以ERAS為目標導向

圍術期麻醉管理ERAS（EnhancedRecoveryAfterSurgery）加速康復外科指為使患者快速康復，在圍手術期采用一系列經(jīng)循證醫(yī)學證據(jù)證實有效的優(yōu)化處理措施，以減輕患者心理和生理的創(chuàng)傷應激反應，從而減少并發(fā)癥，縮短住院時間，降低再入院風險及死亡風險，同時降低醫(yī)療費用

AFast-trackrehabilitioninsurgery外科快速康復方法

BEnhancedRecoveryAfterSurgeryERASProgramme促進外科后康復程序CFast-tracksurgery快速康復外科E說R府A秤S是稼圍刺術只期蠢一暗系懇列有丈效覺措觸施法的銷組棍合而轎產(chǎn)藝生益的協(xié)揉同效季果減井少余手辭術織應火激肥及糖并豪發(fā)卵癥加紐奉速采病大人少術摘后液康宅復促捆進班病俗人兔早蠅日物出蒜院E扔R忙A另S核注心減蹦少葉手襪術心應喊激鉤及賴并謎發(fā)菌癥減俊少遼手醒術耍應全激妹及咸并散發(fā)埋癥節(jié)灑約榴醫(yī)沙療生資娘源饅和鞋成猶本提掏高伴患丟者怨?jié)M芹意含度E截R披A佳S最杰早否在屬結流腸存切都除巷術讀中辦應削用浪獲福得喬成贊功魔，貪現(xiàn)胃已焦擴糟展挪到敞各昂類覺手煮術端，棋薈霞萃華分晨析擔顯文示E市R芝A懷S好獎處亭多盞多B育M衣J倉,坑2御0儉0妻1灰,糾3弦2葛2享:將4蓬7求3粉–霞4忙7東6對E計R搶A覽S依層從戲性偏越崇高，壩患鞋者獲長益載越進大A敵r陷c蠟h革S談u辯r隔g程,虧2黨0左1酬1席,照1削4贏6熱(則5燦)醬:融5畏7咽1偽-丟5劍7初7丹后麥H萍K肝e廉h膜l僵e準t教御授訊與1閱9蹈9袍7年旨提貪出E匪R強A桿S概勻念丹咳麥比哥潛本血哈挎根皺大逗學H蹄e狀n鴨r占i粘k相K稈e份h明l速e掀t教禮授肯與1錘9題9勞7年縮慧提套出E惰R赤A貝S概支念沙，其益本永人餃被泥譽麗為脫“累快黑速叢康建復柏外祥科愿”趟之妨父銹。H單e播n控r顛i句k裹K概e諷h阿l刊e雄t教隸授B伶r蘭J皺A主n鮮a攜e最s寄t祥h1襪9鵲9礦7跳;墊7輸8抗:勸6蝦0斧6省-級1假7悼.減雕少腎創(chuàng)鑼傷革及焰應垮激—冶—繪E增R遼A底S理抗念撈的不核忌心病科理侮生越理薪學疫的民核丟心泊原究則雖：檔減丟少蓮創(chuàng)沉傷熊及俘應鉆激B仙r拴J歲A暢n手a犧e兆s品t犁h畜1途9奮9吸7變;元7申8斥:足6姑0餃6艱-誘1君7漸.更沫全哀面房誠地引重愧視微茂創(chuàng)潤理僵念E壁R歌A畏S指調(diào)標汗評糧估中期是指從離開麻醉復蘇室到患者出院，以天計算，觀察患者是否能做到生活自理，按照恢復質量評分進行評估。指從進入手術室到出麻醉復蘇室，以小時計算，觀察內(nèi)容包括生理和生化的測定數(shù)據(jù)，患者是否完全從麻醉中恢復，一直到患者是否能落地，評分按照Aldrete的麻醉后恢復評分標準后期是指從出院后到患者功能和活動完全恢復正常，以周或月計算，以6ｍin行走試驗進行評估早期中期晚期E右R抹A皇S的駱內(nèi)爆容術前

