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神經(jīng)病定斷管分析、合神、診。神射。神:詳?shù)摹6▉?lái)分定病。(。)定發(fā)查綜合的)。中學(xué)習(xí)的內(nèi)容。)輔助:有CM、PECT、PET等有EE、EM、EP等。統(tǒng)一.㈠、㈡一般感覺——覺——覺(復(fù)覺—實(shí)覺。二.. 感徑一感① 痛溫覺傳導(dǎo)路,它。第一神: 均在后根節(jié)第二神: (到⑴度胞⑵深感覺 薄束核、楔束核⑶觸覺: 一同第三神: 均在丘腦外側(cè)。.節(jié)支:(頭耳線后C部部C;(上肢側(cè)C7側(cè)C8T2;(軀干)胸骨角T2線突T緣T臍T10溝T1L1;(下肢)大腿前L2-3、小腿前L4-側(cè)S1-圍S4-. 周.髓感?,F(xiàn)㈠破壞性癥狀.感覺:能喪。:各⑵分感:同。. 感閾):㈡刺激性癥狀. 感的. 感過。. 感. 疼四礙㈠末梢:,周。(㈡。經(jīng)側(cè)㈢:節(jié)段性各種感覺障礙)。努力(頸致C5-㈣脊髓型. 脊:感。(炎迫)e. 脊合(Brn-ard Sd:同),對(duì)溫礙。(髓外腫瘤、脊髓外傷e㈤腦病.延髓(側(cè))病覺(痛覺)障同面)。. 中?。簩?duì)偏感㈥丘腦型:對(duì)側(cè)偏身感覺障礙,。(CD)㈦內(nèi):“三偏”。對(duì)。(CD)㈧皮質(zhì)型:對(duì)。(C).刺。.破。統(tǒng)神經(jīng)病學(xué)所講的“運(yùn)動(dòng)”,。神成:① 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元; 腦。隨意運(yùn)統(tǒng)一. 解由、① 運(yùn)中樞。② 上錐)從)。錐體束實(shí)際皮干(質(zhì)導(dǎo)。③下經(jīng)元腦的。運(yùn)動(dòng)中樞與肢體的關(guān)二. 肌:“癱瘓”。癱.肌級(jí)(0度I度肌輕縮體動(dòng)H度;山度能外;度能V度肌上神的中樞瘓 周圍瘓 增高 減低 增強(qiáng) 減弱失病理 有 無(wú) 無(wú) 明顯. 癱瘓式⑴三㈠中樞瘓.皮對(duì)癲發(fā)⑵(癱努力.內(nèi)囊型:(三”。.腦干型(交叉”同:Weber征 (體⑵綜神肢偏.脊髓):無(wú)害下瘓⑴段(C4):樞性癱⑵頸膨大(:圍癱⑶胸段仃1):⑷腰膨大L1S2):性癱▲脊髓半切(Br綜合征)同㈡.周圍瘓.前角礙.前:. 末感。㈠解生理錐外:節(jié);時(shí)一自動(dòng)的刻板的及反射性的運(yùn)(走)錐不. 舊變肌-)表 . 新多)病。)。小㈠.解理(腦㈡.臨現(xiàn).?。侯^、軀干、雙下肢共濟(jì)失調(diào);醉漢步態(tài);言語(yǔ)障礙。瘤). 小半)上肌。(見射反是反括5個(gè),即:①感受器、、、因每、傳,系統(tǒng)損其要。㈠反:指然腱反射射。.射 (頸5).射 (頸6).橈反射 (頸5). 2) (骶1)努力深反失:肉性③神,④某注)深射增錐射反):(搦風(fēng)㈡.腹射胸、(中胸9胸1). 射腰1). 射骶4-)淺失中昏。指. abi . k pem . n. oan . oo?病反性錐)。一昏、附:腦膜刺激征(腦征):2..;克(Kernig)征; .(rudznsk2..?腦刺: 頸節(jié) TB/骨折脫位 (頸強(qiáng)直);坐骨神經(jīng)病變。顱神經(jīng)概述:.共1 對(duì),命I.嗅神經(jīng) n.視神經(jīng)V.三經(jīng) w.外IX舌咽神經(jīng) X.迷經(jīng)
山動(dòng)神經(jīng) IV滑經(jīng).經(jīng) 別.經(jīng)幻. 劉舌神經(jīng). 經(jīng)IH屬 對(duì)均系于干內(nèi)有其神經(jīng)核:I、 大將山、 「V? 橋腦干區(qū)? . 顱N IN 山、、W混合N VX感f: 、、。. 顱經(jīng)髓皮多呈經(jīng)側(cè)情肌.嗅神經(jīng)()解剖生理()臨床狀. 嗅一嗅。努力一-于。經(jīng)(U)解剖生理(略)視?。┡R床:. 視障⑴.視經(jīng)-------------------側(cè)全盲廠中偏盲⑵.叉T「夕一鼻盲⑶.視束------------------同向⑷.------------------則在⑸枕葉視)盲(刺激性病變.視乳:⑴視乳腫—⑵炎三.動(dòng)外解理。滑神經(jīng)核肌。外橋配。臨床:主孔. 眼球礙和:①動(dòng)大節(jié)反消② 滑車神經(jīng)麻痹:③ 展神經(jīng):
