第九章冷、熱療法1整理課件學(xué)習(xí)目標(biāo)【識(shí)記】冷療法和熱療法的定義冷、熱療法的作用、應(yīng)用禁忌【理解】冷、熱療法的效應(yīng)影響冷、熱療法效果的因素【應(yīng)用】正確評(píng)估病人，為其采取適當(dāng)?shù)睦浏煼ɑ驘岑煼ㄕ_實(shí)施各種冷、熱療法2整理課件是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體的局部或全身，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的血管收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)的血液循環(huán)和新陳代謝等活動(dòng)，達(dá)到治療目的。冷熱療法的定義多4-10倍第一節(jié)概述對(duì)刺激的反應(yīng)，冷比熱敏感3整理課件一.冷熱療法的目的（一）冷療法1、減輕局部出血2、減輕組織的腫脹和疼痛3、控制炎癥擴(kuò)散4、降低體溫

4整理課件1、減輕局部出血用冷可使毛細(xì)血管收縮，降低血管通透性，減輕局部組織充血用冷可使血液粘稠度增加，促進(jìn)血液凝固而控制出血5整理課件頭部前傾，捏住雙側(cè)鼻翼10分鐘6整理課件局部軟組織損傷初期7整理課件冷療法可抑制細(xì)胞活性使神經(jīng)末稍的敏感性降低而減輕疼痛2、減輕組織的腫脹和疼痛用冷后血管收縮滲出減少從而減輕局部組織內(nèi)的張力減輕對(duì)神經(jīng)末稍的壓迫而減輕疼痛8整理課件局部用冷可使毛細(xì)血管收縮、血流減慢,細(xì)菌的活力和細(xì)胞代謝率降低3、控制炎癥擴(kuò)散在炎癥早期用冷療法可控制炎癥的擴(kuò)散與化膿如臨床上用于鼻部軟組織炎癥早期

9整理課件4、降低體溫冷直接和皮膚接觸，通過傳導(dǎo)作用散熱，降低體溫。頭部用冷，可降低腦細(xì)胞代謝，減少腦細(xì)胞的需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性，減少腦細(xì)胞的損害，利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。10整理課件（二）熱療法的目的1、促進(jìn)炎癥的消散和局限2、減輕疼痛3、減輕深部組織的充血4、保暖與舒適11整理課件1、促進(jìn)炎癥的消散和局限熱可使局部血管擴(kuò)張加快血液循環(huán)速度增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能炎癥早期用熱炎癥后期用熱可以促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限臨床多用于某些局部感染與化膿的輔助治療12整理課件2、減輕疼痛用熱可降低感覺神經(jīng)的興奮性，以提高疼痛閾值改善血液循環(huán)，以加速組胺等致痛物質(zhì)的排出加速炎性滲出物吸收以解除對(duì)局部神經(jīng)末梢的壓力松弛肌肉、肌腱和韌帶組織，以解除肌肉痙攣和關(guān)節(jié)疼痛13整理課件3、減輕深部組織充血

用熱可使體表血管擴(kuò)張血流量增多減輕深部組織的充血14整理課件在體表用熱后使皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，將熱帶往全身，使體溫升高4、保暖與舒適臨床用于早產(chǎn)兒及身體虛弱、末稍循環(huán)不良的患者15整理課件二.冷、熱療法的效應(yīng)16整理課件17整理課件用冷或用熱超過一定時(shí)間，所產(chǎn)生的與生理效應(yīng)相反作用的現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。這是機(jī)體為了組織免受損傷而產(chǎn)生的防御作用。30min１小時(shí)（二）繼發(fā)效應(yīng)：18整理課件感受器的適應(yīng)（了解）在皮膚上用熱或用冷時(shí)，冷熱刺激會(huì)引起溫度感受器產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)，但在幾秒后，對(duì)溫度的感受就會(huì)逐漸減弱，這種現(xiàn)象叫感受器的適應(yīng)。19整理課件影響因素方法濕熱干熱效果優(yōu)于部位厚薄血液循環(huán)面積時(shí)間溫度差個(gè)體差異干熱：50-70℃濕熱：40-60℃三20整理課件四.冷熱療法的禁忌

（一）冷療禁忌1、局部血液循環(huán)不良；2、慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)；3、冷過敏，心臟病及體質(zhì)虛弱者；4、冷療的禁忌部位。21整理課件