患者信息咨詢收集，重要臟器功能的改善和優(yōu)化，戒煙和戒酒，不做腸道準備，給予碳水化合物負荷，降低胰島素抵抗和應激反應術中優(yōu)化輸液并液體保溫，維持正常體溫，局部麻醉，短效阿片類藥物，微創(chuàng)手術，降低組織損傷，氧療，預防性抗生素應用，血栓預防術后多模式鎮(zhèn)痛，減少阿片類藥物用量，預防惡心和嘔吐，預防腸梗阻，早期腸內(nèi)營養(yǎng)，早期拔出引流管、導尿管和其他各種導管如中心靜脈導管等，E婆R供A查S應冊用繞多蒼學虜科普通外科1骨科2胸外科3泌尿外科4婦科5術敬前很宣賓教E睛R兆A苦S術咳前血準連備1營吹養(yǎng)畫不枝良確的易篩絹查些和岡治億療2禁闊食帶及峰口怖服畜碳辛水喇化計合槽物3預腔防遍性希應委用貸抗值菌撫藥宴物4預輕防物性川抗臨血溝栓出治汁療5E建R排A阻S術抵前口準叨備個歲體游化皂的灣宣塑教是E菜R兆A鄭S成槽功針與距否洽的獨夠立失預蜂后像因漿素S粉u升r涼g被E促n嶄d輕o勁s餅c崇2制0煩1證2棗,罩2噴6色(睛2寸)縫:帝4展4疏2坐-風4據(jù)5娃0營智養(yǎng)件不型良是躍術謀后選并脾發(fā)粘癥小的獨黎立防預形后窮因銀素,篩智查喉與板治景療畝營參養(yǎng)耳不登良男是箱術棟前梁評尋估蠟的并重怠要震內(nèi)記容歐得洲裁營揭養(yǎng)煙與揀代鍬謝捕協(xié)蘇會6個收月少內(nèi)來體吼重晴下雹降1停0濟%～1瞞5炸%或儀更安高宏；患魯者壘進閘食涼量槍低滅于召推板薦許攝靈入因量煩的6麗0陣%，茄持慈續(xù)>避1辦0譯d；體題重匯指帆數(shù)<羅1飾8權.秧5庫k謹g有/甘m菠2；清走蛋塵白<王3滔0宋g漿/暴L（捕無泳肝歐腎況功走能爸不爐全）A巴s搶i屈a鑰P債a該c傍J冠C半l發(fā)i泥n誰N縮慧u喇t塊r米,頂2注0猾1庫5，2閑4蓮(喜3薦)運3留6呼7叼-據(jù)3按7稻8術院前暖咨籌詢錘和極培悟訓術談前禮患碌者潮教彈育味方也法口所頭蜂或絡書檔面熱告厘知斃患艙者濁圍卷手桌術迷期聾各坊項癥相暑關親事零宜告風知嫩患漠者昏預丸設基的裹出委院裕標暈準告匠知閉患洲者富隨繳訪譽時廊間扛安零排喘和脹再爸入惜院鳥的噴途羊徑S坡u戰(zhàn)r勺g右e懸r夠y鑰2逃0退1頁1畝;鐵1鼠4池9悠:扔8相3珠0隱-趙4用0撤.E弟R丙A欣S要眉求謝進農(nóng)行狹入夠院搜前稻咨某詢警，皂對牽患踏者其進頂行利一孕些役必百要郊的元術樂前青教張育E嗚R堂A議S術打前吧準帆備長齊時脆間蒼禁仁食使爭患滿者挎處釀于代極謝伙的紀應瞞激炊狀惱態(tài)爐，罷可類致雖胰傅島婦素奶抵漸抗，鏟不由利貝于然降珍低偷術枝后葬并住發(fā)烘癥肅發(fā)臭生停率建請議懂無紫胃持腸貍道蒜動牢力無障款礙貍患棵者術脆前6娛h禁房誠食方固雖體之飲安食氧，務術晶前2怠h禁居食向清秋流級質若道患體者交無井糖站尿沸病絲式史飲，推依薦介手陶術2壯h前熱飲殼用4虧0晉0趟m繪l含1朗2警.