（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)-老年護(hù)理學(xué)（本護(hù)理）高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.闡述老年護(hù)理的目標(biāo)。正確答案:1.增強(qiáng)自我照顧能力2.延緩惡化及衰退3.提高生活質(zhì)量4.安享生命晚年2.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素不包括：（）A、夜尿，每晚大于兩次B、多數(shù)發(fā)生在室內(nèi)C、定向不良或癡呆D、高的老年抑郁數(shù)值E、熟悉的居住環(huán)境正確答案:E3.帕金森病早期的表現(xiàn)主要為（）、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直。正確答案:靜止性震顫4.老年女性，70歲，喪偶2年，獨(dú)居，不愛出門，不愿與人交往，沉默寡言，對(duì)外界動(dòng)向無動(dòng)于衷，有時(shí)偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持。該患者可能的診斷：（）A、老年期焦慮B、空巢綜合征C、老年期抑郁D、老年期癡呆E、老年期自閉癥正確答案:C5.次文化理論觀點(diǎn)認(rèn)為：（）A、應(yīng)將人群按一定年齡間隔分成不同的年齡階層，組成老年團(tuán)體B、文化可以用來協(xié)助老年人適應(yīng)退休后所面臨的生活改變C、老年團(tuán)體參與社會(huì)活動(dòng)會(huì)讓老年人對(duì)晚年生活滿意度增加D、老年人在社會(huì)團(tuán)體中是一群非主流人群，有自己特有的文化特質(zhì)E、社會(huì)與老年人之間有某種間的相互影響正確答案:D6.對(duì)有胃食管反流病的老人，在飲食上有哪些禁忌：（）A、盡量減少脂肪的攝入量B、減少高糖的攝入C、減少高酸性食物D、減少刺激性食物E、減少鹽的攝入正確答案:A,C,D7.引起老年人焦慮的主要原因包括：（）A、某些藥物的副作用B、離退休C、體弱多病D、疑病神經(jīng)癥E、家庭關(guān)系不和正確答案:A,B,C,D,E8.李大娘，68歲，2個(gè)月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休息。既往糖尿病史15年。關(guān)于李大娘飲食護(hù)理，最恰當(dāng)?shù)氖牵海ǎ〢、高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物B、高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水C、高糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水D、高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水E、高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)食物，多飲水正確答案:E為避免李大娘長(zhǎng)期臥床，以下措施不正確的是：（）A、積極治療糖尿病B、積極治療骨折C、讓老人盡早下床活動(dòng)D、讓老人盡早康復(fù)訓(xùn)練E、為促進(jìn)老人骨折盡早愈合，讓老人減少活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息正確答案:E這位老人目前最主要的護(hù)理問題是：（）A、疼痛B、軀體活動(dòng)障礙C、知識(shí)缺乏D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E、關(guān)節(jié)腫脹正確答案:B9.下列哪種理論認(rèn)為個(gè)體社會(huì)結(jié)構(gòu)所失去的活動(dòng)必須被新角色、新關(guān)系、新嗜好與興趣所取代?：（?）A、隱退理論B、次文化理論C、持續(xù)理論D、活躍理論E、年齡階層理論正確答案:D10.中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)成立于：（）A、1980/6/1B、1988/4/1C、1998/6/1D、2000/6/1E、2006/4/1正確答案:E11.