1、局部血液循環(huán)不良休克大面積組織受損局部組織血液循環(huán)不良皮膚顏色青紫者不宜用冷以防加重微循環(huán)障礙導(dǎo)致組織缺血、缺氧而壞死。22整理課件2、慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)冷可致毛細(xì)血管收縮，血流量減少，血液循環(huán)不良，增加組織損傷,影響傷口愈合。特別是大范圍組織損傷應(yīng)禁忌用冷.冷可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。23整理課件

3、冷過敏，心臟病及體質(zhì)虛弱者冷過敏者用冷后可出現(xiàn)蕁麻疹、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣等癥狀，所以禁用冷療。24整理課件

4、機(jī)體禁忌用冷的部位

枕后、耳廓、陰囊處:以防凍傷。

心前區(qū)用冷:以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯。

腹部:以防腹痛、腹瀉。

足底:以防反射性冠狀動(dòng)脈收縮。25整理課件（二）熱療的禁忌急腹癥未明確診斷前面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染軟組織損傷48h內(nèi)急性炎癥反應(yīng)和牙齦炎,中耳炎,細(xì)菌性結(jié)膜炎出血性疾病麻痹,感覺功能異常,意識(shí)不清的病人慎用有金屬移植物者惡性腫瘤病變部位26整理課件

1、急性腹痛未明確診斷前

熱療法可減輕疼痛從而掩蓋病情真相而影響疾病的診斷與治療.而且熱療會(huì)促進(jìn)炎癥過程,有引發(fā)腹膜炎的危險(xiǎn).

27整理課件2、面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染

因此處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通的面部血管沒有靜脈瓣,熱療可使血管擴(kuò)張，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌及毒素進(jìn)入血循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染引起敗血癥。

28整理課件3、軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)

在48h以內(nèi)如局部用熱可促進(jìn)血液循環(huán)加重皮下出血、腫脹和疼痛

29整理課件4、急性炎癥反應(yīng)和牙齦炎,中耳炎,細(xì)菌性結(jié)膜炎

用熱使局部溫度升高,有利于細(xì)菌繁殖和分泌物增多而加重病情。

30整理課件5、出血性疾病

熱療法使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血。

內(nèi)出血31整理課件6、麻痹,感覺功能異常,意識(shí)不清的病人用熱療可能會(huì)造成燙傷,這類病人應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)視下使用熱療.32整理課件7、有金屬移植物者

治療部位有金屬移植物者禁用熱療.因?yàn)榻饘偈菬岬牧紝?dǎo)體,用熱易造成燙傷.33整理課件8、惡性腫瘤病變部位治療部位有惡性腫瘤時(shí)不可實(shí)施熱療法。因熱會(huì)加速細(xì)胞活動(dòng)、分裂及生長，從而加重病情。34整理課件第二節(jié)冷療法的應(yīng)用

冷療法cryotherapy局部冷療法全身冷療法冰袋(冰囊)化學(xué)致冷袋冰帽(冰槽)溫水擦浴乙醇擦浴冰毯機(jī)冷濕敷35整理課件用物：冰袋冰帽冰項(xiàng)圈冰囊

一、局部冷療36整理課件（一）冰袋（冰囊）的使用

(theuseoficebags)【目的】降溫、止血、鎮(zhèn)痛?！居梦铩勘ū遥┘疤?、冰塊,帆布袋,木槌、勺、面盆及冷水,毛巾。37整理課件【評(píng)估】1、病人的年齡、病情、體溫及治療情況2、病人局部皮膚情況3、病人的意識(shí)、活動(dòng)能力和合作程度?！居?jì)劃】1、操作者準(zhǔn)備2、用物準(zhǔn)備3、病人準(zhǔn)備4、環(huán)境準(zhǔn)備

38整理課件洗手，將用物準(zhǔn)備齊全將冰塊放入帆布袋內(nèi)，用木槌敲成核桃大小【實(shí)施】

1、操作步驟39整理課件放入盆中用冷水沖去棱角以防患者不適，避免冰塊棱角損壞冰袋發(fā)生漏水。用勺將冰塊裝入冰袋至1/2滿40整理課件排氣后扎緊袋口，擦干冰袋外壁水跡。因?yàn)榭諝饪杉铀俦娜诨瑫r(shí)排氣后可使冰袋外壁緊貼病人皮膚。41整理課件倒提冰袋，檢查無漏水后裝入布套內(nèi)備用，布套可避免冰袋與病人皮膚直接接觸

