第頁共頁2023年護理質控出現(xiàn)的問題及應對措施(五篇)護理質控出現(xiàn)的問題及應對措施篇一根據(jù)2023年護理部質量管理相關要求，在2023年護理質控工作的根底上，繼續(xù)加強質控管理，進展持續(xù)質量改良。2023年上半年共組織院內臨床護理質量檢查6次，專項檢查6次，現(xiàn)匯總檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題，組織質控組人員進展討論分析^p，并制定相關改良措施如下：一、護理管理：存在問題及出現(xiàn)頻次：1、護士長手冊書寫不及時，內容不全面2次〔3、6月〕2、護士培訓方案不詳細，不全面，流于形式2次〔3、5月〕二、護理質量管理：存在問題及出現(xiàn)頻次：1、出院患者滿意度調查未到達100%，匯總分析^p及整改措施不全2、患者不知曉責任護士3次〔3、5、6月〕3、缺陷討論內容無意義，分析^p不深化，整改措施缺乏針對性3次〔4、5、6月〕4、科室上報的不良事件討論分析^p整改不全面3次〔3、4、5月〕三、責任制整體護理：存在問題及出現(xiàn)頻次：1、高?；颊咴u估與病情不符，缺少連續(xù)性3次〔2、4、6月〕2、責任護士對病情掌握不全，護理問題及措施欠全面3次〔3、4、6月〕3、護理記錄不全面，缺乏連續(xù)性3次〔3、4、6月〕4、安康教育效果差5次〔1、3、4、5、6月〕5、壓瘡高危病人措施不到位3次〔2、3、4月〕6、墜床高危病人措施不到位5次〔1、2、3、5、6月〕7、留置針回血，固定不標準3次〔4、5、6月〕8、輸液卡簽字不全3次〔1、2、5月〕9、患者指甲長，床單位亂3次〔1、3、5月〕10、吸氧病人宣教差3次〔1、4、5月〕四、患者平安：存在問題及出現(xiàn)頻次：1、搶救車物品過期3次〔3、4、6月〕2、換液核對不標準4次〔1、4、5、6月〕3、病人未戴腕帶3次〔3、4、5月〕五、藥品平安：存在問題及出現(xiàn)頻次：1、近期藥品無標識3次〔2、3、6月〕2、甘露醇結晶2次〔2、4月〕一、護理管理：〔一〕原因分析^p1.未對上周出現(xiàn)的問題進展持續(xù)追蹤2.護士長對方案、檢查內容考慮不全面3.對輪轉護士培訓形式單一，內容單一，缺少?？铺厣捕痴拇胧?.檢查方案、內容參加上周出現(xiàn)的問題并進展持續(xù)追蹤2.護士長根據(jù)院護理部規(guī)劃，結合科室實際工作，制定科室方案、檢查內容3.對輪轉護士多形式、多時段的提問、考核，參加科室?？铺厣珒热荻⒆o理質量管理：〔一〕原因分析^p1.護士長對出院患者滿意度調查未親自進展，患者滿意度調查的意義理解不到位，知識缺乏2.入院時未做好責任護士宣教，責護為患者效勞次數(shù)少、與患者交流少溝通少3.對缺陷討論內容的范疇知識缺乏，護士長對風險的認識不明確，未找到根因，討論內容未做到全員參與4.不良事件討論分析^p不及時，未做到全員討論分析^p，護士長對不良事件立即討論分析^p整改的重要性認識不到位〔二〕整改措施1.護士長對出院患者滿意度調查要親自進展，及時與患者及家屬溝通交流，準確找到問題根，學習患者滿意度相關知識2.入院時做好責任護士宣教，責護因時因事為患者效勞、增加與患者交流溝通，反復屢次宣教，更換家屬時及時做好宣教3.學習缺陷討論內容知識，護士長進步對風險的認識，全員參與討論內容，直至找到根因4.及時對不良事件討論分析^p，全員參與，人人發(fā)言，護士長加強對不良事件立即討論分析^p整改的重要性認識，通過討論分析^p警示護士，進步平安意識三、責任制整體護理〔一〕原因分析^p1.對高危患者的評估方法知識缺乏，對高危患者評估的重要性認識缺乏，患者入院時在護理站不結合患者實際流于形式用手持機評估2.責任護士缺乏平安意識，對全面掌握病人的病情重要性認識不到位，專業(yè)知識缺乏，護士長檢查不到位3.護理記錄：危急值、特殊用藥及效果評價記錄不全，專業(yè)知識缺乏，對護理記錄的法律作用認識不到位，缺乏平安教育4.安康宣教時間、內容、地點、方法不適宜，患者及家屬知識缺乏，依從性差，宣教內容不一致，宣教內容專業(yè)術語太多，病人不信任、不理解5.