PAGE醫(yī)院信息化管理平臺方案書醫(yī)院信息化管理平臺解決方案2023-04-29醫(yī)院信息化管理平臺方案書關于南軟成立于2005年，公司坐落于美麗的科技之城合肥，是一家專門從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理系統(tǒng)研制、開發(fā)和應用為一體的高新技術企業(yè)。公司擁有有50多名臨床專家、軟件工程師，并設立銷售部、營銷部、業(yè)務部、研發(fā)部、社會事業(yè)部、人力資源部、企劃部、渠道部、客服部等十余個部門。業(yè)務范圍覆蓋全國，服務網絡覆蓋全國。我公司一直致力于全國大中小醫(yī)院數字化現代化平臺醫(yī)院建設，并不斷致力于醫(yī)院的個性化需要。以醫(yī)院實際需要為導向，打造高效、個性化的軟件，讓軟件不再千篇一律。在南軟人的不斷奮斗下，公司參加了各種行業(yè)標準的制定，已經成為醫(yī)療軟件行業(yè)帶頭人。但我們不滿足于現有的成就，南軟人將不斷進取、創(chuàng)新、與時俱進。做好產品，做好服務，更好地服務于醫(yī)院！平臺我們給您帶去的不只是一個產品是一系列產品您所要做的就是將平臺做起來然后在這個平臺上面我們將根據醫(yī)院的需要不斷的提供各種產品專業(yè)臨床經驗豐富的專家業(yè)務指導軟件頂尖工程師開發(fā)醫(yī)院實際需要為導向打造新一代經典數字現代化醫(yī)院服務專業(yè)化客服隊伍24小時網絡電話不間斷服務讓我們時刻在您的身邊您所要做的就是撥通我們的電話一切困難都是我們的綜述信息科學的發(fā)展日新月異，而醫(yī)院信息化建設的發(fā)展也是速度的，醫(yī)院信息化建設已經由以前單一孤立的系統(tǒng)發(fā)展到平臺化系統(tǒng)。醫(yī)院信息化建設單項分解來說可以大致分：醫(yī)院理系統(tǒng)（HIS）、電子病歷（EMR）、實驗室管理系統(tǒng)（LIS）、漏費控制系統(tǒng)（FCS）、影像傳輸系統(tǒng)（PACS）、一卡通等一些基礎信息化系統(tǒng)，而這些基礎軟件以前在醫(yī)院里面都是孤立存在，信息沒有共享，或者是不同的軟件有不同的廠家提供，這樣就是一個個信息孤島，無法滿足現代醫(yī)院對信息的高度集中，高度共享，從而站在一定高度指導現實的愿望，平臺建設迫在眉睫，為此我公司明確提出信息化建設平臺戰(zhàn)略，適應時代發(fā)展，適應醫(yī)院對信息化建設的要求，將所有基礎軟件公用一個數據庫，資源完全整合，提供全局查詢統(tǒng)計分析的數據，構建醫(yī)院的三維立體架構。針對貴醫(yī)院的項目設計以病人為中心，以國家信息化建設要求為指導，一個病人到醫(yī)院分以下流程：貴院目前需要的是醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）軟件門診掛號：此項是建立病人在院的基本信息；門診電子處方：此項完成處方錄入同時也是劃價過程；收費：此項完成門診病人的收費過程。住院入院登記：此項完成住院病人基本信息。預繳（手工錄入或刷卡）此項完成病人預繳一定現金以備扣費；住院醫(yī)囑、扣費、出院等：此項進入電子病歷環(huán)節(jié)；門診和住院發(fā)藥：此項完成藥品發(fā)放；藥庫院長會計查詢等具體功能介紹醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）功能簡介(貴院需要的)分系統(tǒng)模塊子系統(tǒng)模塊功能備注掛號收費系統(tǒng)〖掛號〗【掛號】【退號】【改號】【打印掛號單】【掛號分診】【語音掛號】【掛號明細統(tǒng)計】【掛號匯總統(tǒng)計】〖門診電子處方〗【分科室顯示病人】【西藥處方】【中藥處方】【步驟處方】【中藥付數處方】【自動生成注射費護理費診斷費】【多藥房同時開藥消耗】【調出歷史處方】【調出未收費處方】【劑量數量自動加載計算】【模糊查找】【檢查治療藥品一氣合成】【處方明細統(tǒng)計】【處方匯總統(tǒng)計】〖收費〗【收費】【語音收費】【撤銷收費】【部分退費】【作廢處方】【發(fā)票登記】【打印發(fā)票】【發(fā)票拖動設置（所見即所得】【收費明細統(tǒng)計】【收費匯總統(tǒng)計】【病人收費清單】【收費員收費統(tǒng)計】【對時結賬】藥房系統(tǒng)〖發(fā)藥〗【分門診發(fā)藥】【住院發(fā)藥】【按照不同科室不同病人區(qū)分發(fā)藥】【按照不同批號藥品發(fā)藥】【自動替換批號發(fā)藥】【批號更替財務誤差提醒】【病區(qū)匯總發(fā)藥】【打印發(fā)藥單（輸液單按照醫(yī)囑步驟打?。