醫(yī)患溝通與糾紛防范婦幼保健院醫(yī)患溝通與糾紛防范1當(dāng)前醫(yī)患糾紛形勢醫(yī)療糾紛防范321醫(yī)患溝通當(dāng)前醫(yī)患糾紛形勢醫(yī)療糾紛防范321醫(yī)患溝通2一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛……1.形勢一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛……1.形勢3醫(yī)患交流調(diào)查一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛……2.成因醫(yī)患交流調(diào)查一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛……2.成因4患者最怕說的話1.“跟你說了你也不懂。”選擇率為18.26%2.“想不想治？想治就回去準(zhǔn)備錢吧?！边x擇率為17.40%3.“我推薦的藥你不吃，后果自負(fù)?！边x擇率為14.93%調(diào)查結(jié)果醫(yī)生最怕的問題1.“這個(gè)藥不會(huì)有副作用吧？”選擇率為17.90%

2.“為什么都是一種病，我住了這么久，他住了三天就出院了？/為什么他花了五千，我花了一萬？”選擇率為15.37%

3.“能換個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫嗎？”選擇率為14.66%一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛……2.成因患者最怕說的話調(diào)查結(jié)果醫(yī)生最怕的問題一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛……5缺乏人文關(guān)懷醫(yī)療資源分配患者期望值醫(yī)德水平醫(yī)鬧一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛……2.成因缺乏人文關(guān)懷醫(yī)療資源分配患者期望值醫(yī)德水平醫(yī)鬧一、當(dāng)前醫(yī)患糾6醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛑?/p>

——醫(yī)院重程序輕人文關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無意中把患者“物化”了；現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育方式缺乏人文教育，導(dǎo)致一部分從醫(yī)人員素質(zhì)低下、自身修養(yǎng)欠缺；診療流程設(shè)置不科學(xué)造成“三長一短”現(xiàn)象。一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛……2.成因醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛑?/p>

7醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛑?/p>

——醫(yī)療資源匱乏且配置失衡占全球人口22%的中國，醫(yī)療資源僅占全球的2%，而且醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不均衡，80%在城市，20%在農(nóng)村。醫(yī)療保障覆蓋面小，45%的城鎮(zhèn)人口和80%的農(nóng)村人口基本沒有醫(yī)療保障。一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛……2.成因醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛑?/p>

8醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛑?/p>

——期望值過高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過高。公眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知不足，對(duì)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)和局限性理解不夠，對(duì)承擔(dān)救死扶傷責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員寄予過高的期望，超出了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際水平。一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛……2.成因醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛑?/p>

9醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛑?/p>

——醫(yī)德水平

少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)不到位，對(duì)患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；收受紅包、回扣等不正之風(fēng)的蔓延，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度降低。一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛……2.成因醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛑?/p>

10醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛑?/p>

——“醫(yī)鬧”興風(fēng)作浪

發(fā)生糾紛后醫(yī)院為息事寧人，常賠錢了事，鬧得越厲害，賠得越多。這樣就形成了惡性循環(huán)，并因此催生了一個(gè)新的行業(yè)――“醫(yī)鬧”。一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛……2.成因醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛑?/p>

11醫(yī)患溝通

·就是醫(yī)患雙方為了治療

患者的疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過程中進(jìn)行的一種交流。

護(hù)士悉心照料老人二、醫(yī)患溝通……1.定義醫(yī)患溝通

·就是醫(yī)患雙方為了治療

患者的疾病，滿足患者12醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性決定了醫(yī)患雙方存在天然的溝，有溝欲通則駕橋。陸地架橋要因地制宜，心靈駕橋要因人而宜。醫(yī)患溝通就是要駕起醫(yī)患之間的心靈之橋。

