2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)歷年重點(diǎn)考題集錦后附答案_第1頁(yè)
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(圖片大小可自由調(diào)整)2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.簡(jiǎn)述康復(fù)治療學(xué)的主要內(nèi)容。2.對(duì)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是()A、60~100HzB、20~30HzC、10~20HzD、40~50HzE、1~10Hz3.康復(fù)評(píng)定學(xué)不包括A、肌力評(píng)定B、肌電圖C、心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、腰椎影像學(xué)檢查E、步態(tài)分析4.簡(jiǎn)述腦血管意外后的主要功能障礙。5.關(guān)節(jié)置換術(shù)前康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容通常包括A、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B、呼吸訓(xùn)練C、肌力訓(xùn)練D、維持肢體于中立位E、不負(fù)重觸地式步行6.簡(jiǎn)述神經(jīng)溶解技術(shù)的原理。7.關(guān)于增進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí),錯(cuò)誤的為A、基本原則是逐步牽張攣縮與粘連的纖維組織B、維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C、需貴重儀器設(shè)備才能完成D、施力不要超過(guò)無(wú)痛范圍的極限E、破壞愈合過(guò)程,造成新?lián)p傷等屬禁忌8.心理治療和康復(fù)醫(yī)學(xué)不相關(guān)。9.腦卒中的康復(fù)通常在患者生命體征穩(wěn)定,神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后的幾小時(shí)開(kāi)始()A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、一周D、72小時(shí)E、48小時(shí)10.簡(jiǎn)述協(xié)調(diào)性訓(xùn)練的訓(xùn)練要點(diǎn)。11.關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)度的被動(dòng)聯(lián)系,錯(cuò)誤的為A、運(yùn)動(dòng)順序由近端到遠(yuǎn)端有利于癱瘓肌的恢復(fù)B、運(yùn)動(dòng)順序由遠(yuǎn)端到近端有利于促進(jìn)肢體血液和淋巴回流C、適用于肌力3級(jí)以下者D、強(qiáng)調(diào)完成全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)活動(dòng)E、適用于肌力4級(jí)以下者12.下列異位骨化的處理,錯(cuò)誤的為A、通常需要采用藥物、理療及手術(shù)等綜合措施B、早期一般采用冷療C、早期一般采用熱療D、最主要的是防治治療中產(chǎn)生損傷E、運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意無(wú)痛原則13.簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。14.下面哪種運(yùn)動(dòng)屬于閉鏈運(yùn)動(dòng)A、健身跑的下肢B、做俯臥撐的上肢C、投標(biāo)槍的上肢D、做仰臥起坐的上身E、顛足球的下肢15.頸椎牽引角度通常在中立位到30°左右的頸屈位范圍,但上頸段病變牽引角度可大些。16.腰椎間盤(pán)突出癥患者外踝下痛覺(jué)減退,拇跖屈無(wú)力,跟腱反射減弱。判斷病損的椎間盤(pán)為A、L~LB、L~SC、L~LD、L~LE、L~L17.簡(jiǎn)述腰椎牽引的適應(yīng)證和禁忌證。18.步行訓(xùn)練主要用于A、中樞性癱瘓者B、下肢外周神經(jīng)損傷者C、下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)后D、帕金森病患者E、截肢后安裝假肢者19.排尿障礙的康復(fù)評(píng)定主要采用尿流動(dòng)力學(xué)檢查。20.慢性充血性心力衰竭的主要康復(fù)訓(xùn)練方法通常不包括A、踏車訓(xùn)練B、腹式呼吸訓(xùn)練C、放松訓(xùn)練D、抗阻訓(xùn)練E、醫(yī)療步行21.