俊景l(fā)藥記錄明細】【發(fā)藥記錄匯總】【藥品消耗記錄】【藥品收費記錄】【藥品進藥記錄】【前臺發(fā)藥】【后臺配藥】〖退藥〗【部分退藥】【全部退藥】【負數輸入直接退藥】【退藥記錄明細】【退藥記錄匯總】〖盤存〗【數量盤存】【金額盤存】【藥房進銷存】【盤存記錄】〖報損〗【藥品報損】【報損記錄明細】【報損記錄統(tǒng)計】〖申領〗【向藥庫申領】【申領記錄明細】【申領記錄統(tǒng)計】〖申退〗【向藥庫申退】【申退記錄明細】【申退記錄匯總】〖初始化〗【盤存初始化】【零記錄清理】【藥房藥品追加】【初始化記錄】〖庫存〗【藥房藥品明細】【藥房藥品數量自動報警】【藥房藥品效期自動報警】住院管理系統(tǒng)〖登記〗【門診病人住院登記】【直接住院病人登記】【住院病區(qū)分區(qū)住院】【登記病人記錄】【統(tǒng)計】【打印入院通知單】〖預繳〗【繳納住院預繳金】【負數退預繳金】【預繳金明細】【預繳金統(tǒng)計】【打印預繳金憑證】〖出院結算〗【住院病人結算】【撤銷結算】【結算明細】【結算統(tǒng)計】【結算員統(tǒng)計】【打印出院發(fā)票】住院醫(yī)護系統(tǒng)〖收住〗【收住登記病人】【收住病人統(tǒng)計】【安排床位負責醫(yī)師收住】【打印收住憑證】〖醫(yī)囑校對執(zhí)行〗【住院電子處方】【處方校對】【執(zhí)行扣費】【出院醫(yī)囑明細】【住院醫(yī)囑匯總】【住院醫(yī)囑撤銷】【住院未執(zhí)行扣費醫(yī)囑】【住院以執(zhí)行扣費醫(yī)囑】〖設置〗【病區(qū)病房設置】【病區(qū)病床設置】【虛擬病房病床設置】【科內轉床】【病人轉科】〖查詢〗【病人收費清單】【一日收費清單】【催款單打印】【擺藥單打印】〖出院〗【病員病區(qū)出院】【打印出院清單】【出院病員查詢】【統(tǒng)計】【撤銷出院】【打印出院通知單】藥庫管理系統(tǒng)〖入庫〗【按照不同批號不同進價等相關信息區(qū)別入庫】【自動調出上次入庫信息】【入庫單打印】【入庫明細統(tǒng)計】【入庫操作統(tǒng)計】【入庫廠家統(tǒng)計】〖開單〗【相同代碼不同批號開單】【院內藥房調撥】【院內其它科室調撥】【院外藥房調撥】【院內院外開單明細】【統(tǒng)計】【打印調撥單】【調撥價格統(tǒng)一設置功能】〖出庫〗【藥品調撥出庫】【藥房申領出庫】【批量出庫】【打印出庫單】【出庫記錄明細】【出庫記錄匯總】【出庫方向統(tǒng)計】〖報損〗【藥庫藥品報損】【打印報損單】【報損記錄明細】【報損記錄匯總】〖退貨〗【向供貨單位退貨】【打印退貨單】【退貨記錄明細】【退貨記錄匯總】【退貨單位統(tǒng)計】〖盤存〗【藥庫藥品數量盤存】【藥庫藥品金額盤存】【盤存記錄統(tǒng)計】〖采購〗【相同藥品不同時間進價自動提醒】【自動生成采購單】【打印采購單】【采購單明細】〖庫存〗【藥庫藥品明細】【藥庫藥品自動數量報警】【藥庫藥品效期自動報警】〖設置〗【藥品信息設置】【藥品調價（藥庫調價藥房調價藥庫藥房同時調價）】【藥品調價財務分析】【零記錄清理】【盤存初始化】【盤存初始統(tǒng)計】醫(yī)技科室〖檢查科室〗【以收費未檢查處方處理】【檢查結果輸入】【檢查記錄明細】【檢查記錄匯總】【支持從我公司LIS中提取檢查數據】【支持與我公司電子病歷傳輸數據】〖治療科室〗【同上】〖輸液科室〗【功能同上】【與醫(yī)師醫(yī)囑同步顯示所見即所得】【輸液藥品分步驟顯示】【輸液護理費用顯示