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三叉神經痛的臨床表現(xiàn)和特點三叉神經痛是沿三叉神經分布區(qū)域的發(fā)作性疼痛支同時罹患的。典型的三叉神經痛有以下特點:(1)發(fā)作性劇痛突如其來的劇烈的疼痛發(fā)作,有一定的誘因,如說話、打呵欠、均可誘發(fā),過度疲勞或精神緊張,可使發(fā)作加重。白天發(fā)作較晚間多。(2)有板機(激痛點)的暴發(fā)這一導致發(fā)作性劇痛的過敏點稱板機點沿三叉神經伴有痛性痙攣。有時在睡眠中痛醒。)短至或更長,疼痛的消失也很突然??捎虚g歇性,也可連續(xù)發(fā)作。(4)伴有血-植物神經癥狀降,有時產生麻痹性角膜炎。(5)反復發(fā)作三叉神經痛往往反復發(fā)作,發(fā)作頻繁者一天可達數十次或上百次,甚至更多,患者極為痛苦。疼痛可開始于一支以后向其他支擴展但也可局限于一支而持續(xù)數年部分病例可以自然緩解。神經外科疾病介紹神經外科是外科各分支中起步最晚,也是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)最快,與科技發(fā)展關系最為密切的學科。主要治療顱腦損傷、顱內腫瘤、血管性疾病、脊柱和脊髓疾病、神經系統(tǒng)功能性疾病及先天性畸形等疾病。腦外傷、急性腦血管病、腦膠質、腦膜瘤等常見腦腫瘤的治療已經逐漸普及。我將逐漸選擇一些還不太普及的專題和較多患者關心的問題作一些介紹。也歡迎就各種神經外科疾病作咨詢。三叉神經痛三叉神經痛指的是面部三叉神經分布區(qū)的發(fā)作性短暫性劇痛,又稱痛性抽搐。三叉神經痛通??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩類,前者是指原因尚未明確的三叉神經痛,后者是指由三叉神經本身或鄰近組織已知病變(如腫瘤等)引起的癥狀性疼痛。原發(fā)性三叉神經痛的原因尚未明確,有多種學說,如血管或機械壓迫學說、缺血學說、中樞原說、病毒感染學說等;繼發(fā)性三叉神經痛主要是因三叉神經走行上的腫瘤、炎癥、血管病及顱骨病變所致,在臨床上可找出其發(fā)病原因?!九R床表現(xiàn)】三叉神經痛的發(fā)病年齡較廣,多為40以上的中老年人。無遺傳性。發(fā)病早期,發(fā)作次數少,大多數患者逐漸加重,發(fā)作次數漸頻繁。每次發(fā)作期可持續(xù)數周至數月,緩解期數天至數年不定,很少有自然痊愈者。每側面部感覺和咀嚼肌分別由三叉神經的三個分支分布和支配第一支疼痛發(fā)生在眶上前額部第2第支疼痛大多由下頜犬齒部開始,向后上放射至耳深。至-2分鐘后驟然終止。疼痛常呈電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈跳痛。在三叉神經痛受累分支分布的范圍內,有一個或多個皮膚特殊敏感區(qū),稍加觸動即相引起疼痛發(fā)作,這些敏感區(qū)稱為“觸發(fā)點”或“扳機點”。疼痛常由扳機點或一定的痛點開始,并沿受累神經的分布區(qū)放射,也可由一支串至另一支的分布區(qū)。嚴重者面,。日常生活中的普通刺激,如談話、進食、咀嚼、咳嗽、洗臉、剃須刷牙或冷風吹面均可誘發(fā)。因此,,?!俊⑺幬镏委熕?/p>

、B。、封閉治療素B潑尼松龍等直接注入到三叉神經分支或半月神經節(jié)內,使之發(fā)生凝固性壞死,以阻斷神經的傳導功能,注射神經分布區(qū)的面部感覺喪失,從而獲得止痛效果。、經皮半月神經節(jié)射頻熱凝治療在線監(jiān)視下或在C引導下將射頻電極經皮插入三叉神經半月節(jié),然后開動射頻電流,以一定溫度熱凝損毀受累神經,從而達到止痛效果。、手術治療三顯。半不在9右,而且復發(fā)率低,但手術有一定的風險,。一般來說,對于較年輕而且健康狀態(tài)良好的病人,特別是三叉神經眼支或全部三支都有疼痛的病人,建議多考慮顯微血管減壓術,對于6歲以上、健康狀態(tài)很差的病人或顯微血管減壓術后復發(fā)的病人,選用經皮射頻熱凝治療?!救嫔窠浲聪嚓P圖片】左圖為M三叉神經掃描上圖為局部放大,白色雙向箭頭所指為三叉神經走行,黑色箭頭所指為附于三叉神經的血

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