簡(jiǎn)述脊髓功能損害分級(jí)的ASIA標(biāo)準(zhǔn)。22.安裝臨時(shí)假肢的最佳時(shí)機(jī)是A、截肢術(shù)后半年B、截肢術(shù)后2周C、截肢術(shù)后3個(gè)月D、傷口愈合E、截肢手術(shù)結(jié)束后23.腰骶段脊髓損傷時(shí)仍保留的功能是()A、下肢運(yùn)動(dòng)B、軀干運(yùn)動(dòng)C、性功能D、膀胱功能E、腸功能24.病灶部位在優(yōu)勢(shì)側(cè)顳葉峽部、島葉皮質(zhì)下的弓狀束和聯(lián)絡(luò)纖維,屬于()A、完全性失語(yǔ)B、命名性失語(yǔ)C、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D、經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)E、傳導(dǎo)性失語(yǔ)25.高頻電療法采用的電流頻率為A、100kHz以上B、1000kHz以上C、10kHz以上D、10000kHz以上E、100000kHz以上26.神經(jīng)纖維靜息電位的錯(cuò)誤論述是()A、數(shù)值接近K[~+.gif]平衡電位B、屬于細(xì)胞內(nèi)電位C、數(shù)值接近Na[~+.gif]平衡電位D、膜外呈正電,膜內(nèi)呈負(fù)電E、不同種類細(xì)胞數(shù)值不同27.髖晚期骨性關(guān)節(jié)炎患者最常見(jiàn)的步態(tài)是A、足內(nèi)旋B、拖步步態(tài)C、步行時(shí)腰進(jìn)行性彎曲D、止痛步態(tài),患側(cè)負(fù)重,對(duì)側(cè)骨盆傾斜E、站立時(shí)膝過(guò)伸28.肌肉耐力訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)較輕負(fù)荷,較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多次重復(fù)肌肉收縮。29.直流電藥物離子導(dǎo)入療法的禁忌證與直流電療法一致,無(wú)其他特殊要求。30.言語(yǔ)障礙屬于腦高級(jí)功能障礙。31.第8胸椎骨折可能損傷脊髓的()A、第12胸節(jié)B、第11胸節(jié)C、第10胸節(jié)D、以上均不對(duì)E、第8胸節(jié)32.髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)攣縮B、捻發(fā)音C、關(guān)節(jié)滲液D、疼痛E、無(wú)力33.腰椎間盤(pán)向后外側(cè)突出的病人,慎用的運(yùn)動(dòng)是A、仰臥位橋式運(yùn)動(dòng)B、俯臥位腹下墊枕腰屈曲再直腰運(yùn)動(dòng)C、仰臥位屈髖、屈膝,雙手抱膝牽拉腰背軟組織D、仰臥雙下肢同時(shí)直腿抬高訓(xùn)練腹肌E、俯臥位“飛燕式“運(yùn)動(dòng)34.簡(jiǎn)述PNF技術(shù)中關(guān)節(jié)壓縮技術(shù)的概念、作用以及注意事項(xiàng)。35.康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的主要對(duì)象不包括A、慢性病患者B、老年人C、殘疾者D、急性期及恢復(fù)早期的患者E、傳染病患者36.徒手肌力評(píng)定3級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是A、能抗重力及抗輕微阻力運(yùn)動(dòng)至測(cè)試姿位或維持此姿位B、在消除重力姿位后可做中等幅度運(yùn)動(dòng)C、能抗重力至測(cè)試姿位或維持此姿位但不能抗阻力D、能抗重力及抗中等阻力運(yùn)動(dòng)至測(cè)試姿位或維持此姿位E、能抗重力及正常阻力運(yùn)動(dòng)至測(cè)試姿位或維持此姿位37.黃酮類藥物的有效藥物離子帶負(fù)電荷,從陰極導(dǎo)入。38.簡(jiǎn)述偏癱患者坐一站轉(zhuǎn)移的基本要領(lǐng)。39.簡(jiǎn)述截肢的目的以及截肢后康復(fù)的目的。40.脊髓損傷后疼痛處理的措施可以包括A、藥物治療B、物理治療C、心理治療D、避免或治療誘因E、神經(jīng)干注射41.簡(jiǎn)述助行器的適用范圍。42.腦血管意外后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)預(yù)后判斷,錯(cuò)誤的為A、發(fā)病當(dāng)天或發(fā)病后1個(gè)月之內(nèi),手指能完成較高屈伸運(yùn)動(dòng),全部恢復(fù)為實(shí)用手B、發(fā)病1個(gè)月內(nèi)仰臥位非受累側(cè)下肢伸直抬離床面,以后90%能恢復(fù)步行C、肢體功能恢復(fù)的順序一般為下肢→上肢,肩→手→拇指D、發(fā)病后1~3個(gè)月內(nèi)能完成,小部分恢復(fù)為實(shí)用手,多數(shù)為失用手E、發(fā)病后3個(gè)月仍不能完成,全部為失用手43.