生命體征監(jiān)測技術(shù)評分標準

作前準備在進行生命體征監(jiān)測之前，護士需要做好準備工作。這包括確保自己的衣帽整潔，洗手并戴上口罩，以及準備好治療盤、記錄本、筆、有秒針的表、血壓計、聽診器、體溫計、盛消毒液容器和快速手消毒劑等物品。這些準備工作占據(jù)了10分的評分。測量前操作在開始測量之前，護士需要進行一系列操作。首先是洗手并核對執(zhí)行單，然后評估患者的身體狀況，包括上肢、腋下和手腕部皮膚情況。接下來，護士需要向患者解釋測量體溫、脈搏、呼吸和血壓的目的，并取得患者的配合。這些操作占據(jù)了10分的評分。體溫測量在測量體溫時，護士需要根據(jù)患者的病情和年齡等因素選擇合適的測量方法。在測腋溫之前，需要先擦干腋下汗液，并將紙巾放入醫(yī)療垃圾桶中棄用。接著，護士需要檢查體溫計并將其放入患者的腋下，曲肘過肩，保持5-10分鐘后取出。最后，根據(jù)患者的實際情況，指導(dǎo)患者或家屬學(xué)會正確測量體溫的方法。這些操作占據(jù)了70分的評分。脈搏測量在測量脈搏時，護士需要協(xié)助患者采取舒適的體位，并以示指、中指和無名指的指端按壓橈動脈，以能感覺到脈搏搏動為宜。一般測量30秒，脈搏異常者測量1分鐘。這些操作占據(jù)了14分的評分。呼吸測量在測量呼吸時，護士需要注意到呼吸的頻率會受到意識的影響，因此不必告訴患者。一般與測脈搏同時進行，觀察患者胸腹部起伏，一起一伏為一次呼吸，測量30秒。對于危重患者呼吸不易觀察的情況，可以用少許棉絮置于患者鼻孔前觀察棉絮吹動情況，并計數(shù)一分鐘。這些操作占據(jù)了14分的評分。血壓測量在測量血壓時，護士需要協(xié)助患者挽起袖子并放松配合。接著，需要檢查血壓計并將袖帶纏在患者上臂中部，松緊以能放進一指為宜，下緣距肘窩2-3cm。最后，需要戴上聽診器并正確測量血壓。根據(jù)患者的實際情況，護士還應(yīng)指導(dǎo)患者或家屬學(xué)會正確測量血壓的方法。這些操作占據(jù)了15分的評分。協(xié)助患者穿衣服，調(diào)整舒適的臥姿，整理床鋪，以確?；颊叩氖孢m度和衛(wèi)生（1分）。在洗手后記錄患者的生命體征數(shù)值，并告知患者（3分）。操作完成后，再次檢查以確保沒有遺漏（1分）。指導(dǎo)患者如有不適，及時通知醫(yī)護人員，并定時巡視以確保患者的安全和舒適（2分）。正確處理使用的物品，包括醫(yī)療垃圾分類處理、測量生命體征的工具處理、清潔治療盤和治療車等，并在護理記錄單和體溫單上記錄患者的生命體征（2分）。在工作中表現(xiàn)出端莊的儀表和親切的態(tài)度（4分）。操作程序正確、熟練（4分）。在操作過程中體現(xiàn)出對患者的關(guān)懷和尊重（2分）。完成任務(wù)的完