實(shí)踐證明：最不容易產(chǎn)生糾紛的醫(yī)生不是技術(shù)最好的醫(yī)生，而是最善于和患者溝通的醫(yī)生！世界上最遠(yuǎn)距離不是生與死，而是病人站在醫(yī)生面前，醫(yī)生只看見了病，沒有看見人。在醫(yī)患溝通中，醫(yī)生無疑是駕起心靈之橋的設(shè)計(jì)者和主導(dǎo)者。關(guān)于溝通的人，總能把復(fù)雜問題簡單化。醫(yī)生應(yīng)該是一個(gè)敬畏生命的人，更應(yīng)該是一個(gè)懂得謙卑的人。二、醫(yī)患溝通……2.概述醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性決定了醫(yī)患雙方存在天然的溝，有溝欲通則駕13這就要求：醫(yī)生：不一定有高超的醫(yī)術(shù)，但必須有顆柔軟的心；醫(yī)生：不一定有高智商，但一定要有高情商；醫(yī)生：不要處處考慮自己的名聲，而要時(shí)時(shí)考慮病人的利益；醫(yī)生：未必能讓病人活得更久，但一定要讓病人活得更好；醫(yī)生：未必能消除疾病和阻止死亡，但可以讓病人在死亡面前沒有恐懼……。。二、醫(yī)患溝通……2.概述這就要求：二、醫(yī)患溝通……2.概述14做一名有溫度的曖醫(yī)生——曖醫(yī)是懂謙卑會(huì)溝通的醫(yī)生二、醫(yī)患溝通……2.概述曖醫(yī)：就是有溫度、有人情味的醫(yī)生。曖醫(yī)：不一定有高超的醫(yī)術(shù)，但必定有顆柔軟的心；曖醫(yī)：不一定有高智商，但一定有高情商；曖醫(yī)：未必體現(xiàn)在疑難手術(shù)上，而是體現(xiàn)在細(xì)微之處；曖醫(yī)：不會(huì)處處考慮自己的名聲，而是時(shí)時(shí)考慮病人的利益；曖醫(yī)：未必能讓病人活得更久，但一定要讓病人活得更好；曖醫(yī)：未必能消除疾病和阻止死亡，但可以讓病人在死亡面前沒有恐懼；曖醫(yī)：的品格是謙卑，從不高傲自大，是敬畏生命的人……醫(yī)生有溫度，醫(yī)學(xué)才溫暖。世界上最遠(yuǎn)距離不是生與死，而是病人站在醫(yī)生面前，醫(yī)生只看見了病，沒有看見人。謙卑體現(xiàn)的是高尚的做人品格，溝通體現(xiàn)的是真誠的人文關(guān)懷。因此。懂謙卑會(huì)溝通的曖醫(yī)體現(xiàn)的正是崇高的醫(yī)德。做一名有溫度的曖醫(yī)生——曖醫(yī)是懂謙卑會(huì)溝通的醫(yī)生二、醫(yī)患溝通15醫(yī)者楷模醫(yī)者楷模161995年，華益慰為張秋海的老伴做了小腸癌手術(shù)。術(shù)后，張秋海將一個(gè)領(lǐng)帶夾盒送給華益慰，說是紀(jì)念品。華益慰打開一看，發(fā)現(xiàn)里面有1000元錢，忙追出去，可張秋海已離開了。后來，他一直沒有找到退還這1000元錢的機(jī)會(huì)，便將這個(gè)紅包以張秋海的名字，存在醫(yī)院附近的銀行，準(zhǔn)備有機(jī)會(huì)還給張秋海。斗轉(zhuǎn)星移，張秋海搬家了，按原來的地址總是聯(lián)系不上。躺在病床上，華益慰還惦記著此事，鄭重地囑咐家人，一定要想方設(shè)法找到張秋海，退還紅包。2006年6月，華益慰的愛人張燕容幾經(jīng)周折，終于找到了張秋海。76歲的張秋?？吹?1年前的錢又回來了，感動(dòng)得老淚縱橫。得知華主任病重的消息，老人泣不成聲：“華主任當(dāng)年給我老伴做手術(shù)時(shí)，他太累了，我是想讓他買點(diǎn)補(bǔ)品的。如果我知道你今天是來退錢的，我說什么也不會(huì)讓你進(jìn)門。我老伴得病十幾年了，至今還健康地活著，是華主任給了她一條命，這個(gè)錢我絕對(duì)不會(huì)收?！睆堁嗳菡f：“我知道你對(duì)老華是真心實(shí)意的，你也知道老華的為人，這可是他最后一個(gè)心愿，請(qǐng)您一定收回?！睙o奈之下，張秋海來到醫(yī)院，對(duì)病床上的華益慰說：“這個(gè)存折你不要，我也不要，我要把它交給組織，讓它成為教育醫(yī)務(wù)人員的一本教材?！庇谑沁@個(gè)特殊的存折就一直保存在醫(yī)院里。存折的故事1995年，華益慰為張秋海的老伴做了小腸癌手術(shù)。術(shù)后，張秋海17──醫(yī)生之所以受人尊敬，是因?yàn)樗梢越獬纯?、挽救生命，敬畏生命，誠實(shí)守信。醫(yī)方不得傳遞虛假信息，病人赤身裸體躺在手術(shù)臺(tái)上，在麻醉中接受開胸開顱，這是何等的信任？醫(yī)生只有誠實(shí)信用，才對(duì)得起病人的托付。做到假話全不說，真話不全說，說真話要想著說，不能讓人逼著說。病人想到的你想到了，病人會(huì)相信你；病人沒想到的你想到了，病人會(huì)感激你。二、醫(yī)患溝通……3.基本原則1）.誠實(shí)信用二、醫(yī)患溝通……3.基本原則1）.誠實(shí)信用18──醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)療信息存在天然的不對(duì)稱，醫(yī)生應(yīng)該是一個(gè)懂得謙卑的人。古語道“越過尸山成名醫(yī)”。每一位醫(yī)生都是在病人的鮮血和痛苦中成長起來的，病人才是醫(yī)生最好的老師。做到位尊不驕，平等待人，不高傲自大、盛氣凌人。有一位外科專家，每當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí)，總是俯下身來對(duì)病人說：“對(duì)不起，您受苦了”，一句話，常常讓患者淚流滿面。這就是謙卑的力量。二、醫(yī)患溝通……3.基本原則2）.地位平等二、醫(yī)患溝通……3.基本原則2）.地位平等19──即設(shè)身處地為他人著想，將心比心，已所不欲，勿施于人。這樣與人溝通就會(huì)冷靜的多，現(xiàn)實(shí)的多，智慧的多，溫和的多，問題也就好解決的多。醫(yī)生要找到站在病床邊，躺在病床上的感覺。要把握病人的心理特點(diǎn)。