42整理課件核對(duì)—解釋—放入病人所需部位高熱降溫冰袋放在前額、頭頂、側(cè)頸、腋下、腹股溝等大血管部位扁桃體術(shù)后放在頸前頜下43整理課件用畢（30min)，倒出水，晾干，吹入空氣備用長時(shí)間使用者，間隔一小時(shí)44整理課件2、冰袋使用注意事項(xiàng)（1）時(shí)間:<30min休息60分鐘后再使用（2）觀察用冷部位血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫、麻木感應(yīng)停止使用。防凍傷（3）降溫：用冷30min后需測(cè)體溫并記錄（4）觀察冰袋有無漏水、冰塊是否融化，需要者及時(shí)更換。

45整理課件（二）冰帽（冰槽）的用法【目的】用于中暑患者的降溫；腦外傷、腦缺氧患者防治腦水腫，減輕腦細(xì)胞損害。【用物】冰帽:海綿墊冰槽:不脫脂棉球,凡士林紗布2塊治療車上放冰槽、小橡膠單與治療巾、面盆、冰塊、帆布袋、木槌、冰匙、水桶、毛巾、肛表等。46整理課件用物圖示47整理課件攜冰帽至病人床旁，再次核對(duì)病人，做好解釋，戴上冰帽。后頸部和病人雙耳外面墊海綿墊。使用冰槽者，將病人頭部置于冰槽中，病人外耳道內(nèi)塞不脫脂棉，以防冰槽內(nèi)冰水流入病人耳內(nèi)。雙眼不能閉合者，用凡士林紗布覆蓋眼睛，以保護(hù)角膜。1、操作步驟48整理課件將冰帽（或冰槽）的引水管置于水桶中，注意水流情況。在降溫過程中，注意觀察病人病情及體溫情況，保持肛溫在33℃左右，當(dāng)肛溫低于30℃，則有可能導(dǎo)致心房、心室纖顫或房室傳導(dǎo)阻滯。使用后，將冰水倒空、擦干冰槽放回原處。如用冰帽，倒空冰水后將袋口朝下晾在通風(fēng)處備用。洗手、記錄。49整理課件2、注意事項(xiàng)（1)戴冰帽的病人:后頸部和雙耳廓用海綿墊保護(hù)，防止凍傷和不良反應(yīng)的發(fā)生

（2）用冰槽的病人:雙耳內(nèi)塞不脫脂棉球，防止水流入耳內(nèi)雙眼蓋凡士林油紗條，保護(hù)角膜

（3)密切觀察皮膚30分鐘1小時(shí)（4）每半小時(shí)測(cè)量生命體征一次,維持肛溫在33℃左右，但不低于30℃，以防出現(xiàn)心室纖顫。50整理課件（三）冷濕敷法(coldcompress)【目的】降溫,早期扭傷,挫傷的消腫,止痛。【用物】（1）小水盆(內(nèi)盛冰水),（2）治療盤內(nèi):彎盤,紗布,敷布2塊(大于患處面積),敷料鉗（鑷子）2個(gè),凡士林,棉簽,一次性治療巾(小橡膠單,治療巾),干毛巾。（3）必要時(shí)備熱水袋,屏風(fēng),有傷口者備換藥用物.51整理課件（1）攜用物至床邊—核對(duì)—解釋—合作，屏風(fēng)遮擋。（2）暴露治療部位，墊治療巾，局部涂凡士林后蓋一層紗布