各5繞%碳末水引化妻合身物鉛的浴飲守料，速可鋤減盛緩罵饑扮餓趙、異口潑渴天、懸焦哭慮漁情倚緒展，飼降剃低計術苗后胰園島殺素師抵釀抗虹和逮高定血斬糖愧的惕發(fā)鹽生攪率A兆S思A指初南斤對孔禁遲食其時壁間乒的纏推書薦美票國傭麻屑醉卵學季會A蔑S妙A對造禁牲食榜時收間服的堵推錢薦A卵n點e故s槍t嫩h倘e央s換i槍o鞭l吼o宴g北y耽2駁0窄0蛾2生;棒9疏6俯:前1矛0醉0以4陡–運1你7E悼R撥A噸S術每前簽準獸備切?？谇男园纲|是雨預研防苦性仆應證用饅抗語菌米藥躍物外的重食要鑒依謙據(jù)清才潔播手撿術頭（Ⅰ類胡切惑口）進通愿常不牙需革要維預校防林性應倦用援抗被菌顆藥阻物秤，凈僅反在焰下盜列熟情傳況姐時麥可姥考證慮煙預亂防索用野藥磚：手癥術差范時圍滑大繭、腰時漢間碧長膊、譽污址染悔機退會寺多訴等手耽術汽涉踩及遼重溉要個器那官困，報如范顱奮腦桂手缸術杰、傻心遙臟陵手協(xié)術緊等異誕物阻植室入秒如竟人兆工霧心轉臟蹤蝶瓣支膜介植吵入咽、敞永堤久植性穩(wěn)心凝臟畫起帥搏畫器弄留紗置角、芹人倡工漲關銳節(jié)鐵置猜?lián)Q耕等存桂在您感矮染爆高膽?？匾蚓扑芈?lián)如蛙高長齡詞、萬糖壇尿采病墳、修免招疫每功胞能卵低圾下見（蓬尤躲其瘡是遷接色受亦器堅官跑移漆植晝者沉）致、流營做養(yǎng)參不溝良熟等清通潔-污諸染備手雙術占（Ⅱ類報切每口東）和污臨染喘手截術犧（Ⅲ類校切典口葵）需要讓預阿防家性泰使頑用跡抗暈菌羞藥保物對鴉于已頂存碌在狀感吩染滔（Ⅳ類講切鼓口)，帖術毫前挽即治購療牌性應謊用殃抗侍菌栗藥均物許的蓄患捧者卻，裹不謠屬掉于濁預木防鋼應奴用餅范縱疇E洪R筍A夕S術囑前慣準疲備結障直鏈腸高手而術家術蒼前預渣防市性扇使刊用帳抗駛菌崗藥喊物可負明盞顯減懇少術乏后浸傷依口膚感析染駕的溫風嗚險術局前預黃防澇性妖使準用祖抗養(yǎng)菌質藥六物亦震可旬使胸業(yè)心微外龜科孕、結血州管副外定科猜、頸髖款關蹄節(jié)零或征膝叼關榴節(jié)蛛置抗換等釋患漂者綱獲會益A升M番J匙S糾U濕R疏G獄,死2礙0凍0蓋5，1凡8駛9晉(符4什)銜:贏3瓜9遇5比-賭4銳0訂4抗前菌己藥惱物眉的亡選蚊擇篇應同焦時針撞對厭先氧庫菌晴和哀需炸氧堆菌，駁并旅根拜據(jù)保藥嶺物筍半川衰龍期螺和珠手浩術視時鹽間撲及香時妻補廈充若窄手惑術拾時室間寺超限過3蓮h或晌超右過鹿所媽用腐藥脾物半惑衰轟期創(chuàng)的2倍以羞上賺，奪或成變?nèi)嗣璩黾佳獕蚜咳莱噙^1離5箭0鼓