醫(yī)護人員職業(yè)防護鐘祥市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科劉榮醫(yī)護人員由于職業(yè)的特殊性，在工作過程中被其服務(wù)對象的感染性體液、血液、排泄物和飛沫等感染的機率很大，其職業(yè)風險與職業(yè)防護問題必須加以充分重視醫(yī)護人員職業(yè)風險職業(yè)防護現(xiàn)狀職業(yè)防護措施職業(yè)暴露后的處理主要學習內(nèi)容醫(yī)護人員職業(yè)危害風險1職業(yè)危害因素2職業(yè)暴露原因醫(yī)務(wù)人員職業(yè)風險工作環(huán)境特殊（病原微生物集中）工作對象：易感者遭受職業(yè)傷害的機會和頻率高傳染性疾病、醫(yī)療器械化學物質(zhì)、放射物質(zhì)職業(yè)危害因素物理因素針刺傷、噪聲、放射線化學因素消毒劑、麻醉廢氣、化療藥物生物因素SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌職業(yè)暴露原因1、針刺：由于污染的針頭或銳器傷感疾病的傳播幾率：HBV：6.0-30.0%、HCV：0.4-6.0%、HIV：0.25-0.4%2、切割：手術(shù)中傳遞剪刀及刀片；縫合中3、抽血：將血樣標本注入試管中；拔出針頭時4、直接接觸：收拾手術(shù)污物；經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員突然移動時；分離輸液器時醫(yī)務(wù)人員最大職業(yè)風險針刺傷＞刀割傷＞其他銳器經(jīng)血傳播的感染性疾?。阂腋巍⒈?、艾滋病等所有工作人員均存在感染性傳播的潛在危險所有診療過程均具有潛在危險性

職業(yè)防護現(xiàn)狀重視程度不夠無防護用品或防護用品不全有防護用品但不用戴著手套到處觸摸未按要求定期進行健康體檢未按要求進行免疫接種職業(yè)防護措施遵照標準預防原則洗手或手消毒手套面罩、護目鏡和口罩隔離衣、防護鞋可重復使用設(shè)備的清潔、消毒與滅菌正確處置利器環(huán)境衛(wèi)生特別提醒注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器手部皮膚發(fā)生破損，在進行操作時必須戴雙層手套標準預防標準預防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種預防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應的隔離措施手衛(wèi)生方法洗手指針洗手方法洗手指針什么時候該洗手？正確的洗手方法:要持續(xù)15

秒鐘?。∑卟较词址ㄏ词址椒ㄆ卟较词址ǔＳ梅雷o用品及正確用法口罩1、將口罩戴上，金屬軟條應該向上；2、頭帶分別綁于頭頂及頸后3、將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部分壓成鼻梁形狀4、完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部安全處理銳利器具世界衛(wèi)生組織推薦的安全處置銳利器具要求：

1、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人

2、在進行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血

3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器

4、在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷

5、把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。

6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起

7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方針刺傷事故的預防原則禁止手持銳器隨意走動禁止將針頭、手術(shù)刀等銳器物徒手傳遞禁止將針頭等銳器蓋帽使用者必須將用后的銳器放入專用銳器盒內(nèi)預防針刺傷最好是立即把注射針直接放入銳器盒。醫(yī)護人員職業(yè)暴露后處理局部處理11報告登記2評估3預防性治療41追蹤隨訪5立即局部處理1.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜2如有傷口應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出破損處的血液。再用肥皂液和流動水沖洗，禁止傷口的局部擠壓3沖洗后應消毒，如用75％酒精或0.5％碘伏進行消毒，被暴露的皮膚應用生理鹽水反復沖洗報告登記報告科室感染管理小組→填寫報告卡→報告相關(guān)科室→到感染科就診到相關(guān)科室進行就診咨詢，確定是否需要進一步檢