（圖片大小可自由調(diào)整）2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：T38℃。上腹部壓痛。實驗室檢查：白細胞15×10[~9.gif]/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考慮的診斷是A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎E、潰瘍穿孔2.燒傷休克補液，成年病人心率維持在每分鐘多少次以下較為適宜A、120次B、80次C、130次D、125次E、135次3.一病人雙上肢燙傷，傷后26天愈合，有輕微瘢痕產(chǎn)生，當(dāng)時最可能的診斷是A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、Ⅳ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、深Ⅱ度燒傷4.患者，男性，50歲。近3個月有刺激性咳嗽，有時痰中帶血，不發(fā)熱，胸部X線片顯示右肺上葉前段不張，以下檢查程序最恰當(dāng)?shù)氖茿、胸片+痰細胞學(xué)檢查B、胸部增強CT+痰培養(yǎng)C、經(jīng)皮肺穿刺活檢+CT檢查D、痰細胞學(xué)檢查+CT檢查+纖維支氣鏡檢查E、胸腔鏡檢查+痰培養(yǎng)5.大面積燒傷早期最重要的治療是A、補液B、防治感染C、止痛D、植皮E、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素6.早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的癥狀A(yù)、呼吸緩慢B、惡心嘔吐C、呼吸性堿中毒D、聲嘶和喘鳴E、煩躁7.一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未燒傷，則燒傷面積為A、96%B、92%C、90%D、93%E、95%8.食管上段閉鎖，下段與氣管相通，正確的是哪一型閉鎖A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型9.下列不屬于斷肢再植禁忌證的是A、多發(fā)傷，全身情況較差B、斷肢毀損嚴重C、大段血管缺損D、大腿高位離斷E、患者年老體弱10.患者，男，40歲。1周前左下胸部被人力車把撞傷，當(dāng)時局部疼痛，治療后緩解。傷后4天早晨提重物后，突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，脈率110次／分，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當(dāng)?shù)氖走x檢查是A、腹部立位透視B、血常規(guī)檢查C、腹腔穿刺D、腹部B超E、腹部CT11.當(dāng)前哪項臨床檢測指標能夠比較準確地反映組織缺氧的情況A、動脈血壓B、動脈血氣分析C、血乳酸含量D、胃腸黏膜pHE、中心靜脈壓12.男性，45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年。下列體征中，排除哪一項可診斷為左腹股溝斜疝A、疝塊進入陰囊B、外環(huán)口擴大C、咳嗽沖擊感試驗陽性D、透光試驗陽性E、壓迫內(nèi)環(huán)試驗陽性13.直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項是正確的A、直腸為腹腔外腸道B、直腸上1/3被腹膜覆蓋C、直腸中1/3前面有腹膜D、直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋E、以上均不正確14.胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是()A、姑息性胃空腸吻合術(shù)B、根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)C、無手術(shù)指征，可予適當(dāng)化療及支持療法D、根治性胃大部切除術(shù)加局部放療E、根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療15.男性，64歲，吞咽困難3個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示；食管中段長4cm狹窄，胃呈術(shù)后改變（畢Ⅰ式）。最可能的診斷是A、食管癌B、食管潰瘍C、食管平滑肌瘤D、食管良性狹窄E、食管憩室16.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。最可能的診斷是A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、左側(cè)精索靜脈曲張17.燒傷休克的主要原因()A、患者燒傷時體液蒸發(fā)B、大量紅細胞喪失C、大量體液從血管中滲出D、疼痛E、創(chuàng)面感染18.男性，45歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院。門診復(fù)查中，哪項不是必需的檢查A、胸部X線片B、肝臟B超C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎球蛋白E、肝功能19.擬診腰椎間盤突出癥目前最簡便有效的輔助檢查是A、X線平面檢查B、腰椎管造影C、腰椎MRI檢查D、腰椎間隙CT檢查E、ECT檢查20.大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時宜采取的創(chuàng)面處理措施是A、創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強有力敏感抗生素B、創(chuàng)面外用強有力敏感抗生素濕敷C、去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋D、暴露療法，盡可能保痂E、浸浴促進自然脫痂21.