宜行人工破膜E、應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙3.護(hù)理評價方式下列哪些是正確的()A、醫(yī)院質(zhì)量控制委員會檢查B、護(hù)理查房C、護(hù)士長與護(hù)理教師的檢查評定D、護(hù)士自我評價E、患者的評價4.患者，男，60歲，晨間醒后出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木，醫(yī)生診斷為“腦梗死”。此時的護(hù)理措施是()A、保持病室安靜B、鼓勵患者多活動C、禁止灌腸D、頭部置冰袋或冰帽E、血壓監(jiān)護(hù)，防止降壓過快過低5.在危重患者的支持性護(hù)理工作中，臨床護(hù)理的重點(diǎn)包括()A、眼的保護(hù)B、口腔護(hù)理C、頭發(fā)護(hù)理D、皮膚護(hù)理E、肢體被動鍛煉6.患者男性，18歲，患1型糖尿病多年，因感冒、體溫39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥?？紤]患者最可能發(fā)生A、急性腦炎B、急性腸炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮癥酸中毒7.為預(yù)防小兒的上呼吸道感染建議家長A、實(shí)際母乳喂養(yǎng)B、預(yù)防營養(yǎng)不良C、加強(qiáng)體格鍛煉D、定時通風(fēng)E、與上呼吸道感染病人接觸者及時服抗生素預(yù)防8.羊水過多分娩時處理原則首先應(yīng)確定A、胎兒有無畸形B、胎兒是否過大C、胎位是否正常D、是否有臍帶繞頸E、胎位是否清楚9.大便失禁的護(hù)理要點(diǎn)是()A、多飲水B、臀部涂油C、便后溫水擦洗局部D、觀察局部皮膚變化E、禁食10.高血壓病人不宜選擇的麻醉是A、腰麻B、硬膜外麻醉C、局部浸潤麻醉D、氯胺酮靜脈麻醉E、神經(jīng)干阻滯麻醉11.使用要素飲食應(yīng)注意()A、無須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B、配制好的溶液存放于4℃以下的冰箱內(nèi)保存C、長期使用者應(yīng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)D、應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血糖、尿糖、電解質(zhì)等指標(biāo)E、已配制的要素飲食應(yīng)24h用完12.王先生，因顱腦外傷急診入院，病人煩躁不安，面色蒼白。四肢厥冷，血壓76／46mmHg，脈搏110次／分鐘。入院護(hù)理的首要步驟是A、熱情接待，介紹環(huán)境和制度B、詢問病情，了解健康問題C、置休克臥位，測生命體征，輸液，通知醫(yī)師D、準(zhǔn)備急救物品，等待值班醫(yī)師E、填寫各種表格，完成入院護(hù)理評估單13.男性病人，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選：A、5％葡萄糖液B、5％葡萄糖等滲鹽水C、平衡鹽溶液D、林格液E、5％碳酸氫鈉14.某患兒，1歲，因支氣管肺炎住院，體溫38．7℃，脈搏110次／分，呼吸25次／分。一日4次，口服維生素C0．2g、枇杷止咳露5ml，每日3次?；純后w溫38．7℃，可采用的最佳降溫方法是A、冰袋頭頂冷敷B、冰帽頭部冷敷C、70％酒精拭浴D、32℃溫水拭浴E、冰囊冷敷血管處15.患者男性，胃手術(shù)后第2日，抽血查血清鉀為2.9mmol/L。引起該患者低血鉀不可能的原因是A、禁食B、腹瀉、嘔吐C、持續(xù)胃腸減壓D、代謝性酸中毒E、輸入大量葡萄糖液體16.彌散性血管內(nèi)凝血可由以下原因引起A、嚴(yán)重感染B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、休克D、惡性腫瘤E、產(chǎn)科意外17.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急、腰痛就醫(yī)，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。全血細(xì)胞是指A、淋巴、嗜酸細(xì)胞B、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板C、桿狀核及嗜堿細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、桿狀細(xì)胞18.癱瘓患者不選擇患肢測量血壓的原因是()A、患側(cè)肢體肌張力減弱，不能反映血壓情況B、減輕患者患側(cè)的疼痛C、健側(cè)肢體能配合操作D、患側(cè)循環(huán)不良，導(dǎo)致血壓不準(zhǔn)E、使操作簡單迅速19.影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有()A、消毒劑的溫度B、消毒劑的濃度C、使用的方法D、化學(xué)拮抗物質(zhì)E、微生物污染的程度20.某女病人有風(fēng)濕性心臟病史，發(fā)生心律不齊4年，每天上午服用地高辛1片治療，近來自感食欲減退、惡心，前來求醫(yī)。查心率94次／min，心律絕對不齊，心電圖示房顫、頻發(fā)室性期前收縮。上述情況提示很可能發(fā)生了A、心力衰竭B、陣發(fā)性房顫C、胃腸型感冒D、洋地黃中毒E、藥物過敏21.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷描述內(nèi)容的主要區(qū)別是A、闡述的對象不同B、決策者不同C、診斷的可變性不同D、描述問題的范疇不同E、解決問題的手段不同22.