同時(shí)使用多少種藥物以上時(shí)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為70%－80%：（）A、6B、8C、10-15D、15-20E、25正確答案:C12.社會(huì)中65或60歲以上的老年人口占人口總數(shù)達(dá)到稱為老年型社會(huì)：（）A、＜4%，＜10%B、≥7%，≥10%C、＜7%，＜10%D、＜4%，＜8%E、＜4%，＜10%正確答案:B13.老年人藥物吸收、分布及排泄特點(diǎn)是：（）A、胃腸道吸收藥物時(shí)間延長(zhǎng)B、老年人體液減少，水溶性藥物在組織中減少C、老年人脂肪增加，脂溶性藥物組織中增多D、由于大多數(shù)藥物從腎排出，老年人腎功能降低，故藥物排泄緩慢E、老年人血漿藥物半衰期縮短正確答案:A,B,C,D14.張某，男，72歲，既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個(gè)人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測(cè)提示輕度腦萎縮。問題：1.此病人最可能的診斷是什么？有何依據(jù)？2.請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷/問題。3.請(qǐng)列出護(hù)理措施要點(diǎn)。正確答案:1.此病人最可能的診斷是：阿爾茨海a病中期依據(jù)：（1）起病隱襲，病情緩慢不可逆持續(xù)進(jìn)展，以近事記憶障礙為首發(fā)癥狀。（2）完全不能學(xué)習(xí)和回憶新信息，遠(yuǎn)事記憶力受損但未完全喪失。（3）定向力進(jìn)一步喪失，出門不知?dú)w家，并出現(xiàn)失語、失用、失認(rèn)。（4）日常生活能力下降，如洗漱、梳頭、進(jìn)食、穿衣及大小便等需別人協(xié)助。（5）人格、行為紊亂，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。（6）既往從未有過腦卒中發(fā)作，體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測(cè)提示輕度腦萎縮。2．主要的護(hù)理診斷/問題（1）記憶受損：與記憶進(jìn)行性減退有關(guān)。（2）自理缺陷：與認(rèn)知行為障礙有關(guān)。（3）思維過程紊亂：與思維障礙有關(guān)。（4）語言溝通障礙：與思維障礙有關(guān)。（5）照顧者角色緊張：與老人病情嚴(yán)重和病程的不可預(yù)測(cè)及照顧者照料知識(shí)欠缺、身心疲憊有關(guān)。3．護(hù)理措施要點(diǎn)（1）日常生活護(hù)理：①協(xié)助照料老年期癡呆病人的日常生活，如穿衣、進(jìn)食和睡覺等。②盡可能給予自我照顧的機(jī)會(huì)，進(jìn)行自我照顧能力的訓(xùn)練。（2）用藥護(hù)理：①服藥全程陪伴。②觀察用藥不良反應(yīng)。③做好藥品管理。（3）智能康復(fù)訓(xùn)練：①記憶訓(xùn)練。②智力鍛煉。③理解和表達(dá)能力訓(xùn)練。④社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練。（4）安全護(hù)理：①提供較為固定的生活環(huán)境。②佩帶標(biāo)志，以助于迷路時(shí)被人送回。③防跌倒、燙傷、燒傷、誤服、自傷或傷人等意外發(fā)生。（5）心理護(hù)理：①陪伴關(guān)心老人。②開導(dǎo)老人。③維護(hù)老人的自尊。④不嫌棄老人（6）照顧者的支持指導(dǎo)：教會(huì)照顧者和家屬自我放松方法，合理休息，尋求社會(huì)支持，適當(dāng)利用家政服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)院和專門機(jī)構(gòu)的資源，組織有癡呆病人的家庭進(jìn)行相互交流，相互聯(lián)系與支持。15.李老太，81歲，獨(dú)居，傍晚時(shí)分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，當(dāng)即不能站立，老人訴右髖部疼痛異常，立即送往醫(yī)院。