1、操作步驟：52整理課件

1、操作步驟：

（3）敷布放于冰水中.用鉗子擰干敷布后敷于局部。53整理課件（4）敷布每2-3分鐘更換一次，冷敷時(shí)間為15-20分鐘。（5）冷敷畢，撤去紗布和敷布.整理用物。記錄54整理課件2、注意事項(xiàng)：（1）注意觀察局部皮膚變化，每10min查看一次。（2）在有傷口的部位作冷濕敷時(shí)，應(yīng)按無菌操作進(jìn)行，敷后按換藥法處理傷口。（3）操作中及時(shí)與病人交流，了解感受及時(shí)處理。55整理課件化學(xué)致冷袋（補(bǔ)充）是將兩種化學(xué)制劑分成兩部分裝在塑料袋內(nèi)，使用時(shí)將兩種化學(xué)制劑充分混合便可使用。每個(gè)化學(xué)致冷袋可維持2h?；瘜W(xué)致冷袋可代替冰袋降溫，方便、實(shí)用。使用過程中須注意觀察塑料袋有無破損漏液現(xiàn)象，如嗅到氨味應(yīng)立即更換，以防藥液損傷皮膚。56整理課件另有聚乙烯醇冰袋，存放于冰箱內(nèi)，使用時(shí)取出，可維持2h。使用后，用消毒液擦拭外壁置冰箱內(nèi)4h后，可再次使用。

如果藥液外滲，使皮膚受到刺激，可酌情給予食醋外敷或外科換藥處理。57整理課件冰寶貼：親水性高分子凝膠貼，通過膠體中所蘊(yùn)含的水分的汽化帶走熱量,從而獲得一定的冷卻效果

58整理課件氣墊加壓冷療袋59整理課件二、全身冷療法1、溫水擦浴2、乙醇擦浴60整理課件

1、溫水擦浴

目的評(píng)估計(jì)劃為體溫在39.5℃以上的高熱病人降溫。病人的年齡、病情及治療情況病人局部皮膚狀況，又無感覺障礙及對(duì)冷過敏病人的意識(shí)狀況、活動(dòng)能力及合作程度一、用物準(zhǔn)備二、病人準(zhǔn)備：了解擦浴的作用、方法，并接受。三、環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗。必要使用屏風(fēng)遮擋四、護(hù)士準(zhǔn)備：洗手、戴口罩61整理課件

【用物】

溫水:32-34℃

乙醇:25-35%(32~34℃)小毛巾兩條、大浴巾、冰袋及套、熱水袋及套、便器及屏風(fēng)、清潔的衣服等。62整理課件

乙醇拭浴用物63整理課件備齊用物攜至床旁。核對(duì)并向病人和家屬解釋溫水擦浴或乙醇擦浴的目的和方法，使病人建立安全感，并取得合作。協(xié)助病人排尿（需要時(shí)）、關(guān)門窗、屏風(fēng)遮擋。1、操作步驟64整理課件松開床尾蓋被，協(xié)助病人脫去上衣，松解褲帶；置冰袋于病人頭部，放熱水袋于足下，冰袋置于頭部幫助降溫并防止擦浴時(shí)表皮血管收縮、頭部充血而致頭痛；熱水袋置于足下使病人感覺舒服，并減輕頭部充血。65整理課件自側(cè)頸→肩→上臂外側(cè)→前臂外側(cè)→手背，然后再從側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→肘窩→前臂內(nèi)側(cè)→手心不用摩擦方式，因摩擦易生熱66整理課件背部:協(xié)助病人側(cè)臥，露出背部，擦拭頸下肩部→背部→臀部,再用大毛巾拭干，更換上衣。禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位。67整理課件雙下肢:協(xié)助患者脫下褲子，露出一側(cè)下肢，下墊大毛巾。拍拭順序：自髖部→下肢外側(cè)→足背自腹股溝→下肢內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝自臀下溝→下肢后側(cè)→腘窩→足跟

68整理課件每側(cè)部位（四肢、背腰部）可擦拭3min，擦拭畢用大毛巾擦干皮膚，擦拭的全過程不宜超過20min，以防產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。擦拭完畢，撤掉熱水袋，協(xié)助病人躺臥舒適，整理病人床單位，清理用物。記錄擦拭的時(shí)間、效果及反應(yīng)。擦拭后30min測(cè)體溫，若體溫降至39℃以下，取下頭部冰袋，體溫繪制于體溫單上。69整理課件重點(diǎn)難點(diǎn)冰袋置于頭部的原因：減輕頭部充血所引起的頭痛，并有助于降溫?zé)崴糜谧愕椎脑颍捍龠M(jìn)足底局部末梢血管擴(kuò)張，避免病人寒戰(zhàn)、不適。70整理課件2、注意事項(xiàng)（1）觀察病情變化。寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏和呼吸異常應(yīng)停止。（2）禁忌拍拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部等處，以免引起不良反應(yīng)。（3）降溫:拭浴后30min測(cè)量體溫并記錄，如體溫已降至39℃以下，即取下頭部冰袋（4）血液病病人和新生兒禁用擦浴降溫。（5）擦浴全過程<20分鐘

