（圖片大小可自由調整）2022-2023年醫(yī)學檢驗期末復習-病理生理學（本科醫(yī)學檢驗）高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.下列哪些因素可促進鈣超載的發(fā)生A、細胞內高Na+B、細胞內高K+C、細胞膜通透性增高D、肌漿網鈣泵功能抑制E、蛋白激酶C活化正確答案:A,C,D,E2.酸堿平衡紊亂的患者可同時出現呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒。正確答案:錯誤3.ARDS時通氣/血流比例失調的原因有A、肺不張，肺水腫引起的部分氣道阻塞B、炎性介質引起的支氣管痙攣而致肺內分流C、肺內DIC及炎性介質引起肺血管收縮D、肺泡總通氣量不足而血流未減少E、肺部病變的分布不均勻正確答案:A,B,C,D,E4.堿中毒時血漿游離鈣濃度升高。正確答案:錯誤5.肝功能不全引起低鉀血癥的主要原因是醛固酮增加。正確答案:正確6.心衰防治的病生基礎是A、盡快輸液B、改善心臟舒縮功能C、防治病因、消除誘因D、調整心臟前后負荷E、控制水腫正確答案:B,C,D,E7.下列屬于機體發(fā)熱激活物的是A、細菌B、病毒C、螺旋體D、抗原抗體復合物E、本膽烷醇酮正確答案:A,B,C,D,E8.休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭為功能性腎功能衰竭。正確答案:正確9.失血性休克早期最易受損的器官是腎。正確答案:正確10.結腸內pH較高時，有助于腸道排氨。正確答案:錯誤11.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒時，兩者之間看不到相互代償的關系。正確答案:正確12.外周小氣道阻塞時可引起吸氣性呼吸困難。正確答案:錯誤13.急性腎功能衰竭少尿期可出現A、代謝性酸中毒B、高鉀血癥C、氮質血癥D、高鈣血癥E、水中毒正確答案:A,B,C,E14.心肌缺血引起心力衰竭的發(fā)病機制是A、ATP生成不足B、酸中毒C、心肌細胞死亡D、肌漿網鈣處理功能障礙E、心肌細胞凋亡正確答案:A,B,C,D,E15.高動力型休克又稱為暖休克。正確答案:正確16.引起低鉀血癥的原因是A、長期使用安體舒通、氨苯喋啶B、腎小管性酸中毒C、醛固酮增多癥D、長期使用β受體激動劑E、慢性腹瀉正確答案:B,C,D,E17.發(fā)熱退熱期特點是A、血壓降低B、豎毛肌收縮C、汗腺分泌增加D、皮膚血管擴張E、寒戰(zhàn)加重正確答案:A,C,D18.引起I型呼吸衰竭常見的病因有A、彌散障礙B、中央型氣道阻塞C、通氣/血流比例失調D、呼吸中樞抑制E、慢性阻塞型肺病正確答案:A,C19.嚴重肝病時血氨增高是由于A、腸道細菌大量繁殖B、食物消化、吸收、排空障礙C、鳥氨酸循環(huán)障礙D、存在門-體分流E、腎清除尿素減少正確答案:A,B,C,D,E20.各類休克難治期可發(fā)生內毒素血癥是由于A、腸道細菌叢生B、繼發(fā)革蘭陰性菌感染C、單核吞噬細胞系統(tǒng)功能受抑制D、腸粘膜損害，通透性增高E、補體缺乏正確答案:A,C,D21.高鉀血癥是少尿型急性腎功能衰竭患者最危險的變化。正確答案:正確22.低容量性高鈉血癥的主要特征是失鈉多于失水。正確答案:錯誤23.引起心力衰竭的原因包括A、心臟前負荷過重B、心肌能量代謝障礙C、彌漫性心肌炎D、嚴重心律失常E、心臟后負荷過重正確答案:A,B,C,D,E24.早期慢性腎功能衰竭患者的排尿特點為A、多尿B、少尿C、夜尿D、低滲尿E、等滲尿正確答案:A,C,D25.