主訴有高血壓病史20余年，一直服用2種降壓藥物，具體藥名不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝關(guān)節(jié)炎10余年，前一次跌倒是在2個(gè)月前的如廁后，當(dāng)時(shí)可站立和行走，其他無不適。老年人日常安全要注意哪項(xiàng)除外：（）A、盡量避免老人外出B、日常生活小事，不讓老人自己動(dòng)手C、讓老年人了解引起意外傷害危險(xiǎn)因素D、淋浴時(shí)要嚴(yán)格掌握溫度，避免燙傷E、外出注意避開人多擁擠的高峰時(shí)間正確答案:B下列哪項(xiàng)不是引起或誘發(fā)老年人跌倒的因素?()A、生理因素B、獨(dú)居C、降壓藥D、慢性青光眼E、家庭因素正確答案:E有關(guān)跌倒的處理，不正確的是：（）A、觀察神志B、檢測(cè)生命體征C、撥打急救電話D、趕快扶起老人E、對(duì)受傷部位做重點(diǎn)檢查正確答案:C16.老年人直立性低血壓如直立時(shí)任何一次收縮壓比臥位≥（）mmHg稱為直立性低血壓。正確答案:2017.老年人患慢性阻塞性肺疾病時(shí)的臨床癥狀有：（????）A、厭食B、少尿C、呼吸困難D、喘息和胸悶E、發(fā)熱正確答案:A,B,C,D18.樸總工程師，女，68歲，患高血壓23年，血壓最高達(dá)到過190/116mmHg，一般用藥可以控制血壓在正常范圍。最近為某項(xiàng)目攻堅(jiān)加班加點(diǎn)，每日睡眠不足5小時(shí)，輕微頭痛。今天討論時(shí)突然心前區(qū)持續(xù)性疼痛半小時(shí)入院。體檢：P90次/分，BP168/100mmHg，身高165cm,體重85kg，表情焦慮。24小時(shí)內(nèi)最關(guān)鍵的觀察是：（）A、生命體征B、瞳孔大小C、心電監(jiān)護(hù)D、有無惡心嘔吐E、疼痛的部位、性質(zhì)正確答案:C為了協(xié)助診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查：（）A、心臟B超B、心電圖C、心肌酶學(xué)檢查D、腦CTE、放射性核素檢查正確答案:B醫(yī)生給予擴(kuò)張血管、溶栓等治療24小時(shí)后,患者血壓正常，頭痛、心前區(qū)疼痛消失，自我感覺較好，于是想在病床上繼續(xù)工作，聲稱工作離不開她，不工作活著沒有意義，她這是為了滿足：（）A、生理需求B、安全需求C、社交需求D、尊重需求E、自我實(shí)現(xiàn)需求正確答案:E19.老年胃食管反流病平臥位時(shí)抬高床頭（）。正確答案:15-20cm20.健康期望壽命約占平均期望壽命的：（）A、80％-90%B、70％-80%C、60％-70%D、50％-60%E、10％-20%正確答案:A21.關(guān)于老年期抑郁癥的描述，下列哪項(xiàng)不正確：（）A、多發(fā)生于60歲以上B、表現(xiàn)為情緒低落C、可緩解D、一般有人格缺損E、易復(fù)發(fā)正確答案:D22.吞咽障礙的老年患者飯后應(yīng)該盡量保持（）體位。正確答案:直立23.老年人有哪些用藥原則？正確答案:1.受益原則；2.5種藥物原則；3.小劑量原則；4.擇時(shí)原則；5.暫停用藥原則。24.引起老年人便秘常見的原因不包括：（）A、胃結(jié)腸反射性刺激減少B、缺乏體力活動(dòng)C、習(xí)慣性服用緩瀉劑D、肛門括約肌松弛E、環(huán)境改變情緒抑郁正確答案:C25.正常情況下，老年人每日適宜的飲水量(除去飲食中的水)為每日每千克體重（?）ml左右為宜。A、20B、30C、35D、40E、50正確答案:B26.我國(guó)目前老年保健機(jī)構(gòu)有：（）A、敬老院B、養(yǎng)老院C、社會(huì)福利院D、老年公寓E、托老所正確答案:A,B,C,D,E27.劉某，72歲，患肥胖癥，平時(shí)堅(jiān)持晨練，劉某的行為屬于：（）A、自我觀察B、自我治療C、自我護(hù)理D、自我預(yù)防E、自我急救正確答案:D28.下列哪一項(xiàng)不屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：（）A、老年公寓B、養(yǎng)老院C、老年社會(huì)福利院D、老年病區(qū)E、臨終關(guān)懷醫(yī)院正確答案:D29.我國(guó)主要的養(yǎng)老模式是（）。正確答案:居家養(yǎng)老30.