臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案授課教師：賈震虎班級：牧醫(yī)授課日期：年月日課時：課題：抗寄生蟲藥物教學(xué)目的：掌握抗原蟲藥和殺蟲藥的種類臨床主要應(yīng)用教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：藥物的分類及合理應(yīng)用教學(xué)方法：講授法、列舉法授課內(nèi)容：第一節(jié)

抗原蟲藥一、抗球蟲藥球蟲常寄生于腸道、膽管上皮（艾美耳多）能引起下痢、便血、貧血、消瘦，爆發(fā)時，引起大批死亡，對雛雞、兔、幼畜危害很大。常用的抗球蟲的藥物有：抗生素、磺胺藥、抗菌增效劑、呋喃類及抗球蟲專用藥（氯丙啉、球痢靈、莫能菌素、可愛丹等）。（一）專用抗球蟲藥（防治球蟲病）．氯苯胍（雙氯芐氨胍）本品抗球蟲作用優(yōu)于其它藥。第一無性周期，天作用及應(yīng)用：影響蟲體的蛋白質(zhì)代謝和抑制蟲體的三磷酸腺苷酶。對球蟲的裂殖體、配子體、孢子體及成蟲都有抑制和殺滅作用，不影響雞對球蟲產(chǎn)生自動免疫力。特點(diǎn)（）廣譜、高效、低毒、適應(yīng)性好；（）峰期為感染后第三天（）長期高濃度度使用，只有異味（）雞的產(chǎn)蛋期禁用，休藥期雞天兔天治療（）畜禽球蟲病，在感染后第天，即第一次出現(xiàn)血便時使用為好。（）畜禽弓形體病。注意：本品耐藥性產(chǎn)生較快。本品排泄慢，肉雞須在停藥天后方可上市，產(chǎn)蛋雞不宜使用。以免肉、蛋有異味。本品及等聯(lián)用，可提高藥效，減少異味、鹽酸安丙啉（安保樂）作用：本品化學(xué)結(jié)構(gòu)及硫胺（）相似，在蟲體代謝中可取代硫胺而發(fā)揮抗蟲作用，主要用于球蟲的無性生殖的第一代裂殖體，對配子體和子孢子有一定的抑制作用。應(yīng)用：治療艾美耳球蟲（蛋雞和肉雞）。在感染后第三天用藥效果最好。不影響雞對球蟲產(chǎn)生自動免疫力，不易產(chǎn)生耐藥性。第二無性周期，峰期在天，適宜作治療藥。注意事項(xiàng)：（）給藥濃度過高，會導(dǎo)致雛雞的缺乏；（）飼料的含量高于，會影響藥效，磺胺喹噁啉，氨丙啉混合飲水，效果更好。（）常及混用。特點(diǎn)：（）峰期為天（）對雞柔嫩堆型，其它作用弱常于乙氧酰胺苯甲酯，等并用（）起量，影響藥效，大計(jì)量連續(xù)使用會引起缺乏（）不易產(chǎn)生耐藥性（）產(chǎn)蛋雞禁用，休藥期肉雞天。、球痢靈（二硝苯甲酰胺、二硝托胺）影響球蟲的裂殖生殖，故感染后第三天用藥效果最好。應(yīng)用：預(yù)防、治療雞、火雞的球蟲病。特點(diǎn)：（）不影響免疫力（可用于產(chǎn)蛋雞和肉用種雞）；（）耐藥性產(chǎn)生的慢；（）及呋喃類藥物有交叉耐藥性。（）峰期第三天（）產(chǎn)蛋雞禁用，休藥期天．尼卡巴嗪（力更生，福落定）特點(diǎn)：（）峰期第天，感染后用藥好，能安全抑制（）使用中爆發(fā)，改用磺胺藥（）產(chǎn)蛋雞（種雞）禁用，高溫季節(jié)禁用，休藥（）天。．氯羥吡啶（克球粉、可愛丹）．氯羥吡啶（克球粉、可愛丹、球落）特點(diǎn)（）廣譜（）峰期在第天，應(yīng)于感染前后給藥（）抑制雞對球蟲的免疫力，產(chǎn)蛋雞和肉用種雞不宜作用。（）長期使用易產(chǎn)生耐藥性（）休藥期天。．常山酮（速丹）治療球蟲病。無殘留、毒性小、無交叉耐藥性，適用于其他抗球蟲藥已呈現(xiàn)藥效明顯下降的養(yǎng)雞地區(qū)。但抑制鵝鴨的生長，禁用。峰期天，對鵝、鴨易中毒死亡。特點(diǎn)（）新型、廣譜、高效、無殘留（）及其它藥無交差耐藥性（）產(chǎn)蛋雞、珍珠雞敏感、水禽禁用．地克珠利（殺球靈）特點(diǎn)：有效濃度低，拌料均勻藥效期短，易連續(xù)用藥．妥曲珠利（百球清、甲基三嗪酮）同上（二）聚醚類抗生素抗蟲、抗菌、粗生長、劑量小。．莫能菌素（鈉）（牧寧菌素）球蟲對本品不易產(chǎn)生耐藥性作用：抑制球蟲的第一代裂殖體，并能阻止孢子體進(jìn)宿主細(xì)胞。應(yīng)用：治療肉雞的球蟲病（感染后第二天用藥好），及犢牛、羔羊的球蟲病。特點(diǎn)：①廣譜，不易產(chǎn)生耐藥性。②峰期第天。③促生長（肉牛、豬）④產(chǎn)蛋期的雞、馬屬動物禁用，休藥期天⑤禁及泰妙靈、泰樂霉素等合用，忌及眼、皮膚接觸。．馬杜霉素（銨）（加福）特點(diǎn)：同上，安全范圍窄，拌料均勻，作用強(qiáng)，毒性大，預(yù)防球蟲病。注意：（）只用于肉雞；（）拌料均勻；（）休藥期天；（）用藥后的雞糞不宜作豬、牛、羊飼料。．鹽霉素（鈉）同上抗球蟲、抗菌促生長、峰期第一天、預(yù)防海南霉素（畜禽專用）抗球蟲、抗菌促生長、產(chǎn)蛋雞禁用．甲基鹽霉素同上．拉沙落西鈉（球安），拉沙里菌素（三）磺胺類．，抗蟲、抗菌．磺胺氯吡嗪鈉，抗菌作用比更強(qiáng)，用于球蟲、大腸、巴氏作添加劑，長期使用。（四）呋喃類．呋喃喹酮（五）氟喹諾酮類：．福旺（煙酸）．福達(dá)（乳酸諾氟沙星）二、抗球蟲藥的合理使用．抗球蟲藥物的選擇應(yīng)用。．防止球蟲產(chǎn)生耐藥性?？捎脦追N藥物交替使用或根據(jù)不同發(fā)育階段更換藥物。．注意藥物抑制機(jī)體對球蟲免疫力的產(chǎn)生。球蟲在第天具有刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫力的作用。．注意藥物對產(chǎn)蛋的影響，防止藥物的殘留（休藥期）。．加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。二、抗焦蟲藥(梨形蟲血孢子蟲)焦蟲是雪孢子蟲的一種,主寄生于網(wǎng)狀,紅,白.蜱常發(fā)生于馬牛.常用藥物有:三氮瞇(貝尼爾血蟲凈)硫酸喹啉脲(阿卡普林)黃色素(錐黃素)臺盼蘭(錐蘭素)鹽酸咪唑苯脲(雙脒苯脲)等三氮脒(貝尼爾血蟲凈)作用:抑制蟲體的的合成,影響其生長繁殖.應(yīng)用()殺滅焦蟲泰勒巴貝斯雙芽焦蟲等()殺滅錐蟲()防治邊緣邊蟲(血孢子蟲病)不良反應(yīng)()劑量不足,焦蟲錐蟲可產(chǎn)生耐藥性.()安全范圍小,治療量時可產(chǎn)生一些副作用,如頻頻排尿排糞,起臥不安,流涎,腹痛心跳呼吸加快等,一般天可自行恢復(fù),水牛較敏感,駱駝很敏感,而不宜用.()刺激性大,注射部疼痛腫脹,十幾天后會消失,故宜深層分點(diǎn)注射.三、抗錐蟲藥錐蟲常寄生于血液和組織細(xì)胞間如馬伊氏錐蟲常用藥物：萘磺苯酰脲（那加諾拜耳）喹嘧胺（安錐賽）新胂凡鈉明（九一四）三氮脒（尼爾血蟲凈）．萘磺苯酰脲（拜耳那加諾）氯化氮胺菲啶（錐滅定）作用：抑制蟲體糖代謝過程，使正常的同化作用受到影響，導(dǎo)致蟲體分裂受阻溶解死亡。應(yīng)用：（）殺滅錐蟲（）預(yù)防錐蟲，發(fā)病季節(jié)用藥，可預(yù)防。不良反應(yīng)：體弱的黃牛敏感，用阿托品解救。．喹嘧胺（安錐賽）作用：抑制蟲體的代謝，影響蟲體分裂。應(yīng)用：預(yù)防治療治療錐蟲病，劑量不足，錐蟲易產(chǎn)生耐藥性。．新胂凡納吸（九一四）應(yīng)用：（）治療錐蟲病。常及拜耳交替使用（第、、天用拜耳，第、、天用九一四）。（）治療羊傳染性胸膜肺炎、牛、豬肺疫、豬喘氣病、禽兔鉤端螺旋體病、流行性淋巴管炎等。四、抗組織滴蟲．甲硝咪唑．地美硝唑第二節(jié)殺蟲藥一、有機(jī)磷類殺蟲藥．?dāng)硵澄罚當(dāng)嘲傧x．蠅毒磷．倍硫磷．二嗪農(nóng)（凈螨）．蠅必凈（甲基吡啶磷）二、擬除蟲菊酯類殺蟲藥．氯菊酯（除蟲精）．休氰菊酯（敵殺死）．氰戊菊酯（速滅殺丁）．菊酯有氯（二氯苯醚菊酯、除蟲精）、溴氰菊酯（敵殺死）三、抗生素伊維菌素阿維菌素四、其它類化合物雙甲脒（特敵克）、升華硫問題思考：．列出常用抗球蟲藥物名稱（例）：．抗球蟲藥為什么?；祜?、混飲，如何合理使用？．如何合理使用抗抗球蟲藥？．貝尼爾可用于哪些病的治療？有哪些不良反應(yīng)？．常用殺蟲藥物有哪些？臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案授課教師：賈震虎班級：牧醫(yī)授課日期：年月日課時：課題：解毒藥教學(xué)目的：一般毒物中毒的解毒方法，掌握有機(jī)磷、亞硝酸鹽、氰化物中毒的解毒方法，理解有機(jī)磷、亞硝酸鹽、氰化物解毒機(jī)理教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：有機(jī)磷、亞硝酸鹽、氰化物的解毒方法教學(xué)方法：講授法授課內(nèi)容：解毒藥：指能解除毒物對機(jī)體毒性作用的藥物。分非特異性的解毒(物理性解毒、化學(xué)性解毒及對癥治療)和特異性解毒。、非特異性的解毒（）物理性解毒方法．保護(hù)藥（如灌服淀粉、米湯、蛋清等）保護(hù)胃粘膜、減少刺激和阻礙吸收。．吸附藥（如活性炭）可吸附大量毒物，減少吸收。．催吐劑、瀉藥、利尿藥。促進(jìn)毒物排出。（）化學(xué)性解毒方法．氧化劑如用溶液洗胃，可破壞生物堿和氰化物。．中和劑如食醋、稀可中和堿中毒，石灰水、可中和酸中毒。（）對癥治療如用強(qiáng)心藥安鈉咖，呼吸中樞興奮藥尼可剎米，鎮(zhèn)靜藥氯丙嗪、溴化物以及葡萄糖、等治療。、特異性的解毒（特效解毒藥）常有以下幾種情況。第一節(jié)有機(jī)磷中毒及解毒藥有機(jī)磷化合物有、、敵敵畏、敵百蟲、樂果、甲胺磷等，是農(nóng)業(yè)、獸醫(yī)及醫(yī)療的常用殺蟲藥，保管、用藥不當(dāng)，會引起人畜中毒。毒理：有機(jī)磷膽堿酯酶磷酰化膽堿酯酶（酶失活），使膽堿酯酶失去活性，而不能水解，使蓄積，引起、膽堿受體高度興奮，呈現(xiàn)樣癥狀和樣癥狀。樣癥狀：流涎、嘔吐（豬）、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、出汗、心率減慢、呼吸困難等。樣癥狀：肌肉震顫、抽搐、四肢無力、心率加快、血壓升高等。中樞神經(jīng)癥狀：狂燥不安、驚厥、呼吸循環(huán)衰竭、血壓下降、甚至呼吸麻痹死亡。一般，輕度中毒時，只呈現(xiàn)樣癥狀；中度中毒時，有、樣癥狀；重度中毒時，三種癥狀皆有。解救時應(yīng)及早使用生理拮抗劑和膽堿酯酶復(fù)活劑。輕度中毒，僅用生理拮抗劑（阿托品、東莨蓉堿、山莨蓉堿）即可，若是中度或重度毒中毒，必須兩種都使用。一、生理拮抗劑阿托品能對抗對平滑肌、腺體產(chǎn)生的樣作用，但不能解除樣作用。用藥量要大，劑量為常用量二倍()，在癥狀消失前，每隔給藥一次，反復(fù)用藥，藥效維持達(dá)左右，（莨蓉堿化標(biāo)準(zhǔn)左右）。莨菪堿化（阿托品化）：動物使用莨菪堿類藥物后，出現(xiàn)口腔干燥、瞳孔擴(kuò)大、心跳加快、呼吸平穩(wěn)、腺體分泌減少等現(xiàn)象。二、膽堿酯酶復(fù)活劑有碘磷定，氯磷定，雙復(fù)磷或雙解磷等。有機(jī)磷膽堿酯酶磷?；憠A酯酶（失活）磷?；憠A酯酶碘磷定磷酰化碘磷定（從尿中排出）膽堿酯酶有機(jī)磷碘磷定磷?；饬锥ǎ◤哪蛑信懦觯┧缘饬锥愃幬锟墒贡灰种频哪憠A酯酶復(fù)活，并使有毒的有機(jī)磷變成無毒的磷?；饬锥?，從尿中及時排除。但若中毒時間過長，磷?；憠A酯酶會“老化”，再用此類藥物，就無效了。故應(yīng)及早給藥。碘磷定（碘解磷定、解磷定）作用：能復(fù)活被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶。解除樣癥狀、肌肉震顫、抽搐等樣癥狀，而對中樞神經(jīng)癥狀療效差。本品在體內(nèi)維持時間短，僅左右，故應(yīng)在癥狀消失前反復(fù)用藥。應(yīng)用：對、等急性中毒解救。對敵百蟲、敵敵畏療效較差，樂果中毒幾乎無效。注意事項(xiàng)：在阿托品之后用藥。（）劑量不能過大（抑制膽堿酯酶活性）；（）靜注不易太快（嘔吐、心跳加快等）；（）不能漏出血管（刺激大）。氯磷定：（氯解磷定）作用：性狀，應(yīng)用及碘磷定相似。特點(diǎn)：刺激小，可肌注靜注、價廉、毒性低、顯效快，故逐漸成為膽堿酯酶復(fù)活劑的首選藥物。雙復(fù)磷（）解毒作用強(qiáng)于碘磷定，對、樣癥狀及中樞神經(jīng)癥狀都能消除。但毒性反應(yīng)大。第二節(jié)亞硝酸鹽中毒的解毒藥毒因：（）飼喂大量含亞硝酸鹽的飼料和堆漚變質(zhì)的青綠飼料及長時間悶煮的白菜、蘿卜菜等，這些飼料中的硝酸鹽經(jīng)細(xì)菌作用轉(zhuǎn)化為亞硝酸。（）飲用被硝酸鹽化肥污染的河水渠水。這些硝酸鹽在腸道細(xì)菌的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}而中毒。毒理：（）亞硝酸鹽能使血液中的血紅蛋白（），氧化成高鐵血紅蛋白（），從而失去攜帶氧的功能，使組織缺氧。此時血液呈暗褐色或醬油色，粘模發(fā)紺等。（）亞硝酸鹽能使血管平滑肌松馳，血管擴(kuò)張，血壓下降。亞硝酸鹽中毒的解毒藥有：亞甲蘭、甲苯胺藍(lán)、、硫代硫酸鈉等。它們能還原為，恢復(fù)攜帶的功能。亞甲藍(lán)（美藍(lán)、甲烯藍(lán)）為濕綠色，有銅樣光澤的柱狀結(jié)晶或結(jié)晶粉未。作用及應(yīng)用：本品具有中等程度的氧化還原能力。（）小劑量（低濃度）時，有還原作用，使還原成，因而可治療亞硝酸鹽，苯胺類、氨基比林等藥物引起的中毒。（）大劑量（高濃度）時，能加強(qiáng)亞硝酸鹽的中毒，有氧化作用，能使氧化成，但可用以治療氰化物中毒。制劑及用法：亞甲藍(lán)注射液：亞硝酸鹽中毒解毒時：氰化物中毒解毒時：能使還原成，但效力不如亞甲蘭，常及亞甲蘭合用，增強(qiáng)療效。第三節(jié)氰化物中毒的解毒藥毒因：（）動物食用了含氰苷的植物，如一定量的嫩高梁苗、馬鈴薯幼芽、南瓜藤等，這些氰苷在體內(nèi)酶的作用下生成氫氰酸引起中毒。（）工業(yè)生產(chǎn)用的氰化鈉，氰化鉀污染了飲水、飼料，動物誤食后引起中毒。毒理：（）氰化物在體內(nèi)釋放出，及體內(nèi)細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合，而使酶失活；組織細(xì)胞不能利用血液中的氧，細(xì)胞缺氧窒息而死。此時血液呈鮮紅色（及亞硝酸鹽中毒不同）。（）抑制了呼吸中樞和血管運(yùn)動中樞。解毒藥：復(fù)活細(xì)胞色素氧化酶，如亞硝酸鈉，亞甲藍(lán)；促進(jìn)氰化物轉(zhuǎn)變成無毒或低毒物質(zhì)排出，如硫代硫酸鈉。．亞硝酸鈉：（或美藍(lán)）作用：本品是氧化劑，能使氧化成，而及的親和力很強(qiáng)，它不僅能及游離的結(jié)合，而且還能及氰化細(xì)胞色素氧化酶中的結(jié)合成氰化高鐵血紅蛋白。從而使細(xì)胞色素氧化酶復(fù)活而解毒。但氰化高鐵血紅蛋白不穩(wěn)定，還可游離出，再度產(chǎn)生中毒，因此還需進(jìn)一步使用硫代硫酸鈉。硫代硫酸鈉能及以及氰化高鐵血紅蛋白中的結(jié)合，生成硫氰酸鹽（幾乎無毒）從尿中排出。應(yīng)用：解氰化物中毒時，靜注亞硝酸鈉后數(shù)分鐘再靜注，效果更好。注意：亞硝酸鈉用量不易過大，以免使過多的變成，產(chǎn)生亞硝酸鹽中毒。．美藍(lán)的解毒作用，使用同上（大劑量美蘭）。問題思考：．