對壓瘡的嚴重后果認識不到位，未按時為病人翻身，翻身時動作不標準6.宣教不到位，對跌倒墜床的危害認識缺乏，缺少平安及法律意識，標識、床擋的作用未讓患者及家屬掌握，現(xiàn)場指導少，家屬不理解7.對留置針回血造成的危險認識不到位、知識缺乏，科室培訓、考核不到位，未嚴格落實績效考核8.對輸液卡簽字的重要性不認識，科室平安教育不到位，未進展輸液核對，未落實績效考核9.入院時未及時為患者處理好衛(wèi)生，晨護晚護工作不到位，更換床單不及時，物品準備不充足10.對患者氧氣吸入平安知識宣教不到位，用氧的相關平安知識未告知患者，患者及家屬知識缺乏，患者分開時未及時通知護士，護士未按時巡視病房。〔二〕整改措施1.學習高?；颊叩脑u估方法，對護士進展平安教育，制止在護理站不詢問病人詳情就用手持機機械上傳2.對護士進展平安教育，進步其平安意識，讓護士意識到對全面掌握病人的病情重要性，專業(yè)知識培訓，護士長每日檢查3.對護理記錄：危急值、特殊用藥及效果評價記錄方法進展培訓，學習專業(yè)知識，進展平安教育4.根據(jù)患者的實際情況，有針對性的根據(jù)時間、內容、地點進展宣教，科室宣教內容統(tǒng)一，宣教內容不用專業(yè)術語，用通俗易懂的語言與患者及家屬交流，反復溝通，并發(fā)放紙質版資料5.按時為病人翻身，翻身時動作不標準，進展平安知識教育6.反復宣教，讓患者及家屬意識到跌倒墜床的危害，對護士進展平安及法律教育，標識、床擋的作用讓患者及家屬掌握，現(xiàn)場多指導、多協(xié)助7.對留置針回血造成的危險知識教育，科室培訓、考核，嚴格落實績效考核8.進展平安知識教育，讓護士充分認識到輸液卡簽字的重要性，嚴格進展輸液核對，落實績效考核9.入院時及時為患者處理好衛(wèi)生，晨護晚護工作到位，根據(jù)患者需要及時更換床單，物品準備充足10.對患者氧氣吸入平安知識宣教，用氧的相關平安知識反復告知患者，患者分開時及時呼叫護士，護士按時巡視病房。四、患者平安〔一〕原因分析^p1.搶救車檢查不及時，用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期，造成簡易呼吸器過期2.護士缺乏平安意識，對換液核對的重要性認識不到位，病房無執(zhí)行單，手持機有黑屏現(xiàn)象未及時與微機室聯(lián)絡維修3.對腕帶的作用、重要性護士宣教不到位〔二〕整改措施1.搶救車檢查及時，用藥后簽寫原來的失效日期，到期后及時消毒2.對護士進展平安知識教育，使其認識到換液核對的重要性，病房放執(zhí)行單，手持機有黑屏現(xiàn)象及時與微機室聯(lián)絡維修3.對腕帶的作用、重要性護士反復宣教五、藥品平安〔一〕原因分析^p1.藥品未檢查，缺乏藥品過期的危險意識，無標識貼2.對使用結晶甘露醇的危害不重視，藥品檢查不到位，結晶未及時處理〔二〕整改措施1.藥品按時檢查，對藥品平安知識進展教育，到藥房尋求標識貼，及時粘貼2.對不標準使用甘露醇的危害進展教育，按時對藥品進展檢查、處理護理質控出現(xiàn)的問題及應對措施篇二護理質控分析^p及整改措施一、根底護理存在問題：1、病人指甲臟、胡須長。2、輸液卡巡視填寫不標準，巡視不及時，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。4、床頭卡填寫錯誤。5、床單元不潔。缺陷分析^p：1、護士工作責任心不強。2、根底護理工作落實不到位。3、未嚴格按操作流程工作。4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。整改措施：1、加強護士責任心，工作認真、仔細。2、加強根底護理。3、加強平安意識，嚴格按護理標準執(zhí)行。二、整體護理存在問題：1、病人不知用藥知識。2、病人不知責任護士、護士長。3、患者安康教育不到位。缺陷分析^p：1、護士工作責任心不強。2、安康教育制度落實不到位。3、護士長督查力度不夠。整改措施：1、加強護士責任心的教育。