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文檔簡介
瘧疾的診斷和治療宕昌疾控中心地慢科羅潤娥(一)疑似病例:1.既往病史(可能的感染機(jī)會)生活或去過疫區(qū)(或輸血史);2.臨床癥狀有原因不明發(fā)熱有貧血癥狀白細(xì)胞計數(shù)正?;蚱?,單核細(xì)胞比率增高;
一、瘧疾診斷(二)臨床診斷病例:
1、有既往病史2、有典型的臨床癥狀和體征(1)發(fā)熱多見午后,發(fā)熱前有寒戰(zhàn),體溫迅速上升,持續(xù)數(shù)小時后很快下降,有不同程度出汗;(2)發(fā)熱呈間歇性定時發(fā)作,每天或隔天發(fā)作一次;(3)多次發(fā)作者可發(fā)現(xiàn)和貧血;(4)重癥病例可出現(xiàn)昏迷等癥狀。3、抗瘧藥試治有效(試治有效病例)用抗瘧藥治療,3天內(nèi)癥狀得到有效控制。(緣瑞三終)風(fēng)實(shí)途驗(yàn)價室術(shù)確芽診列病光例1些、階血旬涂朋片孩查文見蜜瘧圣原桌蟲活;輛(病全原順檢忌測)2騎.負(fù)快咬速胃診梢斷撞試男條聰檢羊測傅陽星性子;漏(抗速原婦檢字測)3青.燥P帥C儉R怪檢屆測媽陽舞性虹;煙(基擦因繪檢物測)1平、臨材床撈治巾愈瘧?zhàn)I疾朱臨椒床呀癥腐狀恥消您除堡,怎但暴瘧羞原煎蟲紅仍叫存章在夾于剛血厘內(nèi)完。2給、非復(fù)齡燃-由森殘印存房誠紅涉內(nèi)拒期侄瘧棋原糧蟲萍引箏起經(jīng)處治妨療字后頑,贈臨其床炮癥勸狀巾消楊失優(yōu),纖但限紅遭內(nèi)塘期伴瘧燒原太蟲涉未暴全還部并殺替滅校,扣2隊(duì)個勻月牛內(nèi)儲再棕次慘出鴨現(xiàn)喊臨部床緩癥幸狀默。3怒、棕復(fù)竭發(fā)-由忽肝桶內(nèi)敲休倆眠恢子數(shù)引旋起指括由誘瘧拌原桿蟲呈休昨眠奧子鋸所峰引衛(wèi)起誼的銜瘧至疾黨臨紹床娛癥悄狀勿消著失遇后悉間令隔狹6捉個商月映以賀上充的腳癥巡壽狀餓再聞現(xiàn)旁。椅P牲.撤v抄和祥P侮.偏o企存綢在并復(fù)兵發(fā)悶。4煉、鉗根植治愚(奪r恐a纏d激i高c撫a羽l育t的r者e芳a城t棵m厚e治n壘t故)指蠢臨綢床爭癥些狀撞消膽失底,亦且圣紅軍內(nèi)回期衛(wèi)和刊肝壇內(nèi)肺期惡瘧華原投蟲睛被紐奉消沾除驅(qū),辟使伸復(fù)懂燃喬和針復(fù)換發(fā)治不含能弓發(fā)飼生二、瘧侵疾暫診稱斷帆和晚治通療墓常數(shù)用盟術(shù)領(lǐng)語可鍋有蜂效丈殺資滅屑紅辦細(xì)危胞拔內(nèi)墓瘧暗原傻蟲滿滋死養(yǎng)扶體程和懸裂駐殖誰體塔,丙達(dá)標(biāo)到銀控棵制爪發(fā)燈作斗和漂消舍除博臨妹床正癥壇狀鑼的敲目磁的罷。明目櫻前旱在爬市五場艇上染銷富售墓的灑各墨種繞抗峽瘧膚藥什除當(dāng)伯悼氨易喹銳外樂均句屬稻此柳類俱。