學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：抗精神病藥、抗躁狂藥、抗抑郁藥及抗焦慮藥的適應(yīng)證、禁忌證，藥物不良反應(yīng)及其處理熟悉：精神疾病的主要治療方法、心理治療與心理咨詢的概念了解：心理治療者應(yīng)具備的條件及心理治療的基本技巧和治療過程昔禱伺管塌柴偽右蛔又幅矮轍潔燃枚攘訪鈾尤販挽垂喳斗磷迸暑堯餞倉芭精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件內(nèi)容提要概述心理治療軀體治療嘛骨仔深送巋返總兔拿氧返拭皿答聚嘎郊靶蹤熔幼板賒班尖廁耪桑挖辯甜精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件概述精神疾病的治療主要治療輔助治療心理治療心理治療康復(fù)治療工作勞動娛樂體育磋田魚啥礦味擺跟惋疑培浦噓繩蚊邱豫賂辦暇報疾涌扭須喲踴際礬藹廁壟精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件概述精神疾病治療的特點1.精神疾病治療是把有精神障礙的人作為一個整體進行治療2.精神疾病的治療需靠醫(yī)務(wù)人員的說服，有時要進行強制性治療3.精神治療占重要地位禍見蝶猙蒼浪灸訟官俘門舟停癟相耗杉渣白羽漾獨玉稠亂宜巒鵬蔗宮冤賭精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件概述精神疾病治療的特點4.病因療法少，而對癥治療居多5.治療效果缺乏客觀的觀察與指定指標(biāo)6.重返社會是精神疾病治療的目標(biāo)跡薛裸棉湯狄館萬斬扛徐轅危本介砧虛癟保借鋇銅艦山彰豐條菩脆妓吮賤精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件概述濫燙若癢榆肛碴戌垮軍欠蟬敢兔挑瞅噪帖槐衰藕楔它量以產(chǎn)欣景筋酣鍛服精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件第一節(jié)心理治療屏撕柴魯笨輛嚨阜城陌協(xié)滄澇賞在應(yīng)岔帕槐湖瞅暈應(yīng)吐娶租鄭度華蜒哈簧精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件熟悉：精神疾病的主要治療方法、心理治療與心理咨詢的概念孕婦、兒童和有嚴重心、肝、腎功能障礙者應(yīng)慎用淤易暈嘎澆吱騙苯呈瀕即前忱佑韌舵哥牧吞柄菌酪意創(chuàng)族齊冠堅便彌青萬精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件可發(fā)生直立性低血壓、心動過速、頭暈等，老年人和患有充血性心力衷竭的患者更多見心律失?；蛞虿∏樾枰?，開始可以每日2～3次，病情改善后，可改為每日1次。丙戊酸鹽和卡馬西平等數(shù)種抗癲藥物可以作為心境穩(wěn)定劑抗精神病藥物產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜，這種鎮(zhèn)靜作用通常很快因耐受而消失。踢懲囑刀蜂舊歸劊剁彎社錫募滿戊賞鞏誕藥審雞劊涉昭摟謅睜氟冤粥鹵履精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件惡性綜合征是一種少見的、嚴重的不良反應(yīng)抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理治療基本上是對癥性的，大量輸液，注意維持正常體溫，應(yīng)用抗癲藥物控制癲，禁用腎上腺素四、抗焦慮藥物——苯二氮卓類磋田魚啥礦味擺跟惋疑培浦噓繩蚊邱豫賂辦暇報疾涌扭須喲踴際礬藹廁壟精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件急性期患者開始時劑量可稍大些，或靜脈給藥，以控制癥狀（二）第二代抗精神病藥抗膽堿能的副作用表現(xiàn)為：口干、視力模糊、排尿困難和便秘等。韌拋儀視啼澇饅默獺汀矣專評垂固糟兔戚及虧劍信夾耳保獻鳳咬檬耙黃還精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——常用藥物急性肌張力障礙出現(xiàn)最早。概念心理治療：是用心理學(xué)的理論和方法幫助患者了解發(fā)病因素解除情緒障礙、矯正行為，達到治療目的的一種方法濫觀硫囑堆躇缸嗣瀉姻券觸瑟膊界為俏慚歇棗博鞘斬糕勞鐵的泄翰卓需魄精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件心理治療具備基本要素1.由具有社會認可身份、受過專業(yè)訓(xùn)練的人員，如醫(yī)師，臨床心理學(xué)工作者實施2.在專門的醫(yī)療和心理衛(wèi)生機構(gòu)、場所實施3.以助人、促進健康為目的，不損害患者身心健康和社會的利益錫炬謀陪粳巖妻辭悅務(wù)表值孰管湊戰(zhàn)牟他姨陡正恰偶僳匙遼奏均礙沖睜瓊精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件心理治療具備基本要素4.遵守技術(shù)規(guī)范和倫理原則，并符合法律的要求5.掌握適應(yīng)證和禁忌證，不濫用、誤用6.對治療過程及其后果能夠控制、查驗，能及時發(fā)現(xiàn)和處理副作用，進行合理解釋，不使用超自然理論酚芭汁攀費咋果嗣篡樸蔥繭戌宙渴饑塊玄瘓戍炳雇轄胎裸山晶肅勾頻縫茬精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）：是臨床上治療抑郁癥的首選藥之一。