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文檔簡介
人體自身修復的奧秘——PRP
11
富血小板血漿(PRP)制備用套裝
1精選2021版課件目錄Ⅱ國外PRP制備產(chǎn)品應用現(xiàn)狀Ⅲ威高PRP制備產(chǎn)品及應用Ⅳ
總結ⅠⅠ富血小板血漿(PRP)簡介2精選2021版課件?將組織自身修復能力調(diào)動出來,為生物體自身修復所用PRP開啟了人體自身修復的奧秘!這也是組織修復的前沿技術!3精選2021版課件PRP治療術
抽取患者自身血液,提取PRP(富血小板血漿),以噴灑或注射的方法應用于患者自身,通過加速人體的自然愈合過程,促進骨和軟組織再生。提取的這些PRP成分,不僅為組織修復提供了“濃縮的營養(yǎng)”,還為組織修復搭建了更好的修復環(huán)境,能有效促進和加速組織修復。4精選2021版課件血小板白細胞纖維蛋白血漿PRP紅細胞PRP是通過離心的方法從全血中提取出來的血小板濃縮液,含高濃度的血小板,白細胞和纖維蛋白。
什么是富血小板血漿(Plateletrichplasma,PRP)?5精選2021版課件PRP是自源性的,無疾病傳播、免疫排斥反應,以及異種基因產(chǎn)品可能改變?nèi)祟愡z傳結構的擔憂;PRP優(yōu)勢一6精選2021版課件PRP中含有多種高濃度的生長因子,各種生長因子的比例與體內(nèi)正常比例相符,使各生長因子有最佳的協(xié)同作用;PRP優(yōu)勢二7精選2021版課件8PRP優(yōu)勢三PRP可凝固成凝膠狀,粘合組織缺損處,防止血小板流失,使血小板在局部長時間分泌生長因子;8精選2021版課件9PRP優(yōu)勢四PRP中含有大量的白細胞和單核細胞,可清除局部病原體和局部壞死組織,大大增強局部抗感染能力;9精選2021版課件10PRP優(yōu)勢五PRP含有大量纖維蛋白,為修復細胞提供良好支架,還可收縮創(chuàng)面,促進凝血,刺激組織再生,促進傷口閉合。10精選2021版課件內(nèi)容PRP是安全的,因為血小板來自患者自體,所以沒有免疫排斥或疾病傳染的風險。組織的修復取決于血液能夠很好的供應到損傷部位,PRP的加入提供了更高濃度的血小板,通過激活釋放更多的生長因子,啟動并加速了愈合。有效11精選2021版課件PRP發(fā)展歷史最早在1982年Matras將FG應用于頜面外科取得了良好的臨床療效。1997年Whitman和1998年Marx將PRP應用于口腔頜面外科,取得了良好的臨床療效。近十幾年來,PRP發(fā)展迅速,已應用到骨和軟組織修復,肌腱韌帶,慢性難愈合傷口等方面在臨床應用中取得良好的臨床治療效果?,F(xiàn)在PRP的臨床應用越來越廣,國際上的大型學術會議都有大量的PRP報道,特別是在各個領域的基礎機制研究和臨床應用研究目前正處在白熱化的全球競爭狀態(tài)之中。纖維蛋白膠(FG)PRP應用于臨床上修復骨組織
隨后PRP用于骨組織、軟組織創(chuàng)面,肌腱韌帶等
PRP的臨床應用越來越廣同種異體自體12精選2021版課件PubMed文獻檢索結果13精選2021版課件PRP臨床應用14精選2021版課件軟骨細胞/PRP復合材料能更有效地再生關節(jié)軟骨缺損。PRP刺激軟骨細胞增殖和基質的生物合成(AkedaK,etal.O&C.2006)(WeiW,etal.JOralMaxillofacSurg.2007)PRP對間充質干細胞可擴大增殖和軟骨細胞分化。(MishraA,etal.TissueEng.2009)PRP應用于骨修復的研究血小板凝膠復合凍干骨片能夠增加其成骨作用。(JBoneJointSurgAm.2007)(DrengkA,etal.CellsTissuesOrgans.2009)15精選2021版課件16膝關節(jié)骨性關節(jié)炎臨床實踐指南第二版推薦10對于癥狀性膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者,我們不能推薦或者反對使用生長因子或富血小板血漿推薦等級:不確定描述:不確定的推薦意思是我們?nèi)鄙購娪辛Φ淖C據(jù)來證明其對患者的有益性和潛在危害。
16精選2021版課件---AmericanAssociationofOrthopaedicSurgeons(AAOS)2010AnnualMeeting
美國骨外科醫(yī)學會2010年年會論文集----ElizavetaKon,MD