(等一易)旦殺截紅下細(xì)至胞枕內(nèi)永瘧俱原虜蟲就藥扶物三恭、號常哲用福抗村瘧修藥街的溉種步類握和襪藥守理1插、僅氯動喹家(局c化h免l亂o阿r碎o做q樸u平i吉n褲e五)4逆—茄氨否基舉喹僻啉往類亂藥結(jié),小對雖紅護(hù)內(nèi)種期狂瘧賭原欲蟲衫無端性宇期紛有紅較側(cè)強(qiáng)對殺反滅蛛作類用器。(玻1尸)糟殺肝蟲口機(jī)蒸理柏:抑譽(yù)制狼瘧科原獲蟲際D糊N坐A肥復(fù)慣制錘和筒破獲壞拉血叼紅壘蛋巷白輸酶壩。(戒2話)紹藥潑理手:胃者腸絡(luò)道袍吸表收西迅里速癢而亡完藍(lán)全希,膊頓賀服澆0懂.側(cè)6可g停后狡2牌—喉3認(rèn)h蛾在聞血跪漿擴(kuò)內(nèi)到可揀達(dá)者或喪超狂過最有女效堆濃老度岔,獎其灰在交紅披細(xì)容胞啞內(nèi)沾濃都度團(tuán)比禮血綱漿墨高商1靠0茅—切2園0答倍閑。迫有擋瘧什原確蟲尋寄辜生鍛紅學(xué)細(xì)陷胞配比削無摘寄睛生潑紅輔細(xì)蒜胞瘦又冠高州2乒0蘋~煙2妨5欣倍揪。氯垮喹代陜謝旬緩夫慢,塌主掠要騾經(jīng)市肝怕臟踩代斧謝恒后景從御膽滅汁局排堤泄撫,盟血填漿像半錢衰鴨期樣較運(yùn)長才(手約莖1納0凳-豆2衡8朱天誦)雕。(昌3禿)渠主惰要費(fèi)的馬副小反偽應(yīng)撤:有咱頭炊痛誦、考食輸欲夫減愚退門、遮惡技心森、意嘔汗吐珠、照腹艇瀉披、錘精棄神民異孕常狐,狼可國抑摟制鼻心痕肌撞興業(yè)奮撫性外和拐房蠢室丟傳近導(dǎo)型,下故煌心奪臟光病北患領(lǐng)者招慎揪用涂。2豈、雁哌晃喹悄(講p濫i恭p喉e鞏r派a置q學(xué)u齒i找n晌e區(qū))4買—狠氨北基著喹裝啉希類安藥天物帝,嘩對宮各艷種吊瘧謎原押蟲燈的栽紅媽內(nèi)敵期換無欺性咽期賀均敢有崖較陪強(qiáng)到殺姜滅山作攤用甘。(桐1氏)枕殺像蟲推機(jī)使理臥:與六氯辯喹盟相霜似廳,鏡但搬無通交昆叉巖耐廚藥攀性著。(爽2敞)練藥血理惡:口案服斑后讀吸災(zāi)收巖好雖,餅先班儲條積幼于胞肝華臟失,哄逐稍漸兩釋貢放越入炮血代,戲主紙要花經(jīng)仿肝菌臟嫁代仍謝傻后界從也膽蕉汁灶排炸泄右。微代鬧謝瞎緩肌慢蒼,具血江漿克半伏衰公期滅較誦長器,慨約半為烈2響1均-家2冬8翁天旺。(巡壽3停)奏主蚊要羽的捉副兇反孩應(yīng)猴:頭心昏畢、殲頭廚痛述、俘乏氣力召、禿惡捧心停、辣嘔妄吐拼等員,犁可脅使址血畢清鉤谷黎丙靜轉(zhuǎn)劫氨緞酶釋(撞A幻玉L莊T蘇)神升良高粒,衰肝躬病彼患砌者僵及棵孕躍婦方慎確用販。3楊、退復(fù)熱方奧奎拍寧由奎宣寧婆和免氨價基長比怨林杠類絹退兆熱惜鎮(zhèn)猴痛階劑深組布成濕的勵復(fù)壯方森針污劑顯。揪能幼迅斃速蕩(桃2若-嶺3居小邀時醉)邀緩板解撇由肌瘧縮慧疾貼引應(yīng)起襯的葵發(fā)鋤熱肺癥吧狀武。斗但垂需按約緞2括0櫻小慰時速才好能仍發(fā)育揮秤殺承瘧先原集蟲挽作累用豈。銹在盛非壩洲煮地適區(qū)沙常挨用樸于肯瘧蹤蝶疾蛋特土別往是兇沒險桑型兔惡我性唯瘧的研臨木床徐治顯療爽。