換位思考：從形勢上看是幫別人，事實(shí)上幫別人就是幫自己。圖省事，必費(fèi)事，會(huì)壞事。二、醫(yī)患溝通……3.基本原則3）.換位思考──即設(shè)身處地為他人著想，將心比心，已所20

——診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員不僅涉及病人個(gè)人隱私，還可能涉及到他(她)家族成員的隱私。侵權(quán)責(zé)任法有明確規(guī)定。二、醫(yī)患溝通……3.基本原則4）.隱私保密——診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員不僅涉及病人個(gè)人隱私，還可能21

1）.溝通交流是門藝術(shù)醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性決定了醫(yī)患雙方存在天然的溝，有溝欲通則駕橋。陸地架橋要因地制宜，心靈駕橋要因人而宜。醫(yī)患溝通就是要駕起醫(yī)患之間的心靈之橋。在醫(yī)患溝通中，醫(yī)生無疑是駕起心靈之橋的設(shè)計(jì)者和主導(dǎo)者。實(shí)踐證明，最不容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的醫(yī)生不是技術(shù)最好的醫(yī)生，而是最善于和患者溝通的醫(yī)生。醫(yī)學(xué)是一門技術(shù)，溝通是一門藝術(shù)；技術(shù)是有標(biāo)準(zhǔn)的，而藝術(shù)是沒有標(biāo)準(zhǔn)的。藝術(shù)是給對(duì)方傳遞信息重要補(bǔ)充，如大聲代表生氣，笑聲代表開心，手舞足蹈代表焦急，皺眉代表心煩等。溝通藝術(shù)概括起來主要有三個(gè)方面：一是“傾聽”；二是“說明”；三是“態(tài)度”。二、醫(yī)患溝通……4.技巧1）.溝通交流是門藝術(shù)二、醫(yī)患溝通……4.技巧22

