2023年主治醫(yī)師(中級)-兒科學(xué)(中級)［代碼：332］考試重點考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.A.21-羥化酶缺乏癥B.11β-羥化酶缺乏癥C.17α-羥化酶缺乏癥D.3β-羥類固醇脫氫酶缺乏癥E.20、22碳鏈裂解酶缺乏癥女孩，6歲。出生后發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜色素增深，陰蒂肥大，大陰唇似陰囊。體檢：血壓115／90mmHg，外陰男性化。血鈉150mmol／L，頰黏膜刮片X小體陽性()2.女孩，5歲。出生時未見異常。生后1個月患"肺炎"時發(fā)現(xiàn)青紫，以后經(jīng)常發(fā)生，并在吃奶或哭鬧后口唇及顏面青紫加重。體檢：發(fā)育較差，體重13kg，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣有Ⅲ級收縮期雜音，以第3肋間最響，伴有輕度收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二音小于主動脈瓣區(qū)第二音。最可能的診斷為()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、艾森曼格綜合征3.符合法洛四聯(lián)癥病理改變的是()A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、左心室肥大D、肺動脈擴張E、主動脈騎跨4.下列哪一項不是急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)()A、水腫B、血尿C、蛋白尿D、高血壓E、高脂血癥5.一氧化碳中毒處理原則不包括下列哪條()A、脫離一氧化碳環(huán)境B、補充ATP、細胞色素C等C、高壓氧艙治療D、控制驚厥E、抗感染6.新生兒生后4天開始氣促、發(fā)紺、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診未聞及啰音，母體分娩早期破水24小時，最可能是()A、新生兒窒息B、新生兒呼吸窘迫綜合征C、新生兒肺炎D、新生兒濕肺E、新生兒顱內(nèi)出血7.3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG:電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。該患兒患何種先心病()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、肺動脈狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉8.患兒，8個月，男，進食大量含糖飲料后出現(xiàn)腹瀉，為黃色稀水樣便，大便常規(guī)未見紅白細胞?？紤]發(fā)病機制可能為()A、cAMP增加，小腸分泌增多導(dǎo)致腹瀉B、腸黏膜損壞，充血水腫導(dǎo)致腹瀉C、腸液中滲透壓增加導(dǎo)致腹瀉D、吸收障礙性腹瀉E、腸道功能紊亂性腹瀉9.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理變化中，不包括下列哪項()A、血液pH值低于7.35B、顱內(nèi)血管收縮C、肺動脈收縮D、血漿重碳酸鹽增加E、血鉀增高10.感染性腹瀉最主要的病原是()A、真菌B、病毒C、沙門菌D、空腸彎曲菌E、致病性大腸桿菌11.足月新生兒，夏季產(chǎn)于家中，出生體重3800g，生后第4天出現(xiàn)兩下肢和面部皮膚硬腫，診斷為新生兒硬腫癥，其發(fā)病與下列哪一項關(guān)系最為密切()A、敗血癥B、棕色脂肪少C、紅細胞增多癥D、保暖不當(dāng)，低體溫E、體表面積相對較大，易失熱12.正常人的指距值()A、等于身高值B、略小于身高值C、略大于身高值D、明顯小于身高值E、明顯大于身高值13.下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床特點()A、感染性休克B、血培養(yǎng)陽性C、起病急驟，中毒癥狀明顯D、淤點、淤斑進行性增多，融合E、腦膜刺激征(+)，腦脊液化膿性改變14.A.輕型腹瀉B.重型腹瀉，輕度失水C.重型腹瀉，中度失水D.重型腹瀉，中度失水，低血鉀E.重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒10個月女嬰，腹瀉、嘔吐2～3天，大便水樣10來次／日，哭淚少，尿少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，呼吸稍快，口唇櫻紅，腹軟，肌力、肌張力正常()15.8個月女嬰，腹瀉4天，大便每日10余次，蛋花湯樣，量中，伴嘔吐。體檢：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭泣淚液少，心肺（-），腹軟。大便常規(guī)：少量白細胞，其病原體最可能為()A、真菌B、輪狀病毒C、致病性大腸桿菌D、痢疾桿菌E、銅綠假單胞菌16.