有機(jī)氟、重金屬及氨基甲酸酯類農(nóng)藥引起的中毒，臨床常用何種藥物的解毒？臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案授課教師：賈震虎班級：牧醫(yī)授課日期：年月、日課時：課題：生物制品教學(xué)目的：掌握天然被動免疫、人工被動免疫、人工主動免疫、疫苗的概念教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：生產(chǎn)疫苗應(yīng)該考慮的因素滅活疫苗和活疫苗的優(yōu)缺點(diǎn)比較教學(xué)方法：講授法、板書授課內(nèi)容：古代人民在及疾病作斗爭過程中，發(fā)現(xiàn)一個人如果得了某種傳染病，可以長時期或終身不再得這種病；即使再得病，也是比較輕微而不致死亡。人們從中得到啟發(fā)，獲得了“以毒攻毒”的原理,即是在得病之前，先服用或接種這些有毒的致病物質(zhì)，使人體對這些疾病產(chǎn)生特殊的抵抗力。例：宋真宗時(世紀(jì))的宰相王旦，一連生了幾個子女，都死于天花；待到老年又生一子，取名王素；王旦擔(dān)心兒子重遭不幸，便召集了許多醫(yī)師來商議，請他們提供防治痘瘡的方法。當(dāng)時有人告他，說四川峨媚山有一個“神醫(yī)”,能種痘,百不失一。丞相王旦立即著人去請，一月后，那位醫(yī)師趕到了汴京。醫(yī)生對王素檢查后說:”這個孩子可以種痘”，次日即為他種了痘；第天小孩身上發(fā)熱；天后種的痘已經(jīng)結(jié)痂.據(jù)載這次種痘效果很好，后來王素活了歲。第一節(jié)被動免疫（）被動免疫是相對于主動免疫而言；是指從母體直接獲得抗體或通過直接注射外源性抗體而獲得的免疫保護(hù)。一、天然被動免疫——母源抗體母體的抗體能夠通過胎盤、初乳或卵黃傳遞給下一代，使子代獲得被動免疫。母源抗體的傳輸及胎盤的結(jié)構(gòu)有關(guān)。

功能人類犬貓等豬馬牛羊等抗敗血性感染可通過胎盤少量可通過胎盤不通過胎盤抗腸道感染初乳初乳初乳、、不能通過胎盤母源抗體半衰期：雛雞天，仔豬天二、人工被動免疫——免疫血清是指應(yīng)用人工方法直接給機(jī)體輸入免疫效應(yīng)分子(如含抗體的血清或抗毒素)，使機(jī)體迅速獲得特異性免疫力，以達(dá)到緊急預(yù)防和治療的目的。這些抗體不是本身自動產(chǎn)生，而是被動得到的,故稱為“被動免疫”。如：注射破傷風(fēng)抗毒素、丙種球蛋白等都屬于人工被動免疫。、免疫血清經(jīng)過多次免疫的動物血清，或自然發(fā)病康復(fù)后的動物血清，含有病原體或毒素的抗體優(yōu)點(diǎn)：快速獲得免疫保護(hù)力；缺陷：免疫期不長，一般周來源優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)同種血清同種動物免疫期相對較長

