工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)之一工傷保險(xiǎn)一概念1.工傷2.工傷保險(xiǎn)二工傷保險(xiǎn)原則三我國工傷保險(xiǎn)制度1問題2對策工傷保險(xiǎn)四工傷保險(xiǎn)條例1目的2范圍3繳費(fèi)4認(rèn)定五工傷保險(xiǎn)待遇六工傷預(yù)防七工傷康復(fù)工傷國際勞工組織（ILO）1921年，“由于工作直接或間接引起的事故為工傷”最初不包括職業(yè)病。1964年，增加“職業(yè)病”和上下班交通事故工傷美國：任何由工作引起并在工作過程中發(fā)生的（人受到的）傷害或職業(yè)病。即由工作場所或工作環(huán)境導(dǎo)致的傷害或職業(yè)病。中國：GB6441-1986企業(yè)職工在生產(chǎn)勞動過程中，發(fā)生的人身傷害，急性中毒公傷機(jī)關(guān)事業(yè)單位的工傷，有人又稱“公傷”，大致是“因公而傷亡”的縮稱。這里大概可以概括為國家的人因國家公務(wù)或工作中所受傷殘或死亡?！肮笔莻€(gè)抽象概念，在其概念中包含最多的成份大體是國家性，如“公家”在百姓的心目中就是“國家”。因此，國家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員、企業(yè)勞動者因工作或者在工作中所受之傷殘、死亡或突發(fā)疾病而死亡的應(yīng)統(tǒng)稱為工傷，而不宜稱之為“公傷”。

公傷值得注意的是“因公死亡（人薪發(fā)[1994]48號）”應(yīng)屬于“公傷”之內(nèi)，但它專指“死亡”，而不包括傷殘。另外，還有“因公殉職”是指的因公犧牲。因公犧牲符合國家規(guī)定的由國家授予革命烈士。工傷保險(xiǎn)1883年-1889年在德國宰相俾斯麥主持下，制定了疾病、工傷和養(yǎng)老三項(xiàng)社會保險(xiǎn)，從而建立了世界上第一個(gè)社會保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)德國于1884年頒布《工人災(zāi)害賠償法》，是世界上第一個(gè)建立工傷保險(xiǎn)制度的國家。中國《工傷保險(xiǎn)條例》已經(jīng)２００３年４月１６日國務(wù)院第５次常務(wù)會議討論通過，自２００４年１月１日起施行。工傷保險(xiǎn)勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中或在規(guī)定的某些特殊情況下，所遭受的意外傷害、職業(yè)病，以及因這兩種情況造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動能力時(shí)，勞動者及其遺屬能夠從國家、社會得到必要的物質(zhì)補(bǔ)償。包括醫(yī)療、康復(fù)所需、生活保障所需。工傷保險(xiǎn)原則1.補(bǔ)償不究過失（1）亞當(dāng)·斯密“危險(xiǎn)自認(rèn)說”

工傷保險(xiǎn)原則西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的鼻祖亞當(dāng)·斯密認(rèn)為：雇主在給工人規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)中，包含了對工作崗位危險(xiǎn)性的補(bǔ)償，因此，既然工人自愿與雇主簽訂合同，也就意味著他們不是被迫接受危險(xiǎn)工作崗位，即他們自愿接受了風(fēng)險(xiǎn)以及補(bǔ)償這種風(fēng)險(xiǎn)的收入。這種強(qiáng)調(diào)工傷帶來的損失由工人個(gè)人負(fù)擔(dān)的理論，盛行于資本主義自由競爭時(shí)代，成了雇主推卸工傷賠償責(zé)任的理論依據(jù)。工傷保險(xiǎn)原則（2）雇主有過失才補(bǔ)償（3）補(bǔ)償不究過失2個(gè)人不繳費(fèi)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)，職工個(gè)人不負(fù)擔(dān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)，這是工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)項(xiàng)目的重要區(qū)別。這是因?yàn)閯趧诱邽槠髽I(yè)創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，還存在職業(yè)傷害帶來的損失。所以，在生產(chǎn)過程中，勞動者受到職業(yè)傷害，企業(yè)應(yīng)對這種職業(yè)傷害給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，這已經(jīng)成為國際慣例。工傷保險(xiǎn)原則3風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)互助共濟(jì)4集中管理5保障與賠償相結(jié)合6補(bǔ)償康復(fù)預(yù)防相結(jié)合7區(qū)別因工與非因工8一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合9確定傷殘和職業(yè)病等級10區(qū)別受害者直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失我國工傷保險(xiǎn)制度1問題（1）實(shí)施范圍窄，覆蓋面不廣2009年底農(nóng)民工總量達(dá)到2.3億人，其中跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的流動農(nóng)民工1.45億人，而參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工僅為5580萬人，覆蓋率不到1/4。我國工傷保險(xiǎn)制度農(nóng)民工斷指之痛我國工傷保險(xiǎn)制度（2）“企業(yè)保險(xiǎn)”難以分散勞動風(fēng)險(xiǎn)（3）