熱源直接向空間發(fā)散熱量的方式稱作A、熱對(duì)流B、熱平衡C、熱傳導(dǎo)D、熱輻射E、熱傳遞44.偏癱患者體位擺放的注意事項(xiàng)以下不正確的為()A、足底可放置堅(jiān)硬物體B、患側(cè)臥位對(duì)患者最重要C、最好讓患者臥床時(shí)身體與床平行D、手中不應(yīng)放置任何東西E、任何時(shí)候都應(yīng)避免半臥位45.屈腕并前臂旋前位伸肘誘發(fā)肱骨外上髁炎的疼痛稱作A、Tinel征陽(yáng)性B、Phalen征陽(yáng)性C、Finkelstein征陽(yáng)性D、Yergarson征陽(yáng)性E、Mills征陽(yáng)性46.膝關(guān)節(jié)炎最常影響的隔室是A、脛前B、膝后C、髖股D、外側(cè)E、內(nèi)側(cè)47.簡(jiǎn)述呼吸訓(xùn)練方法。48.完全的爪形手見(jiàn)于()A、正中、尺、橈神經(jīng)均損傷B、單純正中神經(jīng)損傷C、單純尺神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)與橈神經(jīng)聯(lián)合損傷E、正中神經(jīng)與尺神經(jīng)聯(lián)合損傷49.髖關(guān)節(jié)屬于A、單軸關(guān)節(jié)B、雙軸關(guān)節(jié)C、復(fù)合型關(guān)節(jié)D、四軸關(guān)節(jié)E、三軸關(guān)節(jié)50.股神經(jīng)的遠(yuǎn)端支是()A、腓前感覺(jué)神經(jīng)B、隱神經(jīng)C、腓腸感覺(jué)神經(jīng)D、股前感覺(jué)神經(jīng)E、股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)51.鎮(zhèn)痛治療最常用的電療法是A、直流電藥物離子導(dǎo)入療法B、神經(jīng)肌肉電刺激療法C、感應(yīng)電療法D、直流電療法E、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法52.肘關(guān)節(jié)屬于A、復(fù)合型關(guān)節(jié)B、雙軸關(guān)節(jié)C、單軸關(guān)節(jié)D、四軸關(guān)節(jié)E、三軸關(guān)節(jié)53.面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在()A、耳屏前緣B、耳屏緊前方,乳突尖前2cm處,共兩處C、顴突下方距鼻翼3指寬處D、眼外眥角與耳廓頂連線的中點(diǎn)E、乳突尖前方2cm處54.神經(jīng)肌肉電刺激療法通常不用于A、痙攣性癱瘓B、習(xí)慣性便秘C、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傷病所致肌肉失神經(jīng)支配D、廢用性肌萎縮E、宮縮無(wú)力55.嚴(yán)重的痙攣性腦癱易出現(xiàn)()A、膝關(guān)節(jié)脫臼B、肘關(guān)節(jié)脫臼C、髖關(guān)節(jié)脫臼D、以上均不對(duì)E、肩關(guān)節(jié)脫臼56.骨性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)檢查可采用A、CTB、X線平片C、超聲檢查D、MRIE、熒光鏡57.脊髓損傷的Frankel功能分類D級(jí)為()A、不完全性,保留隨意的有用的運(yùn)動(dòng)功能B、完全性,無(wú)任何運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能C、完全恢復(fù),運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)完全恢復(fù),但仍可有異常反射D、不完全性,損傷平面以下的任何感覺(jué)均保留,但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能E、保留運(yùn)動(dòng),但無(wú)任何有用的功能,感覺(jué)可保留可不保留58.膝關(guān)節(jié)屬于A、三軸關(guān)節(jié)B、雙軸關(guān)節(jié)C、四軸關(guān)節(jié)D、單軸關(guān)節(jié)E、復(fù)合型關(guān)節(jié)59.