治療苯丙酮尿癥時低苯丙氨酸飲食的執(zhí)行應(yīng)()A、每日應(yīng)按30～50mg/kg苯丙氨酸攝入B、每日應(yīng)按10～20mg/kg苯丙氨酸攝入C、攝入的食物中應(yīng)不含苯丙氨酸D、每日應(yīng)按50～80mg/kg苯丙氨酸攝入E、每日苯丙氨酸攝入量不超過100mg/kg17.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進和固定分裂多見于()A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征18.關(guān)于生長激素缺乏癥，錯誤的是()A、生長激素是由垂體前葉分泌的B、原發(fā)性生長激素缺乏癥多見于男孩C、骨齡超前D、任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時都可引起生長遲緩E、特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙是生長激素缺乏的主要原因19.糖原累積癥最常見者為()A、Ⅱ型B、Ⅳ型C、Ⅲ型D、Ⅰ型E、Ⅵ型20.室間隔缺損伴顯著肺動脈高壓時，不應(yīng)出現(xiàn)的是()A、右心室顯著增大B、右心室壓力顯著增高C、肺動脈瓣區(qū)第二音顯著亢進D、原有的心臟雜音顯著增強E、胸片示肺動脈段顯著突出21.生理性體重下降一般在什么時候恢復(fù)到出生體重()A、出生2～4天B、出生4～7天C、出生7～10天D、出生10～12天E、出生12～14天22.患兒2歲?？人?0天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細胞16.0×10／L，中性粒細胞20％，淋巴細胞80%。下列診斷中應(yīng)首先懷疑()A、支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、流感嗜血桿菌肺炎D、百日咳E、支氣管炎23.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓，可選用下列措施減輕腦水腫，但除外()A、地塞米松靜脈注射B、必要時行側(cè)腦室引流C、立刻腰穿放腦脊液D、靜注速尿E、靜注20％甘露醇24.21-三體綜合征患兒出生時即能使醫(yī)護人員疑及本病的特征為()A、極低出生體重B、母親高齡C、多發(fā)畸形D、智能低下E、特征性面容25.小兒重癥肺炎常并發(fā)下列哪種情況()A、腎衰竭B、敗血癥C、氣胸D、中毒性腦病E、休克26.在我國，小兒真菌感染最常見的病原菌是()A、曲菌B、隱球菌C、白色念珠菌D、組織胞漿菌E、以上都不是27.腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別在于()A、水腫更嚴重B、高膽固醇血癥C、對激素不敏感D、有血尿或高血壓E、低蛋白血癥更明顯28.目前對支氣管哮喘患兒的治療，首選下列何種藥物()A、β受體激動劑吸入B、M-受體阻斷劑吸入C、口服或靜脈用抗生素D、糖皮質(zhì)激素吸入E、茶堿類（如氨茶堿）29.患兒10個月，因間斷腹瀉2個月、面色蒼白1個月就診。大便2～3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時因患壞死性小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細微震顫，心臟（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70g／L，紅細胞2×10／L，白細胞5.2×10／L，部分中性粒細胞有核左移。初步診斷為哪種貧血()A、生理性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、再生障礙性貧血30.患兒，6歲，腎病綜合征復(fù)發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫，陰囊水腫，腹部移動性濁音(+)，可選用以下方法利尿消腫，但除外()A、氫氯噻嗪口服B、安體舒通口服C、速尿靜脈推注D、人血白蛋白靜脈滴注E、低分子右旋糖酐靜脈滴注31.足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細胞總數(shù)30×10／L，中性85％，考慮診斷為()A、新生兒敗血癥B、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒低鈣血癥E、新生兒核黃疸32.45天某母乳喂養(yǎng)兒，近2天出現(xiàn)腹瀉，6～8次／天，呈稀糊狀。今一次大便中帶血，并伴低熱，T38℃。家長發(fā)現(xiàn)病孩精神萎靡、面色蒼白，來院急診。路上患兒嘔吐2次，為奶樣液體。體檢：刺激后哭聲低弱，前囟較鼓，無失水征，心肺無特殊，四肢肌張力較高。腦脊液化驗示細胞數(shù)230000×10／L，白細胞700×10／L，N50％，蛋白+++。首先考慮的診斷為()A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、顱內(nèi)出血E、中毒性腦病33.A.青霉素B.氨芐青霉素C.鄰氯青霉素D.紅霉素E.復(fù)達欣支原體肺炎首選()34.