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文檔簡(jiǎn)介

一、重要器官功能障礙(一)腎功能障礙早期：功能性ARF

少尿GFR↓腎小管重吸收↑腎血流↓ADS\ADH

晚期：器質(zhì)性ARF持久缺血毒素急性腎小管壞死少尿無(wú)尿二、肺功能障礙早期：呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，可表現(xiàn)為呼吸性堿中毒晚期：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

表現(xiàn)：進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥

發(fā)生機(jī)制：主要與致休克因子和炎癥介質(zhì)直接或間接

損傷肺泡毛細(xì)血管膜有關(guān)。

三、心功能障礙

早期：心功能代償性加強(qiáng)

嚴(yán)重：可伴發(fā)心功能障礙甚至心衰

機(jī)制：

1.冠脈供血減少，耗氧量增加，心肌缺血缺氧；2.酸中毒、高鉀血癥使心肌收縮性減弱；3.MDF、內(nèi)毒素等對(duì)心肌的抑制作用；4.炎癥介質(zhì)增多，TNF等可損傷心肌細(xì)胞；5.并發(fā)DIC時(shí)，造成使心肌損傷。四、腦功能障礙

早期：煩躁不安

休克期：BP↓→腦缺血缺氧→神志淡漠、昏迷

晚期：DIC、酸中毒→腦細(xì)胞水腫→顱內(nèi)壓↑→腦疝

五、胃腸道和肝功能障礙

（一）胃腸道功能障礙：1、消化功能紊亂；2、形成應(yīng)激性潰瘍；3、引起腸源性內(nèi)毒素血癥。（二）肝功能障礙機(jī)制：1、肝細(xì)胞缺血缺氧；2、毒性物質(zhì)對(duì)肝細(xì)胞的直接損害。六、多器官功能障礙綜合征（MODS)

感染、創(chuàng)傷或休克引起的2個(gè)或2個(gè)以上器官功能障礙，不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。

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