不引起免疫排斥有散毒的危險異種血清異種動物產(chǎn)量大

不散毒過敏反應(yīng)、卵黃抗體不能理解為抗卵黃的抗體，而是家禽在多次免疫后，在卵黃液中含有針對某種病原微生物的特異性抗體。例如：抗傳染性法氏囊病的卵黃抗體。具有類似血清的優(yōu)缺點(diǎn)，許多蛋傳疾病及卵黃抗體的臨床使用有關(guān).、常見的被動免疫疾病抗體來源功能白喉、破傷風(fēng)馬，人預(yù)防或治療用蛇毒、蝎毒人緊急預(yù)防狂犬病人緊急預(yù)防豬水腫病豬治療豬丹毒牛治療豬瘟豬治療傳染性法氏囊病雞血清、卵黃抗體預(yù)防或治療用小鵝瘟鵝血清預(yù)防或治療用小鴨肝炎鴨血清預(yù)防或治療用第二節(jié)人工主動免疫（）一、人工主動免疫指用人工接種的方法給機(jī)體注入疫苗或類毒素等抗原性生物制品，刺激機(jī)體自動產(chǎn)生保護(hù)性抗體，以抵御病原體的侵襲。因其免疫力是由自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，故一經(jīng)建立，可維持較長時間。例如：給人體接種乙肝疫苗就是為了刺激人體產(chǎn)生乙肝病毒抗體，從而抵御乙肝病毒的侵襲。、疫苗（）由病原微生物、寄生蟲及其組分或代謝產(chǎn)物制成，接種動物后能產(chǎn)生主動免疫、預(yù)防疾病的一類生物制劑。包含：細(xì)菌性菌苗、病毒性疫苗和寄生蟲性蟲苗。、類毒素（）又稱脫毒毒素。毒素經(jīng)化學(xué)藥品（如甲醛）處理后，成為無毒性而保留免疫原性的生物制劑。二、生產(chǎn)疫苗應(yīng)該考慮的因素、抗原應(yīng)無毒、無明顯副作用，安全性好；、保護(hù)率高，免疫力持久；、免疫方法簡單，易于大面積使用；、性質(zhì)穩(wěn)定，易于保存；、價廉質(zhì)優(yōu)。

三、疫苗的種類隨著生物工程技術(shù)、生物化學(xué)及分子生物學(xué)的發(fā)展,在疫苗種類和類型上均有重要的進(jìn)展，新的疫苗、苗型不斷研制成功，種類繁多。歸納起來主要有以下三類：、常規(guī)疫苗利用細(xì)菌、病毒等完整微生物制成的疫苗。主要包括：滅活疫苗（）、弱毒疫苗（）、單價疫苗（）、多價疫苗（）、混合疫苗（）、同源疫苗（）、異源疫苗（）、生物疫苗（）、寄生蟲疫苗等。（）滅活疫苗又稱死疫苗、死苗；將含有細(xì)菌或病毒的材料，利用物理的(熱、射線等)或化學(xué)的(甲醛、乙醇、染料、烷化劑等)方法處理，使其喪失感染性或毒性而保有免疫原性，接種動物后能產(chǎn)生自動免疫、預(yù)防疾病的一類生物制品。滅活疫苗分為:①組織滅活疫苗，又稱為臟器滅活苗，如：豬瘟結(jié)晶紫疫苗，兔出血癥組織滅活疫苗。②培養(yǎng)物滅活疫苗：如：豬丹毒氫氧化鋁疫苗，羊梭菌多聯(lián)菌苗。（）弱毒疫苗又稱活疫苗、活苗；將微生物的自然強(qiáng)毒株通過物理的(溫度、射線等)、化學(xué)的(醋酸鉈、吖啶黃等)和生物的(非敏感動物、細(xì)胞、雞胚等)連續(xù)傳代，使其對原宿主動物喪失致病力，或只引起亞臨床感染，但仍保存良好的免疫原性遺傳特性的毒株，用以制備的疫苗。如：豬丹毒弱毒菌苗，豬瘟兔化弱毒疫苗，牛肺疫兔化弱毒菌苗等。此外：從自然界篩選的自然弱毒株同樣具有人工育成弱毒株的遺傳特性、同樣可以制備弱毒疫苗，如：雞新城疫疫苗等。關(guān)于滅活疫苗和弱毒疫苗的利和害，乃至發(fā)展重及輕，歷來都有爭論。（）單價疫苗指利用同一種微生物菌(毒)株或同一種微生物中的單一血清型菌(毒)株的增殖培養(yǎng)物制備的疫苗。單價僅對多血清型微生物中的對應(yīng)型有保護(hù)作用。如：雞新城疫疫苗（系苗、系苗、苗），都能使接種雞獲得完全的免疫保護(hù)；而不能使免疫動物獲得完全的免疫保護(hù)，如：豬肺疫氫氧化鋁菌苗，由血清型豬源多殺性巴氏桿菌強(qiáng)毒株制造，對由型多殺性巴氏桿菌引起的豬肺疫無免疫保護(hù)。（）多價疫苗指用同一種微生物若干血清型菌(毒)株的增殖培養(yǎng)物制備的疫苗。多價疫苗能使免疫動物獲得完全的保護(hù)力，且可在不同地區(qū)使用。如：鉤端螺旋體二價及五價菌苗、口蹄疫型鼠化弱毒疫苗等。（）混合疫苗又稱多聯(lián)疫苗、聯(lián)苗；利用不同微生物增殖培養(yǎng)物，按免疫學(xué)原理、方法組合而成。接種動物后，能產(chǎn)生對相應(yīng)疾病的免疫保護(hù)；具有減少接種次數(shù)、使用方便等優(yōu)點(diǎn)，是一針防多病的生物制劑?；旌弦呙缬挚筛鶕?jù)實(shí)際流行病情況、微生物組合的多少,有三聯(lián)疫苗、四聯(lián)疫苗等之分，如豬瘟、豬丹毒、豬肺疫三聯(lián)苗等。（）同源疫苗指利用同種、同型或同源微生物株制備的，而又應(yīng)用于同種類動物免疫預(yù)防的疫苗?；蛘哒f：用所要預(yù)防的病原體本身或其弱毒或無毒變異種制成的疫苗。如：豬瘟兔化弱毒疫苗，用于各種品種的豬以預(yù)防豬瘟，牛肺疫兔化弱毒菌苗，能使各種品種的牛獲得抵抗牛肺疫的免疫力。（）異源疫苗指利用具有類屬保護(hù)性抗原的非同類微生物所制成的疫苗。包括：①用不同種微生物的菌(毒)株制備的疫苗，接種動物后能使其獲得對疫苗中不含有的病原體產(chǎn)生抵抗力；如犬在接種麻疹疫苗后，能產(chǎn)生對犬瘟熱的抵抗力；兔接種兔纖維瘤病毒疫苗后能使其抵抗兔粘液瘤病。②用同一種中一種型(生物型或動物源)微生物種毒制備的疫苗，接種動物后能使其獲得對異型病原休的抵抗力；如接種豬型布氏桿菌弱毒菌苗后，能使牛獲得對牛型和使羊獲得對羊型以及使綿羊獲得對綿羊型布氏桿菌病的免疫力。（）生物疫苗正常動物體的消化道、呼吸道和泌尿生殖道等部位都具有正常的菌群，他們是機(jī)體的保護(hù)性屏障，是機(jī)體非特異性天然抵抗力的重要因素；用正常菌群微生物所制成的生物制品稱為生態(tài)制劑或生態(tài)疫苗，也可稱為活菌劑或生理菌苗。（）寄生蟲疫苗目前全世界有以上家畜、家禽受到寄生蟲疾病的危害，但迄今還沒有理想的寄生蟲疫苗。這主要是因?yàn)榧纳x大多都具有復(fù)雜的生活史，而且寄生蟲的抗原又非常復(fù)雜，并具有高度多變性。大部分研究表明：只有活的蟲體才能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性免疫，而死亡的蟲體不能使機(jī)體產(chǎn)生免疫保護(hù)。目前市場上出售的球蟲疫苗，雖可使雞群產(chǎn)生很好的免疫力，但同時也可能將場地中不曾有過的球蟲引進(jìn)到雞場。、亞單位疫苗（）從病原體提取免疫有效成分，去除無效或有害成分，利用一種或幾種亞單位結(jié)構(gòu)成分制成的疫苗稱為亞單位疫苗。包含：多數(shù)細(xì)菌的莢膜、鞭毛，多數(shù)病毒的囊膜、膜粒、衣殼蛋白等如：乙肝亞單位疫苗、霍亂毒素亞單位疫苗、麻疹亞單位疫苗等；腦膜炎球菌多糖疫苗、肺炎球菌莢膜多價多糖疫苗；口蹄疫疫苗和流感血凝素疫苗等；這種疫苗去除了全微生物的一些副作用，安全，不良反應(yīng)小，免疫效果極高好。然而，亞單位疫苗工廠化生產(chǎn)比較困難，成本也較高。、生物技術(shù)苗（）基因工程疫苗（）：通過重組技術(shù)所獲得的一類疫苗。我國現(xiàn)已應(yīng)用基因工程技術(shù)成功地研制出脊髓灰質(zhì)炎、甲肝、乙肝病毒基因工程疫苗。年我國已將基因重組疫苗定為全國新生兒普種的疫苗。（）合成肽苗（）是用人工合成的多肽抗原及適當(dāng)載體和佐劑配合而成的疫苗。如的各種合成類似物、人工合成白喉?xiàng)U菌的個氨基酸肽、流感病毒血凝素的個氨基酸肽等。這種疫苗解決了如疫苗減毒不徹底導(dǎo)致的安全問題、生產(chǎn)過程中一些病毒不能人工培養(yǎng)問題、有些病毒（流感病毒等）不斷出現(xiàn)新的血清型問題等。（）抗獨(dú)特型疫苗（）是為克服抗原在安全、數(shù)量等方面的缺點(diǎn)和不足，制造出抗原模擬物，用來代替病原體抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生針對病原體的免疫應(yīng)答，從而建立特異性免疫力。這種抗原模擬物即為獨(dú)特型疫苗。該疫苗的缺點(diǎn)是免疫原性較弱、有異種蛋白副作用等。（）疫苗四、疫苗的使用免疫途徑的選擇，是影響免疫效果的重要因素。通常：死苗、類毒素、亞單位苗——肌肉或皮下注射；活苗——最好根據(jù)原致病菌的自然感染途徑使用如：新城疫呼吸道感染——最好滴鼻或點(diǎn)眼或氣霧；傳染性法氏囊病是消化道——最好飲水免疫。為了做好疾病的防治工作，必須制定合理的免疫程序；任何免疫程序，都是在特定條件下制定的；適于其所制定特殊區(qū)域或養(yǎng)殖場，沒有萬能的免疫程序；有的養(yǎng)殖戶，不了解具體情況，照抄書本，生搬硬套，其結(jié)果不甚理想。免疫程序不是一成不變的；母源抗體的不同，首免時間不能一致；季節(jié)或年份不同，疾病發(fā)生程度不一；免疫程序應(yīng)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。五、畜禽免疫失敗的原因畜禽經(jīng)免疫后，抵抗不住相應(yīng)特定疫病的流行，或者免疫效力檢查不合格，均認(rèn)為是免疫失敗。引起免疫失敗的原因有很多，現(xiàn)簡要?dú)w納如下：、環(huán)境因素畜禽舍環(huán)境中存在高濃度的病原微生物；畜禽處于疾病的潛伏期；接種人員及接種用具帶入強(qiáng)毒病原微生物；此時，使用任何一種疫苗，住往都不能達(dá)到最佳的免疫效果。因?yàn)榻臃N疫苗后，至少天后才會有好的免疫效力，這天的抗體空白給病原微生物可乘之機(jī)，這種情況下，往往造成免疫失敗。、母源抗體的影響目前認(rèn)為．、、等?？梢蚰冈纯贵w的影響而干擾免疫效果。、疫苗的因素疫苗質(zhì)量差，疫苗過期；疫苗運(yùn)輸、保管不當(dāng)，造成疫苗失敗或減效；疫苗選擇不當(dāng)；如果在疫病嚴(yán)重流行的地區(qū)．僅選用安全性好而免疫效力較低的品系，常造成免疫失敗。、免疫抑制病雞的傳染性法氏囊炎病毒、禽白血病病毒、雞貧血病毒、馬立克氏病病毒、網(wǎng)狀內(nèi)皮增殖病毒以及畜禽的圓環(huán)病毒等感染動物后均可產(chǎn)生免疫抑制作用。例如雞群早期患傳染性法氏囊病將影響多種有效疫苗免疫雞群后抗體的產(chǎn)生；雞貧血因子病也可嚴(yán)重干擾雞馬立克氏病的免疫。、營養(yǎng)不良及維生素和微量元素的缺乏飼料中缺乏蛋白質(zhì)、維生素及微量元素，可影響免疫球蛋白的產(chǎn)生，從而影響免疫；飼料中的黃曲霉毒素等，可造成免疫抗體低下。、免疫方法失誤（）飲水免疫使用了含氯的自來水、金屬飲水器或水中有殘留的消毒藥；飲水器數(shù)量過少；飲水免疫前沒給畜禽斷水；水量過大；半小時內(nèi)飲不完，造成疫苗效力下降。（）氣霧免疫沒按規(guī)定量使用疫苗；沒使用無離子水或蒸餾水；使用壓力過高，超過時噴出的瞬間溫度將超過℃，從而殺死活毒；畜禽舍有風(fēng)，造成疫苗流失過多。（）肌肉注射稀釋的疫苗沒在規(guī)定時間注射完；注射劑量不準(zhǔn)或漏注。注射器使用消毒藥消毒后沒沖洗干凈，將殺滅活毒．從而影響免疫效果。、多種不良應(yīng)激因素的影響舍內(nèi)濕度過大、通風(fēng)不良致氨氣濃度過高、長途運(yùn)輸、驚嚇等都會影響抗體的產(chǎn)生。、變異及疫苗免疫失敗相關(guān)。問題思考：、什么是天然被動免疫？、什么是人工被動免疫？、什么是人工主動免疫？、什么是疫苗？簡述疫苗的分類。、生產(chǎn)疫苗應(yīng)該考慮的因素？、滅活疫苗和活疫苗的比較。、簡述畜禽免疫失敗的原因。臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案授課教師：賈震虎班級：牧醫(yī)授課日期：年月日課時：課題：疾病概論教學(xué)目的：要求掌握疾病的概念、傳統(tǒng)死亡和腦死亡的概念及判斷標(biāo)準(zhǔn)，以便更好地向疾病和死亡作斗爭，保障人民健康；熟悉疾病的原因和條件，對疾病發(fā)展的一般規(guī)律及發(fā)病機(jī)制有所了解，為以后各章的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：疾病的轉(zhuǎn)歸：恢復(fù)健康及死亡。傳統(tǒng)死亡的分期；腦死亡的概念教學(xué)方法：講授法授課內(nèi)容：一、概念：家畜病理學(xué)（）通過研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和患病機(jī)體內(nèi)所呈現(xiàn)的代謝、機(jī)能、形態(tài)、結(jié)構(gòu)的變化，來闡明疾病發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，為疾病的診斷和防治提供理論基礎(chǔ)。二、家畜病理學(xué)的基本內(nèi)容總論：各種基本病理過程包括炎癥、發(fā)熱、休克、變性、壞死等各論：各器官系統(tǒng)的疾病病理包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。三、家畜病理學(xué)在獸醫(yī)學(xué)科中的地位本門課程是獸醫(yī)科學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科及臨床學(xué)科的橋梁。?以解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科為基礎(chǔ)；?為內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、傳染病學(xué)等臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)作基礎(chǔ)；獸醫(yī)病理學(xué)是：