2、認真落實安康教育制度。3、護士長加大督查力度。三、消毒隔離存在問題：1、吉爾碘無翻開時間、過期。2、醫(yī)療廢物處理不標準。3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。缺陷分析^p：1、護士工作不認真，未按操作流程工作。2、護士院感意識不強。3、護士長督查力度不夠。整改措施：1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作標準工作。2、加強平安意識，認真學習院感知識，并落實。3、護士長加大督查力度。四、病區(qū)管理存在問題：1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。2、陪護多、坐、睡床上。3、高危藥品登記本記錄不及時。4、病房使用電飯鍋。5、使用非醫(yī)院配制的被褥。缺陷分析^p：1、護士責任心不強，制度落實不到位。2、護士忙于護理工作，無視病房管理。3、護士長督查力度不夠。整改措施：1、護士長加大督查力度。2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。3、加強護士責任心的教育。4、高危藥品按標準管理。護理質控出現(xiàn)的問題及應對措施篇三護理質控分析^p及整改措施一、根底護理存在問題:1、病人指甲臟、胡須長。2、輸液卡巡視填寫不標準，巡視不及時，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。4、床頭卡填寫錯誤。5、床單元不潔。缺陷分析^p:1、護士工作責任心不強。2、根底護理工作落實不到位。3、未嚴格按操作流程工作。4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。整改措施:1、加強護士責任心，工作認真、仔細。2、加強根底護理。3、加強平安意識，嚴格按護理標準執(zhí)行。二、整體護理存在問題:1、病人不知用藥知識。12、病人不知責任護士、護士長護理質量檢查及整改措施護理質量檢查及整改措施。3、患者安康教育不到位。缺陷分析^p:1、護士工作責任心不強。2、安康教育制度落實不到位。3、護士長督查力度不夠。整改措施:1、加強護士責任心的教育。2、認真落實安康教育制度。3、護士長加大督查力度。三、消毒隔離存在問題:1、吉爾碘無翻開時間、過期護理質量檢查及整改措施文章2、醫(yī)療廢物處理不標準。3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。缺陷分析^p:1、護士工作不認真，未按操作流程工作。2、護士院感意識不強。3、護士長督查力度不夠。整改措施:1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作標準工作。22、加強平安意識，認真學習院感知識，并落實。3、護士長加大督查力度。四、病區(qū)管理存在問題:1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。2、陪護多、坐、睡床上。3、高危藥品登記本記錄不及時。4、病房使用電飯鍋。5、使用非醫(yī)院配制的被褥護理質量檢查及整改措施默認。護理質控檢查整改措施一、護理組織管理:1、個別護士儀表不符合要求，上班有玩手機的現(xiàn)象2、護理規(guī)章制度、崗位職責、疾病護理常規(guī)及技術操作流程進一步完善、落實。3、個別科室需要完善晨會及交接班制度(沒有床頭交接)4、按要求完善業(yè)務學習，次數(shù)不夠5、完善科室質控、要有記錄6、護士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記7、科室應急預案沒有培訓二、病房管理、平安管理1、重癥病人的床單元進一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有3雜物2、無床頭牌，過敏標識不完善3、辦公室物品放置雜亂，加強高危藥品的管理4、氧氣筒用后要放余氣并關總開關，“空”“滿”標識按要求掛(不要自己寫的)5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現(xiàn)象，輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象三、根底護理、?？