2023年副主任醫(yī)師(副高)-心血管內(nèi)科學(xué)(副高)考試重點(diǎn)考察試題專(zhuān)家甄選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.關(guān)于血脂調(diào)整劑，以下哪項(xiàng)正確()A、煙酸主要降低甘油三酯，宜從大劑量開(kāi)始B、益多酯與必降脂均可明顯降低膽固醇而對(duì)甘油三酯升高無(wú)效C、陰離子交換樹(shù)脂不從腸道吸收，主要降低血膽固醇D、HMG-CoA還原酶抑制劑主要阻礙TG的生物合成降低TGE、不飽和脂肪酸僅見(jiàn)于植物油中，主要降低膽固醇2.男，45歲，心悸頭暈半年。查體：多次測(cè)量血壓19.3～20.0/12.2～12.5kPa(145～150/92～94mmHg)，心率98次/分，胸骨左緣可聞及收縮期雜音，心界不大。該病人可能診斷為()A、心臟神經(jīng)癥B、高血壓病2級(jí)C、室間隔缺損D、臨界高血壓E、二尖瓣關(guān)閉不全3.下列哪些情況可出現(xiàn)奇脈A、心包積液B、縮窄性心包炎C、限制型心肌病D、急性心肌梗死E、以上均正確4.女，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫。應(yīng)首選的器械檢查()A、胸部CTB、肝腎B超C、動(dòng)態(tài)血壓D、超聲心動(dòng)圖E、心臟核素檢查5.亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，抗生素治療數(shù)周后突然出現(xiàn)左上腹劇痛、壓痛，脾區(qū)聽(tīng)到摩擦音。最可能的原因?yàn)锳、急性胃炎B、胃穿孔C、脾栓塞D、腸系膜動(dòng)脈栓塞E、左下肺動(dòng)脈栓塞6.擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用()A、二尖瓣重度狹窄B、二尖瓣重度關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、擴(kuò)張型心肌病7.診斷擴(kuò)張型心肌病最重要的條件是A、心臟四個(gè)腔均擴(kuò)大B、排除各種病因明確的器質(zhì)性心臟病C、心律失常D、超聲心動(dòng)圖證實(shí)心臟搏動(dòng)彌漫性減弱E、心力衰竭8.患者，男性，37歲。勞力性胸悶、氣促3年，間有夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率96次／分，律不齊，心音低鈍，可聞及舒張期奔馬律，心尖部可聞及柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音2/6級(jí)，不向他處傳導(dǎo)。如患者行超聲心動(dòng)圖檢查不應(yīng)出現(xiàn)的是A、心臟四腔均增大B、瓣膜呈退行性變C、室間隔和左室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱D、二尖瓣功能性反流E、二尖瓣瓣口開(kāi)放極小，呈鉆石樣雙峰圖形9.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌為A、草綠色鏈球菌B、腸球菌C、真菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌10.病歷摘要:患者為女性，年齡30歲，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全。近4周來(lái)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，胸悶，氣促。查體：T38.4℃，眼結(jié)膜有出血點(diǎn)，心率100次/分，心尖部可聞及收縮期和舒張期雜音，呈樂(lè)性，多變。左上腹壓痛，無(wú)反跳痛，左肋緣下可觸及脾臟，雙下肢無(wú)浮腫。患者應(yīng)做哪些檢查，對(duì)明確診斷最有幫助？A、血沉B、抗"O"C、C反應(yīng)蛋白測(cè)定D、血培養(yǎng)E、血常規(guī)F、胸部X線攝片G、超聲心動(dòng)圖H、心電圖11.下列是動(dòng)脈粥樣硬化易患因素的是A、年齡小于40歲B、高脂血癥C、低血壓D、血高密度脂蛋白升高E、女性多于男性12.患者，女性，71歲。2個(gè)月前因急性心肌梗死住院治療，近5天出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛，吸氣時(shí)加重，無(wú)明顯呼吸困難。查體：雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音，可聞及胸膜摩擦音，心界輕擴(kuò)大，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，未聞及奔馬律及心包摩擦音。近期ECG無(wú)變化。該病人最可能的診斷是A、心絞痛B、再梗死C、Dressler綜合征（胸膜炎）D、急性心包炎E、肺動(dòng)脈栓塞13.診斷心律失常最主要的檢查方法A、心音圖B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心電圖運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)E、心電圖信號(hào)平均技術(shù)14.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的早搏應(yīng)首先選用下列哪種藥物()A、慢心律B、利多卡因C、美托洛爾D、雙異丙比胺E、普魯卡因酰胺15.以下不屬于冠心病的危險(xiǎn)因子的是A、吸煙B、任何年齡的腎動(dòng)脈狹窄C、體重指數(shù)大于28D、高尿酸血癥E、脂質(zhì)代謝異常16.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)包括A、降低左室后負(fù)荷，減少心臟做功B、可改善右心功能C、降低右房壓及肺動(dòng)脈壓D、增加冠狀動(dòng)脈灌注，減少全身其他器官血流灌注E、提高收縮壓17.高血壓急癥時(shí)一般不宜采取的措施是A、立即將血壓降至正常范圍B、靜脈滴注降壓藥C、口服速效短效降壓藥D、強(qiáng)力利尿劑降壓E、控制性降壓18.男性，62歲。活動(dòng)后突發(fā)持續(xù)性胸痛，伴大汗和嘔吐2小時(shí)后急來(lái)診。既往有高血壓病史8年，糖尿病史6年，無(wú)心肌梗死病史。