防治復(fù)蘇后缺氧性腦病的措施哪項不合理()A、降低顱腦溫度或冬眠療法B、應(yīng)用甘露醇C、增強呼吸或給予呼吸興奮劑D、高壓氧艙治療E、利尿劑35.2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為()A、月齡加1～2B、月齡加2～4C、月齡減2～4D、月齡減4～6E、等于月齡36.復(fù)蘇初步成功后，病孩仍存在呼吸不規(guī)則和呼吸暫停時首選下列哪項治療()A、使用呼吸興奮劑B、靜注甘露醇C、改頭罩吸氧D、機械通氣E、多巴胺靜脈維持37.足月兒，生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，兩肺聞細濕啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，雙下肢有硬腫。最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、新生兒寒冷損傷綜合征C、新生兒肺炎D、新生兒黃疸E、以上都不是38.一小兒生后5天因不吃、不哭、體溫不升，于12月份入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，皮膚黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物，兩肺可聞及濕啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的診斷是()A、臍炎B、低血糖C、敗血癥D、新生兒肺炎E、寒冷損傷綜合征39.光療的副作用，不包括下列哪項()A、腹瀉B、發(fā)熱C、脫水D、皮疹E、低血糖40.散發(fā)性呆小病的臨床特點，哪項不正確()A、智力低下B、身材矮小，四肢短粗，軀干相對較長C、生理功能低下D、性腺及第二性征發(fā)育落后E、骨齡正常41.對于生長激素的促生長作用，下列哪項描述不正確()A、促進人體各種組織細胞增大和增殖B、促進脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化C、促進肝糖原合成，減少對葡萄糖的利用D、促進細胞攝取氨基酸，使蛋白質(zhì)合成增加E、促進骨骼軟骨細胞增殖，合成含有膠原和硫酸黏多糖的基質(zhì)42.患兒，10個月，發(fā)熱伴咳嗽5天。查體：體溫39℃，雙肺底可聞及固定的細小水泡音。初診為()A、急性支氣管炎B、急性支氣管肺炎C、急性上呼吸道感染D、毛細支氣管炎E、支氣管哮喘43.接種百白破三聯(lián)制劑下列哪項是錯誤的()A、出生3個月初種B、基礎(chǔ)免疫需3次C、接種方法為皮下注射D、初種劑量0.2～0.5mlE、只需在7歲加強注射一次44.7歲患兒，無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱，胸片示右心室增大。診斷考慮()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥45.男嬰，胎齡38周，剖宮產(chǎn)，出生時Apgar評分8分，生后4小時出現(xiàn)氣促，80次／分，口周稍發(fā)紺，反應(yīng)好，體溫正常，吃奶可。胸片示：兩肺紋理增粗，可見廣泛斑點狀陰影。最可能的診斷是()A、濕肺B、肺透明膜病C、B族β溶血性鏈球菌感染D、胎糞吸入綜合征E、持續(xù)肺動脈高壓癥46.3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促、發(fā)紺不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗糙、響亮的連續(xù)機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓11／6kPa(90／40mmHg)，胸片示左心房和左、右心室增大，肺動脈段膨隆。應(yīng)診斷為()A、房間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉47.下列哪項不是腹瀉病時低鉀血癥的主要表現(xiàn)()A、心音低鈍B、腱反射遲鈍或消失C、腹脹、腸鳴音減弱D、EKG示T波高尖E、EKG示ST段降低、T波平坦48.胸部透視有肺門"舞蹈征"的先天性心臟病是()A、房間隔缺損B、肺動脈狹窄C、法洛四聯(lián)癥D、大動脈錯位E、主動脈狹窄49.A.造血干細胞缺陷B.紅細胞酶異常C.紅細胞膜缺陷D.血紅蛋白合成異常E.慢性失血G-6-PD缺乏癥()50.80％～95％的嬰兒生后動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時間為()A、生后1～2天B、生后1～2周C、生后1～2個月D、生后3～12個月E、生后滿1歲后51.A.細胞免疫缺陷病B.選擇性免疫球蛋白缺乏癥C.嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥D.選擇性IgM缺乏癥E.重癥SCIDF.普通變異型免疫缺陷病5歲男孩。從小反復(fù)患呼吸道和消化道細菌性感染，晨起易打噴嚏，近年來常有哮喘發(fā)作。體檢：咽充血，兩肺可聞明顯哮鳴音，心臟正常，神經(jīng)系統(tǒng)正常。