待遇標(biāo)準(zhǔn)低（4）工傷認(rèn)定、評殘標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療終結(jié)標(biāo)準(zhǔn)、勞動能力鑒定制度不健全（5）缺乏強(qiáng)制性（6）無工傷預(yù)防機(jī)制我國工傷保險(xiǎn)制度工傷維權(quán)步驟該步驟可能經(jīng)過的程序所

需

時(shí)

間一、申請工傷認(rèn)定1、

證據(jù)不足的先確認(rèn)勞動關(guān)系：普通時(shí)間最長時(shí)間①勞動仲裁67日97日②民事一審6個(gè)月22日15個(gè)月22日③民事二審4個(gè)月15日7個(gè)月15日合

計(jì)1年1個(gè)月左右2年2個(gè)月左右2、工傷認(rèn)定部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論80日80日3、

對工傷認(rèn)定結(jié)論不服：

①行政復(fù)議125日155日②行政一審3個(gè)月22日6個(gè)月22日③行政二審2個(gè)月15日4個(gè)月15日合

計(jì)10個(gè)月左右1年4個(gè)月左右4、工傷認(rèn)定部門重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論80日80日合

計(jì)2年4個(gè)月左右3年11個(gè)月左右二、勞動能力鑒定1、勞動能力鑒定部門作出傷殘等級鑒定60日90日2、對鑒定結(jié)論不服，申請?jiān)俅舞b定15日15日3、上一級勞動能力鑒定委員會作最終勞動能力鑒定60日90日

合

計(jì)4個(gè)半月6個(gè)半月三、工傷待遇索賠1

勞動仲裁67日97日2

民事一審6個(gè)月22日15個(gè)月22日3

民事二審4個(gè)月15日7個(gè)月15日

合

計(jì)1年1個(gè)月左右2年2個(gè)月左右總

合

計(jì)3年9個(gè)月左右6年7個(gè)月左右我國工傷保險(xiǎn)制度2對策（1）擴(kuò)大覆蓋面（2）規(guī)范制度（3）改革基金收繳辦法，確保工傷保險(xiǎn)基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)（4）加強(qiáng)基金管理（5）提高待遇水平（6）加大工傷預(yù)防力度我國工傷保險(xiǎn)制度（7）嚴(yán)把工傷認(rèn)定和評定傷殘等級關(guān)（8）合理確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率工傷保險(xiǎn)條例1目的為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)條例2適用范圍

中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

工傷保險(xiǎn)條例有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。3繳費(fèi)第八條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。第十條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)條例4工傷認(rèn)定（1）第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（吃飯、大小便算不算？）

工傷保險(xiǎn)條例案例：在單位食堂吃飯受傷算不算工傷？甲是一家大型國營企業(yè)的車間工人，在單位已經(jīng)有6年的工齡，上個(gè)月在中午下班后在職工飯?zhí)贸燥垥r(shí)摔了一跤后造成右臂骨折，到醫(yī)院治療了一個(gè)多月，事故發(fā)生后甲向單位要求享受工傷待遇，但單位不同意，說不屬于工傷，請問該如何定性呢？

工傷保險(xiǎn)條例案例：上班時(shí)間上廁所算不算工傷？何某是成都四通廠工人，2002年9月24日下午上班鈴聲響過之后，何某在進(jìn)入車間之前，到該廠廠區(qū)內(nèi)的廁所解便，幾分鐘后被同事發(fā)現(xiàn)其仰面倒在廁所地上，不省人事。廠方立即將他送到附近醫(yī)院搶救，最終何某死亡。

