心電監(jiān)測技術臨床規(guī)范化操作流程心電監(jiān)測技術操作評分標準科室：姓名：規(guī)定操作時間：實際操作時間：得分：操作流程操作要點分值得分準備20分護士：衣褲1鞋0.5口罩0.5洗手13醫(yī)囑：核對醫(yī)囑22用物：心電監(jiān)護儀一臺2一次性粘附電極275%乙醇1棉簽或紗布16環(huán)境：清潔、安靜1無電磁波干擾2保護患者隱私25患者：1、全身情況：目前病情、診斷及治療情況、應用心電監(jiān)護儀的原因、適應癥、心功能檢查情況1；局部情況：局部皮膚狀況，指（趾）甲情況、手臂情況1；心理狀態(tài)：語言溝通能力和情緒狀態(tài)，有無焦慮、恐懼等情緒，對心電監(jiān)護有無顧慮和特殊心理需要1；健康知識：對心電監(jiān)護儀的認識和理解，有無配合監(jiān)護方面的知識14實施60分1、將用物帶至患者床旁，核對床號、姓名2解釋目的和意義242、檢查監(jiān)護儀控制鍵是否在正常位置1；將電源插入監(jiān)護儀電源插座1，接通電源1，打開主機開關143、無創(chuàng)血壓監(jiān)測：血壓計袖帶縛于左（右）上臂2，按測量鍵“NBP-STAP”2，按“TIMEINTERVAL”,設定測量間隔時間264、心電監(jiān)測：暴露胸部1正確定位1清潔貼電極部位的皮膚1再用75%乙醇棉簽擦凈1；將電極片與心電圖導聯(lián)線連接2固定于皮膚2；選擇合適的導聯(lián)2；調節(jié)振幅1115、SPO2監(jiān)測：將SPO2傳感器安放在患者身體合適的指（趾）頭2，觀察SPO2情況246、根據(jù)患者具體情況選擇其他監(jiān)測：呼吸、CO2（可口述）等227、根據(jù)患者情況設定各種警限（ALARM）2，打開報警系統(tǒng)248、調制主屏2監(jiān)測心電變化2做好記錄269、做好健康指導，交待使用心電監(jiān)護儀注意事項2整理床單位2協(xié)助患者取舒適體位1510、使用期間多巡視病房觀察生命體征變化2，及時處理異常情況2411、停止監(jiān)護：核對醫(yī)囑1向患者說明其通過監(jiān)護和治療，病情穩(wěn)定，可停止監(jiān)護1；再次監(jiān)測BP1記錄最后一次BP、HR、R、SPO21；關閉監(jiān)護儀1撤除導聯(lián)線、電極、血壓計袖帶113、記錄：患者情況及停止監(jiān)護時間1714、對監(jiān)護儀、導聯(lián)線、血壓計等進行清潔、維護1，垃圾分類處置1，舉手示意操作結束13評價20分1、監(jiān)護期間患者的心律、心率、呼吸、血壓等異常能及時發(fā)現(xiàn)2和處理242、體現(xiàn)人文關懷2患者感覺安全1無緊張1恐懼等情緒153、操作正確、熟練3，熟悉心電監(jiān)測基本知識474、口述注意事項44注：“標準”中“準備階段”分值在實施過程進行評分評委簽名：日期：年月日心電監(jiān)測注意事項：1、個電極安放的位置正確。并注意留出一定范圍的空間，以不影響患者出現(xiàn)室顫時進行電除顫。2、需長時間進行監(jiān)護者，應定期更換電極片的安放位置，防止皮膚過敏和潰爛。3、報警系統(tǒng)應始終保持打開，出現(xiàn)報警時，應查明原因及時處理。4、對需要隨時監(jiān)測血壓者，應定時松解袖帶，避免頻繁充氣對肢體血液循環(huán)造成影響和不適感。必