71整理課件附：冰毯機(jī)的使用醫(yī)用冰毯全身降溫儀（簡稱冰毯機(jī)）是利用半導(dǎo)體制冷原理，將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻后通過主機(jī)與冰毯內(nèi)的水進(jìn)行循環(huán)交換，促進(jìn)與毯面接觸的皮膚進(jìn)行散熱，以達(dá)到降溫的目的。冰毯機(jī)上聯(lián)有肛溫傳感器，可設(shè)定肛溫的上下限，根據(jù)肛溫的變化自動(dòng)切換“制冷”開關(guān)，將肛溫控制在設(shè)定的范圍內(nèi)。使用時(shí)，在毯面上覆蓋中單，助患者脫去上衣，將冰毯置于患者整個(gè)背部。在使用過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化。冰毯機(jī)的使用，有單純降溫法和亞低溫治療法兩種，前者用于高熱患者，后者用于重型顱腦損傷患者。

72整理課件第三節(jié)熱療法的應(yīng)用

熱療法干熱療法濕熱療法熱水袋化學(xué)加熱袋烤燈熱濕敷溫水浸泡熱水坐浴73整理課件概述：

一、干熱療法干熱是皮膚接觸熱的固體治療的溫度一般在60-70℃，如常用的熱水袋、烤燈、化學(xué)加熱袋等；74整理課件二、濕熱法濕熱是皮膚直接接觸熱的液體，因?yàn)樗瓤諝鈱?dǎo)熱性能強(qiáng)、滲透力大，所以濕熱的溫度要低于干熱的溫度一般為50~60℃左右。常用的有濕熱敷、熱浸泡、熱坐浴、水療等。75整理課件干熱及濕熱的優(yōu)缺點(diǎn)形式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)濕熱1.減緩皮質(zhì)的干燥，軟化傷口滲出物2.減少可感和不可感蒸發(fā)3.深入組織層1.長時(shí)間使用導(dǎo)致皮質(zhì)變軟2.濕氣蒸發(fā)導(dǎo)致微冷3.有燙傷的危險(xiǎn)干熱1.皮質(zhì)不會(huì)變軟2.不會(huì)受蒸發(fā)的影響，能保持溫度較久1.流汗增加導(dǎo)致體液流失2.無法深入組織層3.導(dǎo)致皮質(zhì)干燥76整理課件[操作前準(zhǔn)備]【評(píng)估】1、病情是否適用于熱療法,有無禁忌癥2、根據(jù)熱療的目的,部位,確定用熱的方式,時(shí)間,溫度,面積。3、病人對(duì)溫度的敏感性:對(duì)象不同，療效也不同。4、病人對(duì)熱療的心理反應(yīng)及合作程度77整理課件（二）環(huán)境準(zhǔn)備：1、調(diào)節(jié)室溫2、屏風(fēng)遮擋3、熱源安全4、室內(nèi)無對(duì)流風(fēng)直吹病人78整理課件[操作方法]（一）熱水袋的使用【目的】保暖,舒適,解痙,鎮(zhèn)痛【用物】熱水袋及套,水溫計(jì),量杯,熱水(60-70℃),毛巾79整理課件【評(píng)估】1、病人的年齡、病情、體溫及治療情況2、病人局部皮膚情況3、病人的意識(shí)、活動(dòng)能力和合作程度?！居?jì)劃】1、操作者準(zhǔn)備2、用物準(zhǔn)備3、病人準(zhǔn)備4、環(huán)境準(zhǔn)備

80整理課件備齊用物。測(cè)量、調(diào)節(jié)水溫。成人60～70℃，對(duì)老年人、小兒、昏迷、用熱部位知覺麻痹、麻醉未清醒者，水溫應(yīng)調(diào)至50℃。【實(shí)施】