有關(guān)燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述哪一項是正確的A、病變主要發(fā)生在腎小管，腎小球次之B、病變僅發(fā)生在腎小管C、病變主要發(fā)生在基底膜D、病變主要發(fā)生在腎小球，腎小管次之E、病變主要發(fā)生在腎小球旁器22.雙手燒傷病人，傷后35天經(jīng)植皮手術(shù)后愈合，當(dāng)時燒傷深度為A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、Ⅳ度燒傷23.成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷，面積為A、24%B、26%C、35%D、37%E、32%24.男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa(68/45mmHg)，氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是A、血胸B、肺挫裂傷C、創(chuàng)傷性濕肺D、張力性氣胸E、創(chuàng)傷性窒息25.哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機會最多()A、白線疝B、臍疝C、直疝D(zhuǎn)、股疝E、斜疝26.按診斷標準，下列不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是A、關(guān)節(jié)腫痛≥6周B、對稱性關(guān)節(jié)腫C、腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D、關(guān)節(jié)畸形E、晨僵27.有關(guān)燒傷后脂肪代謝的變化，下列錯誤的說法是A、血漿游離脂肪酸濃度增加B、血漿酮體升高C、肉堿喪失增加D、血漿甘油三酯濃度增加E、游離脂肪酸重新酯化28.男性，31歲，甲亢次全切術(shù)后第2天，飲水時發(fā)生誤咽，繼出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無聲音嘶啞，屬于哪一種并發(fā)癥()A、喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷B、一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、一側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷D、喉返神經(jīng)損傷E、喉頭水腫29.燒傷休克靜脈輸液應(yīng)A、均勻輸入B、先慢后快C、先快后慢D、間斷補充E、待生化檢驗報告30.男性，30歲。腰背部外傷4小時。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液，腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、腎破裂31.燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷A、燒傷面積>80%，含頭頸部B、休克C、口、鼻周圍深度燒傷D、Ⅲ度燒傷面積達30%E、全身感染出現(xiàn)早32.在診斷尚未明確的腹部閉合性外傷觀察期做法錯誤的是A、懷疑空腔臟器破裂需禁食水B、注射鎮(zhèn)痛藥，減輕患者痛苦C、傷情允許下有選擇的X線檢查D、可行診斷性腹穿E、補充血容量，防止休克33.雙手燒傷病人，劇疼，有大水皰，基底潮紅，愈合可能發(fā)生A、功能正常B、疼痛瘙癢C、色素沉著D、排汗功能喪失E、局部脫屑34.A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBt)B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)C.體外震波碎石術(shù)(ESWL)D.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)E.輸尿管鏡碎石術(shù)(URL)前列腺增生癥常用的外科治療方法是35.男孩，5歲，頭面頸、雙上肢熱水燙傷，入院時哭鬧，心率150次／分，血壓聽不清；局部創(chuàng)面分布于頭頸、雙上肢、雙足，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落處創(chuàng)面潮紅、滲出較多。該男孩燒傷面積為A、30%B、27%C、25%D、34%E、24%36.患者，男，20歲。上腹不適4天，2小時前突發(fā)上腹劇痛，服用"胃藥"不緩解，腹痛迅速蔓延至全腹。查體：全腹肌緊張，叩痛陽性，立位腹平片可見右膈下游離氣體。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性胃擴張D、急性闌尾炎E、急性膽囊炎37.A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛爾C.盧戈液D.甲狀腺素E.氫化可的松用于甲狀腺高功能腺瘤術(shù)前準備的藥物是38.患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。最正確的診斷為A、雙膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎C、雙膝關(guān)節(jié)半月板損傷D、雙膝髕股關(guān)節(jié)病E、脛骨平臺壓縮骨折39.男，31歲，陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天，腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，無手術(shù)史。查體：體溫38.5℃，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳病、肌緊張，腸鳴音弱?？