第三十六章消毒防腐藥1ppt課件一、定義消毒防腐藥是具有殺滅病原微生物或抑制其生長(zhǎng)繁殖的一類藥物，主要包括消毒藥和防腐藥兩種。1）消毒藥（Disinfectants)能殺滅病原微生物的藥物，主要用于環(huán)境、廄舍、動(dòng)物排泄物、用具和器械等非生物表明消毒。2）防腐藥(Antiseptics)能抑制病原微生物生長(zhǎng)繁殖的藥物。主要用于抑制生物體表（皮膚、粘膜和創(chuàng)面等）微生物感染。2ppt課件滅菌：將病員微生物和非病原微生物全部殺死，燃燒、煮沸、流動(dòng)蒸汽和高壓蒸汽等物理方法是滅菌最有效的措施，但只適用于少數(shù)物體，如手術(shù)器械，玻璃器皿、紗布繃帶等消毒：殺死病原微生物。3ppt課件理想消毒防腐藥條件：1)抗微生物范圍廣，活性強(qiáng)2）作用產(chǎn)生迅速，有效壽命長(zhǎng)3）高脂溶性，分布均勻4）對(duì)人和動(dòng)物安全5）藥物本身無(wú)臭、無(wú)色和著色性6）無(wú)易燃性，易爆性7）無(wú)腐蝕作用8）價(jià)廉易得4ppt課件分類消毒分類物理法清潔掃除、日曬、風(fēng)干和高溫處理生物法糞便、污水和其他廢物的生物發(fā)酵處理化學(xué)法用化學(xué)藥物進(jìn)行消毒處理5ppt課件二、作用機(jī)理1、使菌體蛋白變性、沉淀大部分藥物通過(guò)這一機(jī)理起作用，通常不具選擇性，可損害一切生活物質(zhì)，故稱為“一般原漿毒”，因而僅適用于環(huán)境消毒，如酚、醛、醇、重金屬鹽等。2、改變菌體細(xì)胞膜的通透性增加菌體細(xì)胞膜的通透性，引起重要的酶和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的漏失，水分滲入，最終導(dǎo)致菌體溶解和破裂，如表面活性劑3、干擾或損害細(xì)菌生命必須的酶系統(tǒng)如氧化劑氧化6ppt課件三、影響作用的因素1、微生物類型病毒對(duì)堿類很敏感，但對(duì)酚的抵抗力很大，另一方面，適當(dāng)濃度酚類幾乎對(duì)所有不產(chǎn)生芽孢的繁殖型細(xì)菌均有殺滅作用。

2、消毒藥溶液的濃度和作用時(shí)間3、溫度：一般認(rèn)為溫度每升高10℃，其消毒效果增強(qiáng)約1~1.5倍，所以夏季消毒作用比冬季略強(qiáng)。

4、pH值：不同藥物其pH不盡相同，如戊二醛在偏堿環(huán)境中pH7.5~8.5較強(qiáng)，含氯消毒劑在pH5~6時(shí)最強(qiáng)。

7ppt課件5、有機(jī)物的存在

有機(jī)物或與藥物形成不溶性化合物，或通過(guò)機(jī)械性保護(hù)作用來(lái)影響藥效。消毒前→需清掃消毒場(chǎng)所。6、水質(zhì)

:硬水中的Ca++和Mg++等多價(jià)離子能與季銨鹽等形成不溶性鹽類。8ppt課件7、配伍禁忌物理或化學(xué)性配伍禁忌，氧化劑（KMnO4）和還原劑(碘酊)間。

8、其他因素消毒液本身的理化性質(zhì)可影響之，如劑型和溶解度。9ppt課件環(huán)境消毒藥1、酚類對(duì)大多數(shù)不產(chǎn)生芽胞的繁殖型細(xì)菌和真菌均有殺滅作用，但對(duì)芽胞和病毒作用不強(qiáng)，且其抗菌活性不易受環(huán)境中有機(jī)物和細(xì)菌數(shù)影響。臨床常用煤酚皂（甲酚皂）溶液，亦稱來(lái)蘇兒，主要用于圈舍、用具及場(chǎng)地的消毒，濃度5%。10ppt課件苯酚Phenol(石炭酸，carbolicacid)[作用與應(yīng)用]2-5%苯酚溶液用于廄舍、器具、排泄物等（equipment，excretainfectedfood）5%可在48h內(nèi)殺滅炭疽芽孢（anthraxspores）0.1-1%抑菌作用（bacteriostatic

