徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)規(guī)范【準(zhǔn)備】1．用物準(zhǔn)備：急救情況下即刻實(shí)施心肺復(fù)蘇。院內(nèi)急救時(shí)可立即呼叫他人準(zhǔn)備搶救物品如搶救車等。2．環(huán)境準(zhǔn)備：評(píng)估救護(hù)環(huán)境是否安全，如存在危險(xiǎn)應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域?！静僮髁鞒獭苛鞒陶f(shuō)明圖所示解1．評(píng)估：患者意識(shí)輕拍患者或輕搖患者的肩部并大聲呼叫：“喂，您某！”患者無(wú)反應(yīng)。呼叫旁人啟動(dòng)急救救援系統(tǒng) (續(xù)表)流程說(shuō)明圖所示解情況1．立即檢查有無(wú)呼吸及呼吸形態(tài)(看胸廓起伏、聽呼吸音、感覺(jué)有無(wú)氣體呼出)時(shí)間：5~10秒2．檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)(氣管喉結(jié)旁開兩指)時(shí)間：5~10秒3．確認(rèn)時(shí)間及環(huán)境安全3．安置體位去枕平臥，頭、頸、軀干在同一軸線上，置于堅(jiān)實(shí)的平面上。解開患者的衣扣及褲帶4．胸外按壓1．手的正確姿勢(shì)：用一只手掌根部置于按壓部掌根部為著力點(diǎn)進(jìn)行按壓2．按壓部位：胸骨下半段，按壓點(diǎn)位于雙乳頭連線中點(diǎn)m4．每次按壓后胸廓完全回彈率：100~120次／分，在15~18秒內(nèi)進(jìn)5．人工呼吸取出口腔內(nèi)嘔吐物或其他異物，取下義齒，保持呼吸道通暢。(清理時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng))。間斷胸外按壓時(shí)間盡量小于10秒。開放氣道常用1．仰頭抬頦法：一手放在患者前額，用手掌用力向后推額頭，使頭部后仰，另一手指放在下頦2．雙手推頜法(適用于確診或懷疑有頭頸部損傷的患者)：操作者站于患者頭部前側(cè)，兩手肘置于患者頭部?jī)蓚?cè)平面上，提起下頜，使頦上抬6．人工呼吸用置于患者前額之手的拇指和食指捏住患者的鼻孔，搶救者正常吸氣后張開口用嘴唇包住患者的嘴，向患者口中緩慢吹起，每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒以上，直至胸廓上抬。吹氣完后應(yīng)立即與患者口部脫離，并放松捏住患者鼻孔的手。每5~610~12次 (續(xù)表)流程說(shuō)明圖所示解7．人員到場(chǎng)單一施救者：應(yīng)30∶2的復(fù)蘇周期。如果第二名施救者趕到，繼續(xù)采用30∶2的比例。如有可能應(yīng)盡早使用AED8．判斷復(fù)蘇效果1．患者意識(shí)恢復(fù)3．可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)4．收縮壓大于60mmHg6．散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在記錄復(fù)蘇時(shí)間，進(jìn)入下一步生命支持【注意事項(xiàng)】2．胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確，按壓的力度要適宜。避免用力過(guò)度導(dǎo)致胸骨骨折，引3．實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)將患者的衣扣和褲帶解松，避免引起內(nèi)臟損傷。4．口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，胸廓起伏即可。吹氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患者氣道是否通暢。5．胸外按壓應(yīng)與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。6．胸外按壓時(shí)雙臂要繃直、肘關(guān)節(jié)伸直，肘部出現(xiàn)彎曲會(huì)導(dǎo)致按壓力量不足、按