患者李女士，43歲，近日由于宮頸癌，需做廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)前1天的準(zhǔn)備內(nèi)容不包括A、陰道沖洗B、皮膚準(zhǔn)備C、灌腸D、導(dǎo)尿E、鎮(zhèn)靜23.單純性肥胖的特點(diǎn)有A、幼年發(fā)病者脂肪細(xì)胞數(shù)量增多B、成年發(fā)病者脂肪細(xì)胞數(shù)不變C、幼年發(fā)病者治療效果佳D、成年發(fā)病者治療效果差E、幼年發(fā)病者伴第二性征發(fā)育不全24.一老年孤寡女性，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，現(xiàn)仍有反復(fù)的關(guān)節(jié)疼痛。目前雙手有尺側(cè)偏向性畸形，握物困難，運(yùn)動受限，嚴(yán)重影響日常做飯洗漱等生活能力，因此產(chǎn)生悲觀厭世情緒該病人目前的護(hù)理問題不包括A、活動無耐力B、疼痛C、生活自理能力缺乏D、人應(yīng)對無效E、功能障礙性悲哀25.林某，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)土在做術(shù)前教育時發(fā)現(xiàn)病人緊張，焦慮，心率達(dá)110次／分。術(shù)前1日，病人煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；護(hù)，理體檢體溫39℃，心率142次／分，心律不整，心率大于脈率。根據(jù)評估結(jié)果，病人目前存在的最嚴(yán)重的護(hù)理問題是A、焦慮B、知識缺乏C、睡眠形態(tài)紊亂D、體溫過高E、合作性問題：甲狀腺危象26.男性，70歲。高血壓病20年，平日血壓140／90mmHg，糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2min，經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解。精神煩躁，惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測BP130／90mmHg，心電圖示VST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)師確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕，心電監(jiān)護(hù)可見室性期前收縮，每分鐘4～5個，BP130／90mmHg。急診護(hù)士對病人評估后，認(rèn)為首位的護(hù)理診斷是A、潛在并發(fā)癥：室速、室顫B、組織灌注量異常C、恐懼D、氣體交換受損E、有皮膚完整性受損的危險27.全胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥()A、感染B、空氣栓塞C、氣胸D、低血糖癥E、高血糖癥28.下列敘述測量脈搏的操作哪些是正確的()A、一般選擇橈動脈作測量部位B、偏癱患者測脈，應(yīng)選擇健側(cè)肢體C、不可用拇指診脈D、異常脈搏、危重患者應(yīng)測1分鐘E、一般患者測30秒，將所測脈搏數(shù)×229.患者，男性，25歲，以“高熱、劇烈胸痛、咳嗽3天”入院，查左側(cè)胸部有明顯胸腔積液體征，結(jié)合有關(guān)輔助檢查結(jié)果，初步診斷為“化膿性胸膜炎、大量胸腔積液”。關(guān)于此病人體征的描述，錯誤的是A、氣管向右側(cè)移位B、左側(cè)胸廓飽滿C、左側(cè)觸覺語顫減弱D、左側(cè)可聞及濕啰音E、腹式呼吸運(yùn)動增強(qiáng)30.病人，男，66歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊3年。10h前，用力排便時突感疝塊明顯增大，腹痛難忍，嘔吐數(shù)次，伴發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛。全腹有壓痛、腹肌緊張。白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。準(zhǔn)備急癥手術(shù)治療。此類疝屬A、腹股溝直疝，嵌頓性疝B、腹股溝斜疝，嵌頓性疝C、腹股溝直疝，絞窄性疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝，絞窄性疝E、股疝，絞窄性疝第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,D,E2.正確答案:A,C3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:A,C,E5.正確答案:A,B,D,E6.正確答案:E護(hù)士為該項患者留取血、尿標(biāo)本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A、空腹尿糖陽性B、胰島素釋放偏高C、餐后2小時血糖高于正常D、餐后尿糖陽性E、C肽釋放減少正確答案:B該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2個單位，患者自述注射胰島素后4～5h，有頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感，應(yīng)首先考慮A、過敏反應(yīng)B、心律失常C、植物神經(jīng)功能紊亂D、低血糖E、周圍神經(jīng)炎正確答案:D有關(guān)該患者的飲食治療，錯誤的是A、告知飲食與糖尿病的關(guān)系B、按規(guī)定食譜供給飲食C、感到饑餓時，應(yīng)稍增飯量D、出院前學(xué)會挑選和調(diào)配飲食E、不得隨便吃甜食正確答案:C7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:B,C,D10.正確答案:A,B,D11.正確答案:B,C,D,E12.