院感染管理文件編號(hào)：制訂者：審核者：版次：審核日期：執(zhí)行日期：定義：負(fù)壓病房是用于隔離通過或可能通過經(jīng)空氣傳播的傳染病患者或者疑似患者的病房。采用通風(fēng)方式，使病房區(qū)域空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)定向流動(dòng)，并使病房空氣靜壓低于周邊相鄰相通區(qū)域空氣靜壓，以防止病原微生物向外擴(kuò)散。管理類別干預(yù)措施關(guān)鍵控制點(diǎn)流程布局與隔離要求三區(qū)劃分明確，標(biāo)識(shí)清楚。各區(qū)域之間設(shè)交叉。1．內(nèi)部分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)應(yīng)相對(duì)集中標(biāo)志。2．各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置緩沖間，緩沖間宜便于醫(yī)用推車和普通醫(yī)療設(shè)施的進(jìn)出。3．病房通過緩沖間與潛在污染區(qū)(走廊)連接，緩沖間的門應(yīng)具有互鎖功能并具有應(yīng)急解鎖功能，緩沖間污染區(qū)側(cè)的互鎖門關(guān)閉1分鐘后才允許開啟清潔區(qū)側(cè)的互鎖門。隔離設(shè)施要求。1．病房宜采用單人間設(shè)計(jì)，房間面積應(yīng)考慮醫(yī)療和患者的生不宜＞3m。每間病房里應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生間。2．應(yīng)增設(shè)門禁系統(tǒng)，限制患者的活動(dòng)范圍。病房內(nèi)宜設(shè)置內(nèi)外通話系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)。3．通向外界的門應(yīng)向外開啟，內(nèi)門應(yīng)向靜壓大的一側(cè)開啟。病房宜設(shè)不可開啟的密閉窗并加裝窗簾等遮擋裝置。4．應(yīng)在與病房相鄰走廊的潛在污染區(qū)的墻上設(shè)置內(nèi)外側(cè)窗門互鎖的傳遞窗，傳遞窗結(jié)構(gòu)應(yīng)密閉。且便于清潔和消毒。污染區(qū)內(nèi)圍護(hù)結(jié)構(gòu)的所有縫隙和貫穿處的接縫都應(yīng)可靠密封。氣流組織與壓差控制壓力梯度設(shè)置應(yīng)符合定向氣流組織原則。1．送風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在病床床頭附近，應(yīng)利于污染空氣就近盡快排出。2．應(yīng)保證氣流從清潔區(qū)一潛在污染區(qū)一污染區(qū)方向流動(dòng)。相鄰相通不同污染等級(jí)房間的壓差(負(fù)壓)氣壓相對(duì)室外大氣壓應(yīng)保持正壓。1．負(fù)壓程度由高到低依次為病房衛(wèi)生間、病房房間、緩沖間及潛在污染走廊。2．有壓差的區(qū)域，應(yīng)在外側(cè)人員目視區(qū)域設(shè)置微壓差計(jì)，并標(biāo)明明顯的安全壓差范圍指示。微壓差計(jì)應(yīng)定期檢查、矯正并記錄。3．出入負(fù)壓病房必須遵守工作流程，負(fù)壓病房各區(qū)域的門應(yīng)盡量關(guān)閉，特別是通往室外的大門。工作人員必須遵守隨手關(guān)門的規(guī)定。通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)應(yīng) (含潛在污染區(qū))分別獨(dú)立設(shè)置。1．宜采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)。2．送排風(fēng)系統(tǒng)中，每間房間的送、排風(fēng)支管上應(yīng)設(shè)置電動(dòng)或氣動(dòng)密閉閥，并可單獨(dú)關(guān)閉。3．污染區(qū)排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾器過濾后排放。排風(fēng)機(jī)位置及設(shè)置應(yīng)確保在建筑的排風(fēng)管道內(nèi)保持負(fù)壓。4．當(dāng)患者結(jié)束診療，病房停止使用后，空調(diào)應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行一段排風(fēng)機(jī)內(nèi)的高效過濾器也要進(jìn)行更換，避免病菌滯留。5．排風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離進(jìn)風(fēng)口和人員活動(dòng)區(qū)域，并設(shè)在高于半徑15m范圍內(nèi)建筑物高度3m以上的地方。衛(wèi)生與環(huán)境參數(shù)衛(wèi)生和環(huán)境參數(shù)。采樣合，方可再次使用。2．每日監(jiān)測污染區(qū)和潛在污染區(qū)的換氣次數(shù)，宜為10~15氣次數(shù)宜為6~10次／小時(shí)。度宜控制在20~26℃，相對(duì)濕度宜控制在30％~70％，噪聲應(yīng)不大于50dB，照度應(yīng)不消毒隔離要求個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生。1．進(jìn)入負(fù)壓病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴圓帽、醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，穿隔離衣，吸痰等護(hù)理操作時(shí)戴防護(hù)面罩或護(hù)目鏡。2．嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。清潔與消毒。做好病室環(huán)境清潔與消毒，具體方法參照“11．環(huán)境表面清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”。其他管理要求醫(yī)療用品的管理。1．診療突發(fā)原因不明的傳染病患者時(shí)，宜使用一次性醫(yī)療器械和器具；一次性醫(yī)療用品不得重復(fù)使用，使用后必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。2．被病原體污染的可重復(fù)使用診療器械和器具，應(yīng)標(biāo)明