下列關(guān)于攣縮的康復(fù)治療的闡述,錯(cuò)誤的為A、牽引力和總牽引時(shí)間一定時(shí),一次性牽引效果優(yōu)于分次牽引B、一定牽引力條件下,牽引時(shí)間越長(zhǎng),延長(zhǎng)效果越好C、牽引力持續(xù)增加,可使攣縮組織的塑性延長(zhǎng)增加D、康復(fù)治療應(yīng)盡量早期介入E、加熱牽引有助于塑性延長(zhǎng)60.簡(jiǎn)述冠心病康復(fù)各期的康復(fù)目標(biāo)。61.對(duì)失能的評(píng)估主要采用日常生活活動(dòng)能力、生活質(zhì)量和獨(dú)立性評(píng)定等方法。62.骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少和骨的微觀結(jié)構(gòu)退化,繼而引起骨骼脆性增加和骨折危險(xiǎn)性增高為特征的系統(tǒng)性骨代謝疾病。63.強(qiáng)調(diào)對(duì)角螺旋斜線運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)一肌肉促進(jìn)技術(shù)是A、Rood技術(shù)B、PNF技術(shù)C、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)D、Brunnstrom技術(shù)E、Bobath技術(shù)64.C類神經(jīng)纖維包括()A、有髓鞘的軀體傳入纖維B、有髓鞘的軀體傳出纖維C、無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維及自主神經(jīng)的節(jié)后纖維D、支配骨骼肌的傳出纖維E、有髓鞘的自主神經(jīng)的節(jié)前纖維65.簡(jiǎn)述高血壓病康復(fù)治療的目標(biāo)和主要措施。66.神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法中的Rood技術(shù),其要點(diǎn)是A、通過(guò)觸覺(jué)、溫度覺(jué)、牽拉肌肉等方法以促進(jìn)功能恢復(fù)B、通過(guò)擠壓關(guān)節(jié)囊來(lái)促進(jìn)功能恢復(fù)C、通過(guò)反復(fù)運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)功能恢復(fù)D、通過(guò)小肌群的反復(fù)活動(dòng)來(lái)促進(jìn)功能恢復(fù)E、通過(guò)大肌群的反復(fù)活動(dòng)來(lái)促進(jìn)功能恢復(fù)67.簡(jiǎn)述膀胱控制訓(xùn)練的基本方法。68.世界衛(wèi)生組織最新的國(guó)際功能、殘疾與健康分類的縮寫(xiě)是A、IDHB、RPEC、ICFD、RPPE、ICIDH69.脊髓損傷的主要原因是()A、高空墜落B、砸傷C、運(yùn)動(dòng)損傷D、交通事故E、暴力70.高壓交變電場(chǎng)療法亦稱高電位治療,在康復(fù)治療中最多用于治療A、各種神經(jīng)癥(含自主神經(jīng)功能紊亂)B、電解質(zhì)紊亂C、心力衰竭D、肝功能衰竭E、腎功能衰竭71.病變部位損害的嚴(yán)重程度決定了偏癱的嚴(yán)重程度。72.小腿截肢后,膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持于A、屈髖屈膝位B、髖關(guān)節(jié)外展位C、屈曲位D、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收位E、伸直位73.中頻電療法采用的電流頻率為A、1kHz~1000kHzB、1kHz~10kHzC、100Hz~100kHzD、100Hz~10kHzE、1kHz~100kHz74.簡(jiǎn)述失語(yǔ)癥的治療目標(biāo)。75.簡(jiǎn)述直流電療法的適應(yīng)證和禁忌證。76.有癥狀的泌尿系統(tǒng)感染,需要在尿培養(yǎng)確定細(xì)菌種類和藥敏后,立即采用強(qiáng)有力的抗菌藥物治療。77.化學(xué)神經(jīng)阻斷技術(shù)78.過(guò)冷或過(guò)熱都可能加重痙攣,因此溫度療法不能用于肌痙攣的治療。79.有氧訓(xùn)練的常用強(qiáng)度是A、極量運(yùn)動(dòng)B、小強(qiáng)度C、高強(qiáng)度D、中等至高強(qiáng)度E、中等強(qiáng)度80.連續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的縮寫(xiě)是A、RPPB、CPMC、MTTD、RPEE、ICF81.物理治療不包括運(yùn)動(dòng)治療。82.肛門(mén)牽張技術(shù)83.腰椎牽引時(shí)首次牽引重量通常為體重的A、25%B、10%C、100%D、20%E、50%84.