老年腦血栓形成最易阻塞的動(dòng)脈是：（）A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、大腦交通動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案:B31.有關(guān)隱退理論的前提，描述正確的是：(????)A、隱退是一個(gè)逐漸進(jìn)行的過程B、隱退是不可避免的C、隱退是雙方皆感滿意的過程D、所有社會(huì)系統(tǒng)都有隱退的現(xiàn)象E、隱退不是一種常模正確答案:A,B,C,D32.在衰老的進(jìn)程中，老年人心血管系統(tǒng)發(fā)生的常見生理變化包括：（）A、心肌收縮力下降B、各器官血液灌注量減少C、動(dòng)脈壓和靜脈壓均升高D、心率減慢E、冠狀動(dòng)脈口徑變小正確答案:A,B,D,E33.加強(qiáng)老年人自身的心理健康維護(hù)措施中，不正確的是：（）A、指導(dǎo)老人樹立正確的健康觀B、指導(dǎo)老人做好社會(huì)角色轉(zhuǎn)換時(shí)的心理調(diào)適C、教育老年人正確看待死亡D、指導(dǎo)老人做好日常生活保健E、鼓勵(lì)老人盡量減少腦力勞動(dòng)正確答案:E34.老年次文化理論是1965年美國(guó)學(xué)者（）提出。正確答案:羅斯35.趙大爺，68歲，體型肥胖，活動(dòng)或勞累后膝關(guān)節(jié)酸痛3年，近一周來疼痛加重，不能活動(dòng)。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹。趙大爺平時(shí)善于交際，社會(huì)活動(dòng)較多，所以對(duì)當(dāng)前的處境很不適應(yīng)，表現(xiàn)為煩躁、易怒。問題：1.趙大爺?shù)闹饕o(hù)理診斷／問題有哪些？2.如何做好趙大爺?shù)纳硇淖o(hù)理？正確答案:1.趙大爺?shù)闹饕o(hù)理診斷／問題①慢性疼痛：與關(guān)節(jié)退行性變引起的關(guān)節(jié)軟骨破壞及骨板病變有關(guān)。②軀體活動(dòng)障礙：與關(guān)節(jié)疼痛、畸形有關(guān)。③有孤獨(dú)的危險(xiǎn)：與軀體活動(dòng)受限導(dǎo)致不能與外界交往有關(guān)。2.身心護(hù)理①一般護(hù)理：趙大爺處于急性發(fā)作期，應(yīng)限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)，待病情平穩(wěn)后，應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，且在飲食上應(yīng)盡量減少高脂、高糖食品的攝入，從而達(dá)到減肥的目的。②減輕疼痛：在臥床休息的基礎(chǔ)上，配合局部理療與按摩，可有一定的鎮(zhèn)痛作用。③功能鍛煉：在急性期時(shí)練股四頭肌的伸縮活動(dòng)，病情平穩(wěn)后，再練伸屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。④增強(qiáng)自理：運(yùn)用輔助器具或特殊的設(shè)計(jì)以保證或提高老年人的自理能力。⑤用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，且用藥期間應(yīng)加強(qiáng)臨床觀察，注意監(jiān)測(cè)X線片和關(guān)節(jié)積液。⑥心理護(hù)理：為老人安排有利于交際的環(huán)境，如床距窗戶較近，窗戶的高度較低，房間距老人活動(dòng)中心較近等，邀請(qǐng)老人的好友到家里匯聚，增加其與外界互動(dòng)的機(jī)會(huì)。36.老年人居住在家中，由專業(yè)人員對(duì)老年人提供服務(wù)和照顧的一種新型社會(huì)化養(yǎng)老模式，指的是：（）A、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式B、居家養(yǎng)老照顧模式C、社區(qū)養(yǎng)老照顧模式D、以房養(yǎng)老模式E、智慧養(yǎng)老模式正確答案:B37.（）檢查主要用于篩查有認(rèn)知缺損的老人，適合社區(qū)老年人群調(diào)查。正確答案:簡(jiǎn)易智力狀態(tài)38.老年人每天睡眠時(shí)間是（）小時(shí)。正確答案:639.老年人心絞痛以（）心絞痛多見。