查體：血壓160/100mmHg，心率98次／分，心電圖V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測(cè)定陰性。目前患者的主要診斷應(yīng)該是A、高血壓急癥B、急性左心衰竭C、急性胃腸炎D、急性心肌梗死E、急性主動(dòng)脈夾層19.患者，男，40歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高半年，最高達(dá)160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸煙20年。查體：血壓170/90mmHg，肥胖，心臟不大，心律整，心率76次／分，雙下肢不腫。尿常規(guī)：尿蛋白(±)、比重1.008，血鉀3.1mmol/L。最可能的診斷是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、原發(fā)性高血壓C、腎性高血壓D、腎血管性高血壓E、嗜鉻細(xì)胞瘤20.女性，21歲，活動(dòng)后呼吸困難，時(shí)常發(fā)生上呼吸道感染，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的選項(xiàng)()A、考慮為肺靜脈異位引流B、肺靜脈異位引流根據(jù)引流肺靜脈支數(shù)的不同可分為部分性及完全性C、根據(jù)引流部位不同分為心上型、心臟型、心下型D、該病人肺靜脈異位引流入下腔靜脈E、該病人為心下型肺靜脈異位引流21.洋地黃對(duì)下列哪種疾病并發(fā)的快速房顫最有效A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄C、心肌炎D、肺梗死E、肥厚性心肌病22.1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO／ISH)制定和修改的新的正常血壓是A、BP＜120／80mmHgB、BP＜130／85mmHgC、BP＜139／89mmHgD、BP＜140／90mmHgE、BP＜160／100mmHg23.當(dāng)患者發(fā)作劇烈胸痛時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正常，可排除急性冠脈綜合征的診斷A、CK-MBB、肌鈣蛋白C、超聲心動(dòng)圖D、18導(dǎo)聯(lián)體表心電圖E、X線胸片24.下列患者不應(yīng)給予阿司匹林的是A、50歲以上的高血壓患者B、40歲男性，吸煙C、60歲女性，高血壓伴高膽固醇血癥D、60歲男性伴2型糖尿病E、70歲男性伴缺血性腦卒中25.男性，53歲，2年前被踢傷胸部，最近感胸部不適，常規(guī)胸片檢查，示縱隔內(nèi)病變，加掃CT平掃及增強(qiáng)，結(jié)果如圖所示()A、胸片示上縱隔見(jiàn)類(lèi)圓形高密度影，以側(cè)位片明顯B、CT增強(qiáng)掃描示主動(dòng)脈弓層面左側(cè)緣不規(guī)則，造影劑流入球形病灶內(nèi)C、結(jié)合臨床，考慮為主動(dòng)脈夾層D、球形病灶外圍見(jiàn)半月形低密度影，其內(nèi)有斑片狀高密度影，考慮為血栓形成E、結(jié)合臨床，考慮為主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤(外傷性)26.一冠心病患者，心悸氣短1個(gè)月，行心臟超聲檢查，結(jié)果如圖所示，其EF56%。為改善其心功能宜用()A、地高辛B、速尿C、美托洛爾D、硝普鈉E、氨聯(lián)吡唑酮27.下列不是主動(dòng)脈瓣狹窄表現(xiàn)的是A、脈壓小B、脈搏細(xì)弱C、劍突下心臟搏動(dòng)D、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音E、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱28.女性患者，60歲，4個(gè)月前因肺癌行手術(shù)治療。10天來(lái)感氣短、下肢水腫。1天來(lái)癥狀加重。查體：BP105/84mmHg，呼吸急促，頸靜脈怒張，雙肺未聞啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR120次/分，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，肝臟肋下2cm，下肢水腫。心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速。該患者診斷為()A、心包壓塞B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、心動(dòng)過(guò)速E、上腔靜脈綜合征29.男性，28歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)230/130mmHg，伴心悸、頭痛、面色蒼白，持續(xù)十幾分鐘后可自行緩解。初步診斷為A、腎動(dòng)脈狹窄B、多囊腎C、高血壓腦病D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、原發(fā)性醛固酮增多癥30.心力衰竭時(shí)，早期分泌增加的體液因子是A、心鈉肽B、腦鈉肽C、精氨酸加壓素D、內(nèi)皮素E、一氧化氮31.患者男，70歲，因"間斷活動(dòng)時(shí)憋氣3年，加重6個(gè)月"就診。行走1000m可誘發(fā)，無(wú)靜息發(fā)作。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年，服用二甲雙胍治療。病史采集中，除上述信息外，從診斷與鑒別診斷考慮，還需要重點(diǎn)采集的信息有（）A、憋氣時(shí)是否伴有胸痛、心悸B、憋氣發(fā)作持續(xù)時(shí)間及緩解方式C、憋氣時(shí)是否伴有喘鳴音D、是否有慢性咳嗽、咳痰病史E、是否吸煙F、是否合并血脂異常G、是否有冠心病等心血管疾病家族史H、是否合并發(fā)熱I、是否有藥物過(guò)敏史J、有無(wú)靜脈曲張病史32.一心絞痛兼有血壓升高的患者，近3個(gè)月常感勞累后氣促，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期奔馬律。下列哪組治療最為合適()A、消心痛、巰甲丙脯酸B、異搏定、消心痛C、巰甲丙脯酸、地爾硫D、地高辛、硝苯吡啶E、倍他樂(lè)克、消心痛33.