慢性腎功能衰竭時產生高血壓的機制有A、鈉水潴留B、抗利尿激素減少C、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D、腎臟產生的前列腺素減少E、外周阻力升高正確答案:A,C,D,E26.SB是在全血在標準狀態(tài)下測得的。正確答案:正確27.腎臟具有內分泌功能。正確答案:正確28.心肌能量代謝紊亂會使心肌收縮性減弱。正確答案:正確29.急性DIC時引起休克的原因主要與下列哪些因素有關A、微血栓阻塞微循環(huán)，使回心血量減少B、補體、激肽系統(tǒng)被激活使毛細血管通透性增加C、心臟缺血、缺氧，使心臟泵血功能障礙D、出血使循環(huán)血量減少E、微血管病性溶血性貧血正確答案:A,B,C,D30.下列哪些情況可引起高輸出量性心力衰竭A、主動脈瓣狹窄B、妊娠C、嚴重貧血D、冠心病E、甲狀腺功能亢進正確答案:B,C,E31.ARDS患者產生呼吸窘迫的直接原因是A、PaCO2增高B、PaO2降低C、J感受器興奮D、吸氣肌活動障礙E、氣道阻力增加正確答案:B,C,E32.造成體內外液體交換平衡失調從而引起水腫的因素是A、心房肽分泌增多B、GFR降低C、腎小球濾過分數降低D、ADH分泌增多E、醛固酮分泌增多正確答案:B,D,E33.心臟緊張源性擴張的特點是肌節(jié)拉長并伴有收縮力增強。正確答案:正確34.能將心肌的興奮與收縮偶聯聯系在一起的因子是鈉離子。正確答案:錯誤35.肺內彌散功能障礙產生的原因是A、肺泡膜面積減少B、肺泡膜厚度增加C、血液濃縮D、血流速度過快E、氣體彌散能力減弱正確答案:A,B,D36.應激是機體在受到各種內外環(huán)境因素刺激時所出現的非特異性局部反應正確答案:正確37.采用低溫、低壓、低鈣液灌注，可加重缺血-再灌注損傷。正確答案:錯誤38.血紅蛋白氧解離曲線左移見于A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、通氣過度正確答案:A,C,E39.尿毒癥患者皮膚表面可出現尿素霜。正確答案:正確40.下列哪些可以作為腦死亡的診斷標準A、瞳孔散大或固定B、自主呼吸停止C、心跳停止D、不可逆性深昏迷E、腦電波消失正確答案:A,B,D,E41.肝性腹水形成的機制之一是血漿晶體滲透壓降低。正確答案:錯誤42.心肌收縮性能減弱的機制包括A、心肌收縮蛋白破壞B、心肌能量代謝障礙C、心肌興奮――收縮偶聯障礙D、心肌細胞變性壞死E、心肌肥大的不平衡生長正確答案:A,B,C,D,E43.休克肺患者尸解時肺鏡檢的特點有A、間質性和肺泡性肺水腫B、局限性肺不張C、肺毛細血管內微血栓堵塞D、肺泡透明膜形成E、肺濕重增加正確答案:A,B,C,D,E44.清蛋白為負急性期反應蛋白。正確答案:正確45.高血壓主要引起心臟容量負荷過重。正確答案:錯誤46.主動脈瓣膜關閉不全會引起心肌向心性肥大。正確答案:錯誤47.病例：患者，男，63歲，因飽餐后右上腹不適、惡心、嘔吐反復發(fā)作1年多，以慢性膽囊炎、膽石癥診斷住院治療。既往無潰瘍病史。體檢：一般情況尚好，血壓140/80mmHg，心律68次/分，腹軟，劍突下輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。B超聲波檢查示膽囊壁毛糙、增厚，囊腔內可見結石陰影，膽總管增粗。入院第3天作膽囊切除，術中檢查胃無病變，手術順利。術后第7天上午9時突覺心慌、眼花，檢查發(fā)現四肢厥冷，血壓70/50mmHg,心率120次/min，律齊，T形引流管無血，初疑為冠心病?；颊咝霈F柏油樣便。經輸血術后第10天出血停止。最后痊愈出院。本例病人術后出現柏油樣便，其原因是什么？A、應激狀態(tài)B、膽囊炎并發(fā)癥C、冠心病并發(fā)癥D、精神緊張狀態(tài)E、以上都對正確答案:A48.請分析引起腎臟排出鈉水障礙的主要因素及其產生機制？正確答案:主要由于腎小球濾過↓和腎小管重吸收↑，以致排鈉水障礙。（1）GFR↓：①腎內原因