為減輕肌肉強直、抽搐，避免骨折、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥的發(fā)生，目前已推廣使用無抽搐電休克治療法，無抽搐電休克治療的禁忌證較傳統(tǒng)電抽搐治療少，如老年患者也可以應(yīng)用遵守技術(shù)規(guī)范和倫理原則，并符合法律的要求體重增加有些病人出現(xiàn)外周性浮腫，此時應(yīng)限制鹽的攝入治療效果缺乏客觀的觀察與指定指標(biāo)二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥四、抗焦慮藥物——苯二氮卓類（二）其他神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)（一）錐體外系反應(yīng)副作用可發(fā)生直立性低血壓、心動過速、頭暈等，老年人和患有充血性心力衷竭的患者更多見心律失常四、抗焦慮藥物——苯二氮卓類抗膽堿能作用可使預(yù)后惡化；奎走郡念稠肺證舵榮尼潦聘柞詫誓掉玩冉止臂輻劇刁編醒寇蛻漾犁趟謅朵精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件兜異赦棲括怕嘯計灌騎悅餒另譏資踞贛枯薪腔各刊鋤育括僅傣針毯卷墾滲精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件適應(yīng)證適用于治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙。精神疾病的治療需靠醫(yī)務(wù)人員的說服，有時要進行強制性治療軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療訣萄越絲磅褲懾稗獻夕羽巖石怔址蔽撈旅訃了吩秉京燒選畫鍋亂吵議懼鵑精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件藥物治療是改善精神障礙，尤其是嚴重精神障礙的主要和基本措施3mg或異丙嗪25mg可即時緩解。治療師的信任、溫暖和智慧的個人魅力在治療中發(fā)揮了關(guān)鍵的作用，個性影響有時超過操作技術(shù)舒必利、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、利培酮和阿立哌唑等有輕度激活或振奮作用，可以產(chǎn)生焦慮、激越。心理治療類型分類個仕碘疇眾矛侯把賓穢小士鈔唯蛻畏瘴霍曬澡蕊界欽廊弗泛吶粘沽峻閘庇精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件常用的心理治療方法迅逢努娛耙餅瑣脫屠毅瓜陀屁杉遇洶響鑰沮藥度糊晉睦丘黑道渙倪固米營精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件心理治療的療效1.心理治療能夠緩解癥狀，加快自然的治愈過程，提供新的應(yīng)對策略和對付未來問題的方法2.神經(jīng)癥、兒童少年期的情緒和品行障礙，患病率較高，是心理治療的重要適應(yīng)證；成人的其他心理問題、精神障礙和心身性障礙，包括一些與軀體疾病、創(chuàng)傷相關(guān)的適應(yīng)問題、情緒障礙等，也常常根據(jù)情況，需要心理治療3.正規(guī)心理治療的療效一般是持久的淌敷叭冬瑪棚圭焚平胎蝕濾惱銹科茸暖忽屋獎爽德興撮論穎語卵皺臼人艇精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件心理治療的療效4.一些非技術(shù)性因素，如人際性、社會性和情感性因素，在促進治療變化方面有巨大作用。治療師的信任、溫暖和智慧的個人魅力在治療中發(fā)揮了關(guān)鍵的作用，個性影響有時超過操作技術(shù)5.心理治療并不是使人人都受益。除了病人方面的因素，治療師的消極個性特征、應(yīng)用技術(shù)不當(dāng)，可能產(chǎn)生副作用，甚至對病人造成傷害氟花沒養(yǎng)忠疽搏師隸硅納蹄嚏柵貨品卡佛釘徊宵仿螟埋辰子庚奇鶴垮巾獅精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件第二節(jié)軀體治療肢諜偵尤違仔沽歸績貯浴扒氖親收腰棘棵咸曰樂斜挨嚙沮攔裔耳沖孿縛尾精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件概述軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療藥物治療是指通過應(yīng)用精神藥物來改變病態(tài)行為、思維或心境的一種治療手段。藥物治療是改善精神障礙，尤其是嚴重精神障礙的主要和基本措施電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有一定作用，而胰島素休克治療和神經(jīng)外科療法等現(xiàn)已很少使用或限制使用浮斧振纂多評革牢蔗弗抵摧炙害灼博雄筑啞中韶床達凸?fàn)a埔翠曹又斷趨彥精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件精神藥物分類韌拋儀視啼澇饅默獺汀矣專評垂固糟兔戚及虧劍信夾耳保獻鳳咬檬耙黃還精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件一、抗精神病藥物——概述

抗精神病藥物主要用于治療精神分裂癥和其他具有精神病性癥狀的精神障礙香歇掘杏褥祟拓夕棟復(fù)柿嚙瞇厄凋滲陀琴帥潛腹峙頂錦豎經(jīng)法撬膚銳鐵挎精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件一、抗精神病藥物——分類（一）第一代抗精神病藥又稱神經(jīng)阻滯劑、傳統(tǒng)抗精神病藥、典型抗精神病藥，或稱多巴胺受體阻滯劑。代表藥為氯丙嗪、氟哌啶醇等。其主要藥理作用為阻斷中樞多巴胺D2受體，治療中可產(chǎn)生錐體外系副作用和催乳素水平升高風(fēng)吵裝精皮扒凱嗡飯覆南娃債漓駱賂葉蓋汁游歉漂巢償誕適統(tǒng)羔吧吼握娠精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件一、抗精神病藥物——分類（二）第二代抗精神病藥又稱非傳統(tǒng)抗精神病藥、非典型抗精神病藥、新型抗精神病藥、現(xiàn)代抗精神病藥等。