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電除顫(含AED)技術(shù)規(guī)范【操作流程】流程說明圖所示解圖波形1.正確識(shí)別心電圖2.協(xié)助患者取仰臥位3.確定時(shí)間2.啟動(dòng)搶救程序1.立即啟動(dòng)CPR程序3.準(zhǔn)備除顫1.暴露除顫部位2.檢查胸前區(qū)皮膚是否有破損3.移開胸前區(qū)電極片1.打開除顫儀開關(guān)(自動(dòng)默認(rèn)非同步模式)2.快速均勻涂抹導(dǎo)電膏3.再次查看心電監(jiān)護(hù)5.選擇能量1.首次成人單向波可選200J;第二次200~360J;0J2.成人雙向波可選150J (續(xù)表)流程說明圖所示解6.放置電極板1.標(biāo)有Apex除顫板放于患者左鎖骨中線第4~2.另一除顫板放于患者右鎖骨中線第2~3肋間3.除顫板與皮膚緊密貼合,壓力適中(壓力為11~14kg)1.按下除顫板上的充電鍵(能聽到蜂鳴聲以及指示燈亮起)2.表示充電完畢1.提醒周邊醫(yī)護(hù)人員避開床緣2.雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕9.評(píng)估除顫效果1.查看監(jiān)護(hù)儀心電圖波形2.確認(rèn)除顫效果者處置1.用紗布擦凈電擊部位皮膚2.檢查除顫部位皮膚有無(wú)紅腫、灼傷3.安置合理體位 (續(xù)表)流程說明圖所示解1.關(guān)閉除顫儀2.擦拭電極板3.充電備用手記錄【注意事項(xiàng)】1.嚴(yán)格按照要求使用,保證操作安全有效?;颊咂つw清潔,保持干燥。盡量避免在潮濕環(huán)境下操作。2.如患者有植入性起搏器,應(yīng)注意避開起搏器部位至少10cm。3.除顫前確定周圍人員無(wú)直接或間接與患者接觸。4.操作者身體不能與患者接觸,不能與金屬類物品接觸。5.按要求放置除顫板,緊急情況下使用鹽水紗布,以浸濕不滴水為宜。6.操作時(shí)除顫板要與患者胸壁緊密接觸,操作者的雙手同時(shí)按下放電按鈕,在放電結(jié)束之前不能松動(dòng),以保證低阻抗。7.操作過程中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和觀察患者的生命體征,并給予氧氣
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