正確答案:C病人需用平車搬運(yùn)至CT室檢查，不正確的操作方法是A、根據(jù)體重采用單人搬運(yùn)法B、護(hù)士在病人頭側(cè)推車C、病人頭部臥于平車大輪端D、輸液不能中斷E、注意保暖避免受涼正確答案:A王先生痊愈出院時，病床單位不正確的處理方法是A、拆下被服送洗B、墊褥和棉胎用紫外線照射消毒C、臉盆、痰杯洗凈后備用D、床及床旁桌椅用消毒液擦拭E、病室開門窗通風(fēng)正確答案:C13.正確答案:C在下列抗休克措施中，錯誤的是：A、吸氧，輸液B、置熱水袋加溫C、平臥位D、測每小時尿量E、測中心靜脈壓正確答案:B14.正確答案:A青霉素皮試陰性后，肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的最佳部位是A、上臂三角肌下緣B、上臂外側(cè)肌C、臀大肌D、臀中肌、臀小肌E、股外側(cè)肌正確答案:D幫助病兒口服枇杷止咳露的正確方法是A、喂奶前服用，服后少飲水B、喂奶后服用，服后多飲水C、睡前喂服，服后多飲水D、咳嗽時服，服后多飲水E、在其他藥后服，服后不飲水正確答案:E15.正確答案:D對該患者的治療，每日補(bǔ)充的氯化鉀總量不宜超過A、2～3gB、4～5gC、6～8gD、9～10gE、11g正確答案:C為該患者進(jìn)行補(bǔ)鉀治療時嚴(yán)禁直接靜脈推注，主要的原因是A、濃度過高會刺激靜脈，引起靜脈炎B、濃度過高會抑制心肌，導(dǎo)致心臟驟停C、推注過快會加快心臟收縮，導(dǎo)致心律失常D、推注過快會導(dǎo)致呼吸困難E、推注過快會引起抽搐正確答案:B16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:B下列何種情況易患感染A、紅細(xì)胞減少B、嗜中性粒細(xì)胞減少C、血小板減少D、淋巴細(xì)胞減少E、嗜酸性粒細(xì)胞減少正確答案:B18.正確答案:A,D19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:D接診護(hù)士馬上要做的工作是A、馬上報告醫(yī)生B、立即停用地高辛C、抽血查電解質(zhì)D、詢問病人服藥情況E、測量血壓正確答案:B幾天后病人突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不便，別人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，應(yīng)考慮A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦水腫正確答案:B發(fā)生原因很可能為A、體位突然改變B、飲食不當(dāng)C、房顫栓子脫落D、洋地黃中毒E、心率增快正確答案:C21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:D指導(dǎo)患者進(jìn)行會陰坐浴，操作不正確的是A、液體量約為1000mlB、水溫約為40℃C、浸泡20～30分鐘D、選用藥物為4％碳酸氫鈉E、坐浴前需排空膀胱正確答案:A該患者術(shù)后保留尿管時間是A、1～2天B、3～5天C、6～9天D、10～14天E、2～3周正確答案:D23.正確答案:A,B24.正確答案:A下列哪種措施對此病人不合適A、臥床休息，減少活動B、服用止痛藥C、每天晨起用熱水泡手15minD、進(jìn)行日常必要的生活訓(xùn)練E、動員社會給予幫助正確答案:A病人的實(shí)驗(yàn)室檢查常有下列異常，但除外A、類風(fēng)濕因子陽性B、貧血C、γ球蛋白升高D、α2球蛋白升高E、找到抗Sm抗體正確答案:E25.正確答案:E根據(jù)病情進(jìn)行護(hù)理時，以下哪項護(hù)理措施不妥A、絕對臥床休息B、持續(xù)低流量吸氧C、迅速物理降溫，避免使用異丙嗪等藥物降溫D、監(jiān)測生命體征變化E、去除誘發(fā)因素正確答案:C26.正確答案:A急診護(hù)士給予病人的護(hù)理措施中哪項不妥A、讓病人絕對臥床休息B、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，并遵醫(yī)囑靜注利多卡因C、觀察心前區(qū)疼痛變化D、吸氧E、囑病人大量飲水，補(bǔ)充循環(huán)血量正確答案:E患者入院12h后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，兩肺布滿干、濕啰音，心率：120次／min，律齊，護(hù)士即刻通知醫(yī)師進(jìn)行處理，護(hù)士能指出醫(yī)囑中哪項不妥A、靜脈注射速尿B、靜滴硝普鈉C、吸氧改為6～8L／min，并乙醇濕化D、口服地高辛E、肌內(nèi)注射哌替啶正確答案:D27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:D此病人的面容與表情，可表現(xiàn)為A、無特殊病容B、病危病容C、急性面容D、慢性病容E、面具面容正確答案:C下列胸水細(xì)胞數(shù)檢查結(jié)果中，符合該病人特點(diǎn)的是A、5×10／LB、50×10／LC、100×10／LD、300×10／LE、1000×10／L正確答案:E30.正確答案:D術(shù)前護(hù)理措施中，不正確的是A、禁飲食B、備皮C、排空膀胱D、灌腸E、給麻醉前藥物正確答案:D術(shù)后護(hù)理中，不正確的是A、仰臥位，胭部墊枕B、術(shù)后6～12h進(jìn)流質(zhì)C、用丁字帶托起陰囊D、及時處理尿潴留E、鼓勵病人早期下床活動正確答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.張先生，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚破潰，床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤期。