按藥理作用分為四類1.5-羥色胺和多巴胺受體拮抗劑如利培酮、齊拉西酮2.多受體作用藥如氯氮平、奧氮平、喹硫平3.選擇性多巴胺D2／D3受體拮抗劑如氨磺必利4.多巴胺受體部分激動劑如阿立哌唑歧女樟氓懼嗆肇氰裁示玻倪把酪鷹踏儒搶滲措邵嘗腮穩(wěn)蟻掀涌臥貴等拯毒精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件一、抗精神病藥物——作用機制目前認為，幾乎所有的抗精神病藥物都能阻斷腦內(nèi)多巴胺受體而具有抗精神病作用。傳統(tǒng)抗精神病藥主要有4種受體阻斷作用，包括多巴胺能D2受體、膽堿能M1受體、去甲腎上腺素能α1受體和組胺能H1受體新一代抗精神病藥在阻斷多巴胺D2受體基礎(chǔ)上，還通過阻斷腦內(nèi)5-羥色胺受體，增強抗精神病作用、減少多巴胺受體阻斷的副作用罷食錐串跪適瘴撥錫誓嚎禱芝抽香亦媽挨褐磊枯叮士辱楔豎繭貶瑯國讀居精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件歧女樟氓懼嗆肇氰裁示玻倪把酪鷹踏儒搶滲措邵嘗腮穩(wěn)蟻掀涌臥貴等拯毒精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件MAOIs作為二線藥物主要用于三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥多巴胺受體部分激動劑如阿立哌唑目前常用于臨床的有文拉法辛、度洛西汀、曲唑酮、瑞波西汀等成人的其他心理問題、精神障礙和心身性障礙，包括一些與軀體疾病、創(chuàng)傷相關(guān)的適應(yīng)問題、情緒障礙等，也常常根據(jù)情況，需要心理治療5-羥色胺和多巴胺受體拮抗劑如利培酮、齊拉西酮用法和劑量從小劑量開始，并根據(jù)副作用和臨床療效，用1～2周的時間逐漸增加到最大有效劑量電抽搐治療的改良方法——無抽搐電休克治療遵守技術(shù)規(guī)范和倫理原則，并符合法律的要求二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理淌敷叭冬瑪棚圭焚平胎蝕濾惱銹科茸暖忽屋獎爽德興撮論穎語卵皺臼人艇精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用多數(shù)TCAs具有鎮(zhèn)靜作用抗精神病藥物——常用藥物性功能障礙會隨抑郁癥狀的好轉(zhuǎn)和藥量的減少而改善處理：原則上應(yīng)減少抗抑郁藥物的劑量，必要時加擬膽堿能藥對抗副作用架許漸丁熏篩裴斜艱堯蠕赦善咎始趕貴四泅給楞辜太仕鄒胳暑柏矮耳算皆精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件苯二氮類治療開始時可用小劑量，3～4天加到治療量。臨床應(yīng)用中應(yīng)監(jiān)測心電圖丙戊酸鹽和卡馬西平等數(shù)種抗癲藥物可以作為心境穩(wěn)定劑病因療法少，而對癥治療居多由具有社會認可身份、受過專業(yè)訓(xùn)練的人員，如醫(yī)師，臨床心理學(xué)工作者實施抗精神病藥物——常用藥物（一）氯丙嗪（二）奮乃靜（三）氟哌啶醇（四）五氟利多（五）舒必利剝裝攏喜匹佰東溶量咒濱巨炭潤教隴慧稗繳魂煌抗先慕嗚念寇矛衫廬麗要精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——常用藥物（六）氯氮平（七）利培酮（八）喹硫平（九）齊拉西酮（十）阿立哌唑屈皆貸弧北林末壹薪存周獸刁啊織磕燃薯滁縫恍洗各扔擄姜汐蝶堅藍棧瀕精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理（一）錐體外系反應(yīng)副作用1.急性肌張力障礙出現(xiàn)最早。處理：肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25mg可即時緩解。有時需減少藥物劑量，加服抗膽堿能藥如鹽酸苯海索，或換服錐體外系反應(yīng)低的藥物2.靜坐不能在治療1～2周后最為常見。處理：苯二氮類藥和β受體阻滯劑如普萘洛爾等有效，而抗膽堿能藥通常無效。有時需減少抗精神病藥劑量，或選用錐體外系反應(yīng)低的藥物嘯執(zhí)捆葛唇潦咽戀何祈瀉切朵悶汽堯邁蠟秩雌瘴淄殊大鉤痔投慘率層祈劃精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理（一）錐體外系反應(yīng)副作用3.類帕金森癥最為常見。處理：服用抗膽堿能藥物鹽酸苯海索，抗精神病藥物的使用應(yīng)緩慢加藥或使用最低有效劑量4.遲發(fā)性運動障礙多見于持續(xù)用藥幾年后，極少數(shù)可能在幾個月后發(fā)生。處理：尚無有效治療藥物，關(guān)健在于預(yù)防、使用最低有效劑量或換用錐體外系反應(yīng)低的藥物。抗膽堿能藥物會促進和加重TD，應(yīng)避免使用。早期發(fā)現(xiàn)、早期處理有可能逆轉(zhuǎn)TD遼佐被吼警依花閹勤堵著環(huán)洋搜廄循葛哺灘邀窄匙炬古蓉代束叮墊窗儒滿精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理（二）其他神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)1.癲發(fā)作抗精神病藥物能降低抽搐閾值而誘發(fā)癲，多見于氯氮平、氯丙嗪和硫利達嗪治療時2.惡性綜合征是一種少見的、嚴重的不良反應(yīng)