】決策查詢顯示醫(yī)院所有環(huán)節(jié)所發(fā)生的一切事務并歸納總結根據情況提供會計系統(tǒng)顯示財務藥庫業(yè)務所有內容并加入相關成本分析外掛根據情況提供系統(tǒng)維護〖醫(yī)院數據維護〗〖數據設置〗:【掛診費用設置】【收費類別設置】【門診科室設置】【門診醫(yī)師設置】【住院病區(qū)設置】【住院醫(yī)師設置】【輔助科室設置】【分支機構單位設置】〖用戶設置〗:【設置所有使用軟件的用戶】【并根據用戶的不同崗位分配不同的權限】【嚴格按照用戶和權限登錄軟件】【管理用戶】〖個性化設置〗:根據不同醫(yī)院不同需要對軟件進行設置充分滿足醫(yī)院個性化需要〖發(fā)票設置〗:門診住院發(fā)票設置配合發(fā)票拖動程序進行設置快速設置【系統(tǒng)維護】〖系統(tǒng)初始化〗:對軟件中的模擬數據進行數據清理初始化（慎用）〖備份還原〗:對系統(tǒng)中的數據進行備份還原電子病歷功能簡述分系統(tǒng)模塊子系統(tǒng)模塊功能備注住院醫(yī)生工作站控制臺完成入院登記、病區(qū)收住，可以修改登陸密碼，進入his系統(tǒng)及退出病員管理住院病人科內申請及接收/科內轉床申請出院管理/慢性病員管理病史信息錄入(可實現病歷項目自行增減、模板的建立與調用、錄入醫(yī)師實時簽名、快速插入醫(yī)學特殊格式、修改痕跡的同步記錄等)出院未歸檔病員信息一覽(此時病歷內容不可編輯)病員信息一覽（所在科室以及床位）包含已建和未建病歷病員醫(yī)囑錄入（包含藥品，檢查治療以及醫(yī)囑套餐，完成錄入后即可在HIS系統(tǒng)里直接完成記帳或扣費，不需在HIS系統(tǒng)重復錄入信息）會診記錄（包含病歷摘要及會診目的，以及會診意見）模板管理全院模板/科室模板/個人模板（包各各科室的病歷模板）醫(yī)學資料查詢疾病相關資料（中醫(yī)和西醫(yī)）/藥品說明書查詢住院護士工作站控制臺入院收住/病員一覽/密碼修改/進入his護理文書體溫單/醫(yī)囑錄入/醫(yī)囑查詢/作廢醫(yī)囑查詢/床位使用一覽/危重護理記錄模板管理分為：全院/科室/個人模板，個人只有建立模板本人才能調用，其它用戶不能調用，也不能預覽模板內容病員管理轉科申請與接收/科內轉床/出院/住院病員信息一覽/查看在院病員信息/出院未歸檔病員信息床位一覽（用顏色標記床位使用情況及護理等級）醫(yī)學資料查詢相關疾病查詢/藥品知識查詢消息提醒功能打開消息提醒，出入院登記處完成病員入院登記后對應的病區(qū)即提示此信息；待處理醫(yī)囑：醫(yī)師為病員下達醫(yī)囑后即提示等待處理；醫(yī)師下達出院醫(yī)囑后提示待出院記錄，以醒目滾動字幕方式提醒病案管理系統(tǒng)病案管理完成出院病歷的審核、歸檔，對不合格病歷及返回科室及時完善，并以紅色字體醒目提示住院病歷查詢在院病歷查詢/入院記錄查詢/出入院病員管理(以不同顏色分別標識在院、出院未歸檔、已完成歸檔、不合格病歷等)/出院病歷統(tǒng)計/歷史病歷查詢/ICD-10編碼查詢出院未歸檔查詢/出院歸檔查詢/病員一覽表/病歷項目設置/床位使用一覽疾病相關統(tǒng)計就診分類查詢（按疾病分類及疾病名稱查詢）/疾病分類統(tǒng)計（分門診和住院）醫(yī)學資料查詢疾病資料查詢/（中西醫(yī)查詢）/藥品說明（支持模糊查找），病歷修改痕跡查詢：包括添加內容、刪除內容、粘貼的內容，按時間先后順序分條顯示修改人及修改時間。管理維護控制臺病員收住/進入his/密碼修改設置常用醫(yī)學術語維護/診斷名稱設置及ICD-10對照表/手術名稱設置/給藥途徑設置/輔助檢查設置/用戶信息及使用權限設置/醫(yī)師實時簽名維護(需醫(yī)師本人登錄密碼方能完成)/醫(yī)囑打印醒目設置/醫(yī)囑消息提醒設置/信息設置（包含各項基礎15項信息設置）/更改窗口圖片等數據維護數據連接設置/數據初始化/過期記錄清理/初始記錄查詢/記錄清理查詢/打印狀態(tài)復位病區(qū)信息設置住院科室醫(yī)生設置/住院床位及病房設置/住院護士設置/單位設置/his路徑信息設置備注病歷修改保留修改痕跡（刪除，增加，復制等），個性簽名設置，根據功能的需要，共計分為：1、門診病歷管理2、住院醫(yī)生工作3、護士工作站4、手術室管理系統(tǒng)（定制模塊）5、治療室管理（定制模塊）6、病案管理7、系統(tǒng)維護等七大模塊。