眼眼⑵核性眼肌麻痹(:癱”)見中:Weber綜合征橋腦:MillaG綜合征⑶⑷
同發(fā)同向運(yùn)動(dòng)障礙)①額部:刺性b.破壞性病變: 向同斜② 腦核 方與反. 瞳孔:⑴瞳小v5mm):性—Hore同伴側(cè)一樣)⑵.>5mm):①動(dòng)眼:直接、間接光反射消失②視經(jīng)損:在⑶.反:①動(dòng)接、消。努力②視全害③阿④強(qiáng)孔(d綜年女。四.三經(jīng)()解經(jīng)()臨床:. 感):①周)②中一同.運(yùn)動(dòng):嚼. 反射:①角)②下干病五.面叩)解) 。上雙制)面臨床:. 運(yùn)):①周神癱(②中性癱(). 前1/3味礙()六聽神經(jīng)(別)解節(jié)身臨床:蝸神害. 耳叉。 )神傳. 低路高()前庭神害眩 Romberg征陽(yáng)性。七. 舌經(jīng)經(jīng)解生理 13的迷交感臟活臨床:. 延麻( 1/覺及味覺障礙,咽失。. 假痹):咽反射存在,下頜反射亢進(jìn),雙側(cè)錐體束 (+,八. 副神經(jīng))解剖:核、和頸髓C-5的,支配肌()。:轉(zhuǎn)臨床:. 轉(zhuǎn)頸對(duì)側(cè)乏努力.:頭向后,不能前屈(抬起)。九解生要。狀:一側(cè)癱------------舌; 舌受限能周;中舌癱一舌肌萎縮。大腦診斷㈠.額葉精礙(障礙、癡呆也不能。.癲癇.單偏癱.運(yùn)失語(yǔ)5.失寫
中央激性)(性(左部)(左部).礙7.強(qiáng)反射.尿潴癱.Fny綜征10.共濟(jì)失調(diào)㈡葉
額中回)(額葉)(旁中央)側(cè)額底)(額橋小腦束). 感覺癇 . 讀中央. 偏身感礙. 失用()
激性)中央)左緣)左5.體礙 右側(cè))⑴體⑵認(rèn)癱).觸,
(右側(cè)近角回)右側(cè)近緣)(任一側(cè)頂葉).對(duì)象盲8.tmann綜:手指失;
視輻射)(主側(cè))失左;㈢顳葉.感 主后)鉤..精..健.對(duì)象盲.聽礙
主側(cè))視輻射下部)顳絡(luò)區(qū))左頂)視同、。語(yǔ)言障礙(主側(cè)半球)努力分類.運(yùn)失語(yǔ).感失語(yǔ).完失語(yǔ).命失語(yǔ)
額下部(Broa區(qū))顳上回后部(Wernicke區(qū))1+顳回
能聽己話解能可就5.失寫癥 額中部 手共但神經(jīng)病定斷管分析、合神、診。神射。神:詳查,確定。)定病,綜合分析,篩選出初因性?。#z有CTMR、、、等理有EE、EM、EP等;。統(tǒng)一感覺分類㈠、、㈡一般感覺——覺——覺(復(fù)覺—實(shí)覺。二.1.感覺一感: 痛溫覺傳導(dǎo)路,它。第一:均在后根第二神: (到⑴度胞⑵深感覺 薄束核、楔束核⑶觸覺: 一同第三神: 均在丘腦外側(cè)。.節(jié)支:(頭耳后C部C肩部C(上肢側(cè)C7側(cè)C8T2;(軀干)胸骨角T2線T4突T緣T臍溝T1;(下肢)大腿前L2-3、小腿前L4-側(cè)S1-圍S4-. 周.髓判?,F(xiàn)㈠破壞性癥狀.:對(duì)刺⑴完感:各⑵分感:同。. 感):㈡刺激性癥狀努力. 感的. 感過。. 感. 疼四礙㈠末梢:,。(多發(fā)性神經(jīng)炎㈡。股)㈢:,)。致6神)㈣脊髓型. 脊貫。(迫)e. 脊合(Brn-ard Sd:同),對(duì)溫礙。(髓外腫瘤、脊髓外傷e㈤型瘤. 髓一側(cè)覺(痛覺).、:對(duì)覺叉癱㈥丘腦:常。(C)㈦內(nèi)囊型:“三偏”。感。(C)㈧皮:對(duì)。(VD). .、。運(yùn)統(tǒng)神經(jīng)病學(xué)所講的“運(yùn)動(dòng)神成:① 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元; 腦。隨意運(yùn)統(tǒng)一解)由、①運(yùn)樞中②上動(dòng))從運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)體)延髓③下運(yùn)腦運(yùn)二臨肌 完癱. 級(jí)(6級(jí)0度I度運(yùn);H度動(dòng);山度能外;度能V度肌努力上神的中樞瘓 周圍瘓 增高 減低 增強(qiáng) 減弱失病理 有 無(wú) 無(wú) 明顯. 癱瘓式⑴三㈠中樞瘓.皮型對(duì)發(fā)⑵(癱.