工傷保險(xiǎn)條例由于廠方?jīng)]有提起傷亡性質(zhì)認(rèn)定，何某70歲的老父向武侯區(qū)勞動和社會保障局申請傷亡性質(zhì)認(rèn)定。武侯區(qū)和成都市的勞動和社會保障局均認(rèn)為“上廁所”是私事，與本職工作無關(guān)，認(rèn)定何某傷亡性質(zhì)不是工傷。老人不服，就該認(rèn)定向武侯區(qū)法院提起行政訴訟，要求重新作出認(rèn)定。工傷保險(xiǎn)條例

案例：7點(diǎn)上班，6點(diǎn)50分摔傷是不是工傷？打工者汪發(fā)軍早上6點(diǎn)50分來到公司工地，因上廁所掉進(jìn)基坑受傷。公司說上班時(shí)間未到，摔傷不屬工傷。當(dāng)?shù)厣绫＞忠舱f不屬工傷。汪發(fā)軍無奈向當(dāng)?shù)乜h法院討起說法。那么，汪發(fā)軍摔傷到底是否屬于工傷？

工傷保險(xiǎn)條例（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

工傷保險(xiǎn)條例（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（遭遇地震算不算？）工傷保險(xiǎn)條例案例：在“5·12”地震中，成都化妝師周女士應(yīng)客戶要求赴青城山拍攝外景不幸遇難，被成都市勞動和社會保障局認(rèn)定屬于工傷;而龍門山某酒店后勤工作人員茍女士干完活回寢室休息，因地震房屋倒塌死亡，被認(rèn)定不屬于工傷。日前，成都市金牛區(qū)法院同時(shí)收到兩份行政訴狀，周女士的老板要求撤銷屬于工傷的認(rèn)定，茍女士的丈夫卻要求撤銷不屬于工傷的認(rèn)定。工傷保險(xiǎn)條例地震發(fā)生時(shí)，龍門山鎮(zhèn)某酒店從事后勤工作的茍女士剛干完活回到自己的寢室，突然房屋倒塌，茍女士被埋進(jìn)廢墟。去年8月，茍女士的丈夫何某提出工傷認(rèn)定。9月27日，成都市勞動和社會保障局核實(shí)查明：當(dāng)天，茍女士完成食堂工作后在寢室休息時(shí)遇到地震死亡，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》的條件，因此不屬于工傷。

工傷保險(xiǎn)條例茍女士的丈夫何先生認(rèn)為，妻子在單位主要負(fù)責(zé)食堂買菜做飯記賬，打掃辦公室和客房，地點(diǎn)涵蓋整個(gè)辦公區(qū)域，工作時(shí)間從早上6時(shí)到晚上7時(shí)，寢室也在辦公區(qū)域內(nèi)。雖然死亡地點(diǎn)是在寢室內(nèi)，但寢室不完全是休息的場所，里面存放了米、油等，兼具庫房功能，同時(shí)也是記賬的場所，因此在寢室死亡不等于是在休息時(shí)間死亡。工傷保險(xiǎn)條例（六）在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；（非機(jī)動車算不算？）

工傷保險(xiǎn)條例工傷保險(xiǎn)條例火車是不是機(jī)動車？上海鐵路局南京東機(jī)務(wù)段職工呂明英，平時(shí)下班均乘坐該機(jī)務(wù)段57106次交通列車。2004年4月21日，呂明英下班時(shí)未趕上57106次交通列車，遂改乘57108次交通列車到達(dá)南京火車站。后在穿越鐵道時(shí)，被行駛的23125次貨物列車撞傷致死。

工傷保險(xiǎn)條例事故發(fā)生后，呂明英的母親高榮梅向南京市勞動和社會保障局申請認(rèn)定呂明英工傷，該局認(rèn)定呂明英的死為非因工傷。高榮梅不服，申請復(fù)議，江蘇省勞動和社會保障廳作出了行政復(fù)議決定書，認(rèn)為呂明英是被火車撞擊受傷致死，根據(jù)《道路交通安全法》第119條第3款的規(guī)定，火車不屬于機(jī)動車的范圍；呂明英受傷致死的情形，不符合應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的規(guī)定，決定維持南京市勞保局作出的非因工傷的具體行政行為。高榮梅不服，向南京市白下區(qū)法院提起行政訴訟。工傷保險(xiǎn)條例（2）第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在４８小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（植物人？？超時(shí)？？）