稍\斷為A、闌尾殘株炎B、麻痹性腸梗阻C、粘連性單純性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、急性化膿性腹膜炎40.女性，47歲。腹部X線平片見右上腹有一不透光的圓形陰影。采用下列哪一項檢查有助于鑒別是腎結(jié)石還是膽囊結(jié)石A、腹部側(cè)位片B、B超C、IVUD、逆行腎盂造影E、CT41.小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應(yīng)該靜脈補液A、50%B、10%C、30%D、12%E、15%42.甲狀腺隱灶癌又稱最小乳頭狀癌，一般認為腫瘤多大直徑才稱之A、<1cmB、1～1.5cmC、1.5～2cmD、2～2.5cmE、3cm43.不全性腸梗阻病人經(jīng)保守治療后癥狀有所緩解，出現(xiàn)部分排氣排便，但病人于好轉(zhuǎn)后第5天中午進軟食后，突感腹痛加重，為陣發(fā)性絞痛，嘔吐劇烈，嘔吐物為咖啡色。體查：腹部不脹，但右下腹明顯壓痛，似可捫及一腸袢，且有壓痛，腹腔穿刺抽出血性液體少許。復(fù)查X線平片示空腸、回腸換位。對此病情變化應(yīng)考慮A、有腸絞窄或腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生B、粘連加重，與進食有關(guān)C、原診斷有誤，應(yīng)是腸道腫瘤性腸梗阻D、慢性腸套疊又重新套入所致E、腸蛔蟲病，并發(fā)蛔蟲團性急性梗阻44.58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出，該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?，F(xiàn)象是A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎下盞拉長、移位D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E、右腎顯影延遲45.男，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用A、左輸尿管切開取石術(shù)B、右腎實質(zhì)切開取石術(shù)C、右腎盂切開取石術(shù)D、右腎部分切除術(shù)E、左腎造瘺術(shù)46.12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼(Bassini)法疝修補術(shù)C、佛格遜(Ferguson)法疝修補術(shù)D、麥克凡(McVay)法疝修補術(shù)E、疝成形術(shù)47.70%的燒傷患者，體重60kg，處于傷后第6小時，尿量持續(xù)在30～50ml/h，于1小時內(nèi)心率由110次／分升至140次／分。下列處理措施最為妥當(dāng)?shù)氖茿、用利尿劑B、用強心劑C、應(yīng)用堿性藥物D、進行補液試驗E、減慢輸液速度48.A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內(nèi)口狹窄E.尿道球部損傷經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)不慎造成真性尿失禁主要為尿道哪一部位損傷49.Perthes試驗主要檢測下肢A、交通靜脈瓣膜功能B、深靜脈瓣膜功能C、淺靜脈瓣膜功能D、深靜脈是否通暢E、以上都不是50.女，54歲，主訴勞累后左腰部不適5年，無血尿、尿頻、尿急和尿痛病史。B超顯示左腎盂積水，同側(cè)輸尿管未見擴張。IVP顯示左腎盂中度積水，未見充盈缺損，腎盂輸尿管連接部略狹窄，右腎及輸尿管正常。該病人最合理的治療為A、永久性左腎穿刺造瘺保護腎功能B、隨訪觀察C、行左腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、行左腎切除術(shù)E、留置輸尿管支架管并定期更換51.有關(guān)肋骨骨折，下列哪項是錯誤的A、第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折B、老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折C、兒童的肋骨富有彈性，不易骨折D、第4～7肋骨較長且固定，最易骨折E、第1～3肋骨較粗，且有其他組織保護，較少發(fā)生骨折52.男性，56歲。突然嘔血2小時，量約800ml。嗜酒史20年。查體：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC3.1×10[~9.gif]/L，血小板56×10[~9.gif]/L。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的診斷是A、出血性胃炎B、消化性潰瘍出血C、食管胃底靜脈曲張破裂大出血D、胃癌出血E、膽道出血53.以下對急性化膿性膽管炎的概述，正確的是A、致病菌主要為大腸桿菌，克雷伯菌，糞鏈球菌和厭氧菌B、膽管梗阻和膽管化膿性感染并存C、可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DICD、Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥E、以上都是54.皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時做法錯誤的是A、周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋55.腭裂術(shù)后發(fā)生傷口裂開等并發(fā)癥而形成瘺孔或缺損時，何時再行二次手術(shù)修復(fù)為好A、術(shù)后2周即修復(fù)B、術(shù)后1個月C、術(shù)后3個月D、術(shù)后5個月E、術(shù)后半年以上56.女性，38歲，右乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅變硬、輕度糜爛，病變與周圍界限清楚：乳頭表面覆蓋有黃褐色鱗屑狀痂皮，輕按右側(cè)乳房可見乳頭有漿液性液體溢出。