正確答案:不穩(wěn)定型40.下列哪種藥物在老年人體內(nèi)的代謝減少：（）A、阿米卡星B、慶大霉素C、普萘洛爾D、卡托普利E、地高辛正確答案:C41.老年臨終病人臨終前最常見的癥狀是：（）A、疼痛B、惡心嘔吐C、頭暈D、壓瘡E、高血壓正確答案:A42.下列哪項(xiàng)不符合老年性耳聾的特點(diǎn)：（）A、雙側(cè)對(duì)稱性聽力下降，以低頻聽力下降為主B、聽人說話，喜慢怕快，喜安靜怕嘈雜C、常有聽覺重振現(xiàn)象，即“低音聽不見，高音又感覺刺耳難受”D、能聽見但聽不清楚別人說話E、常伴有高頻性耳鳴，開始為間歇性，漸漸發(fā)展成持續(xù)性正確答案:D43.老年高血壓病的表現(xiàn)與中年有所不同，具體見于以下哪幾個(gè)方面：（）A、以單純收縮壓升高多見B、血壓波動(dòng)性大C、癥狀少D、脈壓減少E、并發(fā)癥多正確答案:A,B,C,E44.老年胃食管反流病最常見的癥狀是（）和反流。正確答案:胃灼熱45.下列屬于老年人慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥的是：（）A、心律失常B、胸腔積液C、心肌梗死D、自發(fā)性氣胸E、休克正確答案:E46.老年人皮膚皺紋發(fā)生原因是：（）A、皮膚失水B、皮下脂肪減少C、皮下彈性組織減少D、結(jié)締組織收縮E、結(jié)締組織老化正確答案:A,B,C,D47.為老年人選擇用藥時(shí)要保證用藥的受益大于風(fēng)險(xiǎn)，遵循的用藥原則是：（）A、受益原則B、暫停用藥原則C、5種藥物原則D、擇時(shí)原則E、小劑量原則正確答案:A48.老年人心絞痛的發(fā)病誘因有：(????)A、勞累B、激動(dòng)C、飽餐D、酷熱E、受寒正確答案:A,B,C,E49.大部分藥物排泄的主要場(chǎng)所是（）。正確答案:腎臟50.老人范某，女性，68歲，慢性下腰痛7年，今晨洗漱時(shí)在衛(wèi)生間不慎跌倒，跌倒后出現(xiàn)劇烈疼痛。家人將其送往醫(yī)院，X線顯示第四腰椎壓縮性骨折。該老人目前存在的最主要的護(hù)理問題是：（）A、疼痛B、活動(dòng)無耐力C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D、知識(shí)缺乏E、潛在并發(fā)癥正確答案:A下列哪項(xiàng)結(jié)果能確診患有骨質(zhì)疏松癥：（）A、骨密度（BMD）含量較同性別峰值減少10%B、骨密度（BMD）含量較同性別峰值減少11%C、BMD含量較同性別峰值減少13%D、BMC含量較同性別峰值減少20%E、BMD或BMC較同性別減少2.5SD以上正確答案:E預(yù)防老年人骨折的發(fā)生，最主要的措施是：（）A、用激素類藥物B、戶外活動(dòng)C、日光浴D、服用鈣劑E、環(huán)境安全正確答案:D51.關(guān)于老年人常見心理問題的護(hù)理，下列描述不正確的是：（）A、鼓勵(lì)老年人樹立正確的人生觀、價(jià)值觀B、養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣C、多參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)D、鼓勵(lì)家屬和社會(huì)給予支持E、一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)建議看醫(yī)生用藥治療正確答案:E52.有關(guān)消瘦的測(cè)量指標(biāo)正確的是：（）A、BMI在18.5～20為輕度消瘦B、BMI在17～18.4為輕度消瘦C、BMI在16～16.9為輕度消瘦D、BMI小于16為中度消瘦E、BMI在16～16.9為重度消瘦正確答案:B53.老年人的營(yíng)養(yǎng)需求中，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占攝取蛋白質(zhì)總量的：（）A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50％以上正確答案:E54.現(xiàn)代科學(xué)家們用各種方法來推測(cè)人的最高壽命認(rèn)為人類最高壽命約為：（）A、100歲B、110～175歲C、120歲D、125歲E、130歲正確答案:B55.老年人沐浴時(shí)間（）分鐘為宜。正確答案:10-1556.