支持其判斷的典型表現(xiàn)是A、病人主訴骶尾部疼痛、麻木感B、局部皮膚發(fā)紅水腫C、骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰D、創(chuàng)面濕潤，有少量膿性分泌物E、傷口周圍有壞死組織2.采用管飼要素飲食進(jìn)行營養(yǎng)支持的病人，出現(xiàn)胃腸反應(yīng)時調(diào)整A、溫度B、濃度C、速度D、營養(yǎng)液種類E、營養(yǎng)液總量3.下列有胎兒宮內(nèi)窘迫的可能的是A、妊娠38周連續(xù)三次測尿E3值B、無宮縮時胎心率C、OCT可見頻率重度變異減速D、有宮縮時，胎心率>150次／分，持續(xù)5秒E、胎兒頭皮血pH4.醫(yī)療護(hù)理過程中要簽全名的有A、書寫交班報告之后B、執(zhí)行“即刻執(zhí)行”的醫(yī)囑之后C、進(jìn)行病人心理護(hù)理之后D、進(jìn)行生活護(hù)理之后E、核對醫(yī)囑之后5.系統(tǒng)方法包括下列哪些()A、核實(shí)問題、確定問題B、獲取信息C、設(shè)計方案、決策D、實(shí)施計劃E、反饋計劃6.劉小姐，26歲。因皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑及月經(jīng)過多疑為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜入院導(dǎo)致其血小板減少的主要原因是A、病毒感染B、出血C、脾臟腫大及功能亢進(jìn)D、雌激素抑制血小板生成E、自身免疫反應(yīng)7.口腔護(hù)理的目的是()A、清潔口腔B、去除口臭C、了解病情D、觀察舌苔和口腔粘膜E、促進(jìn)食欲8.門診的護(hù)理工作包括()A、預(yù)檢分診B、消毒隔離C、配合搶救D、健康教育E、觀察室護(hù)理工作9.代謝性酸中毒常發(fā)生于A、休克B、腎衰C、腸梗阻D、瘢痕性幽門梗阻E、腸瘺10.男性70歲。慢性咳嗽、咳痰12年，近兩年來活動后出現(xiàn)氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院護(hù)理評估時胸部陽性體征可表現(xiàn)為A、扁平胸B、語顫減弱C、語頻增強(qiáng)D、心濁音界擴(kuò)大E、呼氣期短11.患者初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展24h，宮口開大4cm，肌注催產(chǎn)素10單位，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次／min，恥上有壓痛，腹部有一環(huán)狀凹陷此時應(yīng)首先考慮的診斷為A、胎盤早剝B、先兆子宮破裂C、高張性宮縮乏力D、子宮收縮過強(qiáng)E、痙攣性子宮12.有關(guān)護(hù)患關(guān)系性質(zhì)的敘述正確的是()A、治療性合作關(guān)系B、治療性人際關(guān)系C、幫助與被幫助的關(guān)系D、專業(yè)人際關(guān)系E、多元化的互動關(guān)系13.頸外靜脈輸液法適用于()A、需長期輸液而周圍靜脈不宜穿刺者B、滴入高濃度的藥物C、高營養(yǎng)治療D、測量中心靜脈壓E、輸入刺激性強(qiáng)的藥物14.王某，男，52歲，患肝硬化5年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院治療。為緩解呼吸困難，安置病人呈A、丸平臥位B、半坐位C、俯臥位D、膝胸臥位E、頭低腳高位15.康女士，44歲，因功血急診收治入院。護(hù)士向她講解更年期無排卵型功血的治療原則是A、止血、隨訪B、調(diào)整周期、減少經(jīng)量C、全子宮切除D、放療照射卵巢E、止血、調(diào)整周期、促排卵16.張先生，55歲。有2型糖尿病病史10年，經(jīng)飲食控制、運(yùn)動、口服降糖藥治療，效果不理想。今日開始加用胰島素治療。開始治療時一般選用A、胰島素從大劑量開始B、胰島素從小劑量開始C、胰島素與魚精蛋白鋅胰島素聯(lián)合應(yīng)用D、魚精蛋白鋅胰島素從大劑量開始E、魚精蛋白鋅胰島素從小劑量開始17.劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。該病人口腔病變原因可能是A、維生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障礙D、綠膿桿菌感染E、病毒感染18.為患者進(jìn)行皮下注射時應(yīng)注意()A、刺入角度不宜超過45°，以免刺入肌層B、應(yīng)用對皮膚有刺激作用的藥液注射C、經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位D、E、忌用碘酊消毒，以免影響觀察19.下列哪些是構(gòu)成護(hù)理病案的資料()A、效果評價B、護(hù)理措施C、有關(guān)患者資料D、護(hù)理診斷E、護(hù)理目標(biāo)20.某病人因發(fā)熱38．5℃、全身有小出血點(diǎn)、頭暈乏力入院，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞3×10／L，血小板70×10／L，骨髓檢查示多部位增生不良，確診為再生障礙性貧血。本病發(fā)生機(jī)理是A、缺鐵B、缺蛋白C、骨髓造血組織萎縮D、缺維生素BE、缺葉酸21.男性，42歲，手指被鐵釘刺傷后數(shù)天出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠癥狀，體溫38.8℃，血壓145/100mmHg。此時考慮患者可能出現(xiàn)A、膿性指頭炎B、破傷風(fēng)C、甲溝炎D、急性化膿性腱鞘炎E、急性化膿性滑膜炎22.