橋梁基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)←－－－－－→

臨床獸醫(yī)學(xué)目的：診斷、研究四、

動物病理學(xué)的分支、動物病理解剖學(xué)：從患病動物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)入手，研究探討動物疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)；、動物病理生理學(xué)：從患病動物的機(jī)能、代謝入手，研究探討動物疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)；、動物衛(wèi)生病理學(xué)：研究屠宰動物各組織、器官的病變及疾病的發(fā)生原因、發(fā)病機(jī)制、病理形態(tài)學(xué)變化、鑒別診斷和衛(wèi)生評價及處理的學(xué)科。、化學(xué)病理學(xué):是指把組織或細(xì)胞的染色技術(shù)及化學(xué)反應(yīng)相結(jié)合,以揭示細(xì)胞內(nèi)各種物質(zhì)的特殊性的病理學(xué)分支,現(xiàn)已廣為普及和應(yīng)用。、免疫病理學(xué):是指將免疫學(xué)的基本理論和方法引入病理學(xué),借以闡述許多疾病的病因及發(fā)病機(jī)理的病理學(xué)分支。它多采用免疫熒光法、免疫過氧化物酶法、放射免疫標(biāo)記自顯影法和免疫電鏡法等研究疾病,從而揭示出一批未曾被人們認(rèn)識的及免疫反應(yīng)有關(guān)的疾病,如變態(tài)反應(yīng)、免疫缺陷癥、自身免疫性疾病、組織和器官移植免疫及腫瘤免疫等發(fā)展的全過程中,連續(xù)研究患病機(jī)體的代謝、功能紊亂和形態(tài)變化,以及它們之間的關(guān)系。、遺傳病理學(xué):是指研究遺傳因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用及其所引起疾病的一個病理學(xué)分支。遺傳性疾病按涉及的遺傳物質(zhì)的不同可分為三大類,即由染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常而引起的染色體病;病理性狀由兩對以上不同突變基因所決定(每對基因之間無顯性和隱性之分)的多基因遺傳病和由某一個(對)基因異常而引起的單基因遺傳病。單基因遺傳病又有以下幾種不同的遺傳方式:常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、連鎖遺傳和連鎖遺傳。比較病理學(xué):是指將各種動物疾病的病理過程或動物疾病及人類疾病病理過程進(jìn)行比較研究的一個病理學(xué)分支。其任務(wù)在于用從各類動物疾病病理過程研究中所獲得的知識,來闡明人類疾病的病理過程及其本質(zhì),為防治疾病和增進(jìn)人類健康服務(wù)。、分子病理學(xué):是指將病理學(xué)及細(xì)胞生物學(xué)和細(xì)胞生物化學(xué)結(jié)合起來在分子水平研究疾病發(fā)生機(jī)理的一門病理學(xué)分支。它是年來分子生物學(xué)和分子化學(xué)的飛躍發(fā)展并向病理學(xué)領(lǐng)域滲透而推動其發(fā)展的結(jié)果;使人類對機(jī)體有病狀態(tài)下形態(tài)、代謝和功能變化的統(tǒng)一及其疾病本質(zhì)的認(rèn)識進(jìn)入了一個新的時代。、實(shí)驗(yàn)病理學(xué):是指以實(shí)驗(yàn)方法研究疾病的原因、發(fā)生發(fā)展過程及其發(fā)病機(jī)理的病理學(xué)分支;其目的在于認(rèn)識疾病的本質(zhì)。實(shí)驗(yàn)病理學(xué)可彌補(bǔ)普通病理學(xué)不能全面地了解疾病發(fā)生發(fā)展的全過程;尤其難以研究某些疾病的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)理、形態(tài)發(fā)生學(xué)以及形態(tài)及功能改變的聯(lián)系的缺陷,使人們有可能主動地研究疾病發(fā)生發(fā)展的全過程。、臨床病理學(xué):是指用實(shí)驗(yàn)室的方法,研究患病動物血液、糞尿、胸腹水等變化,以幫助臨床對疾病作出診斷、判斷治療效果以及了解疾病的進(jìn)展的一門應(yīng)用病理學(xué)。它主要包括以下內(nèi)容:①生物化學(xué):主要是用生物化學(xué)的方法研究組織、血液、體液、器官或機(jī)體的功能上的改變;②微生物學(xué):主要是用微生物學(xué)方法研究疾病的病原,包括細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)、真菌學(xué)等;③寄生蟲學(xué);④血液學(xué)檢查;⑤免疫學(xué)試驗(yàn)等。疾病的概念：在一定的致病原因的作用下，機(jī)體穩(wěn)態(tài)發(fā)生破壞，從而使機(jī)體偏離正常的生理狀態(tài)，發(fā)生一系列機(jī)能、代謝和形態(tài)的異常變化，引起癥狀、體征和社會行為的異常，這種異常的生命過程稱疾病。疾病發(fā)生的原因和條件：外界致病因素（理化性因素，生物因素），生命必需物質(zhì)的缺乏或過多；機(jī)體內(nèi)部因素（如免疫性因素，遺傳性因素，先天性因素，精神、心理因素），醫(yī)源性疾病。條件因素在疾病發(fā)生中的作用（年齡及衰老，性別，營養(yǎng)狀態(tài)）；自然環(huán)境和社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展中的作用，其中包括恰如其分地論證我國解放后某些烈性傳染病的消滅，戰(zhàn)勝新甲類傳染病，也指出隨著工業(yè)發(fā)展對“三廢”（廢水，廢氣，廢渣）的處理不善而造成的生態(tài)平衡破壞，危害著人民健康，故保護(hù)環(huán)境已成為世界各國關(guān)注的焦點(diǎn)。疾病的發(fā)展：疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律：疾病是按照因果轉(zhuǎn)化規(guī)律發(fā)展的；損害及抗損害的斗爭決定著疾病的轉(zhuǎn)歸，闡明上述規(guī)律對對臨床實(shí)踐的指導(dǎo)意義。疾病發(fā)生的基本機(jī)制：神經(jīng)體液機(jī)制，細(xì)胞機(jī)制，分子機(jī)制。疾病的轉(zhuǎn)歸：恢復(fù)健康及死亡。傳統(tǒng)死亡的分期；腦死亡的概念。強(qiáng)調(diào)對死亡的全面認(rèn)識，既不因腦死亡概念的出現(xiàn)而排斥傳統(tǒng)的死亡概念，又承認(rèn)腦死亡的新概念。復(fù)蘇的概念。問題思考：.什么是獸醫(yī)病理學(xué)？.獸醫(yī)病理學(xué)有哪些內(nèi)容？在獸醫(yī)學(xué)科中的地位如何？.怎樣學(xué)好獸醫(yī)病理學(xué)？臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案授課教師：賈震虎班級：牧醫(yī)授課日期：年月日課時：課題：血液循環(huán)障礙

教學(xué)目的：主要論述充血、出血、血栓形成、栓塞、梗死、、休克教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：血液循環(huán)對動物生命活動的重要性。“新陳代謝”“吐故納新”教學(xué)方法：講授法授課內(nèi)容：第一節(jié)

充血

()

一

概念：某器官或局部組織血液含量增多的現(xiàn)象。

二

分類：據(jù)按發(fā)生原因分為動脈性充血和靜脈性充血兩類。

（一）動脈性充血(

)