）EDTA和較高溫度可增強(qiáng)殺菌活性（EDTAandwarmtemperatures）堿性介質(zhì)、脂類、皂類可減弱其活性（alkalinemedium,lipids,soaps,andcoldtemperatures）11ppt課件[不良反應(yīng)]>0.5%時(shí)有局麻作用（localanestheticeffect）5%溶液有強(qiáng)烈刺激和腐蝕作用

stronglyirritantandcorrosivetothetissues吞服和大量接觸引起全身性中毒--神經(jīng)和心血管毒性

systemictoxicity,manifestbyCNSandcardiovasculareffects苯酚被認(rèn)為是一種致癌物（implicatedasacarcinogen）[制劑]

復(fù)合酚（compoundphenol）：苯酚41-49%，醋酸22-26%12ppt課件甲酚Cresol(煤酚cresylicacid)為煤焦油中得到的甲酚異構(gòu)體混合物。[作用與應(yīng)用]作用比苯酚強(qiáng)3-10倍，毒性相似殺滅繁殖性細(xì)菌，對(duì)芽孢和病毒無(wú)效

5-10%用于廄舍、器具、排泄物等[制劑]

甲酚皂溶液（Saponatedcresolsolution，來(lái)蘇兒Lysol）13ppt課件2、醛類甲醛（FormaldehydeSolution）殺菌力強(qiáng)，不僅可殺死細(xì)菌繁殖型，也能殺死芽胞，甚至結(jié)核桿菌、病毒及真菌等，生產(chǎn)上常用作熏蒸消毒用。1）熏蒸消毒時(shí)，盛裝藥品的瓷盒容積不小于福爾馬林的4倍，以免福爾馬林沸騰時(shí)溢出；2）其殺菌力與溫度、濕度均有關(guān)系，消毒時(shí)溫度不低于15℃，濕度越大，殺菌力越強(qiáng)。福爾馬林37~40%的甲醛溶液保存標(biāo)本用。14ppt課件戊二醛（Glutaral，glutaraldehyde

）[作用與應(yīng)用]1-2%溶液在pH7.5-8.5時(shí)，作用最強(qiáng)，比甲醛強(qiáng)2-10倍殺滅細(xì)菌繁殖型，芽孢、結(jié)核菌、病毒和真菌等

Theyhavepotentgermicidalpropertiesagainstallorganisms,includingspores.用于不宜加熱處理的外科器械、塑料及橡膠制品等。

oftenusedtosterilizesurgicalinstruments，plasticandrubberapparatus.[不良反應(yīng)]

對(duì)組織刺激性弱。15ppt課件3、堿類對(duì)病毒和細(xì)菌均有較強(qiáng)的殺滅作用，高濃度溶液可殺死芽胞?；饓A：2~5%，2%常用于地面、器具等，5%用于炭疽、芽胞。對(duì)于口蹄疫、豬瘟、新城疫、水皰病、豬流感等病毒性傳染病及布氏桿菌病、雞白痢、豬丹毒等細(xì)菌性疾病的環(huán)境和用具消毒。16ppt課件注意：1）其殺菌力隨濃度和溫度的增加而增加，所以用熱溶液效果好；2）在其中加入少量食鹽，可提高殺菌效果；3）由于有腐蝕性，所以對(duì)畜禽和用具消毒4h后，須用清水沖洗一下，以免燒傷畜禽的肢蹄、爪、皮膚，同時(shí)消毒前要驅(qū)出廄舍。17ppt課件CaO(CalciumOxide)10~20%溶液又叫石灰乳，用于圈舍及場(chǎng)地的消毒，宜現(xiàn)配現(xiàn)用。病死家畜掩埋用：撒生石灰，蓋上泥土。新鮮草木灰含KOH，雨淋后，可滲透進(jìn)地面，常作畜禽場(chǎng)地消毒用，即可清潔地面，又可有效殺滅病原菌。18ppt課件4、酸類無(wú)機(jī)：強(qiáng)刺激，腐蝕性，應(yīng)用受限有機(jī)：皮膚粘膜防腐藥。19ppt課件無(wú)機(jī)酸