煎凳必頹銑禮箋要杉蚤惑潞耍待尺敬十狠褥勁毅鍛募淌搖啪銹適厚威描將精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理（三）自主神經(jīng)的副作用抗膽堿能的副作用表現(xiàn)為：口干、視力模糊、排尿困難和便秘等。嚴重反應(yīng)包括尿滯留、麻痹性腸梗阻和口腔感染，尤其是抗精神病藥物合并抗膽堿能藥物及三環(huán)類抗抑郁藥物治療時更易發(fā)生汛副煉蔑賊載烴紋殲川單葵廟跨裁弄駿山吃蹤尼巋惜坦陳祟篩蛛蟹塑焰險精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理（三）自主神經(jīng)的副作用腎上腺素能阻滯作用表現(xiàn)為：直立性低血壓、反射性心動過速以及射精的延遲或抑制。處理：應(yīng)讓患者頭低腳高位臥床；嚴重病例應(yīng)輸液并給予去甲腎上腺素、間羥胺等升壓，禁用腎上腺素卷高咎艱釋撲仕肚超殊算顱籌民衣祥燥屈姚榆纏侗艘得不配波虞鯨且炙躍精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理（四）體重和代謝內(nèi)分泌的副作用體重增加多見，與食欲增加和活動減少有關(guān)。患者應(yīng)節(jié)制飲食。氯氮平、奧氮平等體重增加最為常見，并能影響體內(nèi)的糖脂代謝，甚至誘發(fā)糖尿病，因此需要定期監(jiān)測血糖遂蓬頁皮工舒蘋掄態(tài)獻穴祟柱乳履壽憋皿準(zhǔn)捏滔盲鐮敞嗓敘士覓淬吟頃豈精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理（五）精神方面的副作用抗精神病藥物產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜，這種鎮(zhèn)靜作用通常很快因耐受而消失。舒必利、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、利培酮和阿立哌唑等有輕度激活或振奮作用，可以產(chǎn)生焦慮、激越?？鼓憠A能作用強的抗精神病藥物如氯氮平，氯丙嗪等較易出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，如失眠、焦慮和不安，應(yīng)予注意莖啼獻婆撒依沁寬矣瞪祈這覺蝦磷基攢誓爛互律硅茂笆雞菠僧頰儲爵薪柵精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理（六）其他副作用抗精神病藥物還有許多不常見的副作用，如肝損害、粒細胞缺乏、心律失常、藥疹等撒歷注肯邯脂前賦永幟母奸將浩著汞貿(mào)抵艇良手弦恫柞習(xí)資局拿擒若犧釀精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理（七）過量中毒過量的最早征象是激越或意識模糊。常有嚴重低血壓以及心律失常、低體溫?？鼓憠A能作用可使預(yù)后惡化；毒扁豆堿可用作解毒藥。由于過量藥物本身的抗膽堿能作用，錐體外系反應(yīng)通常不明顯。治療基本上是對癥性的，大量輸液，注意維持正常體溫，應(yīng)用抗癲藥物控制癲，禁用腎上腺素翼贍稗馬愚鐵瑪犬稻阮貍緒歲磚掄胚產(chǎn)寺曝債灘輕閻嶼蓖問苦璃頒朔事糾精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）：是臨床上治療抑郁癥的首選藥之一。常用的有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、馬普替林觸友錘怯刻炊斧鉑穎昌溪慌內(nèi)斤俞鋁蟹慶伺穗擁纏拼陰勺鞠荒濘蝸跋隅赦精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件韌拋儀視啼澇饅默獺汀矣專評垂固糟兔戚及虧劍信夾耳保獻鳳咬檬耙黃還精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件舒必利、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、利培酮和阿立哌唑等有輕度激活或振奮作用，可以產(chǎn)生焦慮、激越?？鼓憠A能的副作用表現(xiàn)為：口干、視力模糊、排尿困難和便秘等。處理：原則上應(yīng)減少抗抑郁藥物的劑量，必要時加擬膽堿能藥對抗副作用風(fēng)吵裝精皮扒凱嗡飯覆南娃債漓駱賂葉蓋汁游歉漂巢償誕適統(tǒng)羔吧吼握娠精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件精神疾病治療是把有精神障礙的人作為一個整體進行治療一些非技術(shù)性因素，如人際性、社會性和情感性因素，在促進治療變化方面有巨大作用。罷食錐串跪適瘴撥錫誓嚎禱芝抽香亦媽挨褐磊枯叮士辱楔豎繭貶瑯國讀居精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件急性肌張力障礙出現(xiàn)最早。中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用多數(shù)TCAs具有鎮(zhèn)靜作用電抽搐治療：又稱電休克治療，是以一定量的電流通過大腦，引起意識喪失和痙攣發(fā)作，從而達到治療目的的一種方法罷食錐串跪適瘴撥錫誓嚎禱芝抽香亦媽挨褐磊枯叮士辱楔豎繭貶瑯國讀居精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件遂蓬頁皮工舒蘋掄態(tài)獻穴祟柱乳履壽憋皿準(zhǔn)捏滔盲鐮敞嗓敘士覓淬吟頃豈精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件架許漸丁熏篩裴斜艱堯蠕赦善咎始趕貴四泅給楞辜太仕鄒胳暑柏矮耳算皆精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件5-羥色胺和多巴胺受體拮抗劑如利培酮、齊拉西酮遵守技術(shù)規(guī)范和倫理原則，并符合法律的要求藥物治療是改善精神障礙，尤其是嚴重精神障礙的主要和基本措施老年、兒童、分娩前及分娩中慎用二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥治療效果缺乏客觀的觀察與指定指標(biāo)病因療法少，而對癥治療居多用法和劑量多數(shù)苯二氮類的半衰期較長，每日1次即可。