．概念：由于小動脈擴(kuò)張而流入組織或器官的血量增多,稱為動脈性充血，也稱為主動性充血（

），簡稱充血）

．

原因和機(jī)理

（）炎性充血

致炎因子→炎性介質(zhì)，擴(kuò)血管活性物質(zhì)（組織胺，羥色胺）↑→小血管神經(jīng)→

血管收縮↓

血管舒張↑

→

血管擴(kuò)張→充血（炎性充血）

（）

刺激性充血

物理（摩擦，溫?zé)幔⒒瘜W(xué)（酸、堿），精神等方面的刺激→血管的主動神經(jīng)→小動脈擴(kuò)張→充血

（）

貧血后充血（減壓后充血）

長期受壓局部組織缺血，壓力突然解除→小動脈反射性擴(kuò)張→充血。臨床注意！

（）

側(cè)枝性充血

某小動脈管腔堵塞→局部組織缺血，缺血組織周圍動脈吻合枝擴(kuò)張，充血，補(bǔ)償受阻血管的供血不足。

．

病理變化

眼觀：充血的組織，體積輕度腫大，色澤鮮紅，溫度升高，代謝旺盛。

鏡下；小動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，管腔內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞，毛細(xì)血管數(shù)目增多。若為炎性充血時，還有滲出，出血，細(xì)胞變性等變化。

**動物死亡后（）動脈發(fā)生痙攣性收縮

→血管排空。

故臨床動脈充血肉眼不易見。

（）死前心衰→全身淤血。

．

結(jié)局和對機(jī)體的影響

●充血多為暫時性的反應(yīng)，一旦病因消除，恢復(fù)正常。

●

一般短時充血對機(jī)體有利：代謝旺盛，機(jī)能增強(qiáng)。故臨床上涂刺激劑,熱敷治病治療“血?dú)獠煌ā?，淤?/p>

●

重要器官充血對機(jī)體不利：腦、腦膜充血→腦內(nèi)壓升高→神經(jīng)癥狀→死亡。長時間充血→血管壁緊張性降低→消失→淤血、水腫、出血。

（二）

靜脈性充血（

）

.概念：由于靜脈回流受阻，而引起局部組織或器官中血量增多,稱為靜脈性充血，又稱為被動性淤血(

)

.原因及機(jī)理

）

全身性淤血：

心衰：

壓不出去（）

左心衰：大循環(huán)淤血。

流不回來（）

右心衰：肺循環(huán)淤血。

胸內(nèi)壓升高：

胸腔積液

胸膜炎

腔靜脈受壓，靜脈回流受阻。

肺炎

）

局部性淤血：局部靜脈管受壓或阻塞→靜脈血回流受阻→局部組織淤血。

．

病理變化

眼觀：淤血組織或器官體積增大，顏色暗紅或紫紅色，表面溫度降低。

鏡檢：小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿大量紅細(xì)胞。（慢性淤血時，還可見繼發(fā)性水腫，出血、組織變性、壞死等變化）

***常見淤血器官舉例：

肺淤血：主要見于左心功能不全。

眼觀：（急性）：肺體積膨大，被膜緊張而光滑，重量增加，顏色暗紅，切面流出大量混存泡沫血樣液體；

鏡檢：肺內(nèi)小靜脈及肺泡壁毛細(xì)血管高度擴(kuò)張，充滿大量紅細(xì)胞，肺泡腔內(nèi)有淡紅色漿液和數(shù)量不等的紅細(xì)胞。慢性時，肺泡腔內(nèi)可見吞噬有紅細(xì)胞或含鐵血黃素的巨嗜細(xì)胞。“心力衰竭細(xì)胞”。長期淤血→間質(zhì)結(jié)締組織增生→肺褐色硬化。

肝淤血：多見于右心衰竭時。

急性肝淤血，體積稍腫大，被膜緊張，表面呈暗紅色，質(zhì)地較實(shí)。切面流出大量暗紅色液體。淤血較久時，淤血的肝組織伴發(fā)脂變，切面呈現(xiàn)紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)花紋?！皺壚聘巍?。鏡檢：肝小葉中央靜脈及肝竇擴(kuò)張，淤血?！皺壚聘巍毙∪~中心部的肝竇及中央靜脈顯著淤血，肝細(xì)胞受壓萎縮至消失，周邊肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生脂變。長期淤血者，在此基礎(chǔ)上間質(zhì)結(jié)締組織增生，即為淤血性肝硬化。

．

結(jié)局及對機(jī)體的影響

●急性淤血時充血，病因消除可恢復(fù)。（可逆性）

●

長時間側(cè)枝循環(huán)不能建立的淤血可導(dǎo)致淤血性水腫、出血、血栓形成、組織壞死、間質(zhì)增生，甚至硬化。

●

淤血組織抵抗力下降易繼發(fā)感染→炎癥、壞死。

***臨床實(shí)踐中：）淤血比充血多見，且重要。）包扎時注意松緊程度。止血繃帶！第二節(jié)

出血()

一

概念：血液流出心臟或血管外的現(xiàn)象。

二

原因及類型

．

破裂性出血

血管壁的完整性破壞，血管壁。（可發(fā)生于的任何部分。）

原因：心臟和血管破裂。）外傷性出血：外傷血管破裂。）侵蝕性出血

：血管周炎癥，腫瘤，寄生蟲等侵蝕血管破裂。）血壓增高：血管壁病變，動脈硬化，動脈瘤時血壓升高→破裂。

．

滲出性出血（漏出性）。臨床上常見。

原因：缺氧、中毒和感染等→毛細(xì)血管及小血管通透性↑→紅細(xì)胞漏出血管外。

三

病理變化

●破裂性出血

．外出血：動脈出血呈噴射狀；靜脈出血呈溢出裝。

．內(nèi)出血

）

血腫：組織內(nèi)的動脈破裂，呈腫塊樣隆起。

）

積血：血液存于體腔內(nèi)。（胸、腹腔，心包腔等）

）溢血：組織或器官內(nèi)不規(guī)則的彌漫性出血?！把饽：?/p>

●

滲出性出血

．

點(diǎn)狀出血：針尖到針頭大小或更大。常見于皮膚粘膜。

）

淤點(diǎn)：直徑不大于的出血點(diǎn)。

）

淤斑：直徑數(shù)毫米至的出血病灶。

．

出血性浸潤：出血呈彌漫性，浸潤于組織內(nèi)，大片暗紅色。又稱紫癜。

．

淺狀（環(huán)狀）出血：沿毛細(xì)血管發(fā)生的條紋狀出血。如胸粘膜、氣管粘膜出血。

．

出血性素質(zhì)：全身各器官均有滲出性出血傾向時，稱出血性素質(zhì)。四

結(jié)局及對機(jī)體的影響

●一般器官組織小血管破裂性出血，自行止血（血管收縮，血循形成），影響不大，但長期小量出血→機(jī)體貧血。

●大血管出血時，：短時內(nèi)失血量達(dá)循環(huán)血量的時→失血性休克，危及生命。

●

重要器官的少量出血也回導(dǎo)致嚴(yán)重后果：

心臟出血→心包填塞。腦出血→內(nèi)壓↑→中樞神經(jīng)受損→死亡。

***臨床應(yīng)用

●

外科手術(shù)時，止血及結(jié)扎。

●

淤血及出血的鑒別：活體上，指壓褪色？*組織和臟器有時不易鑒別，切片可確定。原則是血液存在于血管內(nèi)或血管外。第三節(jié)

血栓形成()

一

概念：

在活體的心臟或血管內(nèi)血液發(fā)生凝固，或某些有形成分析出固態(tài)物質(zhì)的過程。所形成的固體質(zhì)塊稱血栓()。血液中存在著纖凝系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)，生理狀態(tài)下，兩系統(tǒng)處于動態(tài)平衡狀態(tài)。若該平衡打破，且纖凝系統(tǒng)的活性站主導(dǎo)地位時→血栓形成。

二

血栓形成的條件機(jī)理、心、血管內(nèi)膜損傷

內(nèi)皮細(xì)胞壞死脫落損傷→釋放組織凝血因子→外源凝血系統(tǒng)被激活

↓

內(nèi)皮下膠原裸露→易于血小板粘集

｝→凝血活性↑

↓

激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)Ⅻ因子→內(nèi)源性凝血系統(tǒng)被啟動

、血流狀態(tài)的改變：主要是血流緩慢，旋渦形成。

）血流正常時：“軸流”有形成分在中間，血漿在周圍。

）血液緩慢產(chǎn)生旋渦時

：“軸流”

→“邊流”，血小板靠近管壁→附壁；被激活的凝血因子不易被稀釋，沖走→局部凝血因子濃度↑；缺氧內(nèi)皮細(xì)胞損傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)：靜脈系統(tǒng)血栓較動脈系統(tǒng)血高倍。

、血流性質(zhì)的改變

主要是血液的凝固性升高。見于嚴(yán)重創(chuàng)傷，產(chǎn)后以及大手術(shù)后，血栓形成較多見。

***要形成血栓，往往是上述因素個或個同時存在。三、血栓形成過程及種類

、形成過程

首先血小板由軸流分離，黏附在受傷的血管壁→小丘狀物，后析出和粘附過程不斷，并混有白細(xì)胞和纖維蛋白。小丘增大并緊緊粘著在管壁上→白色血栓。（頭部）

白色血栓形成后→該處血流減慢，產(chǎn)生旋渦運(yùn)動→血小板進(jìn)一步大量析出，凝集→血小板小梁（珊瑚樣），表面附著白細(xì)胞，小梁間的血流個更慢，局部凝血影子濃度升高→激活凝血系統(tǒng)→纖維蛋白形成，在小梁之間形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)大量紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞（凝固過程）→形成紅百白相間的混合血栓。（體部）

混合血栓進(jìn)一步增大，順血流方向延伸→堵塞血管→其后部血液凝固→血栓。（尾部）

、類型及形態(tài)

白色血栓

眼觀：灰白色，表面粗糙，質(zhì)硬，有皺紋，及血管年量緊密。

鏡下：為為結(jié)構(gòu)的血小板團(tuán)塊。電鏡下為緊密接觸的血小板，其間有少量血紅蛋白。見于心臟和動脈系統(tǒng)。（血流速快不易發(fā)展成典型血栓）

紅色血栓（凝固性血栓）

剛形成時成凝血塊樣，光滑，濕潤有彈性→后變干，粗糙、硬。鏡檢見大量纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)狀物中有大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞。

混合性血栓

肉眼觀察為紅白相間的層狀結(jié)構(gòu)。靜脈系統(tǒng)中的血栓常為典型的血栓。

透明血栓

發(fā)生于微循環(huán)小靜脈、微靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，由纖維蛋白沉積和血小板凝集而成微笑透明血栓。只能在顯微鏡下看到。（某些敗血性傳染病，中毒，藥物過敏，休克等過程中可見）

***

血栓及死后凝血塊的區(qū)別：顏色，光滑及光澤，彈性有無，及血管壁粘著否等。四

結(jié)局及對機(jī)體的影響．結(jié)局

）軟化、溶解

血栓中的纖維蛋白吸附的纖維蛋白溶解酶→纖維蛋白溶解軟化

血栓內(nèi)白細(xì)胞崩解釋放的蛋白溶解酶→蛋白性物溶解

→小血栓溶解吸收，大血栓脫落→栓子→栓塞。

）機(jī)化及再通

血栓形成后，血管壁肉芽組織向其中生長，逐漸取代→機(jī)化（不在脫落）。收縮，血栓及管壁間產(chǎn)生裂隙→內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋→血流恢復(fù)→血管再通。

）鈣化

鈣鹽沉著于血栓內(nèi)→動脈石或靜脈石。

．影響：

有雙重作用（利、弊）

）血管破裂處血栓形成→止血。炎灶周圍血栓形成→防止病原菌擴(kuò)散

）堵塞血管→栓塞→梗死；心瓣膜血栓機(jī)化→瓣膜??；脫落→血栓→栓塞。

第四節(jié)