視覺(jué)語(yǔ)言中樞位于()A、距狀溝兩側(cè)視皮質(zhì)B、角回C、頂上小葉D、顳上回后部E、楔葉85.脊髓損傷恢復(fù)期訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括A、肌肉訓(xùn)練B、輪椅訓(xùn)練C、行走訓(xùn)練D、肌肉與關(guān)節(jié)牽張E、坐位及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練86.簡(jiǎn)述封閉治療可能造成的不良后果。87.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收的活動(dòng)度為()A、0°~45°B、0°~50°C、0°~90°D、0°~70°E、0°~30°88.下列不屬于關(guān)鍵點(diǎn)的是()A、軀干B、頭部C、拇指D、肘部E、肩峰89.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的平衡和協(xié)調(diào)性都要加強(qiáng)訓(xùn)練,但其最終要求的不同點(diǎn)在于A、兩者均應(yīng)在下意識(shí)中保持B、無(wú)差別C、協(xié)調(diào)在下意識(shí)中保持,平衡應(yīng)高度關(guān)注D、兩者均須高度關(guān)注E、平衡要在下意識(shí)中保持,協(xié)調(diào)性需高度關(guān)注90.影響肌力的主要因素不包括A、杠桿效率B、肌肉橫斷面C、肌肉的募集D、肌肉初長(zhǎng)度E、肌肉的血供91.簡(jiǎn)述胸部手術(shù)后康復(fù)治療的基本原則。92.封閉治療時(shí)任何部位的注射過(guò)程都不應(yīng)該有明顯阻力。93.簡(jiǎn)述冠心病康復(fù)的治療原則。94.下列情況可以行按摩和推拿治療的是A、接受抗凝治療的CVA患者B、頸肩腰腿痛C、有骨折征象未復(fù)位及固定D、局部的皮膚、軟組織或關(guān)節(jié)有感染E、妊娠期及月經(jīng)期婦女的腹部、腰骶部95.脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常的最常見(jiàn)原因是()A、壓瘡B、膀胱膨脹C、膀胱結(jié)石D、泌尿系統(tǒng)感染E、痙攣96.外骨骼式假肢97.康復(fù)治療的基本原則不包括A、持之以恒B、少量多次C、全面康復(fù)D、循序漸進(jìn)E、因人而異98.依靠物體本身流動(dòng)而傳遞熱的方式稱作A、熱平衡B、熱輻射C、熱傳導(dǎo)D、熱對(duì)流E、熱傳遞99.簡(jiǎn)述構(gòu)音障礙的治療原則。100.脊髓損傷患者一旦生命體征穩(wěn)定,即進(jìn)入恢復(fù)期康復(fù)階段。第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:康復(fù)治療學(xué)的主要內(nèi)容:物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、康復(fù)工程、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療。2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:腦血管意外后的主要功能障礙如下:(1)運(yùn)動(dòng)障礙:最常見(jiàn)的是病變半球?qū)?cè)肢體的中樞性偏癱,主要特點(diǎn)為:①粗大異常的運(yùn)動(dòng)模式:a.聯(lián)合反應(yīng):是指偏癱時(shí),即使受累側(cè)完全不能產(chǎn)生隨意收縮,但當(dāng)非受累側(cè)肌肉用力收縮時(shí),其興奮可波及受累側(cè)而引起受累側(cè)肌肉的收縮。這種反應(yīng)是與隨意運(yùn)動(dòng)不同的異常反射活動(dòng),表現(xiàn)為肌肉活動(dòng)失去意識(shí)控制,并伴隨著痙攣出現(xiàn)。痙攣程度越高,聯(lián)合反應(yīng)就越強(qiáng)。在偏癱的早期明顯,但在恢復(fù)的后期逐漸減弱。b.共同運(yùn)動(dòng):是指偏癱患者期望完成某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)所引發(fā)的一種組合活動(dòng)。但它們是定型的,無(wú)論從事哪種活動(dòng),參與活動(dòng)的肌肉及肌肉反應(yīng)的強(qiáng)度都是相同的,沒(méi)有選擇性運(yùn)動(dòng)。也就是說(shuō)是由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運(yùn)動(dòng)模式,即屈肌共同運(yùn)動(dòng)和伸肌共同運(yùn)動(dòng)模式。