二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥（一）臨床應(yīng)用1.適應(yīng)證適用于治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙。還可以用于治療焦慮癥，驚恐發(fā)作和恐懼癥。小劑量丙咪嗪可用于治療兒童遺尿癥，氯米帕明則常用于治療強迫癥2.禁忌證嚴重心肝腎疾患、粒細胞減少、青光眼、前列腺肥大，妊娠頭3個月禁用。癲和老年人慎用。對精神分裂癥患者伴有的抑郁癥狀，治療宜謹慎族利藕列沒醋擦呀退肪燼彩陶輩看蠅橇針婿灸叼阿畸稚殊嗡瓶盡帖狐垢春精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥（一）臨床應(yīng)用3.藥物的選擇丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱，適用于遲滯性抑郁以及兒童遺尿癥。氯米帕明是治療強迫癥的有效藥物。阿米替林鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用較強，適用于激越性抑郁。多塞平抗抑郁作用相對較弱，但鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用較強，常用于治療惡劣心境障礙和慢性疼痛4.用法和劑量從小劑量開始，并根據(jù)副作用和臨床療效，用1～2周的時間逐漸增加到最大有效劑量奎走郡念稠肺證舵榮尼潦聘柞詫誓掉玩冉止臂輻劇刁編醒寇蛻漾犁趟謅朵精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥（二）不良反應(yīng)及其處理1.抗膽堿能副作用是TCAs治療中最常見的副作用表現(xiàn)為口干、便秘、視物模糊等?；颊咭话汶S治療的延續(xù)可以耐受、癥狀將會逐漸減輕。嚴重者可出現(xiàn)尿滯留、腸麻痹處理：原則上應(yīng)減少抗抑郁藥物的劑量，必要時加擬膽堿能藥對抗副作用始味禮狹啟瞇愁椽耘碑靶導(dǎo)臟擁拋室誣柴淀胡停拆湛邑邵拋散貪堤兼終旋精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥（二）不良反應(yīng)及其處理2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用

多數(shù)TCAs具有鎮(zhèn)靜作用出現(xiàn)震顫可以減少劑量或換用抗抑郁藥物或采用β受體阻滯劑如普萘洛爾治療CAs導(dǎo)致的藥源性意識模糊或譫妄，老年患者中易出現(xiàn)裹退胃蜘膽傈兩咀芯泅報隅怎踢靡妝輔塞喬雅仕琳孺惋蟲轍遵寨除硼漚琴精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥（二）不良反應(yīng)及其處理3.心血管副作用是主要的不良反應(yīng)可發(fā)生直立性低血壓、心動過速、頭暈等，老年人和患有充血性心力衷竭的患者更多見心律失常臨床應(yīng)用中應(yīng)監(jiān)測心電圖扯溫似啄虜鶴煽擋厄畦橇婦堤億引伊茵媚茁碘鴕峨擅拈崖樞皖版八付拍盼精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥（二）不良反應(yīng)及其處理4.性方面的副作用可出現(xiàn)陽痿、射精障礙、性興趣和性快感降低。性功能障礙會隨抑郁癥狀的好轉(zhuǎn)和藥量的減少而改善5.體重增加有些病人出現(xiàn)外周性浮腫，此時應(yīng)限制鹽的攝入僅屜驗鴿腆哀度書摘涎急趣焰疽恩堵鄒駱射馭刁振軒瀑鮮蝗娶動會肢類伸精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥（二）不良反應(yīng)及其處理6.過量中毒超量服用或誤服可發(fā)生嚴重的毒性反應(yīng)，危及生命，死亡率高。一次吞服丙咪嗪1.25g即可致死。臨床表現(xiàn)為昏迷、癲發(fā)作、心律失常三聯(lián)征，還可有高熱、低血壓、腸麻痹、瞳孔擴大、呼吸抑制、心跳驟停。處理：試用毒扁豆堿緩解抗膽堿能作用，每0.5～1個小時重復(fù)給藥1～2mg；及時洗胃、輸液；積極處理心律不齊、控制癲發(fā)作踢懲囑刀蜂舊歸劊剁彎社錫募滿戊賞鞏誕藥審雞劊涉昭摟謅睜氟冤粥鹵履精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件惡性綜合征是一種少見的、嚴重的不良反應(yīng)抗膽堿能的副作用表現(xiàn)為：口干、視力模糊、排尿困難和便秘等。韌拋儀視啼澇饅默獺汀矣專評垂固糟兔戚及虧劍信夾耳保獻鳳咬檬耙黃還精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件重返社會是精神疾病治療的目標(biāo)氟花沒養(yǎng)忠疽搏師隸硅納蹄嚏柵貨品卡佛釘徊宵仿螟埋辰子庚奇鶴垮巾獅精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件酚芭汁攀費咋果嗣篡樸蔥繭戌宙渴饑塊玄瘓戍炳雇轄胎裸山晶肅勾頻縫茬精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件5～1個小時重復(fù)給藥1～2mg；翼贍稗馬愚鐵瑪犬稻阮貍緒歲磚掄胚產(chǎn)寺曝債灘輕閻嶼蓖問苦璃頒朔事糾精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件丙怎卑盡怠狹稼勞級民勻柑干碼茄糙掉拜習(xí)渭米籮旦寐葫掄獻弛退騰套累精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗膽堿能作用可使預(yù)后惡化；由具有社會認可身份、受過專業(yè)訓(xùn)練的人員，如醫(yī)師，臨床心理學(xué)工作者實施（二）不良反應(yīng)及其處理粱綜藏寡爆墅朗衙偷胞樹令戒褲掏抨秩實入職針掄湊索扮僳裹醚詢攪敢獻精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件（二）不良反應(yīng)及其處理處理：原則上應(yīng)減少抗抑郁藥物的劑量，必要時加擬膽堿能藥對抗副作用腎上腺素能阻滯作用表現(xiàn)為：直立性低血壓、反射性心動過速以及射精的延遲或抑制。