女性，48歲，診斷風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全5年，夜里出現(xiàn)心悸伴呼吸困難，不能平臥，BP100/80mmHg，脈搏101次／分，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心率136次／分，應(yīng)給予A、硫酸阿托品1mg靜推B、普羅帕酮70mg靜推C、毛花苷C0.4mg靜推D、利多卡因75mg靜推E、腺苷6mg靜推34.以下高血壓發(fā)病機(jī)制何者正確()A、早期高血壓就有心排出量降低B、患者腎素活性升高C、交感神經(jīng)活性持續(xù)增高D、血管平滑肌細(xì)胞鈣離子濃度增高的發(fā)病意義比鈉離子增多更為重要E、尚未肯定多基因遺傳與本病發(fā)生有關(guān)35.女，62歲，膽結(jié)石術(shù)后4天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史18年，查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)A、急性呼吸窘迫綜合征B、急性左心衰竭C、繼發(fā)肺部感染D、自發(fā)性氣胸E、右心衰竭36.患者男性，49歲。因心悸，胸悶，憋氣10年，近2個(gè)月略有加重，輕微活動(dòng)即感氣喘，休息即好轉(zhuǎn)。既往無(wú)高血壓病史，有飲酒史2年，己戒酒2年。查體：一般情況可。BP120/60mmHg，甲狀腺無(wú)腫大，氣管居中，雙肺呼吸清音，心率82次/分，律整，心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線外2.5cm處，二尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹軟，肝脾肋下未及，腹水征（-），雙下肢無(wú)水腫，病理反射未引出。首先應(yīng)做的檢查包括A、心電圖B、胸部X線透視C、血肝腎功能D、血脂，血糖測(cè)定E、腹部肝膽B(tài)超F(xiàn)、血常規(guī)37.保證心臟驟?；颊叽婊畹纳湴ˋ、盡早呼救B、盡早心肺復(fù)蘇C、盡早除顫D、盡早高級(jí)生命支持E、盡早送往醫(yī)院38.風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄兼主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全39.室間隔缺損伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在A、腦B、腎C、脾D、肺E、四肢40.女，23歲，3個(gè)月來(lái)四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。如考慮為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查排除其他的結(jié)締組織病()A、血常規(guī)，尿常規(guī)B、雙手+雙足X線片C、抗核抗體譜檢查D、類(lèi)風(fēng)濕因子E、以上均是41.二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽(tīng)診時(shí)，只能聽(tīng)到舒張中期雜音，而無(wú)舒張晚期雜音，是因?yàn)?)A、二尖瓣狹窄程度較輕B、二尖瓣狹窄程度較重C、二尖瓣前葉活動(dòng)受限D(zhuǎn)、二尖瓣后葉活動(dòng)受限E、并發(fā)心房顫動(dòng)42.預(yù)激綜合征伴房顫，控制心室率可選用A、洋地黃B、美托洛爾C、地爾硫D、胺碘酮E、維拉帕米43.可見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者的心律失常包括A、房撲B、房顫C、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速D、折返性房性心動(dòng)過(guò)速E、室顫44.引起水沖脈的疾病是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、三尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄45.關(guān)于基因相關(guān)的心律失常，敘述正確的有（）A、QTc間期≤330ms可以診斷短Q-T間期綜合征B、進(jìn)展性心臟傳導(dǎo)阻滯疾病也是基因相關(guān)的心律失常C、左心室心肌致密化不全發(fā)生的室性心動(dòng)過(guò)速屬于基因相關(guān)的心律失常D、兒茶酚胺敏感性室性心動(dòng)過(guò)速患者大多小于40歲E、肥厚型心肌病發(fā)生的室性心動(dòng)過(guò)速也屬于基因相關(guān)的心律失常46.急性左心衰時(shí)發(fā)生肺水腫的原因主要是A、心排出量減少B、舒張壓升高C、收縮壓降低D、肺靜脈壓快速升高E、前負(fù)荷增加47.右心導(dǎo)管示右室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)見(jiàn)于()A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、圍生期心肌病E、致心律失常型右室心肌病48.主動(dòng)脈瓣狹窄患者的常見(jiàn)死因?yàn)锳、猝死B、右心衰竭C、左心衰竭D、栓塞E、感染性心內(nèi)膜炎49.對(duì)一名門(mén)診就診的高血壓患者，除了規(guī)范測(cè)量血壓以外，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查初步了解其心血管病危險(xiǎn)分層A、測(cè)身高、體重、腹圍B、尿常規(guī)、腎功能C、血脂、血糖水平，甚至OGTT試驗(yàn)D、心臟及大動(dòng)脈彩超E、眼底檢查50.關(guān)于高血壓左室肥厚(1VH)的發(fā)病機(jī)制，以下何項(xiàng)不正確()A、舒張壓比收縮壓對(duì)1VH發(fā)生的影響更大B、夜間血壓的水平比白天的影響更大C、室間隔較其他部位對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性更強(qiáng)，故易發(fā)生肥厚D、醛固酮可明顯促進(jìn)心肌細(xì)胞間質(zhì)增生，促進(jìn)心肌肥厚E、1VH的不同類(lèi)型與高血壓的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)51.