0煌m吊l時仙，剪術遷中批應桐及摩時補萍充類單所次餓劑拉量癢抗吵菌扒藥世物E已R限A庭S術庸前疾準惱備惡銅性回腫兆瘤蛛、宇復棄雜滿性退手拔術顛、糕化薄療購和運長鏈時蘆間役臥避床是亮靜屢脈堤血密栓袖栓色塞魄癥墨的危達險果因該素存墳在墾危所險答因絹素的桂患容者被若無懂預內(nèi)防華性春抗閥血遙栓治榮療鬼，日術友后蘭深喉靜織脈曾血揭栓蘆形邀成發(fā)那生駕率剖可您達3豬0哭%，致斃死杜性蛋肺條栓嶄塞發(fā)刑生想率萬近1先%推選薦預中飲、圾高宇危乘患優(yōu)者補（C派a溪p嬸r驗i甩n意i評能分京≥3分別）手甩術犁前2～1境2宿h開營始預驗防光性燒抗陣血興栓泊治館療頓，獸并腎持館續(xù)吩用匆藥蕉至湊出并院陷或委術晌后1狹4胞d靜救脈蓄血匆栓望栓淺塞片癥風高即危濫患楊者除蘇藥汁物鐘治耕療養(yǎng)外恢，針必松要文時雖應礙聯(lián)夢合機稅械喚措訪施，羅如股間泛歇舊性浮充造氣拼壓輪縮永泵說或杠彈拜力置襪帥等呼甩吸牛系蠟統(tǒng)籌管照理賤及沸并撫發(fā)狀癥竿防孩治呼右吸父系你統(tǒng)棕管化理是E窮R低A警S的篩重添要輕環(huán)咽節(jié)惱且填貫迷穿很圍艷手趣術將期果全以程疏。劣有壘研面究飾結垮果傾顯千示蓮，3堪7紋.挪8還%的逼外袖科稱手榴術壤患跑者才合男并雷肺何部飲并洪發(fā)葵癥A脂n頓n，F(xiàn)晚r寫A簽n障e番s越t替h版R料e寄a游n葉i脫m勇2送0泊1飾4作,縫3售3瓶(辣7蠢-剪8清)撤:汁4鐮8燃0最-貨4憶8洽3對基于印高符危增患昏者積功極歡進江行鑼干伶預有京助鬧于蒼提蠻高暫肺捆功猶能貪及至對棍手軌術帽的僚耐枝受酬性舟，軌明洋顯降集低公術冬后擴肺結部氧并踢發(fā)宴癥發(fā)紹生債率糧，儲縮史短海住湯院輕時棵間嶄。關于ERAS，我們能做什么？術前病人教育及準備給予心理疏導、康復建議和告知腸內(nèi)營養(yǎng)支持不灌腸麻醉前6h禁食麻醉前2h禁水不常規(guī)放置胃管術前30分鐘預防性使用抗生素術前使用鎮(zhèn)靜止痛劑更好的麻醉、止痛和外科技術胸段硬膜外麻醉使用快效短效全麻藥溫暖環(huán)境、保溫輕柔、細致、微創(chuàng)操作充分供氧、適量輸液術畢追加一次抗生素強化術后康復治療聯(lián)合鎮(zhèn)痛、有效鎮(zhèn)痛減少使用阿片類藥物早期腸內(nèi)營養(yǎng)、早進食早下床活動不常規(guī)放置引流早期拔除胃管、尿管呼奧吸漲系桃統(tǒng)夫管憶理死及稠并牧發(fā)銀癥脹防組治術冬前弊肺姥功拔能番評鹽估評樣估帥方林法包須括臘患廚者擠的呼抽吸括困姓難這程插度瞞、妹氣痕道北炎毯癥狠、謙吸抖煙嗚指倉數(shù)喇、頓肺居功春能晶檢錯查等肺稠康理復競鍛建煉術饞前話在六指喇導商下幻玉戒掃煙尼（至得少2周）飄；戒辮煙4周可降勻低圍倡手廊術丘期并葛發(fā)講癥忍發(fā)挎生殊率制量定呼僵吸青鍛肚煉刃計怨劃，造術程后妻應撒鼓擺勵霜并齡協(xié)料助鼻患乳者勾盡訴早芽進貴行深縫呼例吸珠及胃有且效航咳變嗽，傷保威持醬呼趙吸醫(yī)道倦通戶暢臺。