腹膜透析外接短管更換保持連接短管功能正常，避免連接短管密閉性降低而并發(fā)感染。腹膜透析外接短管每3~6個(gè)月更換一次。短管接頭污染、短管破損或開(kāi)關(guān)失靈時(shí)，。用物名稱數(shù)量用物名稱數(shù)量腹膜透析外接短管聚維酮碘液一次性治療碗一次性彎盤(pán)無(wú)菌紗布11215無(wú)菌治療巾無(wú)菌手套速干手消毒劑碘伏帽白色管夾或藍(lán)夾子12111步驟及要點(diǎn)注釋及圖解【操作前準(zhǔn)備】規(guī)范洗手，戴2.用物準(zhǔn)備：備齊用物。檢查一次性用、滅菌日期及外包裝完整性。3.環(huán)境準(zhǔn)備：保持環(huán)境清潔、干燥，光線1.核對(duì)身份，做好解釋工作，讓患者戴上2.協(xié)助患者取坐位或半坐臥位，如病情不允許或體力不支者可取平臥位。3.取出患者身上的外接短管，檢查導(dǎo)管有無(wú)裂痕或破損，鈦接頭與短管連接是否緊閉。4.用白色管夾夾住近出口處導(dǎo)管，如沒(méi)有白色管夾可用藍(lán)夾子替代(圖所示)。規(guī)范六步洗手法洗手，臥床患者洗手可用速干手消毒劑。AAB圖所示用白色管夾夾住近出口處導(dǎo)管續(xù)表步驟及要點(diǎn)注釋及圖解5.患者協(xié)助提起短管，鋪無(wú)菌治療巾。6.打開(kāi)兩個(gè)治療碗，其中一個(gè)治療碗內(nèi)放入3塊無(wú)菌紗布，倒入適量聚維酮碘液以浸濕紗布，另一個(gè)治療碗內(nèi)倒入約50mL聚維酮碘液。7.操作人員戴無(wú)菌手套，取浸有聚維酮碘拭鈦接頭連接處，以鈦接頭為中心向管的兩端(各5cm)擦拭約1min，以上、下、環(huán)形擦拭，每次用一塊紗布。擦拭8.將鈦接頭與短管連接處浸泡在另一個(gè)治療碗中，使其完全浸沒(méi)在聚維酮碘液中10min(圖所示)。11.患者協(xié)助懸空提起短管，移開(kāi)治療碗 )。12.操作者戴無(wú)菌手套。AA.上B.下C.中A圖所示用聚維酮碘液紗布擦拭鈦接頭連接處BB圖所示將鈦接頭與短管連接處浸泡在聚維酮碘液中圖所示打開(kāi)新外接短管包裝圖所示懸空提起短管續(xù)表步驟及要點(diǎn)注釋及圖解13.用無(wú)菌紗布裹住消毒后的鈦接頭，擦干表面附著的聚維酮碘液(圖所示)。14.更換紗布裹住鈦接頭，頭朝下擰開(kāi)舊短管，迅速連接新短管，確定擰緊，關(guān)閉開(kāi)關(guān) )。15.檢查并更換新的碘伏帽(圖所示)。16.取下白色管夾。17.檢查出口并換藥(按腹膜透析導(dǎo)管出口處護(hù)理)。圖所示用無(wú)菌紗布擦干A.擰開(kāi)舊短管B.拉開(kāi)新短管拉環(huán)C.連接新短管D.擰緊短管，關(guān)閉開(kāi)關(guān)連接新短管A.取下新短管蓋子B.蓋上新的碘伏帽更換碘伏帽續(xù)表步驟及要點(diǎn)注釋及圖解【操作后處理】2.洗手，記錄更換短管時(shí)間并簽名。1.嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免牽拉導(dǎo)管，并避免消毒液污染患者的衣褲。鈦接頭與部分外管要充分浸泡在消毒液中10min，避免因患者活動(dòng)使鈦接頭露出消毒液液面而消毒不徹底，或消毒時(shí)間不夠。2.定期檢查導(dǎo)管腹壁外部分與外接短管有無(wú)破損、老化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。如發(fā)現(xiàn)鈦接頭處導(dǎo)管破損，則應(yīng)先用聚維酮碘紗布擦洗導(dǎo)管及鈦接頭處并將其浸泡在消毒液中10min，然后用無(wú)菌剪刀平整地剪掉破損導(dǎo)管，再將分離的鈦接頭浸泡于消毒液中10min，用無(wú)菌生理鹽水把鈦接頭的消毒液沖洗干凈，最后連接新短管。3.換管前保證腹腔內(nèi)有腹膜透析液，盡可能在換液前更換