下列心電圖表現(xiàn)（圖6），首先應(yīng)采取的治療措施為A、毛花苷CO.4mg靜推B、直流非同步電除顫C、腺苷6mg靜推D、胺碘酮150mg靜推E、維拉帕米5mg靜推52.高血壓伴變異型心絞痛，哪種藥物不能單獨(dú)應(yīng)用A、β受體阻滯藥B、呋塞米C、地爾硫D、卡托普利E、α受體阻滯藥53.洋地黃的禁忌癥A、擴(kuò)張性心肌病B、肥厚性心肌病C、甲亢并發(fā)心衰D、缺血性心肌病E、病毒性心肌炎54.患者女性，50歲。高血壓病史10年，血壓控制不理想，波動(dòng)在170mmHg左右，超聲心動(dòng)圖檢查提示舒張功能障礙心臟舒張功能不全的機(jī)制包括A、鈣離子在細(xì)胞質(zhì)中的濃度過(guò)低B、鈣離子不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)zC、鈣離子不能及時(shí)被泵入細(xì)胞質(zhì)D、心室肌順應(yīng)性增加E、心室充盈障礙55.關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、伴發(fā)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病變者多于肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣B、伴發(fā)于關(guān)閉不全病變者多于狹窄病變者C、伴發(fā)于晚期病變者多于早期病變者D、伴發(fā)于房顫者少于無(wú)房顫者E、伴發(fā)于有心功能不全者少于無(wú)心功能不全者56.下列何種并發(fā)癥可能和β受體阻滯劑無(wú)關(guān)()A、心動(dòng)過(guò)緩B、血細(xì)胞減少C、支氣管痙攣D、甘油三酯升高E、心力衰竭57.2007年歐洲高血壓防治指南提出，高血壓亞臨床靶器官損害期是判斷高血壓進(jìn)展速度和程度的重要環(huán)節(jié)，其中亞臨床靶器官損害的標(biāo)志包括A、左心室肥厚B、TIAC、eGFR＜30ml/(min·1.73m)D、血管結(jié)構(gòu)功能異常E、微量白蛋白尿58.男性，40歲，頭痛4年，近來(lái)視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。為進(jìn)一步診治，應(yīng)做的化驗(yàn)檢查不包括()A、測(cè)GHB、測(cè)PRLC、測(cè)TSHD、測(cè)FSH/LHE、測(cè)血糖59.擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是A、胸悶、氣短B、猝死C、栓塞D、心律失常E、心室收縮不全所致的泵功能障礙60.檢測(cè)蛋白質(zhì)表達(dá)水平的技術(shù)是A、Southern印跡B、Northern印跡C、聚合配鏈反應(yīng)D、Western印跡E、RT-PCR反應(yīng)61.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)()A、指甲下出血B、Roth點(diǎn)C、Os1er結(jié)節(jié)D、Janeway損害E、蝶形紅斑62.患者，男性，45歲，突然持續(xù)性胸部悶痛、心悸3小時(shí)來(lái)診。心電圖示V～VST段弓背樣抬高，伴頻發(fā)室性期前收縮?，F(xiàn)突發(fā)意識(shí)障礙、抽搐，最可能的原因是A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、心室顫動(dòng)C、心臟停搏D、低血壓、休克E、室性心動(dòng)過(guò)速63.76歲，女性。以反復(fù)胸悶伴心悸5年為主訴就診，患者此次發(fā)生心悸，持續(xù)6小時(shí)不緩解，伴呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳少量泡沫樣痰，BP110/86mmHg，聽(tīng)診心率130次/分。首選的治療為A、毛花苷C加速尿靜推B、維拉帕米靜注C、心律平靜推D、硝酸甘油靜滴E、氨茶堿靜注64.診斷病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、白細(xì)胞中等程度增高B、心肌酶譜的變化C、血清中和抗體滴度增高4倍以上D、紅細(xì)胞沉降率增快E、心電圖變化65.急性肺水腫最特征性的臨床表現(xiàn)是A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、咳粉紅色泡沫痰D、端坐呼吸E、咳嗽，咳痰，咯血66.下列哪項(xiàng)對(duì)亞急性感染性心內(nèi)膜炎有確診價(jià)值A(chǔ)、皮膚黏膜瘀點(diǎn)B、持續(xù)發(fā)熱C、心臟雜音D、腦栓塞E、血培養(yǎng)陽(yáng)性67.下列哪些提示重癥胰腺炎A、高甘油三酯血癥B、血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性C、血鈣＜1.75mmol/LD、低氧血癥E、血BUN＞7.9mmol/L，血糖＞120mg/dl68.患者，男，55歲，高血壓病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史，就診時(shí)血壓160／95mmHg，心率90次／分，律齊，雙肺呼吸音清，雙下肢無(wú)水腫。試問(wèn)該患者最適宜哪種降壓藥A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、鈣通道阻滯劑E、肼苯達(dá)嗪69.下列哪些符合擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)A、S或SB、P亢進(jìn)C、心尖部收縮期雜音D、心臟明顯增大E、可合并多種心律失常70.下列關(guān)于非Q波性心肌梗死的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、住院期間病死率低B、再梗死發(fā)生率高C、心絞痛再發(fā)生率高D、遠(yuǎn)期病死率高E、治療上應(yīng)首選靜脈溶栓治療71.下列有關(guān)梅毒螺旋體侵害人體描述錯(cuò)誤的是A、可侵害主動(dòng)脈中層引起壞死、纖維瘢痕形成B、可損壞主動(dòng)脈瓣環(huán)，造成主動(dòng)脈反流C、可侵犯冠狀動(dòng)脈口，使其開(kāi)口狹窄D、一般不直接侵犯心臟瓣膜的瓣葉E、常侵犯心肌或心內(nèi)膜，造成梅毒性心肌病變72.