現(xiàn)代老年病學(xué)中最簡(jiǎn)單、有效的干預(yù)措施之一是（）。正確答案:暫停用藥57.藥物代謝的主要場(chǎng)所是（）。正確答案:肝臟58.老年人的飲食原則包括（）、飲食易于消化吸收、食物溫度適宜?和良好的飲食習(xí)慣。正確答案:平衡膳食59.有關(guān)免疫理論的描述，正確的是：（）A、老化與免疫功能減退有關(guān)B、自身免疫在老化過程中起到重要作用C、免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的主動(dòng)的自我破壞D、加劇組織的老化E、細(xì)胞的受體的數(shù)量減少正確答案:A,B,C,D60.老年人一旦跌倒易造成（）。正確答案:骨折61.老年女性，65歲，自入院以來，一直沉默寡言，悶悶不樂，有時(shí)偷偷流眼淚，情緒極度低落。對(duì)該老人的治療與護(hù)理不妥的是：（）A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、阻斷老人的負(fù)性思考C、注意觀察藥效D、積極治療E、加大安眠藥的劑量正確答案:E該老人最危險(xiǎn)的癥狀是：（）A、厭食B、自責(zé)C、自殺行為D、睡眠障礙E、社交減少正確答案:C則這位老人的主要心理問題是：（）A、焦慮B、恐懼C、抑郁D、自卑E、悲觀正確答案:C62.中國(guó)的調(diào)查顯示，一個(gè)60歲以上的老年人，所支付的醫(yī)藥費(fèi)用占其一生醫(yī)藥費(fèi)用的（?）％以上。A、50B、60C、70D、80E、40正確答案:D63.成老太，62歲。主訴：二十多年前開始在咳嗽、打噴嚏、奔跑時(shí)尿液不自主地溢出，并隨著健康狀況的好壞而時(shí)重時(shí)輕。去年年底開始癥狀加重。詢問過去史，得知成老太自這個(gè)冬春季以來持續(xù)咳嗽長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月，漏尿癥狀有所加重。詢問生育史，育有一子一女，女兒為產(chǎn)鉗助產(chǎn)。婦科檢查見子宮Ⅰ度脫垂。泌尿系統(tǒng)檢查，膀胱內(nèi)壓正常，膀胱逼尿肌穩(wěn)定。尿道壓力測(cè)試：在膀胱充盈狀態(tài)下，站立位可見隨咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后還見漏尿。問題：1.根據(jù)上述資料，這位老年女性尿失禁的危險(xiǎn)因素有哪些？2.考慮這位老年女性患的是哪種類型的尿失禁？3.建議采用哪種治療方法？4.盆底肌訓(xùn)練如何進(jìn)行？正確答案:1.產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的子宮脫垂，絕經(jīng)后雌激素水平下降。盆底組織進(jìn)一步松弛，加上慢性咳嗽。2.老年女性患有壓力性尿失禁。3.首先施行雌激素與α受體拮抗劑如丙咪嗪兩者聯(lián)用，加上盆底肌訓(xùn)練。如效果不佳則接受手術(shù)治療。4.骨盆底Kegel練習(xí)：首先，體會(huì)鍛煉的正確部位。仰臥于床上，將一個(gè)手指輕輕插入陰道，此時(shí)盡量將身體放松，然后再主動(dòng)收縮肌以夾緊手指，在收縮肌肉時(shí)吸氣，能夠感到肌對(duì)手指的包裹力量。當(dāng)放松肌時(shí)，呼氣，并重復(fù)幾次。運(yùn)動(dòng)的全程照常呼吸、保持身體其它部位放松?？捎檬钟|摸腹部，如果腹部有緊縮的現(xiàn)象，則運(yùn)動(dòng)的是錯(cuò)誤的肌群。整套的Kegel練習(xí)包括兩階段：第一階段：站立，雙手交叉置于肩上，足尖呈90°，足跟內(nèi)側(cè)與腋窩同寬，用力夾緊。保持5s，然后放松。重復(fù)此動(dòng)作20次以上。簡(jiǎn)易的骨盆底肌運(yùn)動(dòng)，可在有空時(shí)進(jìn)行，以收縮5s、放松5s的規(guī)律，在步行、乘車時(shí)都可進(jìn)行。第二階段：每天進(jìn)行有效地自我訓(xùn)練：①平躺、雙膝彎曲。②收縮臀部的肌群向上提肛。③緊閉尿道、陰道及肛門，此感覺如尿急，但無法入廁需做閉尿的動(dòng)作。④保持骨盆底肌群收縮5s，然后緩慢放松，5~10s后，重復(fù)收縮。64.