測IgG7.5g／L，IgA0.04g／L，IgM1.5g／L,IgD6mg／L,IgE0.2mg／L()52.患兒，女，8歲，因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個月曾患猩紅熱。尿常規(guī)：蛋白+++，紅細胞滿視野，血沉42mm／h，C330mg／dl。入院后給青霉素、無鹽飲食，2周后水腫消退，但尿蛋白++～+++，紅細胞20～30／HP，血膽固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，補體C350mg／dl，最可能的診斷是()A、腎炎性腎病B、具腎病表現(xiàn)的急性腎炎C、急進性腎炎D、狼瘡性腎炎E、普通型急性腎炎53.新生兒病理性黃疸最常見的原因是()A、膽紅素排泄差B、母嬰血型不合C、肝酶發(fā)育不完善D、紅細胞不成熟，易被破壞E、肝細胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足54.女孩，12歲，發(fā)熱伴眼瞼水腫7天；尿蛋白+++，紅細胞25～30／HP，血紅蛋白88g／L，血白細胞4.2×10／L，血小板98×10／L，AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性腎炎治療2周后，尿檢無好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮什么診斷()A、遺傳性腎炎B、IgA腎炎C、急進性腎炎D、狼瘡性腎炎E、乙肝病毒相關(guān)性腎炎55.男嬰，10個月。發(fā)熱1個月，耳流膿10天，皮疹5天入院。經(jīng)查診斷為"朗格漢斯細胞組織細胞增生癥（萊特勒-西韋?。?。下列哪項為最終確診指標()A、患兒有出血樣皮疹、耳流膿及顱骨缺損B、皮疹印片見大量單核組織細胞，形態(tài)無異常C、皮疹印片見大量單核組織細胞，形態(tài)無異常；且皮疹活檢S-100蛋白染色陽性D、皮疹印片見大量單核組織細胞，形態(tài)無異常；皮疹切片電鏡見此組織細胞內(nèi)有Birbeck顆粒E、皮疹印片見大量單核組織細胞，形態(tài)無異常；且皮疹活檢ATP酶染色陽性56.下列血氣結(jié)果哪項提示可能存在混合性酸中毒()A、標準碳酸氫鹽下降，但高于實際碳酸氫鹽B、標準碳酸氫鹽下降，且低于實際碳酸氫鹽C、pH正常，實際碳酸氫鹽下降D、pH下降，血液堿剩余下降E、標準碳酸氫鹽正常，實際碳酸氫鹽下降57.癲癇失神發(fā)作應(yīng)首選下列哪種抗癲癇藥物治療A、氯硝西泮B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、丙戊酸鈉58.下列可引起外周血網(wǎng)織紅細胞絕對值減少的疾病是()A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、慢性失血性貧血59.1歲女嬰。腹瀉3天，大便每日10余次，進食少，尿少。伴酸中毒，血鈉含量是123mmol／L，此患兒補充累積丟失量首選的液體是()A、1:1液B、2:1等張含鈉液C、4:3:2溶液D、2:3:1溶液E、1／3張液60.黏多糖病酶活性測定的樣本為()A、肝細胞B、骨骼C、尿液D、腦脊液E、血細胞、血清或成纖維細胞61.9個月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色蠟黃，肝肋下2cm，脾肋下1cm，紅細胞2.8×10／L，血紅蛋白80g／L，紅細胞大小不等，大的紅細胞內(nèi)中央淺染區(qū)擴大，骨髓片呈巨幼紅細胞增生。最可能診斷為()A、溶血性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、白血病62.急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)?)A、腎小球系膜細胞增生B、上皮細胞足突廣泛融合C、腎小球基底膜彌漫性增生D、腎小球基底膜側(cè)有駝峰樣沉積物E、以上均不是63.一早產(chǎn)兒胎齡34周，順產(chǎn)后因早產(chǎn)送新生兒病房監(jiān)護，下列哪種情況不易發(fā)生()A、低血糖B、低體溫C、呼吸暫停D、肺透明膜病E、紅細胞增多癥64.EBV為下列哪一病毒屬()A、細小病毒B、腸道病毒C、副粘病毒D、皰疹病毒E、黃熱病毒65.足月兒生后1小時出現(xiàn)青紫及呼吸困難，體檢胸廓不對稱，舟狀腹，右側(cè)胸部聽到心音，呼吸音輕。最可能的診斷為下列哪一項()A、氣胸B、肺不張C、膈膨升D、先天性膈疝E、氣管食管瘺66.一足月新生兒出生時有窒息，生后1分鐘、5分鐘及10分鐘Apgar評分分別為2、4和7分，生后12小時肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動，最可能診斷為()A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、缺氧缺血性腦病C、低血鈣D、低血糖E、先天性腦發(fā)育不全67.支原體肺炎臨床用藥不應(yīng)少于()A、1周B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、5周68.