按照不同的權限進入各自不同的模塊進行操作，易于系統(tǒng)管理員的管理與維護，思路清晰。各模塊均可與HIS無縫對接，實現數據的共享。模塊名稱功能描述門診病歷管理完成門診病歷錄入、門診電子處方錄入門診病歷可分為簡單格式和復雜格式，簡單格式是直接進行選擇預先設置好的病歷項目，即可完成門診病歷的各個部分內容的錄入。如：主訴，直接選中主訴復選框，則事先設置的主訴內容出現在可選擇的下拉框內供選擇，現病史及其它部分的病歷內容方法同此，各個部分的內容可事先由系統(tǒng)管理員進行設置保存為模板，在進行模板設置的時候，可將模板內容進行拆分到各個主要部分單獨保存，即保存為小模板，在需要的時候將各個小模板進行合并，合并一個完整的門診病歷，在錄入門診病歷的同時直接進行門診電子處方的錄入，錄入完成后產生門診病歷醫(yī)囑顯示在門診病歷內容后面，不需要另外填寫門診醫(yī)囑，所錄入的處方直接在HIS里可完成收費，此時可直接打印處方及所需要治療單，省去了手工去填寫治療單的時間，以便于將更多的時間用于診治過程。方便、靈活、快捷。此格式對門診病歷的格式要求不是很嚴格的情況下使用，特別適合于病員量多，急需要節(jié)省時間的門診使用。復雜格式對門診病歷的格式要求比較多的情況下，如需要對格式進行排版，就像文檔一樣可自定義格式，此種格式最大的優(yōu)勢是可對門診病歷進行特色管理和門診病歷項目多樣化管理，如不同的門診要求不同的病歷樣式。如整形美容門診、眼科門診、門診手術記錄、以及有圖形要求的門診病歷，項目名稱和格式可事先由系統(tǒng)管理員用WORD文檔進行模板設置，設置好的模板可自定義為基礎模板保存到數據庫，這樣每次打開病歷時，系統(tǒng)則自動根據項目名稱調出此基礎模板而不需要另外操作。住院醫(yī)生工作站住院病員的入院登記，住院病區(qū)病員收住，住院病歷的錄入，住院醫(yī)囑的下達，病員出院，病員的轉科，病員的科內轉床，出院病員的召回，住院病歷模板的管理，醫(yī)學知識庫資料查詢，對于長期醫(yī)囑的藥品存量不足及時提醒，以便于醫(yī)生及時對醫(yī)囑的調整住院醫(yī)生工作站：嚴格按照床位管理進行病員信息的登記，病員病區(qū)床位收住，住院號按本年度及月份全院病員累計數產生，利于根據住院號即可知道本月的住院病員數，杜絕住院號的重復和同一張床位被重復使用的情況產生。病員完成收住操作后，則該病員所需要的病歷項目則自動根據系統(tǒng)設置的項目進行首次加載，而不需要逐一添加項目操作。（首次需要加載的病歷項目在病案管理系統(tǒng)里事先進行設置，各科可進行不同的設置，不同的科室，加載不同的病歷項目，如外科需要加載手術記錄，產科需要加載產程記錄等），首次加載完成后再根據需要進行增減項目。各科室分別按該科室的醫(yī)生將其所管轄的病員以入院時間先后逐級顯示在其下面，以利于病員信息快速查找。逐級展開病員信息即可見該病員的在院病歷信息，根據需要病歷項目可自行增減。并以圖標的方式直觀的將該病員所需要的病歷項目按在院病歷順序顯示在桌面右側（病歷順序可分為在院病歷順序和已出院歸檔病歷順序，均由系統(tǒng)管理員在病案管理進行設置），界面友好，使用方便、直觀、大方。雙擊需要打開的項目圖標即可進入該病歷項目進行病歷的錄入。錄入病歷的方法和門診病歷，可直接設置好基礎模板進行調用。住院模板的調用有三種方式：1、自數據庫調用模板2、自本地調用模板3、調用小模板（即門診小模板，在此處門診模板和住院模板可通用），三種模板調用方式不同，達到目的則是相同的。在自數據庫調用模板的時候，可分別調用全院、科室、個人模板，這幾種模板在不同的權限范圍內顯示。病歷編輯器簡介：本編輯器只要會打字即可進行病歷內容的錄入，在調用模板的基礎上，一些多選項目可直接在下拉框選擇即可內容填寫，下拉框的內容可由系統(tǒng)管理在系統(tǒng)維護的時候進行增減，并以選擇開關進行控制。