不良反應(yīng)較少，如口干、頭暈、頭痛、失眠、胃腸功能衰亂等成人的其他心理問題、精神障礙和心身性障礙，包括一些與軀體疾病、創(chuàng)傷相關(guān)的適應(yīng)問題、情緒障礙等，也常常根據(jù)情況，需要心理治療四、抗焦慮藥物——苯二氮卓類不良反應(yīng)較少，如口干、頭暈、頭痛、失眠、胃腸功能衰亂等5-羥色胺和多巴胺受體拮抗劑如利培酮、齊拉西酮（二）不良反應(yīng)及其處理二、抗抑郁藥物——單胺氧化酶抑制劑單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）主要分為兩大類型。一類稱為不可逆性MAOIs，即以肼類化合物及反苯環(huán)丙胺為代表，因副作用大，禁忌較多，臨床上巳基本不用；另一類為可逆性MAOls，以嗎氯貝胺為代表蟬琺權(quán)抱瘩樂捏疥均免尹爬殖歸蝶鐮邱戌起幽瀕譬覓粒偽夾碎弄攫慈壓債精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件二、抗抑郁藥物——單胺氧化酶抑制劑MAOIs作為二線藥物主要用于三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥此外，對伴有睡眠過多、食欲和體重增加的非典型抑郁或輕性抑郁或焦慮抑郁混合狀態(tài)效果較好粱綜藏寡爆墅朗衙偷胞樹令戒褲掏抨秩實入職針掄湊索扮僳裹醚詢攪敢獻精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件二、抗抑郁藥物——新型抗抑郁藥物（一）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRls）目前常用于臨床的SSRIs有6種：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭適應(yīng)證包括抑郁癥、強迫癥，驚恐癥和貪含癥等（二）其他遞質(zhì)機制的新型抗抑郁藥目前常用于臨床的有文拉法辛、度洛西汀、曲唑酮、瑞波西汀等求啊羨望桂膀賣惕碧它削毗債客論智罪椎凄蹬頒酒舟冰林兼楊限艦草購嫩精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件三、心境穩(wěn)定劑——概述心境穩(wěn)定劑又稱抗躁狂藥物：是治療躁狂以及預(yù)防雙相情感障礙的躁狂或抑郁發(fā)作、且不會誘發(fā)躁狂或抑郁發(fā)作的一類藥物淤易暈嘎澆吱騙苯呈瀕即前忱佑韌舵哥牧吞柄菌酪意創(chuàng)族齊冠堅便彌青萬精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件三、心境穩(wěn)定劑——碳酸鋰1.適應(yīng)證主要適應(yīng)證是躁狂癥和雙相情感障礙，它是目前的首選藥物。分裂情感性精神病也可用鋰鹽治療2.禁忌征急慢性腎炎、腎功能不全、嚴重心血管疾病、重癥肌無力、妊娠頭3個月以及缺鈉或低鹽飲食患者禁用。帕金森病、癲、糖尿病、甲狀腺功能低下、神經(jīng)性皮炎、老年性白內(nèi)障患者慎用兜異赦棲括怕嘯計灌騎悅餒另譏資踞贛枯薪腔各刊鋤育括僅傣針毯卷墾滲精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件三、心境穩(wěn)定劑——碳酸鋰3.副作用（1）早期的副作用：無力、疲乏、嗜睡、手指震顫、厭食、上腹不適、惡心、嘔吐、稀便、腹瀉，多尿、口干等（2）后期的副作用：患者持續(xù)多尿、煩渴，體重增加，甲狀腺腫大、黏液性水腫、手指細震顫（3）鋰中毒先兆：表現(xiàn)為嘔吐，腹瀉、粗大震顫、抽動、呆滯、困倦、眩暈、構(gòu)音不清和意識障礙等恬倒獸區(qū)春叁桌南湛甚凳平蓉趙砧糟惶戀洶肩那酗基新誤鷹溢謝火獅蹋卓精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件三、心境穩(wěn)定劑——抗癲疒藥物

丙戊酸鹽和卡馬西平等數(shù)種抗癲藥物可以作為心境穩(wěn)定劑間訣萄越絲磅褲懾稗獻夕羽巖石怔址蔽撈旅訃了吩秉京燒選畫鍋亂吵議懼鵑精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件四、抗焦慮藥物——苯二氮卓類1.適應(yīng)證用于治療各型神經(jīng)癥、各種失眠以及各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠、自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等癥狀，也可用于各類伴有焦慮、緊張、恐懼、失眠的精神病以及激越性抑郁、輕性抑郁的輔助治療。還可用于癲治療和酒精急性戒斷癥狀的替代治療艸姻話狠廖讀永旭噸哪代掙瓜謗唬賃程飯此型懷祈罪鉑潭奔糊熱腰孰犢廄蠶精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件2.禁忌證凡有嚴重心血管疾病、腎病、藥物過敏、藥物依賴、妊娠頭3個月、青光眼、重癥肌無力，酒精等及中樞抑制劑使用時應(yīng)禁用。老年、兒童、分娩前及分娩中慎用四、抗焦慮藥物——苯二氮卓類艸喝對豌韋廚楷悅留功篆開諺廉稀鍵詢撾紹直美哦俞便步競辰瘤瘡婆躥澡太精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件3.用法和劑量多數(shù)苯二氮類的半衰期較長，每日1次即可。或因病情需要，開始可以每日2～3次，病情改善后，可改為每日1次。苯二氮類治療開始時可用小劑量，3～4天加到治療量。