彌漫性血管內(nèi)凝血（）

一

概念

機(jī)體在某些致病因素作用下引起的一個以血液凝固性障礙為主要特征的病理過程。此過程中首先凝血系統(tǒng)被激活，血液凝固性增高，故微循環(huán)內(nèi)廣泛形成微血栓；同時因血漿凝固因子和血小板大量消耗而繼發(fā)纖溶系統(tǒng)激活，血液由高凝狀態(tài)轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)，導(dǎo)致出血。主要臨床癥狀為出血，器官功能衰竭、休克和貧血。

二

原因及機(jī)理

、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。

細(xì)菌、病毒、缺氧、酸中毒血管內(nèi)皮損傷→內(nèi)皮下膠原暴露→啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)

抗原抗體復(fù)合物

、組織的嚴(yán)重破壞，啟動外源性凝血系統(tǒng)。

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、實(shí)質(zhì)臟器壞死

｝

組織嚴(yán)重壞死→釋放大量組織因子→啟動外源性凝血系統(tǒng)

惡性腫瘤、子宮內(nèi)死胎

、血細(xì)胞和血小板的壞死，促凝物質(zhì)進(jìn)入血液→血液凝固性升高。

、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)障礙：消除血漿中的凝血酶，促凝物質(zhì)的能力下降。

三

主要變化及影響

、微血栓的形成和器官功能障礙。微血栓→微循環(huán)障礙→組織的壞死

→受累器官功能障礙，危機(jī)生命。

如：腎微血栓→腎皮質(zhì)壞死和急性腎功能衰竭。肺微血栓→呼吸困難，肺出血，

呼吸功能衰竭。肝微血栓→肝壞死，黃疸和肝功能衰竭。***栓塞的范圍和持續(xù)的時間，決定于纖溶系統(tǒng)的活性，纖溶快，組織壞死輕，否則嚴(yán)重，預(yù)后差。

、出血

最常見的臨床癥狀之一。主要于皮膚、粘膜，肺、腦等臟器出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，斑狀出血。

原因：）高凝狀態(tài)時，血小板和凝血因子大量消耗；）纖溶系統(tǒng)激活后，纖維蛋白降解產(chǎn)物的強(qiáng)烈抗凝作用；）血管壁受損：微血栓阻塞血管時間較長時→缺氧→血管壁受損。

、休克

急性常引起休克或促使休克惡化。休克發(fā)生的中心環(huán)節(jié)是微循環(huán)血液灌流不足，而時可引起或加重此環(huán)節(jié)。

、溶血

可引起微血管溶血性貧血，血中常含有紅細(xì)胞碎片，異形紅細(xì)胞（三角形，小球，盔帽形），網(wǎng)織紅細(xì)胞。其發(fā)生原因是條索狀纖維蛋白沉積于小血管中→管腔變窄→紅細(xì)胞通過時受擠破裂溶血；常伴有缺氧和酸中毒，紅細(xì)胞可塑變形能力下降或變形。第五節(jié)

栓塞

()

一、概念

血液循環(huán)中出現(xiàn)不溶性的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行并阻塞血管腔的過程。阻塞血管的異常物質(zhì)稱栓子（）。

二、栓子運(yùn)行的路徑

及血流方向一致。按其來源，運(yùn)行和阻塞部位都存一定的規(guī)律性。

●自肺靜脈、左心、大循環(huán)動脈的栓子：由大動脈→小動脈→在全身各器官適當(dāng)動脈分支處栓塞。

●大循環(huán)靜脈，右心的栓子：肺動脈及其分枝栓塞。

●門靜系統(tǒng)栓子：肝門靜脈分枝栓塞。

三、栓塞的類型及對機(jī)體的影響

、血栓性栓塞：由脫落的血栓引起，為最常見的一種。

、空氣性栓塞

大靜脈破裂→空氣由破口處進(jìn)入血液（負(fù)壓）

→右心內(nèi)形成泡沫樣物影響靜脈回流

→

肺動脈阻塞

→心衰、窒息。

靜脈注射時排氣不全

．脂肪性栓塞：長骨骨折、手術(shù)或脂肪組織挫傷→脂滴通過破裂的血管進(jìn)入血液→阻塞血管。

．組織性栓塞：外傷或壞死→組織、細(xì)胞碎片或細(xì)胞集團(tuán)（瘤細(xì)胞）→血液→栓塞。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移，實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞性栓子栓塞的結(jié)果。

、細(xì)菌性栓塞：細(xì)菌進(jìn)入血液，呈團(tuán)塊狀→阻塞血管。

、寄生蟲性栓塞：寄生蟲或蟲卵進(jìn)入血流→阻塞血管。

栓塞的影響：取決于栓塞發(fā)生的部位，栓子種類大小，數(shù)量及性質(zhì)。一般組織小栓塞灶影響不大，局部梗死。重要器官：腦、心臟發(fā)生后果嚴(yán)重。細(xì)菌，腫瘤性栓塞：除阻塞外，還可形成新病灶，導(dǎo)致病變蔓延。第六節(jié)

梗死（）

一

概念：

因動脈血流斷絕而引起組織或器官的局部性壞死的過程，稱為梗死形成（）。所出現(xiàn)的壞死灶，稱為梗死灶（）

二、原因和條件

（一）原因：引起動脈管腔閉塞的原因。動脈阻塞：血栓形成或栓塞→動脈管腔閉塞。

動脈受壓：腫瘤組織，腸扭轉(zhuǎn)壓迫動脈管→動脈狹窄→阻塞。動脈持續(xù)痙攣：某種刺激（低溫，化學(xué)物質(zhì)，創(chuàng)傷）→血管運(yùn)動神經(jīng)→動脈管壁強(qiáng)烈收縮（痙攣）→血流減少→停止。

（二）條件：動脈阻塞后，梗死發(fā)生及否及側(cè)枝循環(huán)的建立有關(guān)。若不能建立→梗死。

若能迅速建立→被阻塞血管支配的組織血流由側(cè)枝循環(huán)供應(yīng)→不發(fā)生。所以，臟器的血管吻合枝發(fā)達(dá)情況及其梗死發(fā)生密切相關(guān)。

三

梗死的類型及病理變化，

按梗死灶的性質(zhì)和特點(diǎn)分為貧血性梗死和出血性梗死兩種。

（一）貧血性梗死（白色梗死）

特點(diǎn)：

、常發(fā)生于心、腦、腎等組織結(jié)構(gòu)較致密，側(cè)枝循環(huán)不豐富的器官。

、梗死灶呈黃白色，形狀及阻塞動脈的分布區(qū)域一致。（如脾、腎梗死灶呈錐體狀，尖端指向阻塞血管，底部在腎表面。心臟梗死呈不規(guī)則地圖狀。膽管為節(jié)段狀。）

病變：

病灶稍隆起，略干燥，硬固，黃白色，周圍有充血、出血帶。（腦組織為液化性壞死灶）鏡檢：為凝固性壞死變化，原組織結(jié)構(gòu)輪廓可辨認(rèn)，微細(xì)組織不清，實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性，壞死，崩解。

（二）出血性梗死(紅色梗死)

特點(diǎn)

、常見于肺、腸等組織結(jié)構(gòu)疏松，血管吻合枝較豐富的器官。

、梗死灶內(nèi)出血呈暗紅色。其發(fā)生除動脈管阻塞外，還必須有高度充血的條件存在。

如肺梗死

肺（功能）

肺動脈血的雙重供應(yīng)

→支氣管(營養(yǎng))

→肺靜脈

。

肺循環(huán)正常時，若肺分支阻塞，支氣管通過吻合枝供血，不會梗死。但淤血時（壓升高）?？恐夤軇用}壓力不足克服靜脈阻力，有效側(cè)枝循環(huán)難以立足。梗死灶內(nèi)淤積的血液可漏出→水腫，出血（積于肺泡和間質(zhì)內(nèi)）。

病變：梗死灶呈紅色，切面黑紅色，濕潤，形狀及血管分布區(qū)域相同，及健康組織分界明顯。鏡檢除組織壞死外，還見有大量彌散分布的紅細(xì)胞。

上述梗死若繼發(fā)感染細(xì)菌后，易出現(xiàn)敗血性（腐敗性）梗死，如細(xì)菌性栓塞導(dǎo)致的梗死；梗死灶內(nèi)組織壞死并感染細(xì)菌（菌塊）。四

梗死的結(jié)局及對機(jī)體的影響

因梗死發(fā)生的部位，大小，栓子的性質(zhì)而異。一般組織梗死影響不大。溶解，吸收，機(jī)化或包囊形成，鈣化。重要器官（心，腦）小梗死灶也可引起嚴(yán)重的后果。

問題思考：

、機(jī)體血液循環(huán)障礙的主要表現(xiàn)有哪些？它們相互間有何影響？

、機(jī)體各種血液循環(huán)障礙的病理變化是什么？其發(fā)生機(jī)制如何？

臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案授課教師：賈震虎班級：牧醫(yī)授課日期：年月日課時：課題：腫瘤（）教學(xué)目的：了解腫瘤的概念、形態(tài)學(xué)特征、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：瘤及癌的區(qū)別教學(xué)方法：講授法授課內(nèi)容：第一節(jié)

腫瘤概述一

腫瘤概念：機(jī)體在內(nèi)外致病因素的作用下，體內(nèi)組織細(xì)胞發(fā)生異常增生所形成的新生細(xì)胞群或團(tuán)塊。新生的異常增生的細(xì)胞為瘤細(xì)胞。二

形態(tài)學(xué)特征：（一）

眼觀特征

外形：多樣：結(jié)節(jié)狀，花菜狀，乳頭狀，息肉狀，分葉狀，潰瘍彌漫等形狀。

腫瘤各種形態(tài)模式

大小：數(shù)量不一。生長時間長短有關(guān)，一般良性的可很大，惡性的一般不大動物就死亡。舉例：腹腔內(nèi)的脂肪瘤；卵巢癌

色彩：及種類有關(guān)。脂肪瘤——黃或白色；纖維瘤——灰白色；肉瘤——魚肉色；及含血量有關(guān)，血管瘤——紅色。

硬度：及種類有關(guān)。骨瘤——最硬；粘液瘤——柔軟。實(shí)質(zhì)及間質(zhì)比例：間質(zhì)多：硬性瘤，反之為軟性瘤。（二）

腫瘤的組織學(xué)特征：實(shí)質(zhì)及間質(zhì)的組成

一般結(jié)構(gòu)）

實(shí)質(zhì)：構(gòu)成腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞——瘤細(xì)胞。由母組織分裂而來，若及母組織相近，多為良性；若很少相近或完全不同（異性大）多為惡性。故“實(shí)質(zhì)細(xì)胞”是鑒別瘤細(xì)胞的來源及良性和惡性的根據(jù)。）

間質(zhì)：主要有血管和結(jié)締組織組成。有時含有淋巴管和神經(jīng)纖維。一部分為原組織的結(jié)締組織，大部分為隨腫瘤形成而新形成的。間質(zhì)成分多的為硬癌；實(shí)質(zhì)多，間質(zhì)少的為髓樣癌。

腫瘤細(xì)胞的基本特點(diǎn)正常細(xì)胞的分化過程（規(guī)律發(fā)育）：幼稚細(xì)胞——具有完整結(jié)構(gòu)和功能的成熟細(xì)胞?！耙?guī)律”體積由小到大；胞核由大到??；核漿比例由大到小。光鏡下的特征：良性腫瘤細(xì)胞，間變細(xì)胞，惡性腫瘤細(xì)胞）