離退休、空巢、居住高樓的老人充實(shí)生活的方式有：(????)A、增進(jìn)人際交往B、堅(jiān)持體育鍛煉和適當(dāng)?shù)奈捏w力活動(dòng)C、培養(yǎng)廣泛的興趣愛好D、堅(jiān)持適量的腦力勞動(dòng)E、發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)正確答案:A,B,C,D,E65.聯(lián)合國(guó)提出，將（）作為全球解決老齡問題的奮斗目標(biāo)。A、社會(huì)福利B、健康老齡化C、小康社會(huì)D、經(jīng)濟(jì)發(fā)展E、扶助老人正確答案:B66.費(fèi)洛伊德的人格發(fā)展理論忽略了人格發(fā)展的（??）。正確答案:終身性67.陳述老年人健康評(píng)估的原則。正確答案:1.了解老年人身心變化特點(diǎn)2.正確解讀輔助檢查結(jié)果3.注意疾病非典型表現(xiàn)68.對(duì)于晚期嚴(yán)重的COPD老人應(yīng)持續(xù)低流量給氧至少（）小時(shí)。正確答案:1569.關(guān)于老年人高血壓的膳食指導(dǎo)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、控制熱量的攝入B、限制鈉鹽C、減少膳食脂肪D、嚴(yán)格戒煙E、絕對(duì)戒酒正確答案:E70.老年人適宜室溫是（）℃。正確答案:22-2471.緩解老年心絞痛最有效的藥物是（）。正確答案:硝酸酯類72.（）是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀。正確答案:自殺73.簡(jiǎn)述老年慢性阻塞性肺疾病病人的臨床特點(diǎn)？正確答案:1.呼吸困難更突出2.機(jī)體反應(yīng)能力差，典型癥狀弱化或缺如3.易反復(fù)感染，并發(fā)癥多74.世界人口趨向老齡化趨勢(shì)及特點(diǎn)有：（）A、人口絕對(duì)數(shù)增大B、發(fā)達(dá)國(guó)家增長(zhǎng)速度快C、分布不平衡D、男性比例大于女性E、平均預(yù)期壽命長(zhǎng)正確答案:A,C,E75.下列有關(guān)老年期癡呆病人的日常生活護(hù)理不正確的?：（???????）A、選用合適的衣著B、定時(shí)進(jìn)食C、固、液體食物混合以便于吞咽D、為保證充足睡眠，可讓病人白天多睡E、盡量訓(xùn)練病人自我照顧能力正確答案:C,D76.某患者，男性，72歲，確診高血壓16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降壓，血壓波動(dòng)在120～140/85～95mmHg。1天前出現(xiàn)起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴，平臥數(shù)分鐘后，癥狀緩解?；颊咂綍r(shí)經(jīng)常因失眠服用安定等鎮(zhèn)靜藥，還喜用高麗參等多種滋補(bǔ)藥品。問題：1.該患者可能的藥物不良反應(yīng)有哪些？2.預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng)措施有哪些？3.應(yīng)如何加強(qiáng)患者的藥療健康指導(dǎo)？正確答案:1.該患者可能的藥物不良反應(yīng)有①體位性低血壓。②尿潴留。③藥物中毒。2.預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng)①密切觀察藥物副作用、藥物矛盾反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)宜及時(shí)停藥、就診，根據(jù)醫(yī)囑改服其他藥物，保留剩藥。②要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。③對(duì)病人所用的藥物要進(jìn)行認(rèn)真的記錄并注意保存。④規(guī)定適當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間和服藥間隔。3.加強(qiáng)患者的藥療健康指導(dǎo)：①向病人解釋解釋藥物的種類、名稱、用藥方式、藥物劑量、藥物作用、不良反應(yīng)和期限等。②鼓勵(lì)老年人首選非藥物性措施，對(duì)失眠應(yīng)先采用非藥物性的措施解決問題，將藥物中毒的危險(xiǎn)性降至最低。③指導(dǎo)老年人不隨意服用滋補(bǔ)藥。④加強(qiáng)家屬的安全用藥知識(shí)教