患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察病人雙側(cè)瞳孔縮小。根據(jù)病人瞳孔變化，初步判斷病人可能為A、堿性物中毒B、酸性物中毒C、有機(jī)磷、嗎啡類中毒D、顛茄類中毒E、乙醇中毒23.骨折治療的原則包括A、復(fù)位B、固定C、功能鍛煉D、牽引E、引流24.急診患者搶救時間的記錄應(yīng)包括()A、患者到達(dá)時間B、醫(yī)生到達(dá)時間C、搶救措施落實(shí)時間D、家屬到達(dá)時間E、家屬和家屬交班時間25.壓瘡瘀血紅潤期的處理下述哪些是錯誤的()A、增加翻身次數(shù)B、抽出水皰內(nèi)液體，覆蓋無菌紗布C、用新鮮雞蛋內(nèi)膜緊貼創(chuàng)面D、擴(kuò)創(chuàng)引流分泌物E、防止再受壓26.病人錢某，60歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾小時后病人主訴兩側(cè)肩胛骨處麻木無知覺，護(hù)理體檢時發(fā)現(xiàn)有輕度紅腫病人出現(xiàn)局部癥狀的原因是A、心肌缺血所致B、局部受壓過久C、缺少活動所致D、精神緊張所致E、藥物反應(yīng)所致27.灌腸過程中需立即停止操作的指征有()A、脈速B、面色蒼白C、劇烈腹痛D、心慌、氣促E、出冷汗28.趙女士，52歲，因患宮頸癌需行子宮切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備做青霉素皮試時，錯誤的做法是A、如青霉素過敏需做皮試B、停用青霉素超過3天重做皮試C、青霉素試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用D、青霉素更換批號重做皮試E、皮試前應(yīng)準(zhǔn)備急救藥物29.病歷摘要:患者女性，45歲，十二指腸球部潰瘍，最近改變了以往飯后3小時疼痛的規(guī)律，經(jīng)常餐后腹痛，近3日來嘔出大量隔夜宿食。該患者可能出現(xiàn)了：A、潰瘍出血B、復(fù)合性潰瘍C、幽門梗阻D、癌變E、穿透性潰瘍30.使用冰槽降溫正確的方法是()A、兩耳用不脫脂的棉花塞住B、用凡士林紗布蓋雙眼C、頭部置冰槽內(nèi)(后頸用海綿墊好除面部外)D、肛溫保持不低于35℃E、用畢，擦干頭部，整理床單位和清理用物第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C針對病人的壓瘡表現(xiàn)，不妥的護(hù)理措施是A、避免局部受潮濕摩擦B、每1～2小時協(xié)助翻身1次C、在無菌操作下抽出大水皰內(nèi)液體D、創(chuàng)面涂消毒溶液，用無菌敷料包扎E、平臥時在頸、腰及腘窩部墊海綿墊正確答案:E病人出現(xiàn)局部癥狀的主要原因是A、局部受壓過久B、營養(yǎng)缺乏C、缺少活動D、精神緊張E、心肌缺血正確答案:A病人的飲食應(yīng)是A、高熱量、低蛋白、低鹽B、低鹽、高蛋白、高維生素C、低脂肪、高蛋白、高維生素D、高熱量、高蛋白、高維生素E、高脂肪、低蛋白、高維生素正確答案:D2.正確答案:B,C3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:A,B,E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:E其血小板計數(shù)就在A、B、(20～60)×10／LC、(50～100)×10／LD、(30～80)×10／LE、>100×10／L正確答案:D其治療首選A、雄激素B、環(huán)磷酰胺C、輸血小板懸液D、糖皮質(zhì)激素E、脾臟切除正確答案:D7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:A,B,D9.正確答案:A,B,C,E10.正確答案:B對上述病人做哪項檢查有助于確診A、心電圖B、胸部X線檢查C、痰液檢查D、血?dú)夥治鯡、腦脊液檢查正確答案:B11.正確答案:B入院行體檢時，最有早期診斷意義的癥狀體征是A、宮縮持續(xù)不緩解，產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫B、腹部有一環(huán)狀凹陷C、胎心100次／minD、肉眼血尿E、宮口開大4cm正確答案:B最佳處理方法是A、立即給予鎮(zhèn)靜劑B、抗休克治療C、立即停用催產(chǎn)素、抑制宮縮、剖宮產(chǎn)D、吸氧E、靜脈開放正確答案:C12.正確答案:B,C,D,E13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:B讓病人處于上述臥位時，該臥位屬于A、主動臥位B、被動臥位C、被迫臥位D、治療臥位E、專業(yè)臥位正確答案:C經(jīng)血液檢測，病人為乙型肝炎表面抗原攜帶者，對其應(yīng)實(shí)施A、接觸隔離B、嚴(yán)格隔離C、消化道隔離D、保護(hù)性隔離E、血液體液隔離正確答案:E該病人更換下的被套和衣褲的最佳處理方法是A、焚燒B、紫外線消毒C、浸泡消毒D、高壓蒸汽滅菌E、輻射消毒正確答案:D15.正確答案:B康女士想進(jìn)一步了解"減少經(jīng)量"的具體措施，護(hù)士告知是A、長期中藥調(diào)理B、靜脈輸入凝血因子C、性激素、刮宮和藥物止血D、手術(shù)切除子宮E、促排卵調(diào)整周期正確答案:C護(hù)士向康女士介紹雄激素止血時的自我護(hù)理時，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)A、不隨意增加劑量B、不隨意停藥C、飯后、睡前服藥D、不能提前減量E、觀察男性化癥狀正確答案:E16.