谱o理、安康教育1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間2、個別床單元晨間護理不到位3、管道沒有標識,靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期4、各種儀器、設備處于完好狀態(tài)，要有標識5、安康宣教進一步完善，個別做的不到位四、消毒隔離1、有過期物品的現(xiàn)象,吸痰器沒有及時清理2、壓脈帶用后沒有及時消毒3、冰箱內有雜物，肝素液當天用當天配4、治療車用后及時擦拭干凈，治療盤不要放病人床上5、消毒液更換后沒有記錄五、急救藥品、物品1、有交接不及時的，有質控不及時的，有沒有記錄的2、個別科室有“兩卡一本”不健全的43、急救藥品有沒固定數(shù)量的4、有有效期不明確的，有過期的六、護理文書1、體溫記錄單(原始)要標準記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項、涂改、刮，新入院病人15:00之前血壓要靠前2、醫(yī)囑單打印不及時(催促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內寫了兩次(應寫一次)3、核對醫(yī)囑沒核對病歷4、個別科室沒有核對醫(yī)囑登記本5、個別科室沒有出入院登記本6、護理交接本漏項，涂改護理質量檢查問題分析^p:1、個別護士對護士素質及紀律認識缺乏，護士長監(jiān)視力度不夠。2、根底護理重視程度不夠，認識不到根底護理對于病人疾病康復的重要性，或認識到但執(zhí)行力度不大。3、急救藥品:個別護士對急救藥品知識欠缺，個別科室缺乏急救藥品知識的學習，交接班流于形式不認真不及時，質控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差，護士長對院感工作的認識缺乏，缺乏監(jiān)視和檢查。5、護理文書存在的問題主要是質控人員未認真履行職責，護士長督查力度不夠。護理質控出現(xiàn)的問題及應對措施篇四護理質控分析^p及整改措施經(jīng)典范例護理交班報告常見問題分析^p及改良措施導語護理交班報告是護理文件書寫的重要組成局部，它既可以直接反映護士的工作質量、專業(yè)素質，又可表達護士觀察、分析^p病情的才能。為下一班護士提供病區(qū)患者病情變化、治療和護理最真實的文字性根據(jù)。護士在書寫交班報告前，通過巡視病房、觀察評估病情、采集患者主訴、詢問患者及家屬、閱讀病歷等方法獲得第一手資料。護理交班報告里，有啥？1.護士隨時巡視病房，要觀察的內容包括：(1)患者和家屬的主訴和患者的不適感覺；(2)觀察到或檢查到的患者病情的變化；(3)各種疾病的初期病癥和合并癥；(4)各器官、各系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)的病癥。2.病情觀察后的記錄(1)對危重、神志不清、癱瘓、年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全、極度消瘦者等應親密觀察病情變化及有無護理并發(fā)癥，如癱瘓、極度消瘦者是否出現(xiàn)壓瘡，皮膚的色澤、溫度、彈性情況等。(2)隨著病情變化隨時記錄，例如，什么時間病人出現(xiàn)皮膚紅腫、靜脈炎、敷料有滲出等，采取了什么樣的相應措施，效果如何，這些都是必須記錄的。(3)檢查各種導管：如胃管、導尿管、各種引流管的固定情況及引流液的顏色、量。3.護士在交班前通過與病人或家屬交談，認真理解病人心理狀況及對醫(yī)護人員的要求。