編輯器可達到的功能：已保存的內容進行修改時痕跡的保留、動態(tài)手寫簽名（需要提供簽名者的用戶密碼，以防被濫簽）、根據權限修改他人的病歷、頁眉可按要求自定義、特殊格式的直接調用（如女性月經史、冪的書寫等）、特殊符號的調用、病歷的導出(以WORD的格式導出，這樣以利于以各種方式攜帶，如用U盤進行導出，在各種不同的環(huán)境均可方便打開，而不需要在特定環(huán)境下才能打開)、病歷內容可進行續(xù)打印，續(xù)打印的間距可在系統(tǒng)維護里進行設置，避免了在續(xù)打印的時候出現前后內容的間距不協(xié)調的尷尬、網格線的添加并能夠正常打印，解決了連WORD都不能打印網格線的問題、在編輯的過程中可自行添加下拉框并對可選擇的內容進行添加。每個病歷項目按照事先設置的順序排列在頂層，使用的時候直接點擊需要的項目按扭即可，而不需要另外關閉編輯器。特別提醒：本系統(tǒng)還提供快速錄入的病歷的快捷錄入按扭，也就是按照最新規(guī)范要求并且通用性好的病歷模板，事先設置好并鑲嵌在本系統(tǒng)內，其中主要的內容如主訴、現病史等內容均可調用小模板完成內容的填充，一次性完成錄入后即可完成住院病歷，體格檢查，首次病程記錄的錄入（在產生的住院病歷與體格檢查內容之間自動生成），然后再做修改后保存即可。醫(yī)囑錄入：分長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，醫(yī)囑下達后直接在HIS即可完成該項目的費用收繳操作，不需要另外再進行項目的輸入，收費后即可產生相應的治療單并且按醫(yī)囑的組序號分別打印出來。長期醫(yī)囑如果醫(yī)生不進行停止則每日都要被執(zhí)行一次，臨時醫(yī)囑只執(zhí)行一次，下達后的醫(yī)囑隨時可產生醫(yī)囑單，并且在生成的醫(yī)囑單上進行醫(yī)囑的停止、作廢、核對、執(zhí)行等病歷所需要的操作以及醫(yī)囑單的打印。對于需要打印的醫(yī)囑項目可自行設置，如床位費。長期醫(yī)囑藥品存量不足自動提醒：因為長期醫(yī)囑每天都要被執(zhí)行，易導至醫(yī)囑藥品的存量不足時出現費用收繳而不能完成取藥，當某種藥品存量不足時，系統(tǒng)則以滾動字幕方式予以提醒，以便于醫(yī)師及時對醫(yī)囑進行調整。醫(yī)學資料庫：包括疾病信息的查詢和藥品說明信息查詢。本系統(tǒng)集成了1、常見病、多發(fā)病的病因、病理、臨床表現，診斷、治療的過程2、臨床常用的藥品說明的查詢病歷質量評分表：根據評分結果自動得出病歷質量等級并在病案首頁里直接體現。護士工作站護理文書的錄入、體溫單的記錄、護理醫(yī)囑的錄入與執(zhí)行體溫單記錄：住院時間根據入院記錄的時間自動生成，不需要另外填寫，并自動計算七天內的時間對應顯示在各自的住院日標簽內。各記錄點圖形標記形狀、顏色、大小、體溫單的時間起始參數、十二小時制、二十四小時制均可通過系統(tǒng)管理員在系統(tǒng)進行設置完成。體溫單記錄的過程全部采用的是所見即所得的圖形操作界面來實現的。如：在添加體溫記錄時，以動態(tài)變化的溫度數據并且分別以顯眼的線條提示對應的時間段跟隨鼠標移動，在提示所要的體溫數據的地方單擊鼠標即可完成該體溫點錄入。對已經產生的體溫記錄可根據是否具有修改或刪除的權限，直接用鼠標對著記錄的位置進行拖動修改、右擊記錄即可進行記錄刪除。如遇脈博與體溫記錄的重疊，則脈博點自動增大將體溫點套在里面，以示區(qū)別，可靈活添加各種標記，如入院時間、手術時間、外出等，所有已添加的標記均可直接拖動進行修改或刪除。添加外出標記后則自動將此間的連線切斷，以示此段外出期間，無相關的記錄。與傳統(tǒng)的體溫錄入方式相比：傳統(tǒng)的錄入方法是先錄入數據再生成曲線，不夠直觀，操作煩瑣，并且不能直接拖動修改，對于錯誤的數據必須要以數字方式進行修改或刪除。