正確答案:B目前最主要的護(hù)理診斷及合作性問題是A、營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量B、有感染的危險C、執(zhí)行治療方案無效D、潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒E、潛在并發(fā)癥：低血糖反應(yīng)正確答案:C進(jìn)行健康教育時，不正確的指導(dǎo)是A、掌握并堅持飲食計劃B、多吃新鮮水果C、學(xué)會胰島素注射技術(shù)D、學(xué)會尿糖監(jiān)測E、適當(dāng)運(yùn)動以減輕癥狀正確答案:B17.正確答案:B為該病人口腔護(hù)理時可選用的漱口液是A、生理鹽水B、1％～4％碳酸氫鈉C、朵貝爾液D、0．02％呋喃西林E、0．1％醋酸正確答案:B為該病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A、先取下假牙B、用開口器從臼齒處放入，協(xié)助開口C、漱口D、棉球干濕適宜E、操作前后數(shù)棉球正確答案:C18.正確答案:A,C,D19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:C發(fā)熱為本病特征，其原因是A、營養(yǎng)不良B、缺乏中性粒細(xì)胞C、缺氧D、出血E、細(xì)胞代謝旺盛正確答案:B本病急性型引起死亡的主要原因是A、出血B、腎衰C、缺氧D、感染E、心衰正確答案:A21.正確答案:B該病的主要致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、破傷風(fēng)梭菌D、克雷伯菌E、白色念珠菌正確答案:C該病最初受影響的肌群為A、咀嚼肌B、面肌C、腓腸肌D、膈肌E、肋間肌正確答案:A22.正確答案:C洗胃時胃管插入的長度是A、30～40cmB、35～45cmC、40～50cmD、45～55cmE、50～60cm正確答案:D在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士的正確處理方法是A、請家屬立即查清毒物名稱后洗胃B、抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃C、用生理鹽水清潔灌腸，減少毒物吸收D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物正確答案:B有一藥物中毒且病情較重的病人，在不知藥物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士給病人采取的正確體位是A、坐位B、半坐位C、去枕右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、平臥位，頭偏向一側(cè)正確答案:D為病人洗胃，灌入胃內(nèi)液量一般不超過A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml正確答案:A23.正確答案:A,B,C24.正確答案:A,B,C25.正確答案:B,C,D26.正確答案:B根據(jù)局部皮膚癥狀，擬訂護(hù)理計劃，其中何項不妥A、協(xié)助翻身2h一次B、沿紅腫邊緣向外行局部按摩C、保持床單位平整，無碎屑D、保持皮膚清潔干燥E、必要時鼓勵病人增加翻身次數(shù)正確答案:E為該病人做按摩時可用A、50％乙醇B、70％乙醇C、90％乙醇D、松節(jié)油E、溫水正確答案:A27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:A做皮試2min后，趙女士面色蒼白、冷汗、紫紺、脈搏120次／min，血壓9．2／6kPa(69／45mmHg)，四肢麻木，煩躁不安，護(hù)士應(yīng)立即給病人注射A、鹽酸異丙嗪B、苯腎上腺素C、異丙腎上腺素D、鹽酸腎上腺素E、去甲腎上腺素正確答案:D病人出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因是A、過敏體質(zhì)B、抵抗力差C、藥液污染D、毒性反應(yīng)E、劑量過大正確答案:A29.正確答案:C其最佳的洗胃時間：A、清晨B、睡前C、中午D、半夜E、下午正確答案:A,B上述患者經(jīng)醫(yī)生和護(hù)士精心處理后病情穩(wěn)定。提示：此時，應(yīng)對其作哪些保健指導(dǎo)：A、保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合B、指導(dǎo)患者飲食要合理，少量多餐C、勸導(dǎo)患者每日飲少量紅酒，通過活血營養(yǎng)胃黏膜D、避免應(yīng)用使?jié)兗又氐乃幬?，如阿司匹林等E、發(fā)生劇烈腹痛或有黑便時立即就醫(yī)正確答案:A,B,D,E消化性潰瘍的主要并發(fā)癥有：A、穿孔B、幽門梗阻C、出血D、吸收不良綜合征E、癌變正確答案:A,B,C,E當(dāng)該病人出現(xiàn)持續(xù)嘔吐時，可引起：A、低鉀性堿中毒B、低氯高鉀堿中毒C、低氯低鉀酸中毒D、低氯高鈉堿中毒E、低氯低鉀堿中毒正確答案:E最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是：A、胃角潰瘍B、胃竇潰瘍C、球后潰瘍D、幽門管潰瘍E、胃多發(fā)性潰瘍正確答案:D消化性潰瘍治療目標(biāo)是：A、消除癥狀促使?jié)冇螧、預(yù)防復(fù)發(fā)C、避免并發(fā)癥D、防止癌變E、以上全都是正確答案:A,B,C消化性潰瘍手術(shù)治療指征正確的是：A、胃潰瘍疑有癌變B、多次上消化道少量出血C、器質(zhì)性幽門梗阻D、質(zhì)子泵阻滯劑停藥后復(fù)發(fā)E、以上全都是正確答案:A,C30.正確答案:A,B,C,E第3卷一.參考題庫(共30題)1.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，V導(dǎo)聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。請回答以下問題：1．該患者的診斷依據(jù)是什么?2．該患者最首要的護(hù)理診斷及其護(hù)理措施是什么?3．