雙側(cè)乳房內(nèi)未及腫物，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)為明確診斷應(yīng)安排以下哪一項檢查A、乳腺紅外線檢查B、乳腺B超C、乳腺熱圖像D、胸部X線片E、局部切取活檢57.有關(guān)開放性氣胸首先應(yīng)進行的處理應(yīng)該是A、封閉開放性胸壁傷口B、給氧C、胸腔閉式引流術(shù)D、輸液E、半坐臥位58.有關(guān)燒傷后糖代謝說法錯誤的是A、燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B、燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟C、燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質(zhì)醇D、胰島素分泌受抑制E、肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗59.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪一項是錯誤的A、小面積淺Ⅱ度燒傷用包扎療法時應(yīng)經(jīng)常換藥B、深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C、深度燒傷在清創(chuàng)后可涂磺胺嘧啶銀D、Ⅰ度燒傷一般無需特殊處理E、包扎療法在滲出期，傷后48小時首次換藥60.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤女性，18歲，甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬，表面不平61.男性，50歲。臨床診斷肝挫傷，經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛，黃疸，黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是A、膽道出血B、胃癌出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、胃十二指腸潰瘍出血E、應(yīng)激性潰瘍出血62.男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，治療方式宜采取A、根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)B、根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物C、不考慮手術(shù)，全身化療D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)E、姑息性胃癌切除+靜脈插管化療63.導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的原因是A、胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍E、胰腺外傷64.患者，男，24歲，左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。胸片見左肋膈角消失，彈頭存留于腹腔內(nèi)，應(yīng)考慮的最主要診斷是A、左側(cè)肺損傷B、左側(cè)膈肌損傷C、左側(cè)胸部傷D、左側(cè)胸腹聯(lián)合傷E、左側(cè)腹部傷65.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達醫(yī)院就診。此時醫(yī)生應(yīng)該立即采取哪種急救措施A、立即用大量清水沖洗B、包扎療法C、創(chuàng)面外涂堿性藥物D、立即送往監(jiān)護病房E、以上都是66.A.腹痛，惡心、嘔吐B.腹痛，放射痛C.失血性休克D.腹膜刺激征E.腹痛、嘔血、放射痛實質(zhì)臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是67.按新九分法計算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%68.惡性程度最高的乳腺癌是A、髓樣癌B、濕疹樣癌C、硬癌D、黏液癌E、炎性癌69.關(guān)于周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致傳導(dǎo)功能障礙敘述正確的是A、神經(jīng)纖維不發(fā)生退行性變B、神經(jīng)功能不能恢復(fù)C、神經(jīng)需要手術(shù)修復(fù)才能恢復(fù)功能D、部分神經(jīng)軸索中斷E、伴有痛覺消失70.男性，54歲，間歇性跛行3年，癥狀加重伴右側(cè)小腿肌肉靜息痛1年，右足皮膚蒼白、足背動脈搏動減弱，既往有高血壓和高脂血癥史多年?；颊咦羁赡艿脑\斷為A、大動脈炎B、血栓閉塞性脈管炎C、雷諾綜合征D、動脈硬化性閉塞癥E、動脈栓塞71.下列哪一項不是燒傷后代謝亢進期的表現(xiàn)A、氧耗量增加B、糖異生加強C、尿氮排出增加D、蛋白質(zhì)分解減少E、脂肪分解增加72.男，38歲，煤氣燒傷頭面頸及雙上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性損傷，則該患者為A、輕度燒傷B、重度燒傷C、中度燒傷D、特重度燒傷E、中、重度燒傷73.患兒，女，6歲。生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音(胸骨左緣第三、四肋間聞及Ⅲ級以上粗糙、響亮的收縮期雜音)來診?；颊叱錾蠹捶磸?fù)呼吸道、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。近期口唇發(fā)紺、跑動后氣喘加劇，下肢水腫。查體：心前區(qū)雜音柔和、短促且強度較低，肺動脈瓣第二心音亢進。