②反射調(diào)節(jié)異常:當(dāng)腦部損傷后,高級(jí)與低級(jí)中樞之間的相互調(diào)節(jié)、制約功能受到破壞,損傷平面以下反射活動(dòng)失去了控制,原始反射被釋放,姿勢(shì)反射、脊髓反射亢進(jìn)及病理反射陽(yáng)性,使得身體姿勢(shì)的隨意調(diào)節(jié)能力喪失。而損傷平面以上的反射受到破壞,大腦皮質(zhì)及小腦的平衡反射、調(diào)整反射能力減弱或消失,造成身體姿勢(shì)協(xié)調(diào)、控制、平衡功能異常,影響了正常功能活動(dòng)的進(jìn)行。③肌張力異常:肌張力異常在腦血管意外的不同時(shí)期表現(xiàn)不同,隨著病情的自然恢復(fù),肌張力也在發(fā)生變化,可以表現(xiàn)為:a.肌張力低下逐漸恢復(fù)正常;b.肌張力低下發(fā)展為肌張力增加,以后逐漸恢復(fù)正常;c.肌張力低下發(fā)展為肌張力增加,持續(xù)處于肌痙攣狀態(tài);d.持續(xù)處于低肌張力狀態(tài)。患者的肌痙攣使肢體各肌群之間失去了相互協(xié)調(diào)控制,尤其是手的精細(xì)、協(xié)調(diào)、分離運(yùn)動(dòng)被痙攣模式所取代。④平衡功能異常:腦卒中患者的腦功能損害,加上各種反射活動(dòng)異常、本體感覺(jué)障礙、視野缺損及肢體間協(xié)調(diào)控制能力的異常,平衡功能受到影響,表現(xiàn)出坐、立位不穩(wěn),步行困難,影響了許多日常功能活動(dòng)的進(jìn)行,致使一些患者長(zhǎng)期臥床,妨礙進(jìn)一步康復(fù)。(2)感知覺(jué)障礙:包括偏身感覺(jué)障礙、一側(cè)偏盲和感知覺(jué)障礙,實(shí)體感缺失,失認(rèn)癥(agnosia),失用癥(apraxia)等。(3)認(rèn)知障礙:主要表現(xiàn)在記憶、注意、定向、思維、解決問(wèn)題等能力方面。(4)言語(yǔ)障礙:包括失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙。失語(yǔ)癥常見(jiàn)有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)、皮質(zhì)性失語(yǔ)等;構(gòu)音障礙表現(xiàn)為發(fā)音異常和構(gòu)音不清楚,早期常伴有吞咽功能障礙。(5)吞咽障礙。(6)心理情緒障礙:主要為抑郁癥或焦慮癥。(7)日常生活活動(dòng)能力障礙:表現(xiàn)在穿衣、梳洗、進(jìn)食、洗澡及大小便處理等方面的能力減退。(8)腦神經(jīng)麻痹:包括:①面神經(jīng)麻痹:眶以下的面肌癱瘓,常伴有偏癱及舌肌癱瘓。②假性延髓(球)麻痹:為雙側(cè)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)及其發(fā)出的皮質(zhì)腦干束受損引起,屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變。5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:神經(jīng)溶解技術(shù)是指在神經(jīng)干或者肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)注射酚或者乙醇,導(dǎo)致神經(jīng)鞘或軸索細(xì)胞膜變性,或者肌肉蛋白凝固變性,從而降低局部肌肉-神經(jīng)活躍程度的治療方法,已經(jīng)廣泛應(yīng)用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征患者痙攣狀態(tài)的康復(fù)治療。7.正確答案:C8.正確答案:錯(cuò)誤9.正確答案:E10.正確答案:協(xié)調(diào)性訓(xùn)練的訓(xùn)練要點(diǎn):(1)無(wú)論癥狀輕重,患者均應(yīng)從臥位訓(xùn)練開(kāi)始,待熟練后再在坐位、站立位、步行中進(jìn)行訓(xùn)練。(2)從簡(jiǎn)單的單側(cè)動(dòng)作開(kāi)始,逐步過(guò)渡到比較復(fù)雜的動(dòng)作。(3)可先做容易完成的大范圍、快速的動(dòng)作,熟練后再做小范圍、緩慢動(dòng)作的訓(xùn)練。(4)上肢和手的協(xié)調(diào)訓(xùn)練應(yīng)從動(dòng)作的正確性、反應(yīng)速度快慢、動(dòng)作節(jié)律性等方面進(jìn)行;下肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練主要采用下肢各方向的運(yùn)動(dòng)和各種正確的行走步態(tài)訓(xùn)練。(5)先睜眼練習(xí),后閉眼訓(xùn)練。