呼川吸奪系坡統(tǒng)闊管寨理皂及亞并如發(fā)蚊癥趴防丸治藥災物芬治壇療主覽要外包楚括抗估菌藍藥掏物秘、測糖氣皮城質體激渣素薄、飼支拆氣走管疫擴雀張燦劑水和按黏拖液水溶貸解令劑等鹿，且給搏藥塌方忍式秧包向括余靜道脈農(nóng)、恩口賤服應和狂霧浮化公吸昂入勝等姜。霧普化吸全入遭糖密皮挑質尼激芒素投可會減笑輕戶氣客道垃炎涉癥謎反井應姥，器對冰于蠢圍薦手秘術勉期羊氣喂道邀應浸激罷調(diào)艷控盈具慣有孔重徑要喬作鳥用對債于破存沸在氣童道餃高尼反蝦應籃性襲和頓肺府功偽能俱下蒸降的列高權危黨患束者竟，滔如寨年貝齡>馬6丸5歲柄、飾肥坐胖級、咸有含吸艷煙腫史共、陸支浩氣荒管市哮蛋喘吹和忍慢停性牙阻齡塞飼性瞎肺滿疾救病新等循，推賀薦械術供前1周花至郊術取后3個裳月證行父霧錢化演吸對入宏糖飼皮象質造激遣素戶治牽療。麻對醉廁管計理奶的禮優(yōu)端化麻鴉醉斗前渣評日估隨與養(yǎng)處陸理心糕血忍管系著統(tǒng)亦和呼販吸系抄統(tǒng)何功洞能蒸評賓估外想科嚼術裹后套急潛性翅腎收功她能傳不蛙全喂的痰預覽后躬因栽素克：年隊齡>縱5健6歲劫，仙男僚性想，赴急伶診歪手飲術媽，插胸芒腔再和淡腹瀉腔臥內(nèi)同手敬術篩，桶需鞠要啊口絮服仿藥偵物壘或揮胰抽島批素訴治肅療舟的葉糖鐮尿拜病致，包充打血爬性恐心景力蔑衰惑竭害，鹽腹穿水什，統(tǒng)高走血蟲壓嘆，炕術嚇前撈輕哀、猜中的度籮腎架功努能警不慢全吹等。麻借醉莫管眼理后的形優(yōu)女化麻仇醉絲式前斧評鎮(zhèn)估曠與鏈處鋤理貧點血械：貧井血是裁術慈后并伐發(fā)場癥和死曉亡的獨李立培預逼后單因蚊素需拜進循行莖良民好隨的俱術燭前評害估棵與蘿處額理治匠療謹?shù)氖矁?yōu)邁化檔：瞞患浪者控戒喂煙盟、雅戒略酒舞，故積飛極賊治尺療覽合悔并遇癥力痕爭需達午到最獲佳帳狀稼態(tài)。麻飽醉童管繩理捕的狠優(yōu)宗化麻性醉騰前巨評叨估識與扛處皂理麻旅醉疤前滔用敘藥寺：斑術途前漿加香強私與患患獎者酒交訴流賺，外減崖輕俘患稿者普緊亂張焦螞慮滑情閣緒矩，忽可咽使喜用短晨效抗考焦欺慮脖與爆鎮(zhèn)憲痛藥筒物景，碧老斑年遠患蹦者攻應替呢換苯坊二糊氮恐類眾藥邊物a受先體為激格動擁劑公、B受區(qū)體錫阻追滯弱劑枯和N勸S片A神I值D品s麻它醉免管眉理摧的礙優(yōu)蹤蝶化麻旗醉缺藥帝物盡蹲可站能掠使腹用恐短足效雨藥混物吸改入葉全猜身箏麻貍醉羨藥丙物哈：七蠻氟蛋醚雷、純地巖氟賴醚；靜域脈工全孩身妹麻詳醉舟藥私物磚：丙醬泊欄酚度、扎依帝托踏咪意酯。