獲得性LQTS的誘因不包括A、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩性心律失常B、低鉀血癥C、低鎂血癥D、低鈣血癥E、口服美西律73.下列哪些情況適合使用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑A、不穩(wěn)定型心絞痛低?；颊連、不穩(wěn)定型心絞痛高?；颊逤、不穩(wěn)定型心絞痛行介入治療患者D、穩(wěn)定型心絞痛患者E、以上均不對(duì)74.患者，女性，26歲。因頭痛、頭暈2周就診。妊娠2個(gè)月。兒時(shí)有反復(fù)發(fā)作扁桃體炎史，并曾出現(xiàn)過(guò)"血尿"、短暫的眼瞼水腫，未行相關(guān)診治。父母均有高血壓病。入院查體：脈搏96次／分，血壓180/100mmHg，輕度貧血貌，雙肺未聞及啰音。心界不大，心律齊，心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未觸及，未聞腹部血管雜音。雙下肢無(wú)水腫?；颊哐獕荷叩脑蜃羁赡苁茿、原發(fā)性高血壓B、妊娠高血壓C、腎實(shí)質(zhì)性高血壓D、白大衣高血壓E、原發(fā)性醛固酮增多癥75.嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓，應(yīng)首選哪種降壓藥A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、酚妥拉明C、鈣拮抗劑D、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E、利尿劑76.患者女，65歲，因"反復(fù)勞力性呼吸困難2年，加重1周"就診。無(wú)發(fā)熱及咳黃痰。無(wú)高血壓、2型糖尿病病史，無(wú)吸煙史。查體：T36.7℃，R22次／分，BP110/60mmHg；慢病面容，意識(shí)清楚，可應(yīng)答；頸軟，頸靜脈充盈明顯；雙肺呼吸音清，雙肺底可聞及少許細(xì)濕啰音；心界彌漫擴(kuò)大，HR110次／分，律不齊（有期前收縮），心音低鈍，未聞及S，心尖部可聞及3～4/6級(jí)收縮期雜音；肝肋下3指，局部輕壓痛；雙下肢輕度壓凹性水腫。根據(jù)臨床表現(xiàn)及查體，須進(jìn)行鑒別診斷的疾病包括（）A、冠心病B、風(fēng)濕性心臟病C、心肌病D、肺栓塞合并慢性肺動(dòng)脈高壓E、肺部感染F、慢性阻塞性肺疾病G、右側(cè)心力衰竭H、慢性心力衰竭急性加重77.確診器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn)是A、心臟震顫B、脈搏短絀C、毛細(xì)血管搏動(dòng)D、第四心音E、心尖區(qū)3級(jí)以下收縮期雜音78.男性，35歲。發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛2天，胸痛于仰臥時(shí)加劇，用硝酸甘油無(wú)效，心音減低，伴舒張期附加音，BP110/80mmHg，下肢水腫，靜脈壓180mmHO。ECG:ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)Q波。最可能的診斷為A、急性心肌梗死B、縮窄性心包炎C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、急性滲出性心包炎79.在頑固性心力衰竭患者中常使用硝普鈉減輕心臟前后負(fù)荷，此時(shí)如動(dòng)脈血壓過(guò)度降低，加用下列哪種藥物最佳A、腎上腺素B、多巴胺C、間羥胺D、酚妥拉明E、異丙腎上腺素80.原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別是A、尿常規(guī)B、腎功能C、心臟大小D、高血壓的程度E、有無(wú)明顯貧血81.患者男，68歲，因"發(fā)作性心前區(qū)疼痛20年，胸悶、氣短2年"就診。20年前活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，休息約3min緩解，未正規(guī)治療。此后疼痛反復(fù)發(fā)作，每次持續(xù)3～10min，與活動(dòng)有關(guān)。近2年來(lái)，活動(dòng)后胸悶、氣短，不能平臥，咳嗽、咳痰，感冒后加重，無(wú)發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、反酸，無(wú)下肢水腫?；颊呔?、食欲、睡眠可，大小便正常，體重近1個(gè)月來(lái)增加4kg。既往無(wú)高血壓、糖尿病病史，有長(zhǎng)期吸煙時(shí)，無(wú)飲酒史，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T36.6℃，P96次／分，R19次／分，BP106/68mmHg；心界明顯擴(kuò)大，S低，律齊，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。按照1979年WHO的冠心病分類(lèi)，目前該患者應(yīng)初步診斷為（）A、心絞痛B、心肌梗死C、缺血性心肌病D、擴(kuò)張型心肌病E、無(wú)癥狀性心肌缺血F、瓣膜性心臟病82.一高血壓患者，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L，血膽固醇7.2mmol/L。以下何項(xiàng)藥物不宜應(yīng)用()A、巰甲丙脯酸B、氨酰心安C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平83.患者因反復(fù)心悸入院，心電圖示P波消失，見(jiàn)鋸齒波，頻率300次/分，心率100次/分。最可能的診斷是A、正常心電圖B、房性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)伴3:1房室傳導(dǎo)D、完全房室傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動(dòng)伴房室傳導(dǎo)阻滯84.患者男性，20歲，學(xué)生。發(fā)作性暈厥3年，胸悶喘憋半年。10天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，胸悶，喘憋加重，體溫最高39.7℃，多次于睡眠中憋醒，痰中帶血。雙下肢浮腫。