輪狀病毒患孩護理查房病史匯報床號：走27床姓名：鄭久歡性別：男年齡：1歲其母代訴:患孩腹瀉、嘔吐、發(fā)熱2天

診斷：輪狀病毒性腹瀉病史匯報

其母代訴：2天前，患兒無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，日解黃色稀水樣便5-10次，量多少不一，無粘液膿血便，有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少,伴發(fā)熱、體溫波動在39℃左右，無流涕，無咳嗽，無腹痛，無抽搐，于當?shù)卦\所輸液治療，具體不詳，癥狀無緩解，故來我院就診，病期，患者精神一般，睡眠一般，食納欠佳,大便如前所述，小便稍少。病史匯報入院時查體：T：40℃HR:130次/分R:40次/分體重：11.8kg

一般情況:發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,正常面容,神志清楚,精神一般，呼吸平穩(wěn),查體不合作，口唇紅潤，前囟平軟，咽部、口腔黏膜完整，雙肺呼吸音粗。相關(guān)檢查白細胞10.40×10^9/L中性粒細胞81.5%淋巴細胞14.5%C反應(yīng)蛋白91.1mg/L

肌酸激酶同工酶74U/L降鈣素原1.84ng/ml大便隱血1+A群輪狀病毒陽性護理問題及預(yù)期目標腹瀉：與感染致胃腸功能紊亂有關(guān)預(yù)期目標：患孩排便次數(shù)減少正常護理措施護理措施：1、評估可能引起腹瀉的因素2、觀察記錄大便次數(shù)，性狀及量，并收集送檢。3、做好消毒隔離，防止交叉感染4、加強臀部護理，預(yù)防臀紅。護理問題及預(yù)期目標體液不足：與丟失過多和攝入量不足有關(guān)預(yù)期目標：腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)，皮膚彈性恢復正常，小便量正常。護理措施1、防止液體繼續(xù)丟失，調(diào)整飲食，按醫(yī)囑用藥控制感染2、靜脈補液補充電解質(zhì)護理問題及預(yù)期目標營養(yǎng)失調(diào)與腹瀉，丟失營養(yǎng)物質(zhì)過多及平時進食困難攝入減少有關(guān)預(yù)期目標：住院期間未見嘔吐，仍有腹瀉，能逐漸增加攝入營養(yǎng)。護理措施1、可喂稀釋的牛奶或腹瀉奶粉等其他代乳品，2、如發(fā)現(xiàn)嘔吐可暫時禁食4～6小時（可不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，有稀到稠，無嘔吐著多飲水，少量多次喂食。3、指導患兒家屬給患孩多曬太陽合理補充維生素D和鈣劑。護理問題及預(yù)期目標發(fā)熱與腸道感染有關(guān)預(yù)期目標：患孩經(jīng)治療護理后無發(fā)熱護理措施1、入院時體溫40℃，給予退熱藥。2、密切監(jiān)測患孩體溫變化，警惕發(fā)熱出現(xiàn)以免驚厥。3、及時更換清潔衣物，觀察有無脫水征象，避免受涼。護理問題及預(yù)期目標有皮膚完整性受損的危險與大便次數(shù)多刺激臀部皮膚有關(guān)預(yù)期目標：住院期間臀部皮膚完好護理措施1、觀察患孩臀部皮膚情況2、選用清潔，柔軟尿布或合適的紙尿布，及時更換，避免使用塑料包裹。3、每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，外涂護臀膏，保持會陰部及肛周皮膚干燥。4、如發(fā)現(xiàn)局部發(fā)紅或破潰，可外涂百多邦。護理問題及預(yù)期目標焦慮與陌生環(huán)境長擔心患孩病情有關(guān)預(yù)期目標：患兒家長焦慮和恐懼減輕，對治愈疾病有很大信心。護理措施1、患孩入科后熱情接待，向家長介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度等。2、讓家長