工傷保險(xiǎn)條例工傷保險(xiǎn)條例四川宜賓市公交車司機(jī)王某在上班開車途中突發(fā)疾病昏迷，醫(yī)院搶救11天后宣告死亡，公交公司以及家屬都認(rèn)為王勇屬于工傷，但勞動部門卻作出“王勇不屬于因工死亡”的決定書，理由是搶救超過48小時(shí)。工傷保險(xiǎn)條例工傷保險(xiǎn)條例鄭杰，1978年生，牡丹江人。2003年4月15日他與戴爾（中國）公司簽訂《勞動合同》，同年8月25日晚7時(shí)許，他在廈門戴爾公司中國總部加班時(shí)腹部劇痛倒地。

廈門中山醫(yī)院當(dāng)天診斷發(fā)現(xiàn)，鄭杰腸穿孔后糞便溢出進(jìn)入腹腔。同時(shí)，癌細(xì)胞也已擴(kuò)散到全身而無法切除，病情已無法挽回。

工傷保險(xiǎn)條例2003年10月18日，鄭杰在大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院死亡。

此后一年間，鄭杰家屬與戴爾（中國）公司在賠償問題上發(fā)生爭議，一場失敗的官司之后，2004年11月24日，鄭杰家屬向廈門市工傷鑒定委員會申請視同工傷認(rèn)定。工傷保險(xiǎn)條例（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。工傷保險(xiǎn)條例（3）第十六條職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）因犯罪或者違反治安管理規(guī)定的；（上下班闖紅燈，違反交通規(guī)則與補(bǔ)償不究過失是否矛盾？）

工傷保險(xiǎn)條例

案例：司機(jī)蓄意違章釀成事故算不算工傷？袁某系啟東某制針有限公司的汽車駕駛員。2000年5月12日,袁某駕駛轎車和該公司負(fù)責(zé)人孫某去上海出差,當(dāng)日中年1點(diǎn)50分,途經(jīng)海門市海港公路長江水廠西側(cè)路段時(shí),與相向而行的大貨車相撞,造成三人受傷,兩車嚴(yán)重受損,后經(jīng)法醫(yī)鑒定,袁某為4級傷殘。

工傷保險(xiǎn)條例事故發(fā)生后,經(jīng)交警赴現(xiàn)場勘驗(yàn)后作出責(zé)任認(rèn)定,袁某在該起交通事故中負(fù)主要責(zé)任,大貨車駕駛員負(fù)次要責(zé)任。2003年4月17日,該公司向啟東市勞動保障局提出申請,要求對本單位司機(jī)袁某在交通肇事中負(fù)主要責(zé)任是否屬工傷進(jìn)行認(rèn)定。工傷保險(xiǎn)條例

同月24日,啟東市勞動保障局作出認(rèn)定:袁某所受傷害屬因公出差期間發(fā)生的交通事故,是工傷。該公司不服該認(rèn)定,申請啟東市人民政府復(fù)議。同年12月26日,市政府作出了復(fù)議決定,維持原認(rèn)定書。工傷保險(xiǎn)條例

而啟東某制針有限公司仍不服,認(rèn)為袁某造成的交通事故屬蓄意違章行為,所以應(yīng)負(fù)主要責(zé)任,不應(yīng)認(rèn)定工傷。為此,向啟東市人民法院提起行政訴訟，要求撤銷啟東市勞動保障局對其單位汽車司機(jī)袁某的工傷認(rèn)定。您認(rèn)為法院該如何判？工傷保險(xiǎn)條例

案例：上班途中違反交通規(guī)則算不算工傷？某公司員工任某因早上送孩子上學(xué)，怕上班遲到便在某十字路口穿紅燈，不幸被一輛汽車撞到，造成左腿骨折。任某向公司提出工傷認(rèn)定申請，單位不同意，

工傷保險(xiǎn)條例認(rèn)為根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第一項(xiàng)除外條款“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”不得認(rèn)定為工傷，因?yàn)槿文酬J紅燈的行為顯然已經(jīng)違反了《中華人民共和國治安管理處罰條例》第27條第6項(xiàng)“違反交通規(guī)則，造成交通事故，尚不夠刑事處罰的”。鑒于以上事實(shí)，您認(rèn)為當(dāng)?shù)貏趧雍蜕鐣Ｕ暇衷撊绾翁幚?？工傷保險(xiǎn)條例（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的。工傷保險(xiǎn)條例案例：陪吃陪喝受傷算不算工傷？某公司營銷經(jīng)理在上班時(shí)間陪客戶到飯店吃飯，出來時(shí)不慎從樓梯上摔下來，造成身體多處受傷，單位向當(dāng)?shù)貏趧泳痔岢龉J(rèn)定申請，請問是否予以支持？工傷保險(xiǎn)條例案例：雙重賠償問題工傷保險(xiǎn)條例

