腹腔鏡下異位妊娠手術(shù)的護理配合麻醉方式:靜脈復合麻醉。手術(shù)器械準備:婦科腹腔鏡器械。器械名稱數(shù)量器械名稱數(shù)量各1把彎分離鉗1把持針器1把鈍頭分離鉗1把雙極鉗1把穿刺針1個大勺鉗1把穿刺針頭1個大抓鉗1把吸引器頭1個小抓鉗1把10mm穿刺錐2套氣腹針1個5mm穿刺錐2套1個電鉤線1根攝像光源系統(tǒng)1套雙極線1根轉(zhuǎn)換器1個碎瘤器(外加)1個手術(shù)步驟巡回護士配合內(nèi)容核對病人打開無菌敷料包、器械包，一手術(shù)步驟巡回護士配合內(nèi)容核對病人打開無菌敷料包、器械包，一次性物品。刷手，組裝腔鏡器械，清點用物，配合手術(shù)醫(yī)生鋪置手術(shù)區(qū)。Timeout手術(shù)配合流程：洗手護士配合的操作內(nèi)容物品準備定病人，調(diào)節(jié)腔鏡設(shè)備位置，與洗手護士共同點物，清理消毒用物。與麻醉醫(yī)生、術(shù)者共同核對病人身份、疾病診斷及擬行手術(shù)。連接并打開視屏系統(tǒng)，氣腹建立氣腹，探查調(diào)節(jié)視屏亮度。觀察病情，配合麻醉給藥，關(guān)注手術(shù)進程。注意吸除的血塊堵塞吸引管，保證吸引器持續(xù)功能。探查妊娠部位填寫手術(shù)護理記錄單，記手術(shù)賬連接并打開視屏系統(tǒng)，氣腹建立氣腹，探查調(diào)節(jié)視屏亮度。觀察病情，配合麻醉給藥，關(guān)注手術(shù)進程。注意吸除的血塊堵塞吸引管，保證吸引器持續(xù)功能。探查妊娠部位填寫手術(shù)護理記錄單，記手術(shù)賬單，提供手術(shù)臺上追加物品；根據(jù)病情配合麻醉給藥。切除妊娠塊或切除輸卵管吸器沖洗腹確認手術(shù)患者撤離腹腔鏡器械，預洗，清點，交供應(yīng)室。更換吸引袋，清理垃圾，分類存放。 術(shù)畢整理遞11刀在臍下緣切一小口，遞兩把布巾鉗提起腹壁，遞氣垂直穿刺，遞30°鏡頭探查。遞11刀在目鏡引導下作左、右麥氏點切口，分別置入5mm穿刺錐作操作孔。遞分離鉗或抓鉗協(xié)助，吸引器吸取腹腔積血，從傘端提起輸(1)取胚：抓鉗提起患側(cè)輸卵管，遞單級電勾沿輸卵管表面電凝輸卵管創(chuàng)面。(2)切除輸卵管：抓鉗提起輸卵管，電刀切斷輸卵管峽部及孕膜，切除輸卵管。遞雙極電凝止血，換吸引器沖洗，遞指套將標本裝入，自穿絲線縫切口，遞傷口敷貼。變側(cè)。撤離腹腔鏡設(shè)備，電刀。抽麻醉拮抗藥催醒病人。收整物品，送病人。整理手術(shù)間，補充無菌物品柜。注意事項：(1)異位妊娠一旦破裂極其危險，病人入室后盡量減少體(2)腔鏡吸引器頭管腔細，易被腹腔凝血塊堵塞，術(shù)中要勤沖水清理管腔。(3)腹腔凝集的血塊最易集結(jié)在雙極電凝頭上，洗手護士(4