Italy關節(jié)腔注射PRPvs透明質酸鈉治療膝關節(jié)炎結論:PRP注射與透明質酸鈉相比有更強更持久的止痛、減輕癥狀、恢復關節(jié)功能的效果。17精選2021版課件---AmericanAssociationofOrthopaedicSurgeons(AAOS)2010AnnualMeetingChronicseverelateralepicondylitisTacoGosens,MD,fromSt.ElizabethHospitalinTilburg,theNetherlands網(wǎng)球肘PRP局封P值Patients5149VAS(25%)76%47%<0.001DASH76%50%=0.005視覺疼痛評分(VAS)與上肢功能評分(DASH)PRP組都優(yōu)于局封18精選2021版課件19精選2021版課件前交叉韌帶(ACL)移植重建術研究組(A組)將富血小板血漿凝膠(PRPG)添加到移植物上,對照組(B組)未添加PRPG。術后行核磁共振成像(MRI)檢查。結論:通過MRI表現(xiàn),采用PRPG治療的ACL重建獲得同質性需要177天,不采lllllllllll取PRPG則需369天,這比不用PRPG治療縮短了48%的時間。20精選2021版課件BerghoffWJ,PietrzakWS,RhodesRD.Platelet-richplasmaapplicationduringclosurefollowingtotalkneearthroplasty.Orthopedics.2006.29(7):590-8.Conclusion:ShortenhospitalstayImproveROMReduceneedforbloodtransfusion4.Reducepain全膝置換術近三年,在美國全膝置換術中多聯(lián)合使用PRP結論:縮短住院天數(shù)增加關節(jié)活動度減少輸血量減少疼痛21精選2021版課件體育明星22精選2021版課件NBA全明星湖人隊德懷特·霍華德因為肩關節(jié)唇撕裂接受PRP治療。體育明星23精選2021版課件NBA籃球明星科比使用新技術PRP治療膝蓋2424精選2021版課件PRP替代療法對糖尿病足潰瘍患者的經(jīng)濟效益分析分析結果顯示,在5年內(nèi),PRP治療平均總成本為$15,159,對照組治療成本為$33,214,PRP療法能夠節(jié)省$18,055。這是因為PRP療法提高了潰瘍愈合率,降低了潰瘍復發(fā)。DoughertyEJ.AdvSkinWoundCare.
2008Dec;21(12):568-755年內(nèi),平均總成本投入25精選2021版課件成本PerProdocolMajorityWoundGroupPRP凝膠$15,159生理鹽水凝膠$33,214替代療法標準護理$40,073超聲波治療$32,659人成纖維細胞來源的皮膚替代品$40,569同種異體雙層培養(yǎng)皮膚替代品$24,374雙層細胞基質$37,340重組人類血小板衍生生長因子$47,252負壓傷口治療$22,5885年內(nèi)平均每種療法的傷口護理成本和QALYs數(shù)據(jù)PRP替代療法的經(jīng)濟學研究分析表明,PRP療法比所考慮到的其它療法成本更低,并更有效。DoughertyEJ.AdvSkinWoundCare.
2008Dec;21(12):568-7526精選2021版課件研發(fā)歷程—轉化醫(yī)學--再生醫(yī)學市場調(diào)研,研發(fā)立項設計開發(fā),產(chǎn)品試制源于臨床-上海六院臨床試驗注冊申報2013.01.15取得注冊證2013.05.08產(chǎn)品上市人體自身修復的奧秘--PRP27精選2021版課件28三類醫(yī)療器械,內(nèi)部含制作包和噴槍包。離心機操作簡單,無需醫(yī)務人員設置參數(shù),只需兩次按鍵即可完成離心過程,便于醫(yī)務人員使用。兩個產(chǎn)品的最佳配合使PRP的制作更加簡單安全。能為患者提供高質量PRP,最大限度發(fā)揮其療效。威高PRP制備產(chǎn)品富血小板血漿(PRP)制備用套裝富血小板血漿(PRP)制備專用離心機28精選2021版課件29PRP離心管的設計
