口腔頜面外科學(xué)口腔頜面損傷急救復(fù)合傷多見(jiàn)，迅速判斷傷情救治生命為前提頜面部構(gòu)成容貌的外觀減少面部的畸形頜面部多器官分布維持和恢復(fù)功能及時(shí)正確清創(chuàng)預(yù)防及消除感染口腔頜面創(chuàng)傷救治原則口腔頜面部創(chuàng)傷常見(jiàn)并發(fā)癥一、窒息二、出血三、顱腦傷四、休克一窒息分類(lèi)阻塞性窒息異物阻塞咽喉部組織移位腫脹壓迫吸入性窒息將血液、涎液、嘔吐物或其它異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡內(nèi)。窒息急救處理關(guān)鍵：早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理如發(fā)現(xiàn)傷員有煩躁不安、面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺、血壓下降、瞳孔散大等呼吸困難或窒息癥狀時(shí)，則應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救。一窒息-阻塞性窒息的處理口咽導(dǎo)管負(fù)壓吸引器吸痰管根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施:及早清除異物,建立通道采取側(cè)臥或俯臥位一窒息-阻塞性窒息的處理因舌后墜引起窒息，應(yīng)將舌牽拉出口外，并將頭偏向一側(cè)或采取俯臥位。一窒息-阻塞性窒息的處理因雙側(cè)上頜骨骨折，上頜骨向下后移位而壓迫呼吸道，應(yīng)就地取材，將移位的上頜骨復(fù)位并簡(jiǎn)易固定。一窒息-阻塞性窒息的處理咽部腫脹壓迫呼吸道，緊急行環(huán)甲膜切開(kāi)或氣管切開(kāi)術(shù)。一甲狀軟骨環(huán)甲膜環(huán)狀軟骨窒息-吸入性窒息的處理緊急行氣管切開(kāi)術(shù)，反復(fù)吸出氣管內(nèi)分泌物，并注意預(yù)防肺部感染。環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)：臨時(shí)的48小時(shí)后應(yīng)氣管切開(kāi)，會(huì)繼發(fā)喉狹窄手術(shù)方法：橫切，也要插管，并要妥善固定一窒息-吸入性窒息的處理一止血方法解剖要點(diǎn)體位仰臥，頸部正中位，墊高肩部，頭后仰，切開(kāi)時(shí)伸直頸部后壁緊挨食管，前面有三層，2-4環(huán)有甲狀腺，根部有頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈。切口護(hù)理止血方法解剖要點(diǎn)體位每日清洗消毒、保持濕度和松緊度，拔管要觀察一日。頸正中部，環(huán)狀軟骨到胸骨切跡上方，線路、切開(kāi)、插管、可縫合上部。切口護(hù)理窒息-吸入性窒息的處理一二出血首先判明出血性質(zhì)動(dòng)脈出血

鮮紅色、速度快、呈間歇噴射狀靜脈出血

暗紅色、速度較慢、呈持續(xù)涌出狀毛細(xì)血管出血多呈鮮紅色、緩緩流出出血二止血方法壓迫止血結(jié)扎止血藥物止血指壓止血包扎止血填塞止血出血-壓迫止血壓迫頜外動(dòng)脈止血二出血-壓迫止血二壓迫顳淺動(dòng)脈止血出血-壓迫止血慎！二壓迫頸總動(dòng)脈止血出血-包扎止血法二十字繃帶包扎法四尾帶包扎法出血-包扎止血法二出血-填塞止血法主要用于開(kāi)放性傷口或洞穿性傷口。將敷料填塞于傷口（傷道）內(nèi)，并用繃帶加壓包扎。注意：頸部或口底傷口在填塞或加壓包扎時(shí)，切勿壓迫呼吸道。二出血-結(jié)扎止血法最為確切的止血方法。條件允許情況下，鉗夾出血血管，結(jié)扎止血。緊急時(shí)鉗夾血管斷端，簡(jiǎn)單包扎后送醫(yī)。必要時(shí)行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。二出血-藥物止血法傷口局部外用止血藥物、止血材料并輔以輔料包扎。全身應(yīng)用止血藥物。二三休克口腔頜面部損傷發(fā)生休克多因合并身體其他部位創(chuàng)傷所致分類(lèi)按病因6種按發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)低血容量血管源性心源性休克臨床表現(xiàn)：煩躁不安、心率加快、呼吸；交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮、蒼白，出冷汗，繼而意識(shí)喪失、血壓呼吸心率；死亡?；謴?fù)組織灌注量安靜、鎮(zhèn)痛、止血、補(bǔ)液，補(bǔ)量、吸氧保暖、下肢抬高、糾正電解質(zhì)紊亂三四伴發(fā)顱腦損傷的處理1.關(guān)鍵在于對(duì)傷情的全面判斷，而不是急于進(jìn)行專(zhuān)科手術(shù)。2.嚴(yán)密觀察神智、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔的變化，CT和會(huì)診。3.腦脊液漏禁止沖洗和填塞，避免顱內(nèi)感染。四伴發(fā)顱腦損傷的處理4.對(duì)煩躁不安的使用鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡會(huì)抑制呼吸、影響瞳孔變化、引起嘔吐、是顱內(nèi)壓增高。增高的使用脫水治療，激素和利尿劑，同時(shí)要防止電解質(zhì)紊亂。5.硬腦膜外血腫:昏迷后清醒好轉(zhuǎn)，繼而有嗜睡、昏迷、患側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失、呼吸脈搏變慢，血壓升高。會(huì)診開(kāi)顱減壓。五頸椎損傷的救治注意肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能，防止漏診。合并頸椎損傷的傷員盡早行制