案例：已獲交通損害全額賠償還能不能認(rèn)定工傷？郭某系某化工廠職工，平時(shí)都是乘坐單位班車上下班。1999年9月17日，郭某因送孩子上學(xué)未能趕上班車，便乘公共汽車上班，中途換車時(shí)被一輛出租車撞倒，左腿受傷，住院治療20多天。工傷保險(xiǎn)條例事故發(fā)生后，經(jīng)交通部門鑒定，出租車司機(jī)對事故負(fù)主要責(zé)任，并按《道路交通事故處理辦法》全額賠償郭某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)共計(jì)5988.74元。郭某出院后，要求所在單位按工傷發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，并支付住院期間工資。工傷保險(xiǎn)條例而化工廠認(rèn)為，郭某上班不是單位班車行駛路線，因而不是在上下班的必經(jīng)路線上，不能享受工傷待遇；即使認(rèn)定工傷，由于郭某已經(jīng)獲得交通事故損害賠償，工廠也無須再給郭某工傷賠償。郭某不服，訴諸仲裁和法院，您認(rèn)為該如何判？工傷保險(xiǎn)條例工傷保險(xiǎn)條例

工傷保險(xiǎn)賠付與民事?lián)p害賠償?shù)南嗷リP(guān)系問題。

對此問題世界各國有四種處理模式：

第一，工傷保險(xiǎn)取代民事?lián)p害賠償；

第二，受害人可以同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇和民事?lián)p害賠償，但勞動者個(gè)人需交納高額保險(xiǎn)費(fèi)。

第三，受害人可以選擇獲得工傷保險(xiǎn)待遇或者民事?lián)p害賠償；

第四，民事?lián)p害賠償與保險(xiǎn)待遇實(shí)行差額互補(bǔ)。

工傷保險(xiǎn)條例思考：工傷保險(xiǎn)與意外傷害保險(xiǎn)能否同時(shí)享受？意外傷害保險(xiǎn)與民事?lián)p害賠償能否同時(shí)享受？工傷保險(xiǎn)條例保險(xiǎn)法第68條規(guī)定：人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后，不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。工傷保險(xiǎn)條例

國務(wù)院法制辦關(guān)于《國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險(xiǎn)條例>的決定(征求意見稿)》公開征求意見的通知（一）調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍1.刪去了上下班途中受到機(jī)動車事故傷害認(rèn)定為工傷的規(guī)定。工傷保險(xiǎn)條例征求意見稿刪去了條例第十四條第（六）項(xiàng)關(guān)于在上下班途中受到機(jī)動車事故傷害認(rèn)定為工傷的情形。（第五條）主要考慮是：工傷保險(xiǎn)條例第一，原勞動部1996年制定的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》將上下班途中受到機(jī)動車事故傷害的情形納入了工傷認(rèn)定范圍。2004年條例制定時(shí)，《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》尚未出臺，職工在上下班途中受到機(jī)動車事故傷害，難以從其他途徑得到保障，條例因此延續(xù)了試行辦法的規(guī)定。工傷保險(xiǎn)條例2006年《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》實(shí)施后，上下班途中受機(jī)動車事故傷害的職工可以從機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)得到補(bǔ)償，同時(shí)還可以通過民事賠償?shù)耐緩浇鉀Q。第二,將機(jī)動車事故傷害納入工傷保險(xiǎn)范圍而未將非機(jī)動車事故納入范圍的現(xiàn)行規(guī)定,導(dǎo)致了政策上的不平衡，各地方、各部門和職工強(qiáng)烈反映這一規(guī)定有失公平，要求修改。工傷保險(xiǎn)條例第三，從建立工傷保險(xiǎn)制度的目的看，工傷保險(xiǎn)主要為因工作原因、在工作時(shí)間和工作場所受到傷害情形提供保障，上下班途中雖然可以視為工作時(shí)間和工作場所的延伸，但并不等于就是工作時(shí)間和工作場所，因此，將在上下班途中受到事故傷害的情形從工傷認(rèn)定范圍中刪除，并不會影響對工傷保險(xiǎn)核心情形的保障，符合建立工傷保險(xiǎn)制度的原理。