過渡乳中以下哪個成分含量最高()A、蛋白質(zhì)B、維生素C、礦物質(zhì)D、脂肪E、乳糖69.8歲女孩，反復(fù)面色蒼白6年余，未曾輸過血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及Ⅱ／6收縮期雜音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，質(zhì)硬。血常規(guī)：WBC12.5×10／L,N0.75,RBC2.7×10／L,Hb52g／L,PLT255×10／L。根據(jù)以上情況，下列哪項檢查應(yīng)暫緩()A、骨髓細胞學(xué)檢查B、Hb分析C、Coombs試驗D、G-6-PD活性測定E、血細菌培養(yǎng)70.化膿性腦膜炎患兒突然全身抽搐，持續(xù)8分鐘，應(yīng)首選哪種止驚藥()A、每次苯巴比妥5～8mg／kg，立即肌注B、每次安定0.3～0.5mg／kg，緩慢靜推C、每次10％水合氯醛50mg／kg，灌腸D、每次異戊巴比妥5mg／kg，靜注E、每次氯丙嗪1mg／kg，靜注71.苯丙酮尿癥的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要系由于A、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏B、酪氨酸不足C、繼發(fā)性腎上腺素不足D、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細胞的損害E、生物蝶呤缺乏72.男孩10歲，半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼水腫，咽部充血，心肺聽診無異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓150／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+～++，大量紅細胞，少量白細胞。血紅蛋白100g／L，血RBC3.4×10／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。該患兒最可能的診斷是()A、泌尿道感染B、腎小球腎炎C、腎病綜合征D、紫癜性腎炎E、IgA腎病73.1歲男孩，腹瀉、嘔吐4天，大便黃色水樣，少量黏液，量多十余次／日，伴嘔吐、發(fā)熱、尿少。體檢：T9℃，BP65／35mmHg，精神萎靡，呼吸急促，前囟、眼眶明顯凹陷，口唇呈櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，心肺（-），腹稍脹。最重要的處理是()A、降溫B、糾正酸中毒C、控制感染D、糾正電解質(zhì)紊亂E、擴容、糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂74.下列哪項不宜作為哮喘的預(yù)防措施()A、給予酮替芬B、給予色甘酸鈉C、免疫治療D、給予支氣管擴張劑E、激素吸入療法至少維持6個月至2年75.A.巴氏征B.覓食反射C.擁抱反射D.腹壁反射E.瞳孔對光反射1歲小孩體檢，上述哪個反射陽性而沒有臨床病理意義()76.間歇指令通氣的含義為()A、提供患兒所需的全部每分通氣量B、提供患兒所需的部分每分通氣量C、每分定量通氣D、根據(jù)患兒需要提供不同氣量E、僅提供氣體使患兒能自由呼吸77.孕40周新生兒，產(chǎn)程中胎心率100～110次／分，羊水為黃綠色，經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次／分，刺激時皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復(fù)蘇操作中哪項不正確()A、吸出糞染羊水B、洛貝林0.1ml刺激呼吸C、擦干、保暖D、吸氧E、碳酸氫鈉備用78.新生兒特點下述哪項不符合()A、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至有呼吸暫停B、腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀C、新生兒心率波動較大，為120～140次／分D、第1次排便多在24小時后E、腹壁反射、提睪反射不易引出79.早產(chǎn)兒出生后體溫偏低或不升的原因中，哪項除外()A、體溫調(diào)節(jié)功能差B、棕色脂肪少C、體表面積大D、出汗功能好E、皮下脂肪少80.目前對呆小病的篩選檢查，常以新生兒臍血常規(guī)測定()A、TSH，TB、TSH，TC、ID、AKPE、血清膽固醇81.不能用于吸入治療的支氣管舒張劑為()A、沙丁胺醇B、酚間羥異丙腎上腺素C、丁氯喘D、福莫特羅E、特布他林82.A.囟門遲閉，出牙延遲，但智力發(fā)育正常B.骨齡落后，具有特殊面容，黏液性水腫C.頭大，四肢短小，智力正常D.智力體格發(fā)育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點E.智力落后，皮膚毛發(fā)色素減少，尿有鼠臭味先天性甲狀腺功能減低癥()83.