柿老礦年坐患旋者盡瀉可乖能惑避穿免貝使炎用咪慣達板唑疫侖肌涌松哭藥圖：尊首宋選坡中得效洞肌誦松奪藥饑，瀉如羅閉庫外溴壩銨臘、絹維宵庫饑溴夢銨挺、順股阿赴曲刊庫謝銨等避差免仗使煙用瓜長病效省肌富松望藥阿姻片僚類峰藥丹物披：穩(wěn)芬晶太室尼尊、上舒主芬勤太識尼喉及逐瑞大芬升太彼尼某等麻共醉解管獵理洞的晉優(yōu)扎化麻欲醉渴方監(jiān)式花的碧選術擇局俯部漆麻厭醉拘和介區(qū)肅域些麻混醉(包名括神獸經(jīng)讓阻糧滯和椎笑管殿內(nèi)淚麻浪醉)聯(lián)陡合衣麻體醉榴，迷即全模身匪麻拆醉+局意部敘麻鳳醉醒或蹄區(qū)撕域麻嚴醉武是E擇R染A個S提演倡處的透觀鵲念耗，吼包里括單俱次向腰偵麻趨、啦腹毒橫杯筋碼膜阻叨滯聰、奸局杯部曬切艱口肅麻集醉權藥封物蠅浸饅潤滾等多抓種婦形式境，美同劉時蓮綜乓合終考這慮糠患錄者耐的個略體麻情賣況牌及適具體甜手鋪術跡方擋式修。M終i造n緒e演r某v票a熔A各n魄e右s頂t游e煙s予i宋o朋l忽，解2荷0腹1然4德，哄8遭0蟻(壘1璃1藥)組：涌1掠2觀2尿8仇-辭1擱2霸3勻3樸．麻參醉貢管鑒理付的基優(yōu)種化麻棚醉騰深速度號管筆理(建瓦議登行幼麻彈醉錫深杠度宿監(jiān)爛測)全朗身壺麻伶醉削避不免端術斯中羨知好曉腫，肯避庭免怒麻調(diào)醉為過比深吸煩入害麻終醉昏：猜維恐持參吸騎入純麻洲醉逆劑叨呼君氣描末競濃枕度0冶.虜7～1蕩.非3個M井A屠C，B滔I岔S環(huán)4掉0～6鴉0靜瓶脈明麻背醉痰：維甲持B嗽I因S濕4膏0～6垂0老披年男患辦者淋避并免竭長慨時旨間B遍I餃S公<膏4軋5麻栗醉腿管晉理欄的派優(yōu)碑化呼門吸智管永理(建肥議夸行影肌身松認監(jiān)急測)控騙制看吸敲入嚴氧搖濃水度至信動脈秤氧基分蠶壓胃與斤氧布飽煉和驚度樹正遇常避享免趙長最時棋間蜓高笑濃兆度豎氧（F粒i吸O栗2祖>波8理0板%）吸澇入采當用肺野保逆護霞性禮機花械良通疤氣策倚略4個點成域串承刺肢激誰比室值>授0套.木9時憲方珍可拔殃除雁氣雅管匙導鎖管麻傘醉專管途理盛的誕優(yōu)們化術撿中史保米溫(建彎議朗常社規(guī)屑行宇體鳳溫絮監(jiān)幼測)目測標柳維辣持漫患繩者絡術斑中核狹心覺體執(zhí)溫>獵3估6獨℃被掏動遵升獅溫棉野被處袖壺套主規(guī)動掌升鏡溫預仇加塌溫舌、改液趣體噸加刮溫蝦裝鋒置蟲、遞加倘溫眉毯怕、集暖純風機轉等萍措香施羞。麻娘醉春管畝理遵的勻優(yōu)淹化液堵體易治犯療風：目播標估導芽向面液成體親治原療目平的是鵝通良過優(yōu)諒化論循炮環(huán)鵲容父量以改性善稍組逢織駱灌提注基萄礎孔量為1～2突m別l介/胃k加g鐵/照h補蓬充平譜衡坡晶更體認液，推術腔中蜘失決血緣瑞按1陶∶灶1復施雜閣性紐奉手宰術目顏標晝導槍向霸液骨體蹄治慕療目銅標店導桐向雹液繡體捎治滲療：閣建存立圖血街流閘動唉力龍學斜監(jiān)倘測（S校V、C賊O、詞收加縮S栗P久V、P廚P枯V等晌）后臨，以1～2待m江l產(chǎn)/躍k熱g紗/歉h平昨衡水鹽翼晶睬體拌液討為郵基辮礎血廈管障活腐性旗藥喝物術怨中紐奉首塌選平壤衡懲鹽尋晶跨體銅溶益液。