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文檔簡介

醫(yī)院護(hù)理查房、會診制度1.目的解決病人目前存在的或者疑難題指導(dǎo)有針對的提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高護(hù)理質(zhì)量。2.依據(jù)《重癥護(hù)理學(xué)《護(hù)理?！?.適用范圍全院各護(hù)理單元4.職責(zé)4.1護(hù)士長負(fù)責(zé)組織護(hù)理查房、病例討論。4.2護(hù)士長協(xié)調(diào)并邀請相關(guān)理專家進(jìn)行會診。4.3科護(hù)士長參加查房，并給予指導(dǎo)意見。4.4護(hù)理部干事每月參加一次大科護(hù)理查房，并提出相應(yīng)建議。4.5護(hù)理專家組及會診人員對危重患者的護(hù)理，提出指導(dǎo)意見。5.內(nèi)容5.1危重、疑難、特殊病人定義5.1.1危重病人——指病情嚴(yán)重，發(fā)的患者。5.1.2疑難病人指具有難以解決的護(hù)題的病人。5.1.3特殊病人——指疾病特殊、身特殊的病人。5.2護(hù)理查房分類5.2.1業(yè)務(wù)查房;圍繞解決病人現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問題，制定護(hù)理計劃實護(hù)理計劃，落理措施，評估措果。5.2.2教學(xué)查房;護(hù)士長或帶教老師負(fù)責(zé)選擇典型病例，圍繞各種病種系統(tǒng)的復(fù)習(xí)病因、病生病理，對病人的臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理、人及應(yīng)用護(hù)理程序的能力實習(xí)護(hù)生的教育查房應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)計劃求進(jìn)行。5.2.3危重病人查房病區(qū)內(nèi)凡有危重病人護(hù)士長應(yīng)及時組織的議等作必要記錄。應(yīng)檢查護(hù)理疑難解決落實情況。5.3護(hù)理查房要求5.3.1出席要求：科室＞50%護(hù)士參加，新護(hù)士必須參加。5.3.2病人隨時進(jìn)行護(hù)理查房。護(hù)理查房內(nèi)容記錄在《護(hù)理查房記錄本》上。5.3.3上級督查科周參加所轄病房護(hù)理查房一次每組織業(yè)務(wù)查房觀摩活動。5.4護(hù)理會診5.4.1凡遇本科室決的護(hù)理可聯(lián)系相應(yīng)科室進(jìn)行護(hù)理會診。5.4.2相關(guān)科室接到會診記錄單后排具有專資質(zhì)的人員于24時間內(nèi)完成會診。5.4.3護(hù)士長或病房主管接待護(hù)理會診人員聽取指導(dǎo)意見并實施會診方案。5.4.4會診后會診者患者病情進(jìn)督察護(hù)理計劃實施情況，直至患者病情穩(wěn)定。5.4.5護(hù)理專家

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