醫(yī)生不一定精于表達(dá)，但一定善于傾聽。疾病是一個(gè)故事，每一個(gè)病人都是有故事的人。病人求醫(yī)看病不僅尋求治愈，也在尋求撫慰。病人敘述病情，是情緒的宣泄，是心靈的解脫，也是靈魂的療愈。此時(shí)，醫(yī)生只需平心靜氣，望著他的眼睛，做一個(gè)善解人意的聆聽者。聽要傾注感情，充分利用肢體語言如目光、語調(diào)、點(diǎn)頭、手勢影響患者，盡量讓他把話講完，以免被患者誤認(rèn)為對(duì)自己漠不關(guān)心。注意患者親屬等相關(guān)人員的表達(dá)，兼聽則明。適時(shí)、恰當(dāng)將患者敘述的內(nèi)容予以澄清、歸納并反饋于患者，給患者以鼓勵(lì)和引導(dǎo)。

二、醫(yī)患溝通……4.技巧2）.傾聽要真誠醫(yī)生不一定精于表達(dá)，但一定善于傾聽。疾病是一個(gè)故事，每一233）.說話要和氣

溝通主要是指說明原理、說明用途、說明方法、說明過程。說要說得清楚，通俗易懂。吳階平教導(dǎo)我們：“做一名好醫(yī)生要不斷從三個(gè)方面努力：有高尚的醫(yī)德；有精湛的醫(yī)術(shù)；有服務(wù)的藝術(shù)，能得到患者的信任。醫(yī)生說話難，既要說真話，又要考慮效果。用同樣的藥，病人相信的醫(yī)生用效果就好，不被相信的醫(yī)生用效果就沒那么好，這就是心理作用”。根據(jù)醫(yī)學(xué)的不可預(yù)測性，說信心也說困難說成功也說風(fēng)險(xiǎn)。要適時(shí)反饋信息，如病史采集時(shí)要輔助并核對(duì)病人講述，如“聽我復(fù)述一遍，看我是否聽清楚了?！庇迷~要注意留有余地，如嘗試、可能性大、初步判斷等。特別是告知壞消息用詞要委婉，如“不太好，有點(diǎn)問題”等。二、醫(yī)患溝通……4.技巧3）.說話要和氣溝通主要是指說明原理、說明用途、24