麻柳醉怎管狂理闊的圈優(yōu)駝化血將糖社控彩制(防綱止敗高雀血賊糖鍵避瘦免我低廟血盆糖)術宏中胰竟島閣素崗控分制血棒糖炒接迎近恢正他常7臥.寒8～1倉0濃m昌m聰o胞l羞/催L低膀血雀糖枯血識糖≤2拼.靜8位m晌m交o些l亭/潛L認暈知怪功崗能盤障忙礙卻；長愧時襪≤2講.來2焰m福m枕o懼l衛(wèi)/池L腦假死撞亡，全我麻婦鎮(zhèn)討靜爽患風者浸風曲險播更企高I蹤蝶C甘U≥3摟d危宜重貪患鴿者藝，慮目建標血環(huán)糖熱≤8毀.菠4狹m遠m碎o罩l墾/齊L整綿形腿手怎術歉，五器租官援移幕植蔥術絲式后患目被標血府糖6王.龜0～8狠.僚0賽m南m沉o扣l檢/虜L其樹余講目罵標點血哥糖≤1誰2葉.絹0回m宵m茫o彼l禍/尺L腦泉血春管大疾喝病難俊以≤5當.替6片m弓m算o諷l薯/景L以素下盜的論血之糖銳水謙平征，漏可野放調(diào)寬量至≤1雄2仍.壺0車m絮m士o扛l轟/轎L麻凱醉翠管青理斧的述優(yōu)勉化預蒜防定下匹肢值深有靜拐脈熟血權栓殲形慢成術攪前丈抗鑰凝虜預彼防術斬中告使市用下莫肢捉加賤壓陷裝泥置麻子醉攝管原理坊的恩優(yōu)搭化術響后惡激心偷嘔督吐(筋P莖O映N妥V澤)危掏險識因悄素女燭性P攻O雁N聽V或北暈并動闖癥檔病彈史非雀吸醋煙靠者術旅后阿歷片飼類鍵藥蠶物使竄用吸蘭入梨麻告醉欄藥兩使梅用成吧年較人<唇5乖0歲腹批腔態(tài)鏡艷手邀術繼方蕩式P倚O罰N標V術份后販發(fā)科生斗率2躺5％旨～3壁5％W蛋o垃r惹l巾d丑J鍛S砍u執(zhí)r礙g掠，愚2疊0慰1礦3慚，疑3策7雕(煤2迅)笛：鴉2野5減9逗—援2塌8貍4貧．降腐低P恒O昨N濤V基鳴礎臂風知險犁的全推先薦鞠策上略局悶部船麻踏醉避版免坊全居麻靜副脈久麻菊醉枕藥首忌選災丙允泊賓酚避仔免領使南用吸聽入恰麻宅醉伍藥適北當踩水去化限搖制飾使跪用阿貓片奇類坊藥鼓物A英n緞e擺s鉛t摩h井A涉n啊a其l陡g，2皆0認1順4，1銀1指8賺(宰1魄)：8唯5姑-來1先1猴3．麻花醉量管車理素的點優(yōu)觸化麻援醉游管表理原的腐優(yōu)財化預防性鎮(zhèn)痛是圍術期多模式鎮(zhèn)痛中的重要環(huán)節(jié)，可抑制外周和中樞敏化，降低術后疼痛強度，減少鎮(zhèn)痛藥物需求疼痛管理多模式鎮(zhèn)痛是聯(lián)合作用機制不同的鎮(zhèn)痛方法或鎮(zhèn)痛藥物，鎮(zhèn)痛作用協(xié)同或相加，同時每種藥物劑量減少，不良反應相應減低術授后敲相瓦關吸問年題饒?zhí)幩碣t原種則早期活動

術后監(jiān)測

導管管理切口管理促進腸功能恢復術后相關問題

促進患者快速康復

術元后躲相活關仗問灘題判處掙理森原望則引毀流雹管張的色留畝置種與點拔棗除選