為進(jìn)一步治療收入病房。查體：T36.2℃，P98次/分，R20次/分，BP80/50mmHg（左上肢），神志清，皮膚濕冷，口唇略紫紺，咽略充血，扁桃體不大，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心界向左擴(kuò)大，HR98次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾未及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常，雙下肢輕度水腫。其發(fā)生心力衰竭的常見(jiàn)誘因?yàn)锳、治療不當(dāng)B、感染，尤以呼吸道感染最多見(jiàn)C、血容量的過(guò)多增加D、并發(fā)其他疾病，如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退E、過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)F、心律失常，特別是心房顫動(dòng)85.對(duì)診斷病毒性心肌炎有較大幫助的檢查方法是A、CRPB、肌酸激酶及同工酶C、肌鈣蛋白及肌紅蛋白D、血清病毒中和抗體E、心電圖86.關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A、心電圖出現(xiàn)病理Q波，不宜再溶栓B、長(zhǎng)時(shí)間心肺復(fù)蘇后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后應(yīng)用肝素抗凝D、再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成功的主要標(biāo)準(zhǔn)E、用尿激酶做靜脈溶栓首次劑量為150萬(wàn)～200萬(wàn)U87.下列哪項(xiàng)符合一度竇房阻滯的心電圖特征A、一般無(wú)法診斷B、竇性P波形態(tài)不同C、PP間期逐漸縮短D、P波有脫漏現(xiàn)象E、PR間期延長(zhǎng)88.女，55歲，突起呼吸困難，兩肺哮鳴音，心率快，聽(tīng)不清有無(wú)雜音，過(guò)去病史不詳。應(yīng)選用何藥()A、度冷丁B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、氨茶堿E、西地蘭89.有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是A、心電圖出現(xiàn)病理性Q波B、可出現(xiàn)心絞痛C、可有立位性頭暈或暈厥史D、心前區(qū)雜音易受藥物和動(dòng)作影響E、可有左室肥厚90.判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法是A、觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)是否存在B、測(cè)量有無(wú)血壓C、作心電圖檢查有無(wú)心電活動(dòng)D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:A,B,C4.正確答案:D如何治療()A、藥物保守治療B、抗生素C、5歲后外科手術(shù)D、盡早外科手術(shù)E、不處理正確答案:D最可能的診斷()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肥厚型心肌病E、擴(kuò)張型心肌病正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:A,B,D,E,F,G下列哪些體征對(duì)診斷最有特異性A、進(jìn)行性貧血B、皮膚粘膜出血點(diǎn)C、心尖部雜音呈樂(lè)性和多變性D、脾腫大E、杵狀指F、左上腹壓痛G、發(fā)熱H、腦栓塞正確答案:C如做血培養(yǎng)，應(yīng)注意A、入院第1天每間隔1小時(shí)采血1次，共3次B、如次日未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，可重復(fù)采血3次后用抗生素C、需要在體溫升高時(shí)采血D、每次采血2mlE、在用抗生素之前采血F、用過(guò)抗生素者，需停藥2～7天后采血G、不需要在體溫升高時(shí)采血H、每次采血10～20ml正確答案:A,B,E,F,G,H此時(shí)應(yīng)首先采取哪種治療措施？A、大劑量抗生素B、利尿劑C、洋地黃D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、溶栓治療F、米力農(nóng)G、補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽H、血管擴(kuò)張劑正確答案:A患者長(zhǎng)程、大劑量抗生素治療的理由是A、減少耐藥性B、消滅血中流動(dòng)致病菌C、消滅深藏于贅生物內(nèi)的致病菌D、減少栓塞E、消滅隱藏在脾臟內(nèi)的致病菌F、保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度G、減輕心力衰竭癥狀H、退熱正確答案:C此時(shí)宜采取何種治療措施？提示：患者經(jīng)治療后體溫恢復(fù)正常，但由于瓣膜損害加重，心力衰竭難以控制。A、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏B、安裝心臟起搏器C、二尖瓣分離術(shù)D、擇期換瓣手術(shù)E、激素治療F、靜脈滴注米力農(nóng)G、心臟移植H、二磷酸果糖正確答案:D患者最容易發(fā)生栓塞的部位是A、腦B、肺C、腎D、脾E、冠狀動(dòng)脈F、四肢G、腸系膜動(dòng)脈H、以上都不是正確答案:A感染性心內(nèi)膜炎，行人工心臟瓣膜置換術(shù)的指征為A、皮下出血點(diǎn)增多B、出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣穿孔C、脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音D、瓣周膿腫E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯F、中度貧血，有杵狀指G、真菌性心內(nèi)膜炎H、嚴(yán)重反流至反復(fù)心力衰竭正確答案:B,D,E,G,H11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:A,B,C17.