為了明確手術(shù)適應(yīng)證，最恰當(dāng)?shù)臋z查為A、X線檢查B、心-肺吸氧運動試驗C、24小時動態(tài)心電圖D、右心導(dǎo)管E、經(jīng)食管超聲74.燒傷病人防治感染的措施中錯誤的說法是A、及時糾正休克B、營養(yǎng)支持C、糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)D、正確處理創(chuàng)面E、大劑量長期應(yīng)用抗生素75.關(guān)于機械性單純性腸梗阻，下列哪項是錯誤的A、陣發(fā)性腹部絞痛B、一般腹部膨隆，多出現(xiàn)不均勻腹脹C、腹部可無壓痛或壓痛甚輕D、腹痛時腸鳴音亢進E、全身情況變化較輕且慢76.90%的胰腺癌為A、男性B、導(dǎo)管細胞癌C、可以徹底根治D、惡性未分化癌E、髓樣癌77.A.患者取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性B.患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C.患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D.患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽性E.患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位急性闌尾炎時，作結(jié)腸充氣試驗（Rovsing征）的方法和意義是78.成人與兒童，燒傷總面積最低超過以下限度，就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補液A、成人5%，兒童5%以上B、成人10%，兒童5%以上C、成人15%，兒童10%以上D、成人20%，兒童20%以上E、成人25%，兒童20%以上79.成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數(shù)>10[~5.gif]CFU/g，血培養(yǎng)（-）。該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、敗血癥D、腸源性感染E、毒血癥80.男，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除術(shù)。立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應(yīng)診斷為A、闌尾殘株炎B、克隆病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、粘連性腸梗阻E、膽囊炎81.夏天不慎開水燙傷，右下肢淺Ⅱ度燒傷，清創(chuàng)后采取包扎療法，創(chuàng)面除了以下哪種處理外均可A、凡士林油紗布包扎B、涂藍油烴包扎C、涂龍膽紫后包扎D、1%SD-Ag冷霜涂后包扎E、消毒羊膜覆蓋后包扎82.患者女，38歲，雙下肢無力3個月，雙下肢踩棉花感，雙上肢扣紐扣障礙，無發(fā)熱，無外傷史。查體見頸部無明顯壓痛，兩上肢前臂尺側(cè)皮膚感覺減退，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)Babinski征(+)。最有鑒別診斷的實驗室檢查是A、頸椎X線B、頸椎X線斷層攝片C、頸椎MRID、肌電圖E、核素掃描83.男性，27歲。腹部被刺刀穿透，有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出。現(xiàn)場正確的處理措施是A、用清潔紗布或碗覆蓋保護，妥善包扎后送醫(yī)院B、迅速將腸管還納于腹腔，用干凈衣物包扎C、用自來水清潔后，暫時包扎D、緊急送醫(yī)院處理E、將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎84.高位腸梗阻嘔吐的特點是A、出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少B、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少C、出現(xiàn)早、次數(shù)很少、量少D、很少出現(xiàn)嘔吐E、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多85.吸入性損傷感染期大多發(fā)生在A、傷后6小時以內(nèi)B、傷后6～24小時C、傷后48小時以后D、傷后1周以后E、傷后1個月以后86.前列腺增生最重要的癥狀是A、進行性排尿困難B、尿痛C、尿頻D、尿急E、充溢性尿失禁87.男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最有可能的診斷為A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、先天性鞘膜積液88.在正常情況下，腹膜腔內(nèi)起潤滑作用的是A、75～100ml的黃色澄清液體B、25～50ml的黃色澄清液體C、75～100ml的無色澄清液體D、25～50ml的無色澄清液體E、50～100ml的無色澄清液體89.最適合用包扎療法的是A、深度大面積燒傷B、肉芽創(chuàng)面術(shù)前準備C、四肢淺Ⅱ度燒傷D、顏面部深Ⅱ度燒傷E、以上都可以90.頭頸部、臀部、會陰部燒傷，創(chuàng)面處理宜采用A、包扎療法B、暴露療法C、暴露或半暴露療法D、浸泡療法E、濕敷療法91.早期食管癌手術(shù)治療5年生存率可達A、30%B、60%C、70%D、80%E、90%92.女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下列哪一種檢查有助于診斷A、甲狀腺核素掃描B、甲狀腺素測定C、B型超聲波D、基礎(chǔ)代謝E、甲狀腺穿刺93.腸梗阻的診斷中，最重要的是A、梗阻的原因B、梗阻的性質(zhì)C、梗阻的部位D、梗阻的程度E、梗阻腸管有無血運障礙94.高血壓性腦出血的最好發(fā)部位A、殼核B、延腦C、腦橋D、腦干E、小腦95.瘢痕的病理學(xué)分類不包括A、扁平瘢痕B、增生性瘢痕C、凹陷性瘢痕D、瘢痕疙瘩E、萎縮性瘢痕96.