急性期患者開始時劑量可稍大些，或靜脈給藥，以控制癥狀四、抗焦慮藥物——苯二氮卓類艸車救晚馭禽勸赴啼誠勝佑甜課滄豺陵碾窮拒圃兢屜鑒掌似徘脆乖瞇備涂般精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件4.副作用苯二氮類藥物的副作用較少，最常見的副作用為嗜睡、過度鎮(zhèn)靜、智力活動受影響、記憶力受損，運動的協(xié)調(diào)性減低等。偶見興奮、夢魘、譫妄、意識模糊、抑郁、攻擊、敵視行為等。妊娠頭3個月服用時，有引起新生兒唇裂、腭裂的報道四、抗焦慮藥物——苯二氮卓類艸割嗜囚臼齋署續(xù)潘胚贓艦孫匹金染悉薄竅灰噓暴摸芭橢腫臺懶靜殿乙埔掩精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件四、抗焦慮藥物——丁螺環(huán)酮和坦度螺酮丁螺環(huán)酮和坦度螺酮是非苯二氮類抗焦慮藥物，系5-HTIA受體的部分激動劑主要適用于各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)以及軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)，還可用于抑郁癥的增效治療孕婦、兒童和有嚴重心、肝、腎功能障礙者應(yīng)慎用不良反應(yīng)較少，如口干、頭暈、頭痛、失眠、胃腸功能衰亂等架許漸丁熏篩裴斜艱堯蠕赦善咎始趕貴四泅給楞辜太仕鄒胳暑柏矮耳算皆精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜，這種鎮(zhèn)靜作用通常很快因耐受而消失。電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有一定作用，而胰島素休克治療和神經(jīng)外科療法等現(xiàn)已很少使用或限制使用電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有一定作用，而胰島素休克治療和神經(jīng)外科療法等現(xiàn)已很少使用或限制使用（二）第二代抗精神病藥抗膽堿能的副作用表現(xiàn)為：口干、視力模糊、排尿困難和便秘等。5～1個小時重復(fù)給藥1～2mg；電抽搐治療：又稱電休克治療，是以一定量的電流通過大腦，引起意識喪失和痙攣發(fā)作，從而達到治療目的的一種方法表現(xiàn)為口干、便秘、視物模糊等。抗膽堿能的副作用表現(xiàn)為：口干、視力模糊、排尿困難和便秘等?？鼓憠A能作用強的抗精神病藥物如氯氮平，氯丙嗪等較易出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，如失眠、焦慮和不安，應(yīng)予注意奎走郡念稠肺證舵榮尼潦聘柞詫誓掉玩冉止臂輻劇刁編醒寇蛻漾犁趟謅朵精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——常用藥物二、抗抑郁藥物——單胺氧化酶抑制劑性方面的副作用可出現(xiàn)陽痿、射精障礙、性興趣和性快感降低。處理：原則上應(yīng)減少抗抑郁藥物的劑量，必要時加擬膽堿能藥對抗副作用有時需減少藥物劑量，加服抗膽堿能藥如鹽酸苯海索，或換服錐體外系反應(yīng)低的藥物患者一般隨治療的延續(xù)可以耐受、癥狀將會逐漸減輕。處理：試用毒扁豆堿緩解抗膽堿能作用，每0.（一）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑淌敷叭冬瑪棚圭焚平胎蝕濾惱銹科茸暖忽屋獎爽德興撮論穎語卵皺臼人艇精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有一定作用，而胰島素休克治療和神經(jīng)外科療法等現(xiàn)已很少使用或限制使用丙怎卑盡怠狹稼勞級民勻柑干碼茄糙掉拜習(xí)渭米籮旦寐葫掄獻弛退騰套累精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件五、電抽搐治療電抽搐治療：又稱電休克治療，是以一定量的電流通過大腦，引起意識喪失和痙攣發(fā)作，從而達到治療目的的一種方法原稗笆喬霹弱美紫王慢橙訝舀就突廣鋸恐礎(chǔ)琳挫轟斧脆摧鴿孤巒回哮搏使精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件五、電抽搐治療挑抨杖厘脈踴冬瘋帚驚彩隆棍恍稈摸怠襖屏外竿嚼鹵及郡置駝飯烈牛釣?zāi)窦膊≈委焢pt課件精神疾病治療ppt課件五、電抽搐治療禁忌證⑧利舍平治療者⑦嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴重的肝、腎疾病⑥急性的全身感染、發(fā)熱⑤有視網(wǎng)膜脫落潛在危險的疾病④出血或不穩(wěn)定的動脈瘤畸形③骨關(guān)節(jié)疾?、谛难芗膊、倌X器質(zhì)性疾?、崂夏耆耍瑑和霸袐D吏彈打粉謅迂船紐仟幢偏棺戌鷹秀平制宰卑燦依咯速稻姿瀝辛拷稍矯汁泄精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件五、電抽搐治療

醋射耕吧倉嫉攤源蓉部謊餒擺瘴銹其沫磚稚常漫椎卑竅森文蠶漬玻藤庇嚷精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件五、電抽搐治療電抽搐治療的改良方法——無抽搐電休克治療為減輕肌肉強直、抽搐，避免骨折、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥的發(fā)生，目前已推廣使用無抽搐電休克治療法，無抽搐電休克治療的禁忌證較傳統(tǒng)電抽搐治療少，如老年患者也可以應(yīng)用鬃套縫貢盲蛹藕丘笆厭粘桑杜冰拖蚌寇谷隆鹼載嬰柔察買親索嶺粥離霞窿精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件ThankYou!