工傷保險(xiǎn)條例第四，實(shí)踐中，由于住房商品化和人員流動性的提高，對如何確定上下班途中爭議繁多、操作難度大，如果再將受到非機(jī)動車事故傷害的情形納入工傷認(rèn)定范圍，則操作難度更大、引發(fā)的爭議更多。工傷保險(xiǎn)條例第五，從國外情況看，許多國家未將職工在上下班途中受到機(jī)動車事故傷害的情形納入工傷認(rèn)定范圍；有的國家雖然將其納入，但對“上下班途中”、“機(jī)動車”等概念作了嚴(yán)格限定，如僅限于單位提供的班車。不將機(jī)動車事故傷害納入工傷認(rèn)定范圍的做法不僅更為簡便、可行，而且妥善處理了與道路交通安全法的關(guān)系。工傷保險(xiǎn)條例2.縮小了不得認(rèn)定工傷的范圍。工傷保險(xiǎn)作為社會保險(xiǎn)，目的是保障工傷職工的基本生活，應(yīng)當(dāng)盡可能縮小不得認(rèn)定工傷的范圍。違反治安管理行為和違反道路交通安全管理行為，與犯罪相比，社會危害性較小，不宜將因這兩種行為導(dǎo)致的事故傷害排除在工傷認(rèn)定范圍之外。據(jù)此，征求意見稿刪除了因違反治安管理行為和違反道路交通安全管理行為導(dǎo)致事故傷害的這兩種不得認(rèn)定為工傷的情形。（第六條）工傷保險(xiǎn)條例（二）簡化了工傷認(rèn)定、鑒定以及爭議處理程序1.增加了及時(shí)報(bào)告制度。為了充分保障工傷職工的權(quán)利，條例規(guī)定工傷認(rèn)定的申請時(shí)效為1年。在實(shí)踐中，由于種種原因，一些單位和人員往往在事故發(fā)生很長時(shí)間后才申請認(rèn)定，證據(jù)材料已發(fā)生很大變化，造成人力資源和社會保障行政部門取證困難，無法作出認(rèn)定決定。

工傷保險(xiǎn)條例為此，征求意見稿規(guī)定：用人單位在發(fā)生較嚴(yán)重工傷事故后應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；同時(shí)，對人力資源和社會保障行政部門是否應(yīng)當(dāng)及時(shí)赴事故現(xiàn)場調(diào)查取證，由于存在不同意見，征求意見稿設(shè)計(jì)了兩種方案征求意見。（第二條）工傷保險(xiǎn)條例2.取消了行政復(fù)議前置程序。條例規(guī)定：在工傷爭議處理程序中，提起行政訴訟前必須先進(jìn)行行政復(fù)議。為了便于工傷職工盡快享受待遇，征求意見稿取消了行政復(fù)議前置程序，規(guī)定：在發(fā)生工傷爭議時(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議，也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟。(第十九條)

工傷保險(xiǎn)條例3.簡化了存在勞動關(guān)系爭議的工傷認(rèn)定程序。實(shí)踐中，存在勞動關(guān)系爭議的工傷認(rèn)定案件往往認(rèn)定時(shí)間長、程序復(fù)雜，落實(shí)待遇時(shí)間長，各地方、各部門和工傷職工反映強(qiáng)烈。這類申請案件在申請工傷認(rèn)定前，需要先就勞動關(guān)系進(jìn)行仲裁。仲裁程序的增加，進(jìn)一步延長了工傷認(rèn)定程序。為了解決這一突出問題，征求意見稿規(guī)定：對人力資源和社會保障行政部門作出的不予受理決定，可以不經(jīng)過勞動爭議仲裁和行政復(fù)議程序，直接向人民法院提起行政訴訟。(第十九條)

工傷保險(xiǎn)條例4.明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限。征求意見稿規(guī)定：勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行。（第十條）