良性腫瘤細(xì)胞：分化良好，體積，胞核，核仁，核漿比例基本同母細(xì)胞。）

間變細(xì)胞幼稚細(xì)胞分化——成熟。如果向相反方向，甚至返回胚胎細(xì)胞狀態(tài)“返祖”“逆分化”或“去分化”。逆分化過程中出現(xiàn)的細(xì)胞——間變細(xì)胞。間變細(xì)胞形態(tài)特征：體積增大，核染色質(zhì)增多，深染，偶見核分裂象，核很少畸變，核漿比例正?；蚧菊！ｉg變細(xì)胞的可逆性，誘因消除——間變消除。間變細(xì)胞：意味著癌前期。）

惡性腫瘤細(xì)胞：間變細(xì)胞的進(jìn)一步發(fā)展，向胚胎方向逆發(fā)展，自主繁殖缺乏成熟的形態(tài)和正常功能，細(xì)胞形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)如下：體積：一般比正常細(xì)胞大，有時呈瘤巨細(xì)胞。但體積大不等于瘤細(xì)胞，新生細(xì)胞都要大。胞核：大于正常（蛋白質(zhì)合成旺盛）核漿比例增加。核染色質(zhì)：增多，濃染，邊集——核膜增厚。核仁：體積增大，數(shù)量增多（直徑大于胞核的以上）核仁愈大，惡性程度愈高。核形：多畸變。形狀多樣而不規(guī)則，桿形，卵圓形，三角，多角分葉等怪狀。核直徑及細(xì)胞直徑之比，增至，惡性的胞漿極少。核分裂象：惡性腫瘤核分裂象多見（可達(dá)）病理性分裂象多相分裂，不對稱分裂，環(huán)狀分裂。胞漿：較正常細(xì)胞少，染色性不同于正常細(xì)胞，常呈弱酸性，嗜堿性染色。線粒體：數(shù)量常減少，體積分布異常，功能下降，少數(shù)則出現(xiàn)相反的變化（甲狀腺）；核蛋白體：惡性（幼稚）細(xì)胞，含量升高。溶酶體：浸潤性強(qiáng)的惡性腫瘤，活性升高，通過擴(kuò)散打開通路。高爾基復(fù)合體：一般退化較小。*惡性腫瘤的特征：主要在核，光鏡下基本可見到，故臨床上一直用光鏡作腫瘤形態(tài)學(xué)診斷。對難以確認(rèn)的可用電鏡作輔助診斷。（三）

腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)

糖代謝：主要以無氧酵解的途徑進(jìn)行。（有氧條件也是如此）。結(jié)果：提供能量。中間產(chǎn)物——合成蛋白質(zhì)、核酸、類脂——瘤細(xì)胞生長繁殖需要。

蛋白質(zhì)：合成速度大于分解速度——瘤組織迅速生長——掠奪血漿蛋白和其它組織蛋白——全身性萎縮（惡病質(zhì)）

核酸代謝：合成、能力增強(qiáng)——瘤細(xì)胞不斷分裂增殖。

無機(jī)鹽代謝：蛋白質(zhì)合成旺盛——瘤組織增多，減少——瘤細(xì)胞解聚，利于擴(kuò)散。

酶代謝改變：原發(fā)組織中某些酶減少或消失。入惡性腫瘤組織中細(xì)胞色素氧化酶和琥珀酸脫氫酶減少，蛋白分解酶增加。（四）

生長方式及速度（良、惡性不同，有不同的表現(xiàn)）

生長方式）

膨脹式生長：良性的一種方式，擠壓周邊組織——結(jié)節(jié)狀，外有包膜。）

浸潤式生長：多為惡性，瘤細(xì)胞沿組織間隙擴(kuò)散，不形成包膜，及健康組織分界不清。）

彌漫式生長：多為惡性，瘤細(xì)胞不積聚，分散或單個在組織間擴(kuò)散。）

突起性生長：上皮性腫瘤，瘤細(xì)胞向表面突起生長——乳頭狀等。

生長速度：一般良性腫瘤生長速度慢，但可長得很大，惡性則生長快但很快引起動物死亡。（五）

腫瘤的擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞通過多種途徑散布到機(jī)體其它部位——繼發(fā)瘤或轉(zhuǎn)移瘤。方式

直接蔓延：瘤組織由原發(fā)部位向四周浸潤——臨近及相接觸臟器發(fā)展成繼發(fā)瘤。

轉(zhuǎn)移：瘤細(xì)胞經(jīng)血管，淋巴管，體腔，管道等途徑—遠(yuǎn)距離部位——繼發(fā)瘤。）

血道轉(zhuǎn)移：肉瘤最常見的途徑，隨靜脈的流向移動—新瘤灶。）

淋巴道轉(zhuǎn)移：癌常見的途徑，進(jìn)入淋巴管——沿淋巴管通路繁殖蔓延。）

種植性轉(zhuǎn)移：漿膜腔的惡性腫瘤，脫落——粘著處形成新瘤灶。（六）

腫瘤的良、惡性根據(jù)形態(tài)特征，生物學(xué)特性，轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)等因素判定。腫瘤的良、惡性的評判主要依據(jù)瘤細(xì)胞的形態(tài)，特別是及來源細(xì)胞的相似程度。通常來說，瘤細(xì)胞及來源細(xì)胞越相似，表明腫瘤的良性程度越高（分化度高）；瘤細(xì)胞及來源細(xì)胞越不相似，或完全不同，表明腫瘤的惡性程度高（異型性高）。第二節(jié)

腫瘤命名及分類及診斷一

命名原則

良性腫瘤的命名：組織來源之后“瘤”字。如纖維瘤，脂肪瘤及骨瘤。

惡性腫瘤的命名：來源的組織不同，其名稱命名不同。）

癌：上皮組織的惡性腫瘤。鱗狀細(xì)胞癌，腺癌及肝癌。）

肉瘤：間葉組織的惡性腫瘤。（結(jié)締組織、肌組織、造血組織及腺管組織等））

胚胎組織或神經(jīng)組織惡性腫瘤，器官或組織前“成”后“瘤”或“母細(xì)胞瘤”。成神經(jīng)細(xì)胞瘤（神經(jīng)母細(xì)胞瘤），成腎細(xì)胞瘤（腎母細(xì)胞瘤）。）

部分組織來源不能確定的惡性腫瘤，一般加上“惡性”二字，惡性黑色素瘤，惡性畸胎瘤。）

有些沿用習(xí)慣名稱：白血病（血癌），雞馬立克氏病。二

腫瘤分類按腫瘤的危害（良惡性），組織來源：上皮、間葉、神經(jīng)、其它。具體分類見（）。三

腫瘤診斷（病理檢查方法）最主要的一種方法，可達(dá)確診要求。主要有：

脫落細(xì)胞檢查：臨床上較簡單有效的方法，常用于普查。涂片——巴氏染色，檢查脫落細(xì)胞。優(yōu)點(diǎn)：簡單、方便，易行；局限性：單個細(xì)胞及周圍、其它相互關(guān)系。

醫(yī)檢：肉眼對腫塊的觀察，診斷的第一步。生長部位、形狀、質(zhì)地、顏色等。

組織學(xué)檢查：國內(nèi)外通用的方法。要確診必須切片檢查。對來源可疑，可輔助以電鏡確診。第三節(jié)

病因及發(fā)病機(jī)理一

病因病因一直為腫瘤研究的重點(diǎn)，近年來有較大的進(jìn)展，特別是個別動物方面有突破，如雞馬立克氏病。病因可分為外因和內(nèi)因。致動物腫瘤的外因：生物性的最重要，其次為化學(xué)性，物理性更次之。

生物性

病毒：可引起各種動物的腫瘤，分、兩大類，目前已證實(shí)有十幾種病毒致瘤（馬立克氏病，乳頭狀瘤，白血病，淋巴肉瘤等）。

寄生蟲：血吸蟲及大腸癌，華枝睪吸蟲及膽管癌。

化學(xué)性：最常見的有亞硝胺類，霉菌毒素，農(nóng)藥，微量元素及激素等。

物理性因素：射線，各種放射性元素，紫外線等。內(nèi)因：

種屬：種屬不一樣好發(fā)腫瘤不一樣（病毒引起的）

年齡：同一種腫瘤敏感差異極大，馬立克氏病，雛雞倍于成年雞。

品種、品系：遺傳基因不同，易感腫瘤差異很大。應(yīng)注重抗癌品系的培育。

性別：母雞比公雞易發(fā)白血病。

免疫狀態(tài)：對腫瘤的發(fā)生有重要影響。切除胸腺或用免疫抑制劑——誘發(fā)腫瘤。二

發(fā)病機(jī)制關(guān)于腫瘤的發(fā)生機(jī)制，雖經(jīng)過大量的研究，但還未充分解決，目前只是有種種學(xué)說，腺一般傾向?yàn)椋?/p>

病毒的致癌機(jī)制：病毒基因整合及細(xì)胞基因——細(xì)胞轉(zhuǎn)化。

化學(xué)性致癌物的致癌機(jī)理）

直接致癌物：直接及宿主的細(xì)胞中的大部分蛋白質(zhì)起反應(yīng)——致癌。）

間接致癌物（前致癌物）：本身無致癌作用，進(jìn)入宿主體內(nèi)經(jīng)代謝成為有活性得致癌物致癌。）

助致癌物：無致癌作用，但及致癌物同時或順序作用時，發(fā)癌率升高—促癌作用。

物理性致癌：直接引起動物體遺傳物質(zhì)（）損傷。動物機(jī)體的免疫監(jiān)視作用——少量發(fā)生癌變的細(xì)胞被消滅——“識別異己”）。癌細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視的方式可能為：）

免疫耐受：腫瘤抗原——長期刺激——不產(chǎn)生反應(yīng)（耐受）。）

腫瘤封閉因子：瘤細(xì)胞產(chǎn)生，抑制淋巴細(xì)胞產(chǎn)生殺傷瘤細(xì)胞的因子（血清中））

免疫抑制現(xiàn)象：瘤組織分泌的一些活性物質(zhì)，抑制免疫反應(yīng)發(fā)生。）

瘤細(xì)胞表面活性改變：瘤細(xì)胞表面覆蓋大量唾液酸，掩蓋瘤細(xì)胞表面抗原決定族，干擾淋巴細(xì)胞對瘤細(xì)胞的識別。第四節(jié)

動物常見腫瘤一

上皮性腫瘤（一）

良性上皮性腫瘤

乳頭狀瘤

成熟的良性腫瘤，由表皮或粘膜上皮增生而成。腺瘤、囊腺瘤。發(fā)生部位：皮膚，口，咽，鼻，食管，胃，腸，膀胱等處。皮膚乳頭狀瘤較常見，各種動物都發(fā)，以牛多見，病毒引起青年牛多發(fā)，全身各處都發(fā)但以頸部為多。病理變化

外觀：乳頭狀，分枝乳頭狀，菜花狀。鏡檢：瘤組織呈表皮樣分化：中間為結(jié)締組織軸心（似手指及手套樣）。

腺瘤

腺上皮的良性腫瘤。粘膜面時：息肉樣突起，粘膜增厚；深部腺體時：結(jié)節(jié)狀，由包膜及周圍分界清楚。鏡下：瘤組織及起源組織相似，腺泡或腺管樣結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞較密集，不分葉，無導(dǎo)管。竇性腺瘤：相似于腺組織（乳腺瘤）；囊性腺瘤：腹腔內(nèi)有分泌物（液體）——囊狀（卵巢瘤）。

脂肪瘤：脂肪組織良性腫瘤。常見于多種家畜，皮下多見。眼觀：瘤體多為扁圓形，質(zhì)地柔軟，瘤體大小不等，于周圍組織分界明顯。鏡下：及正常組織相似，瘤體內(nèi)間質(zhì)較多，將其分割成大小不等小葉狀，瘤細(xì)胞大小不等。（二）