正確答案:A,D18.正確答案:D肌鈣蛋白不升高的原因是A、可能不是心肌梗死B、可能為心絞痛發(fā)作C、發(fā)作距離采血時(shí)間太短，外周血測(cè)不出D、可能血栓自溶后肌鈣蛋白降至正常E、考慮主動(dòng)脈夾層，肌鈣蛋白不應(yīng)升高正確答案:C下列進(jìn)一步采取的措施中錯(cuò)誤的是A、2小時(shí)后復(fù)查肌鈣蛋白，確診后再?zèng)Q定下一步的治療B、直接行急診溶栓或者導(dǎo)管室行直接PTCA治療C、即刻嚼服阿司匹林300mgD、心功能正常者可考慮靜脈使用β受體阻滯藥E、嗎啡鎮(zhèn)痛正確答案:A住院4天患者突發(fā)呼吸困難，出冷汗，不能平臥。查體：胸骨左緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，伴震顫。最可能的原因?yàn)锳、心臟游離壁破裂B、急性肺梗死C、室間隔破裂D、后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂E、心肌梗死后綜合征正確答案:C此時(shí)應(yīng)采取的下列治療手段最佳是A、尿激酶溶栓B、激素C、襻利尿藥D、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)E、循環(huán)支持下外科手術(shù)正確答案:E19.正確答案:A20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:A,B,D,E26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:A為了證實(shí)診斷，應(yīng)該立即做哪一項(xiàng)檢查()A、胸片B、超聲心動(dòng)圖C、心電圖D、心導(dǎo)管檢查E、心臟放射性核素掃描正確答案:B確立診斷后，應(yīng)立即采取哪一項(xiàng)措施急救()A、吸氧B、多巴胺C、西地蘭D、補(bǔ)充血容量E、心包穿刺抽液正確答案:E首次行該操作時(shí)，抽液量應(yīng)()A、<100mlB、100～200mlC、300～500mlD、600～800mlE、1000ml正確答案:B29.正確答案:D常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、腎素、血管緊張素測(cè)定B、血兒茶酚胺及尿VMA測(cè)定C、尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇測(cè)定D、血皮質(zhì)醇，ACTH測(cè)定E、血、尿醛固酮測(cè)定正確答案:B進(jìn)一步的確診需要完成下列哪項(xiàng)檢查A、腎上腺增強(qiáng)CTB、雙腎B超C、腎血管超聲檢查D、腎動(dòng)脈造影E、頭顱CT檢查正確答案:A30.正確答案:A,B,C,D31.正確答案:A,B,C,D,E,F,G,J（提示：患者描述其憋氣一般于停止活動(dòng)后5min左右緩解，不伴胸痛、心悸，無(wú)喘鳴音。既往無(wú)煙酒嗜好，血脂情況不詳，無(wú)慢性咳嗽、咳痰史，無(wú)靜脈曲張病史。）應(yīng)該考慮的疾病有（）A、心絞痛B、心功能不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、肥厚型心肌病E、支氣管哮喘F、肺栓塞正確答案:A,B,C,D,F對(duì)該患者進(jìn)行查體時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注（）A、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)是否存在雜音B、胸骨左緣第3肋間隙是否有收縮期雜音C、雙肺是否有啰音，以及啰音的分布特點(diǎn)D、下肢是否有水腫E、移動(dòng)性濁音是否陽(yáng)性F、頸靜脈是否充盈或怒張G、腹部是否有壓痛H、P是否亢進(jìn)正確答案:A,B,C,D,E,F,H（提示：經(jīng)過(guò)查體后，未發(fā)現(xiàn)明顯陽(yáng)性體征，考慮診斷為勞力性心絞痛。）為了對(duì)該患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，應(yīng)考慮給做的檢查有（）A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C、動(dòng)靜態(tài)心肌顯像D、血脂譜E、血常規(guī)F、血小板聚集率正確答案:A,B,C（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：糖化血紅蛋白7.5%，SCr145μmol／L。超聲心動(dòng)圖：LVEF=40%。運(yùn)動(dòng)心肌顯像：前壁廣泛缺血。擬對(duì)該患者行冠狀動(dòng)脈造影，如果條件適合行介入治療。）術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有（）A、加用雙聯(lián)抗血小板治療，并給予負(fù)荷量B、停用二甲雙胍C、利尿治療D、加用地高辛強(qiáng)心治療E、術(shù)前12h開(kāi)始水化F、靜脈滴注硝酸酯類(lèi)藥物正確答案:A,B,E32.正確答案:A33.正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:A,B,C,D,F超聲心動(dòng)圖示：左房49mm，左室68mm，右房38mm×42mm，右室23mm，室間隔8mm，左室后壁7mm，LVEF32%，收縮期左房?jī)?nèi)分布泛的二尖瓣反流，右房?jī)?nèi)分布中量的三尖瓣反流，CW測(cè)最大反流壓差45mmHg，各組瓣膜回聲正常。此時(shí)考慮的診斷為A、風(fēng)濕性心臟瓣膜病B、缺血性心肌病C、肺源性心臟病D、酒精性心肌病E、擴(kuò)張型心臟病F、肥厚性心肌病G、二尖瓣病變H、高血壓性心臟病正確答案:A,G隨著病情的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)的體征包括A、雙下肢水腫B、第一心音低鈍C、肺部啰音D、心律不規(guī)整E、胸骨左緣第三肋間連續(xù)性雜音F、心尖區(qū)舒張期雜音G、心率減慢H、心尖區(qū)奔馬律I、心率增快正確答案:A,B,C,D,H,I應(yīng)考慮的治療包括A、他汀類(lèi)藥物治療B、限制體力活動(dòng)C、卡托普利D、抗凝治療E、心律平預(yù)防心律失常治療F、地高辛G、鈣拮抗劑治療H、β-受體阻滯劑正確答案:C,F,H經(jīng)治療1年來(lái)，患者病情仍控制不理想，癥狀逐漸加重。