男性，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對于疝的治療正確的是行A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、Ferguson法疝修補術(shù)C、McVay法疝修補術(shù)D、Halsted法疝修豐術(shù)E、Bassini法疝修補術(shù)97.A.尿中查不到結(jié)核桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細胞B.膀胱刺激癥狀明顯，尿中可查到結(jié)核桿菌，尿液呈酸性C.消瘦、低熱、盜汗、食欲缺乏D.無痛性全程肉眼血尿E.腎區(qū)疼痛、壓痛、叩擊痛腎皮質(zhì)結(jié)核的特點是98.男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進入陰囊，不透光，主要考慮為A、鞘膜積液B、隱睪C、股疝D(zhuǎn)、斜疝E、直疝99.成人頭、面、頸部和雙上臂全部燒傷面積為()A、12%B、16%C、20%D、26%E、32%100.A.部分腸壁B.小腸憩室C.單個小腸腸管D.大網(wǎng)膜E.多個腸袢Litter疝的疝內(nèi)容物為第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:A如胃鏡病理已證實為食管鱗癌，最合理的治療方案是A、手術(shù)B、化療C、放療D、支架E、胃造口正確答案:A最佳的代食管器官是A、胃B、空腸C、回腸D、結(jié)腸E、十二指腸正確答案:D16.正確答案:E根據(jù)患者情況，治療宜采取A、使用陰囊托帶B、左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、左側(cè)精索靜脈剝離術(shù)D、穿緊身內(nèi)褲E、以上都是正確答案:B如果選擇手術(shù)治療，最常見的并發(fā)癥是A、切口感染B、睪丸扭轉(zhuǎn)C、損傷精索動脈，睪丸萎縮D、止血不徹底形成血腫E、手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:D此時，首選的處理措施為A、氣管插管輔助呼吸B、剖胸探查C、胸腔穿刺排氣D、補液、輸血支持治療E、止痛、鎮(zhèn)靜等對癥處理正確答案:C在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中，不會出現(xiàn)A、右胸的壓力超過1.0132×10[~5.gif]Pa（1大氣壓）B、縱隔擺動C、低氧血癥D、心臟的靜脈回流受阻E、休克正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:C34.正確答案:B膀胱腫瘤常用的外科治療方法是正確答案:A輸尿管結(jié)石常用的外科治療方法是正確答案:E35.正確答案:D患兒應(yīng)立即接受的搶救措施為A、插導(dǎo)尿管B、徹底清創(chuàng)C、立即包扎傷口D、立即建立靜脈通道補液E、實行全身體檢正確答案:D患兒上肢創(chuàng)面最佳處理方法A、將所有壞死表皮去除后，無菌敷料包扎B、Ⅱ度創(chuàng)面無需處理C、創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀D、引流水皰液，保留壞死表皮，無菌敷料包扎E、清創(chuàng)后，凡士林油紗覆蓋創(chuàng)面行半暴露療法正確答案:D立即給患兒靜脈輸入A、血漿B、5%葡萄糖溶液C、復(fù)方林格液D、20%甘露醇溶液E、10%葡萄糖溶液正確答案:C36.正確答案:A37.正確答案:B能使甲狀腺增大、充血的藥物是正確答案:A能使甲狀腺縮小、變硬的藥物是正確答案:C38.正確答案:B本病最先累及的病變部位為A、關(guān)節(jié)滑膜B、半月板C、關(guān)節(jié)軟骨D、交叉韌帶E、軟骨下松質(zhì)骨正確答案:C為進一步明確病變情況，還應(yīng)進行的進一步檢查應(yīng)為A、雙膝關(guān)節(jié)MRI掃描B、下肢負重位X線片C、膝關(guān)節(jié)造影D、膝關(guān)節(jié)鏡檢E、關(guān)節(jié)滑膜活檢正確答案:B如果采用雙膝關(guān)節(jié)置換治療，對遠期效果最關(guān)鍵的操作是A、恢復(fù)正常的下肢力線B、切除病變的半月板C、去除增生的骨贅D、徹底切除關(guān)節(jié)滑膜E、使用保留后交叉韌帶的膝關(guān)節(jié)假體正確答案:A39.正確答案:D40.正確答案:A41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:A44.正確答案:C45.正確答案:A46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:B騎跨傷最常見的泌尿系并發(fā)癥為正確答案:E骨盆骨折最常見的泌尿系并發(fā)癥為正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:A52.正確答案:C53.正確答案:E54.正確答案:C55.正確答案:D56.正確答案:E該患者最可能的診斷是A、乳腺纖維腺瘤B、炎性乳癌C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、Paget病正確答案:E57.正確答案:A58.正確答案:C59.正確答案:A60.正確答案:A女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個，查血清降鈣素濃度升高正確答案:C61.正確答案:A62.正確答案:D63.正確答案:A64.正確答案:D65.正確答案:A該患者燒傷面積為A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%正確答案:C第1個24小時補液總量A、3000～4500mlB、5000～6000mlC、6500～8500mlD、8000～9000ml