噴槍包的設計先進的產(chǎn)品設計:兩項專利技術產(chǎn)品優(yōu)勢0102129精選2021版課件制備條件在無菌條件下,采用優(yōu)良的二次離心法,能獲得穩(wěn)定高效的PRP。治療用量抽取全血50ml,PRP套裝可制作出最多達10ml的PRP,能滿足臨床上大部分骨折及傷口修復的需要。技術優(yōu)勢產(chǎn)品優(yōu)勢230精選2021版課件設備平均血小板濃度(103/μl)血小板回收率(%)PDGF-αβTGF-β(ng/ml)(ng/ml)LaboratoryCentrifuge(AnituaProtocol)433353552LaboratoryCentrifuge(LandesbergProtocol)336302650CinasealedTechnologyCentrifug401394655ACESurgical493333543AGCurasan3442939393iPCCS93961103144HarvestTechnologies"SmartPReP"108662133170威高PRP制備產(chǎn)品143187126100產(chǎn)品技術參數(shù)對比31精選2021版課件產(chǎn)品優(yōu)勢
包裝材料采用伊士曼化工公司提供的EASTAR共聚聚酯6763,熱封紙采用杜邦的1073
B,兩種材料配合具有最好的滅菌性能和機械性能,保證包裝內(nèi)部件的無菌性能。
包裝盒側面設計留有手摳,方便醫(yī)護人員從包裝箱取出產(chǎn)品;PRP套裝組件分為制作包和噴槍包獨立包裝,在使用制作包時不會污染噴槍包內(nèi)部部件;熱封紙撕口位置的設置方便醫(yī)護員取用。人性化的包裝設計包裝設計優(yōu)勢包裝材料332精選2021版課件在兩家三級醫(yī)院(上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院、上海交通大學附屬第三人民醫(yī)院)對120名骨折受試者實行多中心、隨機、單盲、對照試驗。對照組采用常規(guī)切開復位內(nèi)固定手術。評價PRP套裝制作PRP在臨床應用中對骨組織修復的有效性和安全性。產(chǎn)品優(yōu)勢4國內(nèi)領先臨床試用的優(yōu)勢12333精選2021版課件
臨床結論PRP產(chǎn)品臨床驗證
安全性療效不增加不良反應主要療效增加骨折愈合速度次要療效縮短住院天數(shù)臨床操作性操作性良好34精選2021版課件PRP適應癥關節(jié)炎、滑膜炎、軟骨損傷、網(wǎng)球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛癥、肩袖損傷、椎間盤退變、腱鞘炎、股骨頭壞死。。。創(chuàng)傷內(nèi)固定手術、開放創(chuàng)面愈合、關節(jié)置換術、骨折保守治療、骨不連的預防、與植骨材料實現(xiàn)骨誘導、椎體及關節(jié)融合、皮瓣手術。。。骨不連、關節(jié)翻修。骨髓炎、關節(jié)感染、竇道、不愈合創(chuàng)面、褥瘡、糖尿病足。。。二期手術疑難雜癥運動損傷,慢性損傷一期手術Source:ArthurD.Little3535精選2021版課件患者男,50歲,因車禍致左脛腓骨骨折。完善術前檢查后,行脛骨髓內(nèi)釘和腓骨鋼板切開復位內(nèi)固定術,術后1年X線示脛骨與腓骨均骨不連。收入院后手術,去除脛骨髓內(nèi)釘,切開骨不連處,清除骨折斷端纖維組織,可見骨缺損較大。用鉆頭打磨斷端至滲血。取周圍骨痂打碎與PRP混合后植入脛骨骨折端,多余的PRP噴入頸骨折端周圍和脛骨骨不連處。術后10個月,X片顯示脛腓骨愈合。36Fig1.脛腓骨骨折
Fig2.骨折術后1年,脛骨和腓骨骨不連
Fig3.手術去除脛骨骨髓內(nèi)釘,骨折端不健康組織后骨缺損
Fig4.PRP注射入骨折端
Fig5.PRP骨折術后X片
Fig6.術后10個月,脛腓骨完全愈合臨床案例一骨折36精選2021版課件患者,女,68歲,因“骶尾部脊索瘤”于某醫(yī)院行手術治療,將腫瘤切除,自第三骶骨、尾骨全部切除。術后大小便失禁,骶、臀部感覺喪失。術后骶尾部切口皮膚壞死,傷口裂開,骶、臀兩側有潛在腔隙,術后一月不愈合。2013年2月23日入威海某醫(yī)院行PRP治療。AA:PRP治療前,臀、骶部
傷口裂開,有14cm×14cm
大小潛行腔隙,壞死組織,滲液。CC:第一次PRP治療后,
傷口直徑縮小1cm。BB:第一次PRP治療DD:第二次PRP治療人體自身修復的奧秘--PRP臨床案例二37精選2021版課件兩次PRP治療后,傷口基本愈合。PRP治療前后對比前后人體自身修復的奧秘--PRP此案例表明:PRP對組織修復的效果非常令人滿意。38精選2021版課件
主要基金和獲獎PRP相關基金PRP相關獲獎2004年國家自然基金:富血小板血漿促進骨缺損修復的機制研究。(編號:30471747)2007
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