的應(yīng)急預案、流程及處理1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更2、病情緊急的患者準備好搶救的藥品及物品,同時報告3、情況嚴重者應(yīng)就地搶救,必要時進行心肺復蘇。4、建立護理記錄,記錄患者生命體征，一般情況和搶救5、發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)及時報告院感辦、護理部和藥劑科.并按要求填寫輸液反應(yīng)報告卡,上報護理部。6、將保留液體、輸液器分別送藥劑科和消毒供應(yīng)中心.7、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M輸液反應(yīng)的處理報告值班醫(yī)生、護士長檢向相關(guān)部門匯報而帶來生命危險。臨床中應(yīng)重在防范；一旦發(fā)生，判斷要準確，處置要果斷。㈠發(fā)熱反應(yīng)處理方法:⒈不要撥掉靜脈針頭，一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機；⒉換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體(如原來是糖水則換成生理鹽水)，可暫不加藥,待病情穩(wěn)定后再議加藥；兒5—-10mg/kg。次)；③肌注或靜注苯海拉明20--40mg(小兒0.5-—1mg/kg。次)；④肌注或靜注654—25mg(小兒0.1-—0。5mg/kg。次)。一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩(wěn)㈡急性肺水腫①注意控制輸液速度和輸液量尤其對老人、小兒和心肺功能不全的病人。。③高流量氧氣吸入。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。⑥必要時進行四肢輪扎。方法:用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢,以阻斷靜㈢靜脈炎后再用。.③停止在出現(xiàn)炎癥的靜脈輸液，并將該肢體抬高、制動，局部用50%硫酸鎂溶液濕④超短波局部理療，1次/d，每次15~20min.次/d。⑥如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療.(四)空氣栓塞①輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量,將各部位銜接緊密,防止滑脫.②輸液前排盡輸液導管內(nèi)的空氣。加強巡視，及時更換輸液瓶或添加藥物。輸液完畢及時拔針。④加壓輸液時應(yīng)有專人在旁守護。肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。嚴重觀察病人的病情變化,如發(fā)生變化,及時給予對癥處理。有條件者，可通過中心靜脈導管抽出空氣.(五)溶血反應(yīng)1、預防：認真作好血型鑒定和交叉配血試驗，輸血前仔細查對，杜絕差錯。嚴格執(zhí)行血液保存制度,不可使用變質(zhì)血液。①停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血②維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物；③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液,防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)；解除腎血管痙攣，保護腎臟;處理；出現(xiàn)休克癥狀，即配合抗休克治療.至于輸液反應(yīng)時皮下注射腎上腺素則應(yīng)慎重。原因是輸液反應(yīng)不是速發(fā)型過敏反應(yīng)，用腎上腺素違背了輸液反應(yīng)的病理機制，腎上腺素是兒茶酚胺類藥物，有快速升壓效應(yīng),用于速在一時不能判斷出是輸液反應(yīng)還是速發(fā)型過敏反應(yīng)時,小心使用也未嘗不可；在輸液反應(yīng)又合并血壓急速下降時使用也是對的。至于煩躁不安時