(HCl,H2SO4)：

原漿毒，強(qiáng)烈的刺激和腐蝕性，強(qiáng)大的殺菌和殺芽孢作用。

bacteriostaticatpH~3-6andbactericidalatpH<3.concentrationsof0.1-1Nhavebeenusedasdisinfectants

食鹽和加溫可增強(qiáng)殺菌效力有機(jī)酸（醋酸，Aceticacid）：防腐藥—飼料、藥品、糧食內(nèi)服—消化不良和瘤胃鼓脹

2-3%溶液沖洗口腔，0.5-2%溶液沖洗感染創(chuàng)面

5%溶液抗菌作用（Pseudomonas,Candida,Malassezia,orAspergillus

spp

）20ppt課件5、鹵素類漂白粉，又叫含氯石灰(ChlorinatedLime)主要成分是次氯酸鈣，作用：1）在水中分解產(chǎn)生活性氯和初生氧而呈殺菌作用，能夠殺滅細(xì)菌、芽胞、病毒、真菌等；2）同時(shí)，還可與氨和H2S反應(yīng)，有除臭效果，但藥效持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)?？捎糜陲嬎?、畜舍、場(chǎng)地、車輛、排泄物和臟水等的消毒（臨用配制）或者是消毒前需先配成懸液，密閉放一晝夜，取上清液做噴霧消毒，沉淀物可用作水溝和地面消毒，此外，其對(duì)皮膚、金屬物品和衣物有腐蝕性，應(yīng)注意保護(hù)。21ppt課件二氯異氰尿酸鈉（SodiumDichloroisocyanurate）又名優(yōu)氯凈。含有效氯60-64.5%殺菌譜廣，對(duì)繁殖型細(xì)菌、芽孢、病毒、真菌孢子均有殺滅作用。pH越低和加熱可加強(qiáng)殺菌力。應(yīng)用：

----有機(jī)物影響小，但水溶液穩(wěn)定性差。

----0.5-1%溶液殺滅細(xì)菌和病毒；

----5-10%溶液殺滅芽孢；

----飲水消毒：4mg/1L不良作用：有腐蝕和漂白作用有一定毒性，大于無(wú)機(jī)氯。22ppt課件6、過(guò)氧化物過(guò)氧乙酸（PeraceticAcid）具有高效、速效和廣譜殺菌作用，對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒和芽胞均有效，對(duì)組織有刺激性、腐蝕性。主要用于畜舍、飼槽、車輛、器具等的消毒。缺點(diǎn)：1）易氧化，稀釋液不能久貯，宜現(xiàn)用現(xiàn)配，此外，蒸汽有刺激性，消毒畜舍時(shí)，家畜一般不應(yīng)留在舍內(nèi)，常用0.2~0.5%。23ppt課件皮膚黏膜消毒防腐藥主要用于局部皮膚、黏膜及創(chuàng)面間感染的預(yù)防或治療用。選擇原則：無(wú)刺激性和毒性。