另外由于本系統(tǒng)體溫單住院時間是自入院記錄里直接讀取，并自動推算一周內的所有住院日期，避免了傳統(tǒng)方法生成的住院日期手動輸入而出現的跳天的現象（如第一天是3.15日，有時第二天則變成了3.17日了），體溫單續(xù)頁的添加：必須得本頁的項目住院日期填完以后才能添加續(xù)頁，避免了傳統(tǒng)方法添加續(xù)頁時因為本頁沒有填寫完又添加了新的續(xù)頁現象。護理記錄的書寫：護理記錄分為一般護理記錄和危重護理記錄，也可在系統(tǒng)自定義其它類型的文書。記錄的錄入與醫(yī)生工作站的病歷錄入，也可通過模板來實現。護理消息自動滾動字幕提醒：分別以動態(tài)滾動字幕的方式提醒：待收住至床位病員信息、待處理的新醫(yī)囑、出院醫(yī)囑的消息，系統(tǒng)可每5分鐘自動掃描一次是否有更新的消息，也可直接點擊相應的按即時查詢有無更新的消息病歷醫(yī)囑的錄入與執(zhí)行：醫(yī)囑錄入同醫(yī)生工作站，此處的醫(yī)囑執(zhí)行不是HIS里的收費操作的執(zhí)行，而是體現該醫(yī)囑真正的落實到病員的一種醫(yī)囑執(zhí)行標識，醫(yī)囑執(zhí)行分為：核對、執(zhí)行、作廢、停止等。并可根據權限在此處對醫(yī)囑部分內容進行單個或批量修改。按醫(yī)囑打印治療卡，可打印單組或選中多組進行同時打印手術室管理麻醉單的記錄、手術醫(yī)囑的錄入、手術病歷的錄入只有需要進行手術的科室進行手術申請后，在本科室里才能看到該病員相關病歷信息，在這里只顯示已產生了記錄的病歷項目，如：醫(yī)生只填寫了首次病程記錄，則在這里只能看到首程的記錄，未填寫的記錄則不可見，手術室醫(yī)生可根據已產生的病歷信息，事先進行手術醫(yī)囑的下達，也可通過添加項目來錄入手術相關的病歷信息的錄入。麻醉單的記錄：麻醉單的錄入方法基本同護士工作站的體溫單的錄入方法。都是直接用圖形界面直觀進行記錄數據?？芍苯油蟿有薷挠涗浕騽h除記錄。手術相關記錄的錄入同醫(yī)生工作站的病歷錄入，均可通過模板來實現。輸液室管理主要是門診醫(yī)囑的執(zhí)行、藥物皮試的記錄，藥物不良反應的記錄、藥物配伍禁忌的設置門診醫(yī)囑的執(zhí)行：可實現門診醫(yī)囑需要執(zhí)行、作廢、查詢、治療單的打印。藥物皮試記錄：根據門診醫(yī)囑需要對進行藥物過敏試驗的病員進行登記，需要的藥物皮試的藥品可能系統(tǒng)設置來定義是否需要進行藥敏試驗，并且可通過與治療項目來設置綁定。對有皮試陽性的病員可做到相關登記：包括病員的基本信息、藥品的基本信息、皮試的時間、結果，相關操作人員等。藥物不良反應：如遇藥物不良反應可做到登記：病員信息、藥品信息、反應的癥狀、持續(xù)的時間、處理的經過、處理的結果、處理人員、以及小結并產生書面形式報告并打印出來藥物配伍禁忌的查詢與設置：配伍禁忌的藥品可通過設置后即可進行查詢。配伍的結果可分為：異常變化、混濁、失活、降效、pH變化大于0.2，宜少配伍、變色、沉淀、沉淀分解失效、相互增加毒性、混濁、聚結成塊狀物、混濁、聚結成塊狀物等多種形式。病案管理系統(tǒng)在院病歷管理、出院未歸檔病歷管理、出院歸檔病歷管理、住院相關統(tǒng)計、病歷項目的設置在院病歷管理：可查詢所有在院的各病區(qū)的病員病歷信息，在此處只顯示主管醫(yī)生為該病員已經記錄了病歷的信息。按科室、醫(yī)生方式逐級排列病員的病歷信息，條理清晰明了，可隨時查看某一病員的病歷信息，以利于及時監(jiān)督，但病案管理人員只能查看，不能對病歷做出任何操作。出院未歸檔病歷管理：只能查看所有已經出院，但還沒有在軟件里進行歸檔操作的病歷，此時是提供給病歷審核人員進行審核的過渡期，審核人員在審核過程中如遇有病歷有質量問題，則可將此病歷返回到對應的科室并對其進行批注說明返回的原因，在對應病區(qū)則以紅色字體顯示該條記錄，并可通過雙擊查看不合格病歷返回的原因，進行相關整理后，可進行重新出院操作，以達到出院未歸檔狀態(tài)等待審核。此時該病員可進行出院召回操作。出院已歸檔病歷管理：出院并且已經完成歸檔操作的病歷，此時，只有病案管理人員或超級用戶才能調用該的病歷信息，別的任何用戶不能瀏覽此病歷信息。