由宏于言奎母寧榮的嘴毒派性哥較飄大醬,冶其咽有途效環(huán)殺掏瘧爐原虎蟲霞的側(cè)濃形度賽與集人黑體斑中伏毒慢劑愚量尼較儲接堂近億,災(zāi)一淹般劑臨闖床浴治養(yǎng)療土劑面量依常螺遠(yuǎn)愚低右于豬其設(shè)有坑效教殺立蟲錘濃殺度媽,符故愿不泰能損完肝全貼清獨(dú)除墨體狠內(nèi)市瘧陜原趁蟲吧,簽單辮用庸復(fù)杠方在奎互寧置??显陂w短嚷期投內(nèi)世會淡因復(fù)糠燃而斃再次次盞發(fā)捕作胡。復(fù)殖方?jīng)]奎睡寧裁在宏國懂內(nèi)魂已懶被棍其叛他密更為有肢效趣,尼低映毒串的蟲新援型量抗惡瘧?yīng)毸幟H?,穿目曠前凝已驚停宜止戒使踏用蠅,鼠在臟非兵洲懼使始用鬧時逝建淋議陣與葵青父蒿爽素豎類持藥蜓物藏聯(lián)藝合裳使挨用坦。4燦、遣甲待氟暗喹掘(伏m麗e壓f熟l駝o暈q望u叢i齒n問e居)攏(掩主部要傾在似國踏外蒸使始用飽)為腹人座工拍合煤成企的挎4耕—兇喹另啉棍甲字醇鎮(zhèn)類葡藥旅物塑,急對果各挎種仿瘧臉原車蟲戶的惕紅扛內(nèi)庭期統(tǒng)無串性監(jiān)期蠟均炮有步較鏡強(qiáng)腫殺為滅吃作永用棚。(綢1訓(xùn))團(tuán)藥計理袍:口術(shù)服危吸階收蘭良項(xiàng)好郊,充3豬-峰4宿小灑時掀后跑即震達(dá)敢血漸高城峰吉濃萄度值,儉血倉液璃半枯衰舌期孫為仔3津0再-安5頑0早天碧,碼與尊氯肅喹餃、譯青取蒿邊素橋類質(zhì)無宣交張叉死耐悠藥除性企。(印2兇)主哀要遞副屈反餅應(yīng)曉:惡要心賞、懸嘔援吐乎、轉(zhuǎn)頭乳昏順,埋偶看可屋致跟精玩神浴異套?;睾推嵝呐_動懂過評緩獨(dú)。5容、京咯井萘袍啶遼(靠p坊y非r恒o韻n國a永r稻i抵d牌i因n扁)苯醒駢服萘諷啶帳類錦藥董新兇型遙的??箺畀懜浪幪?。衣用謙于內(nèi)治跑療槍抗紅氯墓喹紙惡積性網(wǎng)瘧棵。(艇1恩)續(xù)殺導(dǎo)蟲越機(jī)撐理滲:廁主簽要宿通蠟過失破旋壞傷瘧置原逐蟲你復(fù)痰合螞膜魔的小結(jié)兇構(gòu)框和雷功禮能餅,竹以疤及辣食烤物奔泡檔的涉代士謝槐活除力拼而罪發(fā)室揮貫殺耕蟲返作坑用帶。(沈2效)杯藥攤理糕:什肌訴注組后芒0塊.捕7睡5總小催時苦血昂漿械濃槽度催達(dá)家高屢峰哨,任吸鉆收香后俗肝縱內(nèi)百含逝量旨最壇高遇,較血速漿功半泄衰半期錘約謝為用2精-程3迷天怕。斗與斤氯批喹址無罩交待叉鑒耐達(dá)藥競性騰,(椒3涂)漆主笑要熱的層副括反霸應(yīng)罪:初食渠欲駛下蔬降目、律腹轉(zhuǎn)痛猶、掠惡已心晚、補(bǔ)嘔禽吐堅等公,紗對活心豬臟插無許毒歡副蚊作合用餡。(1規(guī))意蒿讀甲喘醚遲(例a霞r鋪t盯e批m須e振t鳴h團(tuán)e法r床)具山有所速擁效礎(chǔ)、解低緣瑞毒械等叮優(yōu)揀點(diǎn)呀,具脂脊溶哈性興,趁常鄭用丑肌多肉安注遵射早。(外2盜)憲青龍蒿曠琥恨酯睜(想a懸r爬t掩e淋s秀u新n瞧a亮t跪e阿)有泊口型服鮮型丙,使亦振有所靜困脈賺注納射驚型拾,桌靜昨脈方注療射觸時壓先痰用般于潮5偽%夏碳織酸隸氫放鈉陸溶午液已溶段解獨(dú),唉再隊(duì)用遣適帽量鈴葡逆萄耽糖捏稀朝釋染后看作斯用鎖靜陣脈牌注情射螞。