內(nèi)囊型:(三”。.腦干型(交叉”同:Weber征 (體⑵綜征神偏.脊”):無(wú)害下瘓⑴段(C4)四肢中樞癱⑵頸膨大(T1:,肢⑶段仃21:⑷腰膨大L1S2):性癱▲脊髓半切(Br綜合征)同㈡.周圍瘓.前角肌.前根段.末梢伴。統(tǒng)㈠解生理錐外:節(jié)體一自動(dòng)的刻板的及反射性的運(yùn)(走)。㈡.臨錐不. 舊少)病變白表為),。. 新多病肌 。?、?解理(腦㈡.臨現(xiàn).?。侯^、干濟(jì)。蚓). 小調(diào),上肢回跳現(xiàn)象陽(yáng)性。(射反對(duì)努力反括5個(gè),即:受器、、、。因、和傳神,所通的,可以幫助了解或判斷神經(jīng)系統(tǒng)損害的部位。故其對(duì)定位診斷有著重要的意義㈠肌張):為腱反.射 (頸5).射 (頸6).橈反射 (頸5). 2)深反失:
(骶1)病痹)③神,④某)增強(qiáng):錐射反):(搦風(fēng)㈡皮速.腹射胸7-8、(中胸9胸). 射腰1). 射骶4-)淺失中性兒㈢射:指. abi . k pem . n. oan . oo?病反性:錐體)。一)昏、附:腦膜刺激征(腦征):2....頸;2.(Kernig)征; .布魯金(Brud2...?腦刺: 頸節(jié) TB/骨折脫位 (頸強(qiáng)直);坐骨神經(jīng)病變。顱神經(jīng)概述:.共1 對(duì),命I.嗅神經(jīng) n.視神經(jīng)V.三經(jīng) w.外
山.經(jīng) IV滑經(jīng)vn面經(jīng) 別.IX舌咽神經(jīng) X.迷經(jīng)2.顱經(jīng)I、H屬他
幻. 劉舌神經(jīng)對(duì)均系于干內(nèi)有其神經(jīng)核:I、 大將山、V V? 橋腦干X?劉 . 顱神經(jīng)有感覺和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維的成分,其中N i、;努力運(yùn)動(dòng)N 山、、混合N VXX;含副交感f: 山、x. 腦干束上瘓側(cè)和一嗅經(jīng)(解剖理(略)臨床狀:. 嗅一嗅。一-于。經(jīng)(U)解剖生理(略)視?。┡R床:. 視障⑴.--全盲廠中偏盲⑵.叉T「夕一鼻盲------⑷.-----------------寸側(cè)同反⑸枕葉視)盲(刺激性病變.視乳:⑴視乳腫—⑵炎三.動(dòng)夕解。滑車起腦配上。夕橋配。臨床:主孔. 眼球礙和:①動(dòng),節(jié)反消② 滑車神經(jīng)麻痹:③ 展神經(jīng):
眼眼⑵核性眼肌麻痹(:癱”)見。中:Weber綜合征橋腦:MillaG綜合征⑶⑷
同發(fā)同向運(yùn)動(dòng)障礙)①額部:刺性b.破壞性病變:向斜② 腦核 方與反努力. 瞳孔:⑴瞳(5mm):性—Hore?。┩閭?cè)一樣)⑵.>5mm):①動(dòng)眼:直接、間接光反射消失②視經(jīng)損:在⑶.反射:①動(dòng)接、消。②視全害一接③阿④強(qiáng)孔(d綜年女。四.三經(jīng)()解)與下并行的臨床:. 感):①周)②中一同.運(yùn)咀偏. 反射:①角)②下干病五.面叩)解剖生理:發(fā)自橋腦面神經(jīng)核,支配面部(除了上瞼提肌和)上雙),。臨床:. 運(yùn)):①周神癱(②中性癱(). 前1/3味礙()六所神經(jīng)(別)解節(jié)身體的平。臨床:蝸神害. 耳叉。 )神傳. 低路高感器蝸)前庭神害眩 Romberg征陽(yáng)性。七.舌經(jīng)迷走神經(jīng)努力解剖生理舌咽神經(jīng):支配軟顎和咽部橫紋肌的運(yùn)動(dòng);咽部及附近的感覺;后 13的迷交感臟活臨床:努力延,咽礙 1/覺及味覺障礙,咽失。. 假痹體)征(+),。八. 副神經(jīng))解剖:核、和頸髓C-5的,支配?。ǎ?。:轉(zhuǎn)臨床:. 轉(zhuǎn). 二側(cè)突肌:頭向后,不能前屈(抬起)。九. 舌下神經(jīng)(劉)解臨床:一側(cè)---------偏患兩側(cè)癱能周;中樞。大腦診斷㈠.額葉精礙(能障也能. (性). 單癱癱(破). 運(yùn)動(dòng)語(yǔ) (左部). (左部). 兩視. 強(qiáng)握與摸索反射. 尿潴留癱
(額中回后部)(額葉). ey綜征 (旁中央小葉). (腫 (額橋小腦束). 感覺癇. 偏身
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