該患者可以進(jìn)行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標(biāo)準(zhǔn)是什么?2.某初產(chǎn)婦，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，胎心140次／分，規(guī)律宮縮已17小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間歇時間長，約10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經(jīng)檢查無頭盆不稱。該產(chǎn)婦除宮縮乏力外，還應(yīng)診斷A、活躍期延長B、活躍期縮短C、潛伏期延長D、潛伏期縮短E、第二產(chǎn)程延長3.呼氣性呼吸困難多見于()A、支氣管哮喘B、喉頭水腫C、氣管異物D、顱內(nèi)壓增高E、慢性阻塞性肺氣腫4.下列哪些包括護(hù)理診斷的結(jié)構(gòu)()A、潛在問題的癥狀和體征B、與問題產(chǎn)生有關(guān)的癥狀C、潛在的健康問題D、現(xiàn)有的健康問題E、問題產(chǎn)生的原因5.初診病人，33歲女營業(yè)員，主訴白帶呈乳白色樣增多，婦科檢查后初步印象慢性子宮頸炎。治療慢性子宮頸炎前須排除A、尿路感染做尿常規(guī)檢查B、子宮內(nèi)膜癌做診斷性刮宮術(shù)C、甲肝和慢性腎炎行空腹抽血D、早期子宮頸癌做宮頸刮片細(xì)胞檢查E、子宮肌瘤做B型超聲波檢查6.血漿標(biāo)本采集時，防止血液凝固應(yīng)做到()A、用干燥注射器B、將血液快速注入試管內(nèi)C、用干燥試管D、用抗凝試管E、用干燥針頭7.王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能年臥，痰粘呈黃色，不易咳出。測血?dú)夥治鲅醴謮?．3kPa，血二氧化碳分壓10．8kPa。給其氧療時，氧濃度和氧流量應(yīng)為：A、29％，2L／minB、33％，3L／minC、37％，4L／minD、41％，5L／minE、45％，6L／min8.女，30歲，常因胃潰瘍出血，出現(xiàn)頭暈、乏力、蒼白，經(jīng)檢查Hb90g/L，RBC3.50×10/L，確診為缺鐵性貧血。此種貧血的發(fā)生機(jī)理是A、蛋白質(zhì)太少B、缺乏維生素BC、缺乏葉酸D、缺乏胃酸E、貯存鐵缺乏9.患者24歲，孕40周，因?qū)m縮痛由門診收入產(chǎn)房，護(hù)士做了產(chǎn)科檢查，結(jié)果是宮縮規(guī)律，宮口擴(kuò)張1cm，胎心140次／min處于哪一個階段A、未進(jìn)入產(chǎn)程B、第一產(chǎn)程C、第二產(chǎn)程D、第三產(chǎn)程E、第四產(chǎn)程10.應(yīng)用注射鐵劑治療時，下列哪些說法是正確的A、鐵劑要作深部肌內(nèi)注射B、鐵劑可能引起過敏反應(yīng)C、嚴(yán)重肝、腎疾病時忌用鐵劑D、靜脈注射鐵劑時應(yīng)避免藥液外滲E、使用時劑量計算要準(zhǔn)確11.何種羊水性狀表示胎兒宮內(nèi)窘迫A、羊水黃綠B、羊水棕紅色C、羊水金黃色D、羊水黏稠混有胎糞E、羊水乳白色12.第二產(chǎn)程常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括A、保持合適體位B、每隔10分鐘左右聽胎心1次C、根據(jù)需要灌腸D、指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓E、肌肉注射縮宮素13.強(qiáng)心苷類藥達(dá)到療效的主要指標(biāo)是A、心率減慢B、氣促改善C、肝臟縮小D、尿量增加E、安靜、情緒好轉(zhuǎn)14.端坐位適用的患者是()A、休克B、呼吸困難C、心包積液D、心力衰竭E、支氣管哮喘15.小兒口炎常見的護(hù)理診斷有A、口腔黏膜改變：與口腔黏膜感染有關(guān)B、體液不足：與液體攝入不足有關(guān)C、有窒息的危險：與吞咽困難有關(guān)D、疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān)E、體溫不升：與感染有關(guān)16.氧氣吸入療法的目的是()A、供給病員氧氣B、提高動脈血氧分壓C、提供能量D、改善缺氧狀態(tài)E、維持機(jī)體生命活動17.下列屬于社區(qū)護(hù)士工作范圍的是A、為糖尿病病人進(jìn)行健康指導(dǎo)B、為臨終病人提供臨終關(guān)懷服務(wù)C、協(xié)助髖關(guān)節(jié)置換后的病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉D、在社區(qū)中開展預(yù)防骨質(zhì)疏松的健康教育E、轉(zhuǎn)診腦出血的病人18.吳女士，26歲，妊娠37周，患心臟病。鉗產(chǎn)娩出一活女嬰，心功能Ⅲ級。在產(chǎn)褥期的護(hù)理措施中，不妥的是A、24h內(nèi)臥床休息B、不宜哺乳C、住院治療觀察2周以上D、多吃蔬菜，保持大便通暢E、用外敷芒硝回奶19.急性病容表現(xiàn)為()A、興奮不安B、面肌消瘦C、面色潮紅D、鼻翼扇動E、痛苦呻吟20.患者王某，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進(jìn)食后0．5～1h，至下次進(jìn)餐前消失，無夜間痛，來院收住。入院后第3日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細(xì)速，皮膚濕冷，面色蒼白。該患者可初步診斷為A、胃潰瘍合并穿孔B、十二指腸潰瘍合并穿孔C、十二指腸潰瘍合并出血D、急性壞死型胰腺炎E、肝癌并破裂21.不會發(fā)生排斥反應(yīng)的是A、自體移植B、同質(zhì)移植C、帶蒂移植D、同種異體移植E、異種異體移植22.