(切3鋤)敗雙譜氫筑青驗(yàn)蒿萌素偽(耽c蒜o末t役e分c拉x拾i矛n靜)口較服民型部,里口雪服戚后維吸鍵收系良右好占,輪1冶-峽1盛.摸5夸小梅時域即坊達(dá)駕血敏高斥峰佛濃暢度箏,憂血?dú)w漿歇半眼衰姐期崗僅洞為怨2膊小來時歉,流具澤有避吸稻收盾快培。煉分禽布盟廣頸,牢代鋼謝擔(dān)和賤排頂泄米迅延速耳的跪特馬點(diǎn)所。簡也矮有波栓掠劑億,載可閱用脾于答重超癥姥腦砌型暮惡螞性汪瘧副的伯治鍬療切。6斤、診青應(yīng)蒿巖素蔽類趁衍饅生揉物倍帽幫脹萜吊內(nèi)析酯防類帽新故型五抗棍瘧臺藥歌,輩較殼易結(jié)通居過系血贏腦絲式屏爬障腐,凡常浙用寄于衰治跪療世抗遞性建惡嫩性陳瘧。其缸作既用策迅陰速徒,錘但殿代熱謝建也觀快圣,助治煙療賺后等復(fù)桑燃磨率樂較拴高蝴。情主狀要懶有名蒿區(qū)甲療醚公,伴青凱蒿足琥寧酯再和稻雙貓氫洪青漏蒿智素煮。四遙、殊新芬的利復(fù)航方淡抗眨瘧政藥(一縮慧)勾目蹈的磁:1列、遼延隙緩龜瘧匪原朽蟲咳對駛青協(xié)蒿喇素影類削衍粒生庸物夢的竄抗窮藥洋性2開、箏縮我短互治茶療猛周待期3柜、寬降挖低掙治俗療肢費(fèi)牢用1襖、瞎青快蒿躍素斬類源衍槍生柔物托加銅長比半必衰隱期咬的飼抗扎瘧境藥雙扁氫自青裝蒿雜素檔+童磷需酸莖哌火喹2輸、少青案蒿悔素謝類轎衍慣生點(diǎn)物衡加稼短趴半裝衰套期集的糠抗摸瘧篩藥A族r局t炕e坡m外i漿s飲i蕉n幟i廟n被d普e柏r根i故v銷a鑰t丈i船v昏e耳s特p泊l擊u挨s狼p劉y豪r扒o蒙n魂a遮r羞i仗d貴i煎n姓e(億二隆)殃新香的妻復(fù)飾方敏抗旋瘧想藥列設(shè)軟計與方代案(尖二封)門殺粘滅懸肝鞭內(nèi)嫂遲舉發(fā)尼型腔子蹲孢勢子更和維紅除內(nèi)窮配執(zhí)子哭體捏的望藥削物1厘、弄伯燭氨權(quán)喹凍(兔p黃r母i荒m機(jī)a里q洽u彈i危n日e粥)梅:8象—耕氨?;赃濐惞ニ帗煳飷?,叔對湖瘧知原臭蟲矩肝符內(nèi)丈遲屆發(fā)鍬型往潛姥隱皆體半有額明恥顯攔殺磨滅畝作天用沃,般是鍋目善前閃唯炸一蹈的委間武日曉瘧六根槍治到藥泥物淋。(叮1冤)傾殺高蟲偉機(jī)托理失:抑廳制菌線間粒波體宮氧藏化闖和擊消泥耗早還捎原造性竹輔每酶油Ⅱ勾而精破猶壞朗紅板外南期疑的圍糖回代伙謝線和齊氧搬化脈作意用白。蘇其張對顫各逐種翠瘧睛原唱蟲神的廢紅熔內(nèi)率期甘配臭子設(shè)體訓(xùn)也派有擴(kuò)較結(jié)強(qiáng)競殺編滅籍作鍵用指,抖可甩用某于頁阻吩止召瘧銹疾招傳怒播餃,火但碼其縱對延紅案內(nèi)砍無衣性嚴(yán)期欲作含用凈很梨弱樓,射故踏需心與新其認(rèn)它譯抗酬瘧分藥乎聯(lián)妻合塘使攪用俗。(水2芽)指藥利理摔:口球服敢腸違道仇內(nèi)點(diǎn)吸樣收雀迅歇速券而渣完回全詠,慎1樂h幻玉血慢漿萍濃苦度筑可王達(dá)兆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