廣泛腎小球病變，如急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎等。前者由于內皮細胞增生腫脹，后者由于腎單位進行性破壞，均會明顯引起GFR↓；②有效循環(huán)血量↓，如心衰、腎病綜合征等因素引起腎血流↓，加之腎血管收縮均引起GFR↓。（2）腎小管重吸收↑：①由于心房肽分泌↓和腎小球濾過分數↑→近曲小管重吸收↑；②腎內血液重新分配→流經皮質腎單位血流↓而流經近髓腎單位血液↑→髓袢重吸收↑；③ADS、ADH分泌↑和滅活↓→遠曲小管和集合49.出血常為DIC患者最初的表現。正確答案:正確50.嚴重低張性缺氧引起的細胞損傷主要包括A、細胞膜內外離子分布異常B、線粒體的脫氫酶活性下降C、溶酶體膜破裂D、細胞自溶、壞死E、線粒體的脫氫酶活性增強正確答案:A,B,C,D51.如何鑒別功能性ARF和器質性ARF（急性腎小管壞死所致少尿型ARF少尿期）？正確答案:可以從病因、尿液成分檢測進行區(qū)別。1、功能性ARF的發(fā)生主要是由于各型休克早期，因有效循環(huán)血量下降，交感興奮引起腎動脈收縮腎血流減少導致少尿與內環(huán)境紊亂發(fā)生，但是同時腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，腎小管重吸收水鈉增強，所以尿液濃縮，尿比重高，尿滲透壓高，尿鈉低，尿/血肌酐比高，尿蛋白（-），尿沉渣（-）；2、ATN所致少尿型ARF的發(fā)生主要是腎臟持續(xù)缺血或發(fā)生再灌注損傷及腎中毒，急性腎小管壞死會導致腎臟濃縮功能障礙，引起尿液稀釋，故尿比重低，尿滲透壓低，尿/血肌酐比低，尿鈉高，并可出現血尿、蛋白尿、管52.呼吸性堿中毒時機體的代償調節(jié)包括：A、細胞內外離子交換代償增強，細胞內氫離子向細胞外轉移，細胞外液鉀離子濃度下降B、細胞內外離子交換代償增強，細胞外液氫離子鉀離子濃度均升高C、經腎臟代償調節(jié)，腎小管上皮細胞排酸保堿能力減弱D、呼吸運動增強，二氧化碳排出過多E、呼吸運動減弱二氧化碳排出減少正確答案:A,C53.HCO3-高于正常時可能存在A、原發(fā)性代謝性酸中毒B、代償后的代謝性酸中毒C、代償后的呼吸性酸中毒D、原發(fā)性代謝性堿中毒E、原發(fā)性呼吸性堿中毒正確答案:C,D54.下列屬于基本病理過程的有A、休克B、心力衰竭C、缺氧D、尿毒癥E、呼吸衰竭正確答案:A,C55.影響鉀跨細胞轉移的因素是A、細胞外液的鉀離子濃度B、兒茶酚胺C、胰島素D、細胞外液的滲透壓E、酸堿平衡狀態(tài)正確答案:A,B,C,D,E56.為什么嚴重嘔吐會引起代謝性堿中毒A、從胃液丟失大量液體B、從胃液丟失大量K+C、從胃液丟失大量CI-D、從胃液丟失大量Na+E、從胃液丟失大量H+正確答案:A,B,C,E57.低容量性低鈉血癥的主要特點是失鈉多于失水。正確答案:正確58.DIC患者發(fā)生出血的主要機制是A、凝血物質的消耗B、血管內皮細胞完整性破壞C、繼發(fā)性纖維蛋白溶解D、維生素K缺乏E、FDP的抗凝作用正確答案:A,C,E59.下列哪種物質是發(fā)熱中樞負調節(jié)介質?A、AVPB、α-MSHC、annexin-A1D、PGE2E、cAMP正確答案:A,B,C60.心肌離心性肥大時心肌肌纖維長度增加。正確答案:正確61.