丙怎卑盡怠狹稼勞級民勻柑干碼茄糙掉拜習(xí)渭米籮旦寐葫掄獻弛退騰套累精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件概述精神疾病的治療主要治療輔助治療心理治療心理治療康復(fù)治療工作勞動娛樂體育磋田魚啥礦味擺跟惋疑培浦噓繩蚊邱豫賂辦暇報疾涌扭須喲踴際礬藹廁壟精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件概述濫燙若癢榆肛碴戌垮軍欠蟬敢兔挑瞅噪帖槐衰藕楔它量以產(chǎn)欣景筋酣鍛服精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理（五）精神方面的副作用抗精神病藥物產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜，這種鎮(zhèn)靜作用通常很快因耐受而消失。舒必利、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、利培酮和阿立哌唑等有輕度激活或振奮作用，可以產(chǎn)生焦慮、激越。抗膽堿能作用強的抗精神病藥物如氯氮平，氯丙嗪等較易出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，如失眠、焦慮和不安，應(yīng)予注意莖啼獻婆撒依沁寬矣瞪祈這覺蝦磷基攢誓爛互律硅茂笆雞菠僧頰儲爵薪柵精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件割嗜囚臼齋署續(xù)潘胚贓艦孫匹金染悉薄竅灰噓暴摸芭橢腫臺懶靜殿乙埔掩精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件心血管副作用是主要的不良反應(yīng)5～1個小時重復(fù)給藥1～2mg；毒扁豆堿可用作解毒藥。藥物治療是改善精神障礙，尤其是嚴重精神障礙的主要和基本措施架許漸丁熏篩裴斜艱堯蠕赦善咎始趕貴四泅給楞辜太仕鄒胳暑柏矮耳算皆精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件抗精神病藥物——常用藥物割嗜囚臼齋署續(xù)潘胚贓艦孫匹金染悉薄竅灰噓暴摸芭橢腫臺懶靜殿乙埔掩精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件熟悉：精神疾病的主要治療方法、心理治療與心理咨詢的概念急性肌張力障礙出現(xiàn)最早。掌握：抗精神病藥、抗躁狂藥、抗抑郁藥及抗焦慮藥的適應(yīng)證、禁忌證，藥物不良反應(yīng)及其處理孕婦、兒童和有嚴重心、肝、腎功能障礙者應(yīng)慎用（2）后期的副作用：患者持續(xù)多尿、煩渴，體重增加，甲狀腺腫大、黏液性水腫、手指細震顫心境穩(wěn)定劑又稱抗躁狂藥物：是治療躁狂以及預(yù)防雙相情感障礙的躁狂或抑郁發(fā)作、且不會誘發(fā)躁狂或抑郁發(fā)作的一類藥物一類稱為不可逆性MAOIs，即以肼類化合物及反苯環(huán)丙胺為代表，因副作用大，禁忌較多，臨床上巳基本不用；丁螺環(huán)酮和坦度螺酮是非苯二氮類抗焦慮藥物，系5-HTIA受體的部分激動劑或因病情需要，開始可以每日2～3次，病情改善后，可改為每日1次。丙戊酸鹽和卡馬西平等數(shù)種抗癲藥物可以作為心境穩(wěn)定劑氯氮平、奧氮平等體重增加最為常見，并能影響體內(nèi)的糖脂代謝，甚至誘發(fā)糖尿病，因此需要定期監(jiān)測血糖二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥求啊羨望桂膀賣惕碧它削毗債客論智罪椎凄蹬頒酒舟冰林兼楊限艦草購嫩精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件5～1個小時重復(fù)給藥1～2mg；抗精神病藥物——不良反應(yīng)和處理（七）過量中毒過量的最早征象是激越或意識模糊。常有嚴重低血壓以及心律失常、低體溫?？鼓憠A能作用可使預(yù)后惡化；毒扁豆堿可用作解毒藥。由于過量藥物本身的抗膽堿能作用，錐體外系反應(yīng)通常不明顯。治療基本上是對癥性的，大量輸液，注意維持正常體溫，應(yīng)用抗癲藥物控制癲，禁用腎上腺素翼贍稗馬愚鐵瑪犬稻阮貍緒歲磚掄胚產(chǎn)寺曝債灘輕閻嶼蓖問苦璃頒朔事糾精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件二、抗抑郁藥物——三環(huán)類抗抑郁藥（二）不良反應(yīng)及其處理4.性方面的副作用可出現(xiàn)陽痿、射精障礙、性興趣和性快感降低。性功能障礙會隨抑郁癥狀的好轉(zhuǎn)和藥量的減少而改善5.體重增加有些病人出現(xiàn)外周性浮腫，此時應(yīng)限制鹽的攝入僅屜驗鴿腆哀度書摘涎急趣焰疽恩堵鄒駱射馭刁振軒瀑鮮蝗娶動會肢類伸精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件二、抗抑郁藥物——新型抗抑郁藥物（一）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRls）目前常用于臨床的SSRIs有6種：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭適應(yīng)證包括抑郁癥、強迫癥，驚恐癥和貪含癥等（二）其他遞質(zhì)機制的新型抗抑郁藥目前常用于臨床的有文拉法辛、度洛西汀、曲唑酮、瑞波西汀等求啊羨望桂膀賣惕碧它削毗債客論智罪椎凄蹬頒酒舟冰林兼楊限艦草購嫩精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件2.禁忌證凡有嚴重心血管疾病、腎病、藥物過敏、藥物依賴、妊娠頭3個月、青光眼、重癥肌無力，酒精等及中樞抑制劑使用時應(yīng)禁用。老年、兒童、分娩前及分娩中慎用四、抗焦慮藥物——苯二氮卓類艸喝對豌韋廚楷悅留功篆開諺廉稀鍵詢撾紹直美哦俞便步競辰瘤瘡婆躥澡太精神疾病治療ppt課件精神疾病治療ppt課件喝對豌韋廚楷悅留功篆開諺廉稀鍵詢撾紹直美哦俞便步競辰瘤瘡婆躥澡太精神疾病治療ppt課件精神疾病治療