女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×10／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。最可能的診斷是()A、化膿性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、隱球菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、金黃色葡萄球菌腦膜炎84.患兒，8個月，高熱4天入院。查體：T9.2C，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×10／L，N89％，L11％，腦脊液：WBC1200×10／L，N78％，L22％，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD（-）。該患兒最可能的診斷為()A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、化膿性腦膜炎E、流行性乙型腦炎85.高壓氧艙治療一氧化碳中毒的主要機制為()A、與一氧化碳競爭血紅蛋白位點B、增加血中溶解的氧C、增加結(jié)合氧D、促使氧離曲線右移E、提高血紅蛋白的攜氧能力86.A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力人體內(nèi)鐵通過哪種形式貯存()87.男孩，8歲。因癲癇發(fā)作入院，經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。下列哪項不是其主要臨床特點()A、腦電圖在中央?yún)^(qū)顳中部有棘波或棘-慢波灶B、常在睡眠中發(fā)生部分性發(fā)作或全身性大發(fā)作C、常有家族性癲癇史，且系常染色體顯性遺傳D、智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)E、抗癲癇藥物需終生治療88.A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸道吸收障礙性腹瀉E.腸道運動功能亢進性腹瀉耶爾森小腸結(jié)腸炎()89.足月新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少()A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、V、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ90.阿托品解救有機磷中毒的機制為()A、競爭膽堿能煙堿樣受體B、抑制膽堿能煙堿樣受體C、競爭膽堿能毒蕈堿樣受體D、抑制膽堿能毒蕈堿樣受體E、促使有機磷失活第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B新生兒，出生后1周起小兒反應(yīng)差，進食少，伴嘔吐，體重下降。體檢：兩眼凹陷，皮膚彈性差，女性外陰。血鈉120mmol／L，血鉀7.0mmol／L，染色體核型分析46XY。B超：雙側(cè)腎上腺增大()正確答案:A新生兒，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。生后半個月發(fā)現(xiàn)精神萎靡，嘔吐，體重減輕。體檢：反應(yīng)差，失水征，皮膚色素深，外生殖器示陰蒂肥大。頰黏膜刮片X小體陽性()正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:A入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次／分，脈搏168次／分，唇發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺可聞固定細濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮()A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并支氣管肺炎C、房間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭D、室間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:C肝臟增大的原因()A、肺血增多B、心力衰竭引起肝臟淤血C、肺血減少D、肺動脈壓增高E、肺動脈壓減輕正確答案:E此時最緊急的處理是()A、加強抗感染B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾正確答案:B根據(jù)其血流動力學(xué)改變主要表現(xiàn)為()A、右心房、右心室增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房和左、右心室增大正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:C1歲女嬰，腹瀉2～3天，大便稀，6～7次／日，有時吐，小便量稍減少，體檢：皮膚稍干，彈性可，眼窩前囟稍凹陷()正確答案:B1歲男嬰，腹瀉2～3天，大便水樣，量多，10余次／日，有嘔吐，4～5次／日，12小時無尿。