語言是人們最常使用的溝通工具，然而，溝通又不僅僅是說話，包括有聲語言和無聲語言，有時(shí)僅僅是一種感覺、一個(gè)微笑、一個(gè)眼神便可以讓對(duì)方心領(lǐng)神會(huì)，甚至激動(dòng)不已。要達(dá)到良好的溝通效果，溝通者要清楚溝通對(duì)象，根據(jù)家族、文化、職業(yè)等，盡量找共同的話題，使用他們能夠理解的語言。溝通語言要清楚、簡明、完整、禮貌，語調(diào)溫和得體，互有責(zé)任感。以自身的立場為核心，以接受者心理為尺度。常言道：沒有別人不想聽的，只有自已不會(huì)說的；把話說到心坎上，能說會(huì)道才會(huì)贏；會(huì)說漂亮話，影響你一生。不該說話的時(shí)候說了是急躁；該說話的時(shí)候不說是隱瞞；不看對(duì)方的臉色，貿(mào)然信口開河，是閉著眼睛瞎說！。溝通語言要把握多說、少說、不說幾方面：語言是人們最常使用的溝通工具，然而，溝通又不僅25有時(shí)，醫(yī)生并不需要很多語言，一個(gè)眼神、一個(gè)動(dòng)作，就足以讓患者記一輩子。演示的做法很容易拉近醫(yī)患的心靈距離，讓冰冷的醫(yī)學(xué)有了人性的溫暖?？芍^“一圖勝千言”。有時(shí)，醫(yī)生并不需要很多語言，一個(gè)眼神、一個(gè)26醫(yī)學(xué)之父的希波克拉底說過，醫(yī)生有三大法寶：語言、藥物、手術(shù)刀。但是，很多醫(yī)生過度迷信藥物和手術(shù)刀，而忽視了語言的作用。一些醫(yī)生態(tài)度傲慢，惜字如金，金口玉言，沒有時(shí)間溝通，不愿意溝通，甚至是不屑溝通。而患者為了掛上一個(gè)專家號(hào)，有的長途跋涉通宵達(dá)旦排隊(duì)，還要和“號(hào)販子”斗智斗勇，有的家境貧寒，債臺(tái)高筑。如果來到診室，醫(yī)生草草幾句話就打發(fā)了，甚至表情麻木、言語生硬，患者難免心生怨氣，加劇對(duì)醫(yī)生的不信任。醫(yī)學(xué)之父的希波克拉底說過，醫(yī)生有三大法寶27要多說關(guān)心的話——關(guān)懷能增加感情；要多說體貼的話——體貼能拉近距離；要多說商量的話——商量能建立信任；要多說激勵(lì)的話——激勵(lì)能提高信心；要多說尊重的話——尊重能體現(xiàn)負(fù)責(zé)；要多說理解的話——理解能促進(jìn)和諧；要多用證據(jù)說話——證據(jù)能以理服人。說話要多說關(guān)心的話——關(guān)懷能增加感情；說話28說話少說消極的話——消極令人沮喪；少說對(duì)抗的話——對(duì)抗引發(fā)沖突；少說偏激的話——偏激招來反感；少說指責(zé)的話——指責(zé)導(dǎo)致對(duì)抗；少說推責(zé)的話——推卸形成對(duì)立；少說絕對(duì)的話——絕對(duì)招來失誤；少說別人壞話——引起同行歧視。說話少說消極的話——消極令人沮喪；29說話不說有失身份的——風(fēng)涼話；不說不著邊際的——外行話；不說不計(jì)后果的——刺激話；不說不負(fù)責(zé)任的——議論話；不說沒有余地的——過頭話；不說不講文明的——生冷話；不說油滑之感的——幽默話；不說帶著情緒的——道歉話。說話不說有失身份的——風(fēng)涼話；304）.態(tài)度要親切古人云：“天下熙熙，皆為利來，天下壤壤，皆為利往，利之所在，聚集若蛆”。人生有欲，欲而不得，則不能不求，求而無度量，則不能不爭，爭則亂，亂則窮。馬克思說：“人們奮斗所爭取的一切，都同他們的利益有關(guān)。”醫(yī)患溝通的實(shí)質(zhì)是個(gè)逐利的過程，患方為了自身利益需要醫(yī)療信息，醫(yī)方為了患方尋求的最大生命健康利益和減少糾紛需要向其傳遞醫(yī)療信息及風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)質(zhì)上都是為了利益。在這個(gè)過程中，要取得互利共贏，溝通中的態(tài)度是非常重要的。二、醫(yī)患溝通……4.技巧4）.態(tài)度要親切古人云：“天下熙熙，皆為利來，31眼睛乃心靈之窗，最能反應(yīng)心理態(tài)度。與患者溝通時(shí)目光要集中、穩(wěn)定、柔和、自信，切忌冷峻冷漠：如長久注視是失禮行為，也可認(rèn)為是挑釁行為。剛看一眼就閃開會(huì)被認(rèn)為是做賊心虛，誠心不足，說謊話怕被人識(shí)破。長久不注視，會(huì)被認(rèn)為是冷落、不重視對(duì)方、對(duì)他的談話不感興趣。遇事信心穩(wěn)重，切忌驚慌失措：《三國演義》中諸葛亮守著空城,在城樓上鎮(zhèn)定自若，笑容可掬，焚香彈琴。司馬懿的15萬大軍不戰(zhàn)自退。肢體語言要體現(xiàn)出積極、熱情關(guān)切、尊重、信心、鼓舞、負(fù)責(zé)。二、醫(yī)患溝通……4.技巧5）.目光要專注眼睛乃心靈之窗，最能反應(yīng)心理態(tài)度。與患者溝32事實(shí)證明，掌握溝通技巧；靈活溝通形式；善用溝通語言；做到以禮（尊重）待人，以信（信任）做人，以情(同理）動(dòng)人，以理（技術(shù)）服人，以俗(大眾語言)通竅，以法(法律)束人。善于溝通就能把復(fù)雜問題簡單化，就能架起與患者的心靈之橋，心心相印，家和萬事興。這樣醫(yī)患關(guān)系就會(huì)和諧的多，即使發(fā)生醫(yī)療糾紛也就容易解決的多。二、醫(yī)患溝通……4.技巧事實(shí)證明，掌握溝通技巧；靈活溝通形式；善用33我們必須承認(rèn)，目前醫(yī)患雙方溝通交流存在現(xiàn)實(shí)問題，要解決這個(gè)問題，必須加快醫(yī)療體制改革。2013年11月12日，十八屆三中全會(huì)作出《關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》全面深化改革若干重大問題的決定.docx，其中特別強(qiáng)調(diào)了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，尤其要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。完善合理分級(jí)診療模式，建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。2015年9月8日，國務(wù)院辦公廳作出《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》分級(jí)診療制度建設(shè)意見.docx，核心內(nèi)容16個(gè)字：“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”。三、醫(yī)患糾紛防范……1.依據(jù)我們必須承認(rèn)，目前醫(yī)患雙方溝通交流存在現(xiàn)實(shí)34