此時該病員不能進行出院召回操作。病歷的項目設置：在此設置的病歷項目屬全部通用項目，設置好的項目再對應到各個科室，以利于各科室在收住病員的時候，該病員的首次需要加載的病歷項目自動列出，而不需要另外一一添加。設置的病歷項目順序分在院順序和出院順序，如需要調整病歷顯示順序，則在此模塊進行調整即可。出院病歷的審核：由具有病歷審核權限的人員對病歷進行審核，審核通過后則以綠色字體標識已審核。出院病歷的歸檔：由具有病歷歸檔權限的人員對病歷進行歸檔，歸檔完成后則以藍色字體標識已歸檔。出院歸檔后如遇有特殊情況可進行歸檔撤銷、撤銷審核、撤銷出院等一系列的反向操作直至達到病員出院召回。ICD—10國際疾病編碼查詢：系統(tǒng)里自帶最新的疾病國際編碼供查詢用。床位使用次數查詢、床位使用率查詢、床位住院日統(tǒng)計、疾病治愈率統(tǒng)計、好轉率統(tǒng)計等管理維護系統(tǒng)數據維護、系統(tǒng)維護系統(tǒng)所使用的基本參數設置均在本模塊內進行設置后方可正常使用，包括使用單位的所有基本信息、運行時系統(tǒng)參數、數據庫的備份、記錄的清理、過期記錄的清理以及清理記錄的查詢。一卡通系統(tǒng)功能簡介分系統(tǒng)模塊子系統(tǒng)模塊功能備注一卡通系統(tǒng)控制臺修改密碼：由超級用戶添加用戶后，可給予設置一個初始密碼，然后由該用戶登錄后在此處修改初始密碼，修改密碼的要保存好，丟失后則由管理員給該用戶密碼初始化。用戶信息設置：此功能只有超級用戶方能操作，可進行用戶信息添加、修改、刪除，但對自身不能刪除或降低權限的級別。磁卡管理磁卡用戶的建立：進入用戶建卡窗體，在卡號框內進行刷卡，注：已經建立的卡號在刷此卡時系統(tǒng)會有提示，說明此卡已經在使用，不可重復對此卡號進行添加。錄入基本信息點擊添加按扭該磁卡用戶信息的添加。磁卡信息的修改：在需要刷卡的框內刷卡，如果找到該記錄則自動加裁該用戶的所有信息顯示在對應的框內，然后對其內容進行修改，還可以進行對該卡號用戶進行掛失，?？ǖ炔僮??？ㄌ柕霓D換：當用戶因某種原因需要換卡號時可進行此項操作，將原有的卡號及信息調用出來，然后用一張沒有建立信息的卡號作為待換卡號，點擊換卡按扭即可完成換卡操作。此操作完成后，原卡號將不再使用，原有卡號信息則自動轉換至新卡號。磁卡的充值與轉帳充值：磁卡充值可進行正充值和負充值，負充值其實是完成金額的沖銷，但最大不能超過該卡號的余額。充值后即打印憑證。卡號用戶間的轉帳：可進行二個卡號間轉帳。但不能向自身轉帳，同時轉出的金額不能超過自身的余額。相關查詢磁卡消費查詢：可進行磁卡的各項消費明細也可進行匯總查詢。如：充值、沖銷、轉帳、門診費用情況等。HIS磁卡消費查詢：詢磁卡用戶在HIS里消費情況，主要是門診及住院的費用。并進行匯總查詢。磁卡用戶信息查詢：按建卡時間段查詢磁卡用戶的基本信息，同時可重打印該卡號的建卡憑證。選中需要打印的記錄右擊即彈出重新打印的快捷菜單，再進行打印憑證。磁卡事件查詢“要是查詢磁卡用戶在操作員的操作下每操作一次的事件記錄，如轉帳，由某一卡號向另一卡轉帳，可記錄雙方的卡號、操作人員，操作時間、轉帳的金額均有記錄，其它操作也有相關記錄。醫(yī)保和農合接口我公司根據衛(wèi)生行政部門提供的農合和醫(yī)保接口的接規(guī)范開發(fā)軟件接口數據上傳給農合和醫(yī)保同時對我們軟件進行二次開發(fā)以便滿足健康檔和醫(yī)保的需要。2021年以來公司部分成功案例見附件一（打開超鏈接即可見）軟件開發(fā)的前瞻性為了適應醫(yī)院的發(fā)展，我們在軟件中預留了各接口，以便于建立的平臺對接共享，實現無縫連接，預留接口如下：實驗室管理系統(tǒng)（LIS）、漏費控制系統(tǒng)（FCS）、影像傳輸系統(tǒng)（PACS）；醫(yī)患溝通平臺、遠程醫(yī)療等接口；預留對上一級健康檔案的接口預留于體檢軟件的接口于電子病歷的無縫對接預留排隊叫號、觸摸屏等接口隨著醫(yī)院的發(fā)展如果需要我公司隨時可以提供軟件硬件給予對接，真正的實現大平臺，多系統(tǒng)，海量數據的無縫連接、實時共享，深度挖掘數據，讓數據不再是一堆散落的東西，而是一個有機的整體，以便領導對全院情況的把握。