對出院、新入、急危重癥病人的病情進展認真的觀察分析^p，對治療護理做詳細的交接。通過認真閱讀病歷，可以理解病人病情、治療、護理的全過程，同時檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強對病人的全面理解，使護理工作有條不紊。常見問題分析^p搜集資料方面有的護士無視病情觀察，如對手術病人不親自查看切口是否有滲血、滲液，敷料有無脫落等情況，而是主觀臆斷書寫“切口疼痛可耐受，敷料包扎固定好、無外滲，引流管無脫落”等。詢問病情不詳細，檢查體征不仔細，對異常情況不重視。有的護士直接抄寫醫(yī)生病歷，交班報告不真實，病情描繪與實際情況不符，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化及并發(fā)癥的發(fā)生，導致護理措施不到位，延誤診斷和治療，增加病人痛苦。內容書寫方面主觀臆斷，內容千篇1律，如夜交班“患者夜間睡眠尚可”是主觀判斷，護士應巡視病房詢問患者夜間睡眠情況再做記錄，并以“患者自述等”形式書寫。連續(xù)性差，無動態(tài)觀察記錄，前一班次出現(xiàn)的病情變化、存在的護理問題、采取的護理措施在下一個班次無記錄和反映。如患者拔除尿管小便不能自解、肛門未排氣處理后情況是否改善，是否進一步采取措施未做連續(xù)交待。針對病區(qū)交班報告出現(xiàn)的問題，我們通過第一，自控：書寫者自我控制，主要是自我質量的檢查及質量缺陷的自我糾正；第二，互控：每班之間互相檢控；第三，科控：科室對護理交班質量的檢控，嚴把書寫質量關。護理部、護士長及科室質控小組都有責任進展檢查和指導，把存在的問題及時討論、分析^p原因、采取相應整改措施，到達進步書寫質量的目的。改良措施掌握和搜集完好的資料，還應純熟掌握專業(yè)理論知識。交班報告的內容要簡明扼要、語句通順，正確運用醫(yī)學術語和通用的外文縮寫，表述準確。病情開展是動態(tài)的、連續(xù)的，所以交班報告的書寫應注意重點突出，前呼后應，既要答復上一班提出的問題，還要交清下一班需要完成的事情，特殊治療、檢查等。加強責任心，嚴密觀察病情，要不斷學習積累專業(yè)知識，平時多看、多學、多觀察，理論結合實際，在臨床護理工作中不斷進展總結，逐步進步護理業(yè)務素質。而在中醫(yī)病情交班報告中，假如術語運用不當，那么會出現(xiàn)詞不達意的情況，不能反映中醫(yī)病癥的病癥。因此，要求護士必須學習中醫(yī)理論根底，運用中醫(yī)辨證施護方法，進步觀察病情和準確反響病情的才能。增強法律意識，自《醫(yī)療事故處理條例》施行后，明確規(guī)定患者有權復印護理文件記錄。臨床護士更多是考慮如何盡快解決影響病人安康的問題，而常常無視潛在的法律問題，對一些可能引起護患糾紛的因素認識缺乏，護士普遍自我保護意識和法律觀念不強。加強檢查和管理，建立科室質控體系，實行“護士長—質控小組—護士”自控三級質控方法，及時反響催促改良，持續(xù)質量改良循環(huán)。圖2：護理交班主要內容三級質控表作為一名臨床護士，深知正確書寫交班報告，是臨床護士的根本功，也是臨床護理工作很重要的一局部，既能反映護士的理論程度、業(yè)務素質、書寫才能和工作態(tài)度，同時也是評價護理質量和護理管理的重要內容。護理交班報告在書寫時應遵照客觀、真實、準確、及時、完好的原那么，通過如實反映病情，為臨床診斷、治療及護理提供可靠根據(jù)，并具有法律效應。石家莊市中醫(yī)院每月召開全科護理質量控制會議，護理部主任親臨質控現(xiàn)場，督查指導護理問題，大力推進護理質量程度的進步。護理質控出現(xiàn)的問題及應對措施篇五2023年上半年護理質控問題匯總分析^p根據(jù)2023年護理部質量管理相關要求，在2023年護理質控工作的根底上，繼續(xù)加強質控管理，進展持續(xù)質量改良。