惡性上皮性腫瘤

鱗狀上皮癌（鱗癌）：上皮組織的惡性腫瘤。常發(fā)生于鱗狀上皮覆蓋的皮膚及有次中上皮覆蓋的部位（口腔，喉，陰道，宮頸），粘膜上皮鱗狀化生以后也可發(fā)生。外觀：向表面生長的呈菜花樣突起，向深部發(fā)展則呈浸潤狀硬結(jié)（樹根樣），可形成潰瘍面。切面灰白色，顆粒狀，無光澤，無包膜，有時出血及壞死。鏡下：已分化：瘤細(xì)胞較大；多角形，不規(guī)則。胞漿豐富，核分裂象多見。瘤細(xì)胞突破基底膜向皮下呈條索狀生長。（細(xì)胞排列反向）基底層細(xì)胞向內(nèi)，角質(zhì)向外，形成“癌巢”“癌珠”。低分化的：瘤細(xì)胞梭形，短梭形，胞漿少，核染色質(zhì)多，核分裂相多見。不見癌巢核癌珠的結(jié)構(gòu)。（

皮膚癌

食道癌二

間葉性腫瘤（一）

良性

纖維瘤：結(jié)締組織成熟的良性腫瘤。各種動物可見，易發(fā)部位：富含結(jié)締組織處（皮膚、皮下）。眼觀：結(jié)節(jié)狀，及周圍組織分界明顯，切面灰白色。膠原纖維多，瘤細(xì)胞少——硬性纖維瘤，反之為軟性纖維瘤。鏡下：主要有成纖維細(xì)胞核纖維細(xì)胞及膠原纖維組成，成纖維細(xì)胞——核大（中間肥大，兩頭略尖，胞漿內(nèi)顆粒粗而多）；纖維細(xì)胞——核呈梭形，著色深；膠原纖維粗細(xì)不一，排列方向紊亂，平行交錯或旋渦狀。（二）

惡性

纖維肉瘤：多見于種家畜，可發(fā)生于身體的任何部位，四肢皮下或深部組織較多見，生長較緩慢。眼觀：瘤體較大，質(zhì)地較柔軟，及周圍間的組織有完整的包膜，切面淡紅色有光澤，似魚肉樣。鏡下：分化較好及纖維瘤相似，但瘤細(xì)胞數(shù)量較多，大小不一，多呈梭形，核分裂相多見。分化差的則異型性明顯，細(xì)胞大小形態(tài)不一，核肥大，深染分裂相多見，瘤細(xì)胞多，膠原纖維少，可見瘤巨細(xì)胞。

腺癌：常由腺上皮發(fā)生，動物種較常見，通常發(fā)生于腎，腸，卵巢，子宮，肝臟等組織。眼觀：部規(guī)則的腫塊樣，無包膜或不完整，切面灰白色，質(zhì)硬而脆，可伴有出血和壞死。鏡下：愛惜胞呈立方狀，低柱形或柱形（腺上皮的特征），排列呈腺管狀，條索狀，團(tuán)塊狀。常見腺癌有以下幾型：

羊

癌：癌細(xì)胞排列不呈腺管狀而是條索或團(tuán)塊狀

髓樣癌：瘤細(xì)胞多，纖維組織少，多淋巴細(xì)胞浸潤，質(zhì)軟如髓。

硬癌：癌細(xì)胞少，間質(zhì)多——質(zhì)硬。

粘液腺癌：癌細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生大量粘液，漿胞核擠于一邊——新月形（卵戒細(xì)胞）。臨床常見：）

雞卵巢癌）原發(fā)性肝癌）膀胱癌（牛蕨類植物中毒）

淋巴造血組織腫瘤（自學(xué)）問題思考：、腫瘤的概念及對機(jī)體的危害？、

腫瘤的實(shí)質(zhì)和間質(zhì)的組織特點(diǎn)？腫瘤的代謝特點(diǎn)？、腫瘤的命名原則？臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案授課教師：賈震虎班級：牧醫(yī)授課日期：年月日課時：課題：炎癥教學(xué)目的：了解炎癥是一種常見的重要的病理過程各種組織、器官，各種疾病過程中均可能有炎癥發(fā)生教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：炎癥在獸醫(yī)學(xué)中在疾病診斷和治療上的意義教學(xué)方法：講授法授課內(nèi)容：第一節(jié)

炎癥的概念和原因一

概念：炎癥是機(jī)體在致炎因子作用下產(chǎn)生的以細(xì)胞應(yīng)答和血管反應(yīng)為特征的一種以防御性的適應(yīng)性反應(yīng)。它是機(jī)體全身反應(yīng)在局部的表現(xiàn)，其基本的病理過程為變質(zhì)，滲出，增生，臨床局部癥狀為紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙。二、原因及影響炎癥過程的因素（一）

原因

外因是條件，內(nèi)因是根據(jù)

外因：生物性、物理性、化學(xué)性、抗原性因素

內(nèi)因：免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌功能狀態(tài)、營養(yǎng)狀況）

腎上腺鹽皮質(zhì)，生長激素，甲狀腺激素——促炎作用）

腎上腺糖皮質(zhì)——抑炎作用也可以概括為以下幾方面：.生物性因素;最為常見，(細(xì)菌、病毒，立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等).化學(xué)性因素;比較常見(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、松節(jié)油、).物理性性因素:高溫、放射線、紫外線和電擊等)。.變態(tài)反應(yīng);例如，青霉素過敏反應(yīng)，結(jié)核分支桿菌引起的傳染性肉芽腫，抗原抗體復(fù)合物沉著引起的腎小球腎炎等。.某些排泄物或內(nèi)容物異位

例如胃、腸穿孔或膀胱破裂所導(dǎo)致的腹膜炎，家禽的卵黃進(jìn)人體腔引起卵黃性腹膜炎等。（二）

影響因素

致炎因素：重要作用

機(jī)體因素第二節(jié)

炎癥介質(zhì)（）一

概念：炎癥介質(zhì)()是指在致炎因子作用下，由局部組織或血漿產(chǎn)生和釋放的一類誘導(dǎo)或調(diào)控炎癥反應(yīng)的化學(xué)活性物質(zhì)。二

類型：按其來源可分為細(xì)胞源性和血漿源性炎性介質(zhì)

細(xì)胞源性炎性介質(zhì)（一）來源：致炎因子（直接或間接————機(jī)體內(nèi)多種細(xì)胞：肥大細(xì)胞、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血小板——釋放介質(zhì)。（二）種類

血管活性胺

主要是組織胺和－羥色胺（）

組織胺（）：主要存在于肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞顆粒內(nèi)

作用：①擴(kuò)張毛細(xì)血管、微血管，引起炎癥局部水腫。②刺激支氣管、胃腸道和子宮平滑肌收縮，促進(jìn)腺體的分泌。③促使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快。④對嗜酸性粒細(xì)胞有趨化作用，并有致癢作用。（）

羥色胺（－）：分布在肥大細(xì)胞，血小板，腸道嗜酸性細(xì)胞內(nèi)。作用：低濃度使微血管擴(kuò)張，致痛；高濃度使血管通透性升高，促進(jìn)組織胺的釋放。

前列腺素（）、白三烯（）（）

前列腺素來源：血小板，白細(xì)胞。分為型作用：強(qiáng)血管擴(kuò)充劑；加強(qiáng)其它趨化因子的作用；促進(jìn)炎區(qū)纖維化；致瘤和參及發(fā)熱等。（）

白三烯來源：嗜堿性白細(xì)胞，肥大細(xì)胞，單核細(xì)胞。分多種類型作用：促進(jìn)白細(xì)胞附貼于小動脈壁；白細(xì)胞趨化因子；許觀通透性升高；收縮血管及支氣管平滑肌。

過敏性嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子（）

儲存部位：同組織胺（肥大細(xì)胞，嗜堿性白細(xì)胞顆粒內(nèi)）（）

作用：吸引嗜酸性白細(xì)胞；吞噬免疫復(fù)合物；殺傷寄生蟲。

溶酶體成分（）

中性粒細(xì)胞內(nèi)的溶酶體介質(zhì)陽離子蛋白：——肥大細(xì)胞脫顆粒——釋放組織胺——血管。酸性蛋白酶：降解吞噬溶酶體內(nèi)的細(xì)菌、碎片。中性蛋白酶：降解膠原、基底膜、彈性蛋白——血管的通透性升高。

細(xì)胞因子（）

：單核巨噬系統(tǒng)產(chǎn)生；促進(jìn)凝血，誘導(dǎo)發(fā)熱，細(xì)胞內(nèi)的前列腺素升高。（）

：由淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞，巨噬細(xì)胞等合成；細(xì)菌、病毒為強(qiáng)誘生劑。具有抗病毒活性，參及發(fā)熱。（）

：由單核細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞等刺激產(chǎn)生。作用同血小板裂解的某些產(chǎn)物。（）

腫瘤壞死因子：由活化的巨噬細(xì)胞，淋巴細(xì)胞產(chǎn)生。對某些瘤細(xì)胞的細(xì)胞毒作用以及抗病毒活性。（）

單核細(xì)胞趨化蛋白：由淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞等受誘生后合成。對單核細(xì)胞有強(qiáng)的趨化作用。（）

淋巴因子：由致敏淋巴細(xì)胞及相應(yīng)抗原接觸后合成釋放。其作用

作用于巨噬細(xì)胞淋巴因子

巨噬細(xì)胞活化因子：提高吞噬和殺傷能力；巨噬細(xì)胞趨化因子：單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞向炎區(qū)游走；巨噬細(xì)胞游動抑制因子：移動能力下降——停留在炎區(qū)吞噬。

作用于粒細(xì)胞的淋巴因子

粒細(xì)胞趨化因子：粒細(xì)胞移向炎區(qū)；白細(xì)胞移動抑制因子：停止移動，停于炎區(qū)。

作用于淋巴細(xì)胞的淋巴因子

淋巴細(xì)胞促分裂因子：促進(jìn)淋巴細(xì)胞分裂，增殖和產(chǎn)生抗體；轉(zhuǎn)移因子：正常細(xì)胞——致敏細(xì)胞，免疫功能增強(qiáng)。

其它淋巴因子

皮膚反應(yīng)因子：皮膚血管的通透性升高；成纖維細(xì)胞的激活因子：纖維細(xì)胞和未分化的間葉細(xì)胞——成纖維細(xì)胞（修復(fù)和再生）。血漿源性介質(zhì)（一）

來源：致炎因素作用于血漿內(nèi)的凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)、激肽形成系統(tǒng)和補(bǔ)體系統(tǒng)——產(chǎn)生的許多炎性介質(zhì)。（二）種類：

纖維蛋白肽致炎因子——血管內(nèi)皮細(xì)胞（損傷）——內(nèi)外源性凝血因子——凝血——纖維蛋白、肽作用：血管的通透性增強(qiáng)，吸引嗜中性白細(xì)胞。

纖維蛋白的降解產(chǎn)物產(chǎn)生：致炎因子——血漿（產(chǎn)生溶酶原激活物）——形成纖溶酶——降解為纖維蛋白——降解產(chǎn)物（片段）、、、、、等。

激肽形成系統(tǒng)：激肽釋放酶原，激肽釋放酶，激肽原，激肽。形成過程：血漿激肽釋放酶原（在激活的凝血因子Ⅶ作用下）——血漿激肽釋放酶——血漿中高分子量的激肽原——緩激肽。受損