1、醇類優(yōu)點(diǎn)：性質(zhì)穩(wěn)定，作用迅速，無(wú)腐蝕性，無(wú)殘留，可與其他藥物配成酊劑。缺點(diǎn)：不能殺滅細(xì)菌芽胞，受有機(jī)物影響，抗菌有效濃度較高。乙醇（Alcohol,Ethanol）24ppt課件2、表面活性劑改變膜通透性影響細(xì)菌代謝，還可使蛋白變性。陰離子表面活性劑：如肥皂陽(yáng)離子表面活性劑：如苯扎溴銨、醋酸氯乙定（主要是季銨鹽類）非離子表面活性劑：吐溫類良性離子表面活性劑：汰垢類。25ppt課件其中，以陽(yáng)離子表面活性劑季銨鹽為最常用，如百毒殺，可殺滅大多數(shù)的繁殖型細(xì)菌、真菌及部分病毒。殺菌作用迅速，不腐蝕金屬、橡膠等，但殺菌效果受有機(jī)物影響很大，所以不適用于畜舍和環(huán)境消毒。同時(shí)，在消毒器具前，應(yīng)先清除表面有機(jī)物，并且不能與陰離子型的混合使用。26ppt課件苯扎溴胺（BenzalkoniumBromide）又叫新潔爾滅，對(duì)G+、G-菌都有作用，對(duì)病毒效果差，不能殺死結(jié)核桿菌和芽胞，既有清潔作用，又有抗菌消毒效果，它的特點(diǎn)是對(duì)畜禽組織無(wú)刺激性，作用快，毒性小，主要用于創(chuàng)面、皮膚和手術(shù)器械的消毒。注意：1、禁與陰離子型、鹽類、碘化物、過(guò)氧化物等配伍（課本有），術(shù)者用肥皂等吸收后，務(wù)必用水沖洗凈后再用本品；2、器械消毒時(shí)，需加入0.5%NaNO2，以防生銹（課本）；3、不得貯存于聚乙烯制作的瓶?jī)?nèi)，以免反應(yīng)失效。27ppt課件醋酸氯己定（ChlorhexidineAcetate）又名洗必泰（Habitane）作用強(qiáng)于苯扎溴銨，迅速而持久，毒性低。IthaspotentantimicrobialactivityagainstmostG+andsomeG-

；relativelyineffectiveagainstspores,fungiandmostviruses.應(yīng)用：與苯扎溴銨混合呈現(xiàn)相加作用

0.5%溶液---皮膚消毒

0.05%溶液---黏膜、創(chuàng)面

0.02%溶液---手消毒

0.1%溶液---器械消毒28ppt課件3、碘與碘化物主要通過(guò)氧化合碘化（鹵素）作用而呈強(qiáng)大的殺菌作用，能殺滅細(xì)菌、芽胞、霉菌和病毒，對(duì)某些原蟲或蠕蟲也有效，常用制劑有：（1)、碘酊是最常用和最有效的皮膚消毒藥，常用濃度為2%，主要用于手術(shù)前和注射前的一般性皮膚消毒。含碘2%、KI1.5%，用50%乙醇配制（緊急條件下，每升水中加2%碘酊5~6d，15min后可使用）29ppt課件（2）、濃碘酊常用濃度10%，具有強(qiáng)刺激性，用作刺激藥，外用于涂抹于患部皮膚，治療腱鞘炎、滑膜炎等慢性炎癥。I10%KI7.5%用95%乙醇配制。將濃碘酊與等量50%乙醇混合，即得5%碘酊，用于大家畜皮膚和術(shù)野消毒。30ppt課件（3）、碘溶液2%水溶液，用于皮膚淺表破損和創(chuàng)面消毒。I2%KI2.5%的水溶液（4）、碘甘油1%，用于口腔、舌、齒齦、陰道等黏膜炎癥與潰瘍。I1%KI1%以甘油配制（5）、碘軟膏用于局部腫脹、膿腫，10%I10%KI5%凡士林85%，混合攪勻即可。31ppt課件氯仿（Iodoform）防腐作用，促進(jìn)肉芽形成應(yīng)用：

10%醚溶液---深部瘺管、蜂窩織炎和關(guān)節(jié)炎

4-6%碘仿紗布---填充深部傷口32ppt課件4、有機(jī)酸主要用作防腐藥，苯甲酸、山梨酸33ppt課件5、過(guò)氧化物類通過(guò)釋放的新生態(tài)氧而發(fā)揮作用。H2O2（HydrogenPeroxideSolution）易受有機(jī)物影響，作用弱，但在接觸創(chuàng)面時(shí)，