2023年上半年共組織院內臨床護理質量檢查6次，專項檢查6次，現(xiàn)匯總檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題，組織質控組人員進展討論分析^p，并制定相關改良措施如下：一、護理管理：存在問題及出現(xiàn)頻次：1、護士長手冊書寫不及時，內容不全面2次〔3、6月〕2、護士培訓方案不詳細，不全面，流于形式2次〔3、5月〕二、護理質量管理：存在問題及出現(xiàn)頻次：1、出院患者滿意度調查未到達100%，匯總分析^p及整改措施不全2、患者不知曉責任護士3次〔3、5、6月〕3、缺陷討論內容無意義，分析^p不深化，整改措施缺乏針對性3次〔4、5、6月〕4、科室上報的不良事件討論分析^p整改不全面3次〔3、4、5月〕三、責任制整體護理：存在問題及出現(xiàn)頻次：1、高危患者評估與病情不符，缺少連續(xù)性3次〔2、4、6月〕2、責任護士對病情掌握不全，護理問題及措施欠全面3次〔3、4、6月〕3、護理記錄不全面，缺乏連續(xù)性3次〔3、4、6月〕4、安康教育效果差5次〔1、3、4、5、6月〕5、壓瘡高危病人措施不到位3次〔2、3、4月〕6、墜床高危病人措施不到位5次〔1、2、3、5、6月〕7、留置針回血，固定不標準3次〔4、5、6月〕8、輸液卡簽字不全3次〔1、2、5月〕9、患者指甲長，床單位亂3次〔1、3、5月〕10、吸氧病人宣教差3次〔1、4、5月〕四、患者平安：存在問題及出現(xiàn)頻次：1、搶救車物品過期3次〔3、4、6月〕2、換液核對不標準4次〔1、4、5、6月〕3、病人未戴腕帶3次〔3、4、5月〕五、藥品平安：存在問題及出現(xiàn)頻次：1、近期藥品無標識3次〔2、3、6月〕2、甘露醇結晶2次〔2、4月〕2023年上半年護理質控問題匯總分析^p一、護理管理：〔一〕原因分析^p1.未對上周出現(xiàn)的問題進展持續(xù)追蹤2.護士長對方案、檢查內容考慮不全面3.對輪轉護士培訓形式單一，內容單一，缺少專科特色〔二〕整改措施1.檢查方案、內容參加上周出現(xiàn)的問題并進展持續(xù)追蹤2.護士長根據(jù)院護理部規(guī)劃，結合科室實際工作，制定科室方案、檢查內容3.對輪轉護士多形式、多時段的提問、考核，參加科室專科特色內容二、護理質量管理：〔一〕原因分析^p1.護士長對出院患者滿意度調查未親自進展，患者滿意度調查的意義理解不到位，知識缺乏2.入院時未做好責任護士宣教，責護為患者效勞次數(shù)少、與患者交流少溝通少3.對缺陷討論內容的范疇知識缺乏，護士長對風險的認識不明確，未找到根因，討論內容未做到全員參與4.不良事件討論分析^p不及時，未做到全員討論分析^p，護士長對不良事件立即討論分析^p整改的重要性認識不到位〔二〕整改措施1.護士長對出院患者滿意度調查要親自進展，及時與患者及家屬溝通交流，準確找到問題根，學習患者滿意度相關知識2.入院時做好責任護士宣教，責護因時因事為患者效勞、增加與患者交流溝通，反復屢次宣教，更換家屬時及時做好宣教3.學習缺陷討論內容知識，護士長進步對風險的認識，全員參與討論內容，直至找到根因4.及時對不良事件討論分析^p，全員參與，人人發(fā)言，護士長加強對不良事件立即討論分析^p整改的重要性認識，通過討論分析^p警示護士，進步平安意識三、責任制整體護理〔一〕原因分析^p1.對高?；颊叩脑u估方法知識缺乏，對高?；颊咴u估的重要性認識缺乏，患者入院時在護理站不結合患者實際流于形式用手持機評估2.責任護士缺乏平安意識，對全面掌握病人的病情重要性認識不到位，專業(yè)知識缺乏，護士長檢查不到位3.護理記錄：危急值、特殊用藥及效果評價記錄不全，專業(yè)知識缺乏，對護理記錄的法律作用認識不到位，缺乏平安教育4.安康宣教時間、內容、地點、方法不適宜，患者及家屬知識缺乏，依從性差，宣教內容不一致，宣教內容專業(yè)術語太多，病人不信任、不理解5.對壓瘡的嚴重后果認識不到位，未按時為病人翻身，翻身時動作不標準6.宣教不到位，對跌倒墜床的危害認識缺乏，缺少平安及法律意識，標識、床擋的作用未讓患者及家屬掌握，現(xiàn)場指導少，家屬不理解7.對留置針回血造成的危險認識不到位、知識缺乏，科室培訓、考核不到位，未嚴格落實績效考核8.對輸液卡簽字的重要性不認識，科室平安教育不到位，