醫(yī)療質(zhì)量與安全，是醫(yī)院管理工作的核心，也是醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)。《辦法》旨在通過頂層制度設(shè)計(jì)，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理長效機(jī)制，充分發(fā)揮信息化管理作用，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)的統(tǒng)一管理和全線覆蓋。一是建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度；二是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)估制度；三是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全與風(fēng)險(xiǎn)管理制度；四是建立醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度體系。醫(yī)療質(zhì)量管理（4）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（15）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，認(rèn)真遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的規(guī)定，規(guī)范臨床診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（17）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。醫(yī)療安全制度核心制度.docx+醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告制度，藥品、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告制度藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度.docx，醫(yī)療安全管理相關(guān)制度。利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。制訂防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案。完善投訴管理制，解放軍總醫(yī)院接待投訴工作情況介紹.ppt；二起嚴(yán)重感染事件.docx法律責(zé)任三、醫(yī)患糾紛防范……1.依據(jù)

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交通事故責(zé)任產(chǎn)品責(zé)任環(huán)境污染責(zé)任醫(yī)療損害責(zé)任高度危險(xiǎn)責(zé)任動(dòng)物損害責(zé)任物件損害責(zé)任侵權(quán)責(zé)任類型什么是醫(yī)療損害責(zé)任患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。侵權(quán)責(zé)任法責(zé)任構(gòu)成責(zé)任方式責(zé)任形態(tài)三、醫(yī)患糾紛防范……1.依據(jù)交通事故責(zé)任產(chǎn)品責(zé)任環(huán)境污染責(zé)任醫(yī)療損害責(zé)36

案由賠償醫(yī)療事故侵權(quán)糾紛醫(yī)療過錯(cuò)侵權(quán)糾紛醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)學(xué)會(huì)事故鑒定法醫(yī)過錯(cuò)鑒定侵民法通則及解釋改革開放前30年糾紛很少1978年改革開放糾紛增多，1986年出臺(tái)《辦法》2002年9月1日條例實(shí)施主要問題：限制責(zé)任構(gòu)成；限制賠償數(shù)額；限制醫(yī)療鑒定。15年條例至侵權(quán)法近9年2010年7月1日侵權(quán)責(zé)任法生效醫(yī)療事故基本是行政概念醫(yī)療事故概念行政民事混用醫(yī)療損害責(zé)任糾紛侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害鑒定鑒定醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例征求意見稿).docx行政概念醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例亮點(diǎn)與問題.ppt三、醫(yī)患糾紛防范……2.制度沿革案由賠償醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)法侵民改革開放前糾紛很少1978年改革開37

新聞?wù)Z言時(shí)代衛(wèi)生行政語言時(shí)代行政法規(guī)語言時(shí)代醫(yī)療