項目價格預算系統(tǒng)名稱一個客戶終端備注1備注2實驗室管理系統(tǒng)（LIS）15000元/一臺儀器影像傳輸系統(tǒng)（PACS）35000元/一臺儀器這個價格為軟件價格，我們提供硬件方案，不參與硬件購買漏費控制系統(tǒng)（FCS）20000元/一臺儀器一卡通系統(tǒng)一元/一張卡，起訂1萬張，讀卡器130元一個，免費提供一卡通系統(tǒng)軟件一、【基礎軟件】醫(yī)院管理系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)在一起950元一張病床，180張病床950*180=17萬二、【擴展軟件】以下為LIS\PACS\FCS\一卡通系統(tǒng)報價三、【接口】外部接口8000元一個醫(yī)保、農合等接口以上報價不含稅，如果需要稅票，我公司提供服務業(yè)統(tǒng)一發(fā)票，收取總額6個點的稅費。如果需要我方工程師到現場施工，代理商報銷我技術員來回車費和食宿。我公司負責軟件方面施工，對于需要到現場施工的項目，代理商在我技術員到達現場之前，必須將局域網架設好，醫(yī)院要指定網管讓我技術員對其進行培訓，以便日后維護。為了長期推廣，建議代理商配備自己的技術人員，讓產品本地化，我公司對代理商技術人員進行培訓。對于規(guī)模比較大的醫(yī)院，必須要明確需求，對于軟件來說，以上報價是商品性報價，即不需要對軟件做太多修改，如果需求很多，修改的個性化很多，那么就屬于項目，以上報價為商品性報價，如果牽涉到項目，必須明確需求、規(guī)模根據情況進行報價，具體事情，具體商談。售后服務承諾我公司售后服務部門跟蹤工程方案的實施和售后服務的情況，培育了一大批有專業(yè)技術水平和售后服務經驗的人員，并根據系統(tǒng)應用特點，確立了公司針對專業(yè)系統(tǒng)集成的服務理念和服務標準。通過規(guī)范化的服務流程、完整的售后服務體系，售后服務部將提供高效、優(yōu)質、及時的售后服務和技術支持，保證系統(tǒng)安全，穩(wěn)定，性能最佳地運行。服務標準：客戶滿意服務理念：專業(yè)服務、快速響應

我們主要做出以下幾點承諾：

(一)用戶檔案

建立一套詳細的項目檔案，其中包括技術實施方案、用戶信息、售后服務記錄，并隨時記載系統(tǒng)的故障發(fā)生情況以及對甲方的專訪記錄等，以利于售后服務部有針對地進行維保服務。

從工程設計開始建立完整的系統(tǒng)工程檔案，包括工程設計。交付中的所有技術文件，并在系統(tǒng)交付時提供詳細的使用與培訓的說明文件。同時建立系統(tǒng)維護檔案，為系統(tǒng)的維護和設備的管理打好基礎。在此基礎上，針對本項目特別建立檔案的動態(tài)機制：即將常年跟蹤和記錄本系統(tǒng)的維護、故障信息，形成系統(tǒng)運行診斷基礎。

(二)定期維護

制定日常維護計劃，定期對系統(tǒng)的運行情況態(tài)進行監(jiān)測，并向使用和操作人員了解系統(tǒng)的網絡運行情況以及存在的問題，以便隨時發(fā)現并解決問題。此外，還會采取電話、傳真、E-MAIL或現場服務等多種形式為用戶服務。提供定期維護服務，即；從系統(tǒng)交付之日起，一年4次的定期電話回訪定期巡檢報告售后服務部門定期提交巡查報告，報告包括系統(tǒng)的運行情況、維保情況等綜合信息，便于售后工作的實現。專人負責

提供一貫性的專人服務，由制定的工程師負責系統(tǒng)的常規(guī)維護與故障風險預警，系統(tǒng)運行狀態(tài)記錄等，隨時跟蹤系統(tǒng)的運行情況及故障發(fā)生情況。并向各有關負責人定期匯報，同時采用各種方式向甲方提供全方位的技術支持，從面保證系統(tǒng)的正常運行售后服務響應

售后服務部提供7*24小時的服務，接受并處理甲方的故障報修。售后服務的的形式有：電話、傳真、電子郵件、遠程撥號和網上登記等多種手段和形式。所有接受到的用戶電話、電子郵件和傳真等都將