1、操作步驟81整理課件放平熱水袋，去掉塞子，一手持熱水袋袋口的邊緣，另一手灌入熱水至1/2～2/3滿，邊灌邊提高熱水袋口端以防熱水外溢。82整理課件將熱水袋口端逐漸放平，見熱水達(dá)到袋口即排盡袋內(nèi)空氣，防止影響熱傳導(dǎo)，旋緊塞子。83整理課件擦干熱水袋外壁水跡；倒提熱水袋并輕輕抖動(dòng)無漏水后裝入布套內(nèi)。84整理課件攜熱水袋至病人床旁，再次核對(duì)病人，向病人和家屬解釋用熱的目的和方法，使病人建立安全感，并取得合作。將熱水袋放至所需部位，避免熱水袋與病人皮膚直接接觸，熱水袋外面可用毛巾包裹或置于兩層蓋被之間。85整理課件用熱30min后，撤掉熱水袋，防止產(chǎn)生熱的繼發(fā)效應(yīng)。如為保暖，應(yīng)注意及時(shí)更換熱水，協(xié)助病人躺臥舒適，整理病人床單位。將熱水袋倒空，倒掛晾干后吹氣旋緊塞子，以防熱水袋的兩層橡膠粘連；熱水袋布套消毒清潔后晾干備用。洗手、記錄熱療部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)。86整理課件2、注意事項(xiàng)（1）對(duì)嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等病人，熱水袋水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)，熱水袋不能直接接觸病人皮膚。（2）使用過程中，加強(qiáng)巡視，定期檢查局部皮膚(特別是意識(shí)障礙者)。如皮膚潮紅—停用—局部涂凡士林。（3）如需繼續(xù)使用，水溫降低后及時(shí)更換熱水。(防止繼發(fā)效應(yīng))（4）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度87整理課件

（二）化學(xué)加熱袋的使用

化學(xué)加熱袋是將鐵粉、活性炭、食鹽等物封裝塑料袋內(nèi)而制成，經(jīng)搓揉后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)熱。最高溫度可達(dá)76oC，平均溫度為56oC，可持續(xù)使用2小時(shí)左右，為一次性使用物品?；瘜W(xué)加熱袋有不同規(guī)格，可根據(jù)需要選用。使用前，搓揉加熱袋，使其產(chǎn)熱，用布包裹，置于需熱敷的部位。使用過程中，應(yīng)注意觀察皮膚狀況，避發(fā)生燙傷。

88整理課件【目的】消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、保護(hù)上皮、利于傷口愈合。用于感染的傷口、壓瘡、臀紅、神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎。

【方法】化學(xué)加熱袋使用方法與熱水袋相同。此時(shí)要注意防止?fàn)C傷。對(duì)老年人、小兒、昏迷、感覺麻痹的病人不宜使用化學(xué)加熱袋89整理課件（三）烤燈的使用紅外線燈選燈四肢：250W大部位：500－1000W燈距30-50cm時(shí)間20－30min注意防燙傷；保護(hù)眼睛；防感冒；保持舒適鵝頸燈90整理課件二、濕熱法：

(hotcompress)（一）濕熱敷法：

【目的】消炎、消腫、解痙、鎮(zhèn)痛。

【用物】（1）小水盆(內(nèi)盛熱水),水溫計(jì),熱水瓶（2）治療盤內(nèi):彎盤,敷布2塊(大于患處面積),敷料鉗（鑷子）2個(gè),凡士林,棉簽,紗布,棉墊,塑料紙,一次性治療巾(小橡膠單,治療巾),大毛巾，（3）必要時(shí)備熱水袋,屏風(fēng),有傷口者備換藥用物.91整理課件將敷布浸入熱水中，雙手各持一把鉗子將浸在熱水中的敷布擰至不滴水，抖開敷布，護(hù)士可在病人手腕掌側(cè)皮膚試溫，應(yīng)無燙感，折疊后敷在患病處。1、操作步驟92整理課件可在敷布上加無菌棉墊或熱水袋，再蓋上毛巾以維持熱敷溫度。93整理課件如果病人感到燙熱，可揭開一角散熱，熱濕敷過程中注意局部皮膚變化。每3～5min更換一次敷布，以維持熱療適當(dāng)?shù)臏囟取?/p>

94整理課件熱濕敷15～20min后，撤掉敷布和紗布，擦去凡士林，如有傷口或瘡面者，須按無菌技術(shù)處理傷口。熱敷畢，整理用物。記錄熱濕敷部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)95整理課件2、注意事項(xiàng)：（1）隨時(shí)觀察局部皮膚顏色，防止?fàn)C傷。在有傷口的部位作濕熱敷時(shí)