體檢：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色蒼灰，眼窩凹陷，眼閉不合，哭無淚，呼吸深大，皮膚干燥，彈性極差，四肢冷，腹軟()正確答案:E1歲男嬰，腹瀉、嘔吐伴納差5～6天，大便蛋花湯樣，10次／日，嘔吐，2～3次／日、尿少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，呼吸稍快，腹脹、腸鳴音減弱，腱反射遲鈍()正確答案:D8個月女嬰，因調(diào)換奶粉后出現(xiàn)腹瀉，大便薄4～5次／日，量少，無嘔吐、無失水征()正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:C此患兒主要的發(fā)病原因為()A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、丟失過多C、營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D、生長發(fā)育快，需要增多E、慢性感染正確答案:C為做出初步診斷，最簡便的檢查是()A、血涂片檢查B、血清維生素B含量測定C、血清鐵測定D、紅細胞壽命測定E、血清葉酸含量測定正確答案:C選擇下列哪項治療方法最佳()A、口服鐵劑治療B、肌注維生素B治療C、輸血治療D、口服葉酸治療E、肌注維生素B+口服葉酸治療正確答案:A下述哪項治療方法欠妥()A、肌注維生素B100μg／次，每周2～3次，連用數(shù)周B、添加富含鐵、維生素B及葉酸的輔食C、口服葉酸5mg／次+維生素C0.1～0.3g／次，每日3次D、少量多次輸血以刺激骨髓造血E、多食鐵質(zhì)豐富的食物正確答案:D30.正確答案:C31.正確答案:B32.正確答案:D進一步急診檢查首先為()A、腦電圖B、頭顱CTC、血培養(yǎng)D、血電解質(zhì)E、PPD試驗正確答案:B33.正確答案:D金黃色葡萄球菌肺炎首選()正確答案:C34.正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:A對明確診斷最有用的輔助檢查是()A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、血氣分析E、腰穿正確答案:B如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽性，最合適的抗生素是()A、氯霉素B、青霉素C、頭孢噻肟D、頭孢唑林E、SMZ正確答案:C患兒明確診斷后給予抗生素治療，在治療過程中患兒病情加重，皮膚有出血點，雙眼凝視，前囟隆起，最可能的診斷是()A、低血鈣B、低血糖C、顱內(nèi)出血D、化膿性腦膜炎E、缺氧缺血性腦病正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:E40.正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:B43.正確答案:E44.正確答案:D45.正確答案:A46.正確答案:E關(guān)于小兒先心病肺動脈瓣狹窄的治療，下列哪項是正確的()A、手術(shù)是唯一可行的治愈方式B、可手術(shù)治愈，也可藥物治愈C、部分患兒在生長發(fā)育中可自愈D、可手術(shù)治愈，也可經(jīng)球囊導(dǎo)管擴張治愈E、可手術(shù)治愈，也可經(jīng)心導(dǎo)管行栓塞治愈正確答案:D47.正確答案:D48.正確答案:A49.正確答案:B再生障礙性貧血()正確答案:A地中海貧血()正確答案:D遺傳性球形細胞增多癥()正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:B6個月男嬰。生后接種卡介苗后引起全身反應(yīng)。近2～3個月來感染不斷，?；践Z口瘡、上呼吸道感染及腸炎。各項免疫球蛋白測定均低，OT試驗多次陰性。X線片示：胸腺影缺如()正確答案:E出生1天的女嬰，反復(fù)驚厥數(shù)小時，抽搐時手腕內(nèi)屈，足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般狀況可。血鈣1.45mmol／L，EKG:QT＞0.19秒，X線胸片示胸腺影缺如()正確答案:A52.正確答案:B53.正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:E58.正確答案:C59.正確答案:C60.正確答案:E61.正確答案:C還須做下列哪項檢查幫助診斷()A、血清鐵、葉酸、維生素B含量測定B、Coombs試驗+網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C、骨髓糖原染色檢查D、血紅蛋白電泳檢查E、紅細胞壽命測定正確答案:A最好選擇下列哪項治療方法()A、鐵劑治療B、鐵劑、葉酸、維生素B治療C、葉酸、維生素B治療D、輸血治療E、細胞毒藥物化療正確答案:A62.正確答案:D63.正確答案:E64.正確答案:D65.正確答案:D66.正確答案:B67.正確答案:C68.正確答案:E69.正確答案:E患兒Hb電泳示見一快速區(qū)帶，HbH36％，HbA22.3％，