通過上述簡化程序規(guī)定，最多可縮減程序30％左右。

工傷保險(xiǎn)條例（三）加大了對不參保用人單位的處罰力度條例和社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例對未參保用人單位的處罰力度不夠，影響了用人單位的參保積極性。為此，征求意見稿增加了對未參保用人單位的罰款、收取滯納金、申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行等措施。（第二十條）

工傷保險(xiǎn)條例（四）加強(qiáng)了對未參保職工的權(quán)益保障條例規(guī)定：未參加工傷保險(xiǎn)用人單位的工傷職工所發(fā)生的工傷費(fèi)用，由用人單位按照條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。這一規(guī)定在實(shí)踐中很難落實(shí)，未參保用人單位拖欠甚至拒不支付工傷職工待遇的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。為了加強(qiáng)對這部分工傷職工權(quán)益的保障，征求意見稿規(guī)定：用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金及罰款后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。（第二十條）

工傷保險(xiǎn)條例（五）提高了工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)為了解決部分地區(qū)一次性工亡補(bǔ)助金過低的問題，征求意見稿設(shè)計(jì)了兩種方案：第一，統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資低于全省月平均工資的，以全省月平均工資計(jì)發(fā)一次性工亡補(bǔ)助金；第二，將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的48個(gè)月至60個(gè)月提高到60個(gè)月至80個(gè)月。（第十六條）

工傷保險(xiǎn)條例（六）其他修改的內(nèi)容征求意見稿還對工傷保險(xiǎn)適用范圍、繳費(fèi)方式、基金支出項(xiàng)目進(jìn)行了修改完善：第一，將事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等組織納入了工傷保險(xiǎn)適用范圍。

工傷保險(xiǎn)條例（第一條）第二，增加規(guī)定國務(wù)院人力資源和社會保障行政部門可以對部分行業(yè)的繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式作出變通的規(guī)定。(第三條)第三，將工傷預(yù)防增加為工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目。工傷保險(xiǎn)條例（第四條）第四，將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)改為由工傷保險(xiǎn)基金支付。（第十一條、第十四條、第十五條）工傷保險(xiǎn)待遇1待遇構(gòu)成（1）工傷醫(yī)療待遇（2）停工留薪期待遇停工留薪期一般不超過１２個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過１２個(gè)月。工傷保險(xiǎn)待遇工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷保險(xiǎn)待遇（3）傷殘補(bǔ)償待遇第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

工傷保險(xiǎn)待遇（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為２４個(gè)月的本人工資，二級傷殘為２２個(gè)月的本人工資，三級傷殘為２０個(gè)月的本人工資，四級傷殘為１８個(gè)月的本人工資；工傷保險(xiǎn)待遇（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的９０％，二級傷殘為本人工資的８５％，三級傷殘為本人工資的８０％，四級傷殘為本人工資的７５％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

工傷保險(xiǎn)待遇（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘等級一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼完全護(hù)理費(fèi)大部分護(hù)理費(fèi)部分護(hù)理費(fèi)一級24個(gè)月90％50％40％30％二級22個(gè)月85％三級20個(gè)月80％四級18個(gè)月75％本人繳費(fèi)工資統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資工傷保險(xiǎn)待遇第三十四條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為１６個(gè)月的本人工資，六級傷殘為１４個(gè)月的本人工資；

工傷保險(xiǎn)待遇（二）保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的７０％，六級傷殘為本人工資的６０％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

工傷保險(xiǎn)待遇經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

工傷保險(xiǎn)待遇第三十五條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為１２個(gè)月的本人工資，八級傷殘為１０個(gè)月的本人工資，九級傷殘為８個(gè)月的本人工資，十級傷殘為６個(gè)月的本人工資；傷殘等級一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金五級16個(gè)月70％20個(gè)月35個(gè)月六級14個(gè)月60％15個(gè)月30個(gè)月七級12個(gè)月無10個(gè)月20個(gè)月八級10個(gè)月無8個(gè)月15個(gè)月九級8個(gè)月無6個(gè)月10個(gè)月十級6個(gè)月無4個(gè)月5個(gè)月本人繳費(fèi)工資解除勞動關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資工傷保險(xiǎn)待遇（4）死亡補(bǔ)償待遇第三十七條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：（一）喪葬補(bǔ)助金為６個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；

工傷保險(xiǎn)待遇（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月４０％，其他親屬每人每月３０％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加１０％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定；

工傷保險(xiǎn)待遇（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為４８個(gè)月至６０個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。