血氨增高為什么會引起中樞神經系統(tǒng)功能障礙？A、使腦組織ATP減少B、引起神經元變性C、使興奮性神經遞質減少D、干擾神經細胞膜離子轉運E、增加假性神經遞質正確答案:A,C,D,E62.引起低容量性高鈉血癥的病因是A、代謝性酸中毒B、Cushing綜合征C、ADH分泌異常綜合征D、尿崩癥E、甲狀腺功能亢進正確答案:A,D,E63.心率加快是心力衰竭早期的代償反應。正確答案:正確64.腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機制包括A、高磷血癥B、酸中毒C、1,25-(OH)2D3不足D、甲狀旁腺激素分泌增多E、低鈣血癥正確答案:A,B,C,D,E65.以下哪些代謝性指標不受呼吸因素影響A、BEB、SBC、ABD、BBE、AG正確答案:A,B,D66.休克時細胞最早發(fā)生損傷的部位是細胞膜。正確答案:正確67.引起急性腎功能衰竭的腎前因素有A、休克B、嚴重傷燒C、感染D、低鉀血癥E、擠壓傷正確答案:A,B,C,E68.氨中毒學說可全面解釋肝性昏迷的發(fā)生機制。正確答案:錯誤69.急性腎衰竭少尿期可出現代謝性堿中毒。正確答案:錯誤70.AG的主要意義在于區(qū)分代謝性酸中毒的類型和鑒別混合性酸堿平衡紊亂。正確答案:正確71.蔬菜、瓜果中所含的有機酸鹽是日常生活中攝入固定酸的主要來源。正確答案:錯誤72.病因正確答案:病因是指引起疾病必不可少的、賦予疾病特征或決定疾病特異性的致病因素。73.BE負值增加可見于A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:C,D74.慢性腎功能不全病人早期一般會出現夜尿。正確答案:正確75.肝性腦病最常見的誘因是上消化道出血。正確答案:正確76.血漿膠體滲透壓的大小主要取決于哪一血漿蛋白的含量A、脂蛋白B、糖蛋白C、球蛋白D、白蛋白E、纖維蛋白正確答案:D77.妊娠后期發(fā)生下肢水腫的主要機制是：毛細血管通透性增加。正確答案:錯誤78.阻塞性通氣不足可見于以下哪種情況？A、大量胸腔積液B、多發(fā)性肋骨骨折C、慢性支氣管炎D、化膿性胸膜炎E、低鉀血癥正確答案:C79.低鉀血癥可引起腸道平滑肌無力。正確答案:正確80.通氣功能障礙可引起II型呼衰。正確答案:正確81.感染性休克最容易發(fā)生MODS。正確答案:正確82.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫引起阻塞性通氣不足，表現為A、呼吸性酸中毒B、通氣/血流比例↓C、通氣/血流比例↑D、功能分流↑E、解剖分流↑正確答案:A,B,D83.缺血-再灌注損傷是指A、缺血后引起的損傷B、在再灌注后引起的損傷C、缺血后恢復血流引起的后果D、缺血后恢復血流損傷加重E、以上都不是正確答案:D84.慢性腎功能衰竭時，鈣磷代謝障礙表現為A、血磷升高B、血鈣升高C、血鈣降低D、血磷降低E、血鈣血磷均降低正確答案:A,C85.損傷與抗損傷是推動疾病發(fā)展的基本動力。正確答案:正確86.熱休克蛋白是指只有經受熱應激時細胞才能新合成或合成增加的一組蛋白質。正確答案:錯誤87.患者:女性,23歲,工人.主訴:午后低熱,盜汗,腹痛三年,反復發(fā)作.現病史:近日來出現陣發(fā)性絞痛,腹痛不斷加劇。進食,飲水均引起嘔吐即日由于頻繁嘔吐,出現脈搏細速,血壓下降,面色蒼白,眼窩內陷,尿少而急診入院入院診斷：結核性腹膜炎伴有腸梗阻治療經過：手術后禁食,并連續(xù)做胃腸減壓,平均每天靜脈補液(5%葡萄糖液)2500ml。術后2周,患者出現肌肉軟弱無力,肢體癱軟,不能翻身,