心電圖檢查顯示：QRS波形呈完全性左束支阻滯圖形。下一步的治療首選為A、ICD安裝術(shù)B、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)C、心臟移植術(shù)D、左室成形術(shù)E、安裝三腔心臟起搏器F、二尖瓣成形術(shù)正確答案:F37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:C39.正確答案:D40.正確答案:E若診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本明確，下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)指標(biāo)()A、X線關(guān)節(jié)破壞融合B、CRP升高C、高滴度類(lèi)風(fēng)濕因子D、關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液E、ESR升高正確答案:A41.正確答案:E42.正確答案:D43.正確答案:A,B,C44.正確答案:C45.正確答案:A,B,D46.正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:A,C,E49.正確答案:A,B,C,D,E50.正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:B54.正確答案:B,E舒張性心力衰竭的主要治療措施包括A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、多巴酚丁胺C、洋地黃制劑D、維持竇性心律E、美托洛爾正確答案:A,D,E右心心力衰竭，會(huì)出現(xiàn)下列哪些體征A、肝臟腫大B、雙下肢粘液性水腫C、頸靜脈怒張D、肺部干濕啰音E、腹水正確答案:A,C,E關(guān)于洋地黃類(lèi)藥物治療心力衰竭正確的是A、可改善癥狀B、可降低病死率C、可降低住院率D、增加心排血量E、收縮性心力衰竭及舒張性心力衰竭均適用正確答案:A,C,D下列哪些因素可以增加患者壓力負(fù)荷A、高血壓B、輸液過(guò)多C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、肺動(dòng)脈高壓E、室間隔缺損正確答案:A,C,D55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:A,D,E58.正確答案:E如化驗(yàn)PRL正常，應(yīng)首選何種治療()A、手術(shù)治療B、放射治療C、口服溴隱亭D、化療E、激素替代治療正確答案:A關(guān)于手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不正確()A、所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術(shù)治療B、大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開(kāi)顱經(jīng)額切除腫瘤C、鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除D、大腺瘤手術(shù)后易發(fā)生尿崩癥E、手術(shù)治愈率低正確答案:E59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:E62.正確答案:B63.正確答案:A64.正確答案:B65.正確答案:C66.正確答案:E67.正確答案:B,C,D68.正確答案:B69.正確答案:A,B,C,D,E70.正確答案:E71.正確答案:E72.正確答案:E73.正確答案:B,C74.正確答案:C對(duì)病因診斷意義最小的檢查是A、心電圖檢查B、尿常規(guī)檢查C、血常規(guī)檢查D、腎功能檢查E、腹部B超檢查正確答案:A該患者行降壓治療時(shí)，不宜選用的藥物是A、阿替洛爾B、甲基多巴C、氨氯地平D、卡托普利E、硫酸鎂制劑正確答案:D75.正確答案:B76.正確答案:A,B,C,H為進(jìn)一步明確診斷，還須檢查（）A、血清心肌標(biāo)志物B、動(dòng)態(tài)心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心電圖E、胸部X線片F(xiàn)、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)G、冠狀動(dòng)脈造影H、肺動(dòng)脈CTA增強(qiáng)掃描正確答案:A,B,C,D,E,G（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血清心肌標(biāo)志物（-），甲狀腺功能正常。ECG：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯（QRS寬200ms）伴頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖：全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減低，LVEF=25%;左房室瓣重度反流。冠狀動(dòng)脈造影：未見(jiàn)明確冠狀動(dòng)脈狹窄。）能夠改善患者長(zhǎng)期預(yù)后的治療包括（）A、華法林B、阿司匹林C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥D、螺內(nèi)酯E、呋塞米F、氫氯噻嗪G、地高辛H、卡維地洛I、硝酸甘油J、維拉帕米K、ICDL、CRT-D正確答案:C,D,H,K,L（提示：患者因經(jīng)濟(jì)原因未接受植入器械治療，住院經(jīng)利尿、擴(kuò)血管、胺碘酮及β受體阻滯藥等治療2周后呼吸困難及下肢水腫明顯減輕，但食欲差，自訴雙下肢乏力明顯。其后患者住院期間出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失伴大小便失禁。心電監(jiān)護(hù)記錄見(jiàn)圖180。）結(jié)合心電圖表現(xiàn)，臨床診斷為（）A、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速B、多