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導管相關(guān)血栓是中心靜脈置管、PC操作常癥之一脈導入形險。有多少解面詳紹關(guān)相。導關(guān)中置、PC操作常癥之一脈導入形險。血栓風加如:1..患者因接受IC或靜的多受的者;因腫瘤接受化療的癌癥患者;一般情況較差、長期臥床的內(nèi)科患者;腎功能衰竭患者等等。外科手術(shù)本身就是導致血栓的高危因素之一:手術(shù)導致組織損傷,組織因子釋血管損傷,內(nèi)皮下膠原暴露,均可刺激相應(yīng)的凝血瀑布系統(tǒng),啟動血栓形成過程。同時,創(chuàng)傷后血管床的收縮,出血導致的低血容量,術(shù)前的禁食禁水,都進一步使血液流速減慢,也同時使血液處于高凝狀態(tài)。不同種類的外科手術(shù),以及不同部位的操作,靜脈血栓栓塞的幾率也不盡相同。其中以骨科大手術(shù),如膝關(guān)節(jié)的髖關(guān)節(jié)置換1術(shù)后最為常見,未經(jīng)良好預(yù)防,其靜脈血栓栓塞的發(fā)生率達50%~80%。普通外科手術(shù)后的靜脈血栓的發(fā)生率約為19%。創(chuàng)患者的發(fā)病為65%肺動脈栓的幾率達20%。癌癥同樣導致血栓高危因之一:腫因為自疾病的特點,存高凝問題甚至被為血栓前態(tài)。在瘤患者中,VTE的總體發(fā)生率在20左右同時,動栓塞事腦梗塞、狀動脈栓塞發(fā)生率也高于非瘤患者。瘤患者血栓前狀態(tài)和腫瘤生、轉(zhuǎn)移過中凝血制不斷被活有關(guān)。和非腫瘤者相比,其VTE風險增加了4倍如接受化,其VTE風險增加了6.5倍接受術(shù),比非瘤患者VTE的風險增加2~4倍。不僅如此,腫患者進行應(yīng)抗凝療時,其血并發(fā)癥和復率均高于通人群。腫瘤化療物對血管直接刺也是導致管內(nèi)膜損傷,啟動血栓成的不可略的重因素??构苌芍苿┑膽?yīng)用不僅會增加VTE的發(fā)生率,也會導動脈血事件的發(fā),而同時出血的險也相應(yīng)增加。紅細胞生素應(yīng)用正在進行化療或放療患者時,增加VTE風險的危險因素。22靜脈導管的原因無論是經(jīng)頸部、胸部的中心靜脈置管,或是外周的PIC,插管就血導管了能的刺激導所脈復刺起損傷或。當對的目進當,有良組性如美控中,聚氨硅的血傷感率于聚氯、材。3醫(yī)性素良靜和入以的PICC護理團隊是降低導管相關(guān)并發(fā)癥,包括導管相關(guān)血栓事件的前提和基礎(chǔ)。反復的穿刺,不正確的導管頭位置,未能應(yīng)用肝素封管、肝素濃度、肝素鹽水用量不足無疑都是增加血栓栓塞的因素。穿刺和置管部位的選擇同樣重要,例如對于乳腺癌的患者,應(yīng)盡可能避開患側(cè)肢體。相關(guān)閱讀:3血栓的基本概述血栓形成是一種涉及許多彼此相互作用的遺傳和環(huán)境因素的多因素變化的過程。在臨床上常見到血栓形成素質(zhì)的患者.最主要的特點是有家族史,反復發(fā)作性,年輕,發(fā)作癥狀的嚴重性以及血栓形成部位的不尋常。懷疑動脈或靜脈血栓形成或血栓栓塞需客觀依據(jù)血管造影是診斷的參照標準,但由嫻熟技巧操作的超聲檢測,對淺表血管和心臟也可進行檢查。在靜脈造影證明為自發(fā)性深靜脈血栓形成患者中,25%~5%病例存在遺素質(zhì)一種天性抗凝制缺陷因子Ⅴ抗活的蛋白C,高半胱氨酸血癥蛋白C缺乏,蛋白S缺乏,抗凝酶缺乏,纖維蛋白解功能不存在時當結(jié)合一血栓形的刺激如外科手術(shù),妊娠,服用避孕藥,抗磷脂抗體足以發(fā)生靜脈血栓栓塞。早期曾有多部位血栓形成的患者,其發(fā)作的頻率和嚴重性較單個血栓形成的要顯著增.抗血栓療法是運用溶栓藥物,抗血小板藥物和抗凝劑。在制定抗血栓形成的治療策略時,首先要注意到溶栓藥物治療,由于4溶栓藥物可去除一個已形成的血栓抗血栓形成治療要多樣化,這取決于受累的部位是靜脈或是動脈循環(huán)系統(tǒng);血管受累的程度與部位血栓形成的擴展,栓塞或復發(fā)的危險性以及抗血栓形成治療與出血的相對利弊?;謴脱芡〞车娜斯C械方法有
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