醫(yī)源案為進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，解決基層長期存在的人才匱乏和管理薄弱的問題，根據(jù)《省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。一、總體目標(biāo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉是通過技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種方式，推動建立二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期穩(wěn)定的合作和幫扶機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理進(jìn)一步改善和加強(qiáng)，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵不斷深化，服務(wù)能力和水平全面提升。二、重點(diǎn)工作（一）加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)水平二級醫(yī)院要加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療、護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)方面的指導(dǎo)，狠抓核心制度落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，提高患者及社會滿意度。特別是針對縣醫(yī)療集團(tuán)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷、門診病歷、處方、護(hù)理文書書寫規(guī)范基本達(dá)到國家規(guī)范要求，出院患者滿意度達(dá)到90。（二）提升重點(diǎn)部門院感質(zhì)控能力主要針對醫(yī)療集團(tuán)基層醫(yī)院治療室、處置室、急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室6個重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。重點(diǎn)部門在建設(shè)和管理上要基本達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。（三）規(guī)范臨床醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)流程和常用常規(guī)技術(shù)操作。以原衛(wèi)生部《臨床實(shí)踐指南》為藍(lán)本，結(jié)合醫(yī)療集團(tuán)基層醫(yī)院的實(shí)際情況，對醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)流程和常用常規(guī)技術(shù)操作，進(jìn)行帶教和培訓(xùn)，一個派駐周期內(nèi)（3個月）至少要對3-5項(xiàng)常用技術(shù)或技能進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。（四）提高檢驗(yàn)水平醫(yī)療集團(tuán)二級醫(yī)院要有針對性地指導(dǎo)基層醫(yī)院臨床檢驗(yàn)工作，特別是對檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)、質(zhì)量控制等方面要重點(diǎn)幫扶。（五）合理用藥醫(yī)療集團(tuán)二級醫(yī)院要加強(qiáng)對基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員臨床合理用藥培訓(xùn)指導(dǎo)，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員用藥水平。（六）實(shí)行分級診療建立和完善基層首診、上級醫(yī)院會診、雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)現(xiàn)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層機(jī)構(gòu)的縱向聯(lián)合，促進(jìn)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診形成，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，為群眾提供高效的醫(yī)療服務(wù)。（七）重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)?？啤敖Y(jié)對”，針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，開展建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科，每個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少開展一項(xiàng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。（八）定向培養(yǎng)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向培養(yǎng)骨干醫(yī)師，建立定期進(jìn)修、定期考核的長效機(jī)制，鼓勵優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生到村衛(wèi)生室工作。（九）完善上級醫(yī)院會診制度二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到基層醫(yī)院會診申請，應(yīng)當(dāng)及時安排，會診費(fèi)用可由新型農(nóng)村合作醫(yī)療、就診醫(yī)院、患者按一定比例負(fù)擔(dān)。三、工作要求（一）醫(yī)療集團(tuán)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉納入本單位的工作安排和監(jiān)督管理，并履行好相關(guān)職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作順利進(jìn)行并取得實(shí)效。（二）按照縣醫(yī)療集團(tuán)的有關(guān)管理要求，集團(tuán)內(nèi)部二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確主管領(lǐng)導(dǎo)和具體負(fù)責(zé)人，建立溝通和協(xié)調(diào)機(jī)制，切實(shí)履行雙方的權(quán)利和義務(wù)。1、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐下沉醫(yī)師包括內(nèi)科、婦科、兒科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、院感科、護(hù)理等方面的專家。2、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作要與職稱晉升相結(jié)合，嚴(yán)格執(zhí)行我省醫(yī)務(wù)人員晉升職稱前到基層服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好優(yōu)質(zhì)資源下沉人員的安排，原則上優(yōu)先安排晉升職稱的醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員支援期間的工資待遇，確保其福利水平，保留其崗位、職務(wù)不變；醫(yī)務(wù)人員完成按照有關(guān)規(guī)定納入其個人檔案，作為職稱晉升和績效考核的重要依據(jù)。對工作成績突出者，應(yīng)當(dāng)在崗位聘用、職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)、提拔任用等方面優(yōu)先考慮。4、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要，為下沉人員創(chuàng)造必要的支持，按照有關(guān)規(guī)定合理配置人力、必備的設(shè)施設(shè)備等，妥善安排派駐人員的工作和生活，提供必要的工作和生活條件，確保工作順利開展。四、建立考核評價機(jī)制，暢通信息渠道要充分發(fā)揮二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)技術(shù)優(yōu)勢，整合多方資源，建立二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉效果評價機(jī)制和信息報送制度，做到月報告、季評價、年總結(jié)，市局將對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作情況進(jìn)行不定期抽查。要求:工作人員3月一輪轉(zhuǎn)，每周上報工作情況，上報和工作不到位人員，進(jìn)行績效考核。附件：縣醫(yī)療集團(tuán)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作制度附：縣醫(yī)療集團(tuán)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作制度為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作開展，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生水平和服務(wù)能力，根據(jù)《省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的指導(dǎo)意見》，結(jié)合醫(yī)療集團(tuán)實(shí)際情況，制定醫(yī)療集團(tuán)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作制度：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，積極推進(jìn)，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作開展順利進(jìn)行，取得成效。二、每年選派醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、敬業(yè)精神強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平較好、工作五年以上，具備一定指導(dǎo)帶教能力的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作，幫助完善管理制度，指導(dǎo)臨床診療服務(wù)，推廣適宜技術(shù)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。有計劃地培訓(xùn)指導(dǎo)科室工作人員，全面提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，完善醫(yī)療管理體系，使醫(yī)療集團(tuán)整體醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。三、相應(yīng)科室主任、護(hù)士長根據(jù)科室自身情況及派駐人員情況，安排好班次，開展查房、會診、手術(shù)、教學(xué)等工作，指定科室1-2名住院醫(yī)師協(xié)助派駐專家工作，住院醫(yī)師在下沉醫(yī)師的培訓(xùn)下，掌握本學(xué)科基本技術(shù)，提高基本技能。同時協(xié)助下沉醫(yī)師完成科室教學(xué)工作，培訓(xùn)本科管理人員和衛(wèi)生技術(shù)人員，建立科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)療糾紛防范與處理機(jī)制。有計劃地培訓(xùn)指導(dǎo)科室工作人員，全面提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，完善醫(yī)療管理體系。四、基層醫(yī)院根據(jù)各下沉醫(yī)師情況，授予醫(yī)院相應(yīng)處方權(quán)，提供教學(xué)、科研等所需條件，切實(shí)保障下沉醫(yī)師正常開展工作。五、選派高年資主治醫(yī)師以上的臨床技術(shù)骨干輪流到基層醫(yī)院駐點(diǎn)服務(wù)，直接參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、會診、巡回醫(yī)療、慢性病管理和健康教育等衛(wèi)生服務(wù)工作，幫助做好基層衛(wèi)生適宜技術(shù)的引進(jìn)、推廣和應(yīng)用，指導(dǎo)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，免費(fèi)接受基層衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，適當(dāng)給予必要的物資幫助。六、將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作納入目標(biāo)考核，評優(yōu)評先，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升等項(xiàng)目。七、制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作制度和實(shí)施方案，明確各自職責(zé)、工作任務(wù)和保障措施；根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求等方面綜合考慮，選準(zhǔn)專業(yè)，派出骨干，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作收到實(shí)效。八、建立按期輪換機(jī)制，3月一輪轉(zhuǎn)，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作在一定時間內(nèi)順利開展，下沉人員要自覺接受所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，遵守基層醫(yī)院的規(guī)章制度,