黃女士，55歲，因腦出血昏迷一年余，每日給鼻飼、翻身等處理，眼瞼不能閉合，有尿失禁，已留置尿管。對黃女士的眼瞼保護(hù)方法最好是用A、干紗布覆蓋B、濕紗布覆蓋C、油紗布覆蓋D、予以暴露E、按揉到閉合23.工業(yè)三廢包括下列()A、廢氣B、廢水C、廢渣D、廢鐵E、廢塑料24.南丁格爾對護(hù)理的貢獻(xiàn)有()A、創(chuàng)立了世界上第一所護(hù)士學(xué)校B、開創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)C、撰寫了具有指導(dǎo)意義的護(hù)理論著D、提出了培養(yǎng)護(hù)士的要求E、提出了功能制護(hù)理的工作方法25.腎結(jié)石非手術(shù)療法的護(hù)理措施包括A、每日飲水1000mlB、腎絞痛發(fā)生時給予解痙止痛C、觀察尿液的顏色、性狀、量及排石情況D、飲食調(diào)節(jié)E、跳躍運(yùn)動26.以下哪些因素可使體溫一時性增高()A、精神緊張B、月經(jīng)來潮C、進(jìn)食D、情緒激動E、感染27.病人王某，47歲，工人，脊髓損傷致腰以下截癱后1周轉(zhuǎn)入，病人意識清醒，大小便失禁。該病人的護(hù)理問題不包括A、潛在的皮膚完整性受損B、社交孤立C、自理能力缺乏D、軀體移動障礙E、尿失禁28.患者女性，50歲，患十二指腸壺腹部潰瘍10年。最近疼痛規(guī)律性改變，經(jīng)常餐后腹痛，近2天來嘔吐大量隔夜宿食。通過上述癥狀可以判定患者并發(fā)了A、胃癌B、胃潰瘍C、幽門梗阻D、胃出血E、穿孔29.關(guān)于中期妊娠診斷與臨護(hù)，正確的是A、隨著孕中期的進(jìn)展，胎動逐漸增多B、孕18～20周起，孕婦可自覺胎動C、孕20周左右利用普通聽診器即可聽到胎心音D、孕12周起可經(jīng)腹壁觸及宮內(nèi)胎體E、孕16周起做4步觸診檢查30.劉某，女性，45歲，教師，因工作勞累致"心絞痛"發(fā)作而急診入院。(按馬斯洛"人的基本需要層次論"來說明)患者目前需要滿足哪一層次需要：A、生理B、安全C、愛與歸屬D、尊重E、自我實(shí)現(xiàn)第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:答案要點(diǎn)1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸煙史(危險因素)；(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；2．護(hù)理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)護(hù)理措施：(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。(5)溶栓治療護(hù)理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護(hù)理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關(guān)檢查，配血備用；準(zhǔn)確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應(yīng)等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。(6)加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解焦慮，防止不良刺激。(7)其他：進(jìn)食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。溶栓成功的標(biāo)準(zhǔn)：(1)胸痛2h內(nèi)基本消失；(2)心電圖抬高的st段于2h內(nèi)回降>50％；(3)2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。解析思路1．診斷依據(jù)：該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因?yàn)轭}中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點(diǎn)，不要誤診：(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾??；(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護(hù)理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護(hù)理措施，不要泛泛而談，既浪費(fèi)了您答題的寶貴時間，又未抓住重點(diǎn)，影響成績。該題的首要護(hù)理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關(guān)，針對該問題提出的護(hù)理措施是恰當(dāng)?shù)摹?．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內(nèi)，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預(yù)后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。2.正確答案:C對該產(chǎn)婦護(hù)理中不正確的是A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B、鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食C、定時聽胎心D、做好心理護(hù)理E、指導(dǎo)產(chǎn)婦6～8小時排尿一次正確答案:E對