(6)兩側(cè)輕重不等的殘疾者,先從輕側(cè)開(kāi)始;兩側(cè)殘疾程度相同者,原則上先從右側(cè)開(kāi)始。(7)每一動(dòng)作重復(fù)3~4次。11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的適應(yīng)證:任何因力學(xué)因素(非神經(jīng)性)引起的關(guān)節(jié)功能障礙,包括:關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣;可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)降低;進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的禁忌證:關(guān)節(jié)松弛或習(xí)慣性脫位;關(guān)節(jié)因外傷或疾病引起腫脹(滲出增加);關(guān)節(jié)的急性炎癥;關(guān)節(jié)部位的惡性腫瘤或結(jié)核;未愈合的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。14.正確答案:B15.正確答案:錯(cuò)誤16.正確答案:B17.正確答案:腰椎牽引的適應(yīng)證:腰椎間盤(pán)突出癥;腰椎退行性椎間盤(pán)疾患;腰椎小關(guān)節(jié)功能障礙或退行性骨關(guān)節(jié)病、腰椎肌肉痛性痙攣或緊張等。腰椎牽引的禁忌證:下胸腰段脊髓受壓、馬尾神經(jīng)綜合征、腰椎感染、惡性腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病、急性拉傷扭傷、腹疝、裂孔疝、動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重痔瘡、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性消化性潰瘍或胃食管反流、心血管疾病(尤其是未控制的高血壓)、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、心肺功能障礙、孕婦。18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:正確20.正確答案:D21.正確答案:脊髓功能損害分級(jí)A完全性損害:骶段感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能均喪失。B不完全性損害:神經(jīng)平面以下包括骶段(S[YZ81_4-5.gif])有感覺(jué)功能,但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能。C不完全性損害:神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能,大部分關(guān)鍵肌肌力<3級(jí)。D不完全性損害:神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能,大部分關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)。E正常:感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能正常,但肌張力增高。22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:正確29.正確答案:錯(cuò)誤30.正確答案:正確31.正確答案:C32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:關(guān)節(jié)壓縮技術(shù)的方法:通過(guò)刺激承重關(guān)節(jié)的感受器以促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍肌肉的共同收縮和穩(wěn)定??刹捎眯纬沙兄氐淖藙?shì)或在重力的基礎(chǔ)上附加徒手外力來(lái)達(dá)到此效果。作用:增強(qiáng)承重關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。注意事項(xiàng):壓縮的力量要得當(dāng),新近的骨折、手術(shù)后近期不可采用。35.正確答案:E36.正確答案:C37.正確答案:正確38.正確答案:偏癱患者坐一站轉(zhuǎn)移的基本要領(lǐng):先將腳跟移動(dòng)到膝關(guān)節(jié)重力線的后方,上身前傾,兩手交叉握緊,手臂伸直向下,然后將手臂突然上舉,利用手臂上舉的慣性和股四頭肌的收縮,完成站立動(dòng)作。39.正確答案:截肢的目的是將已失去生存能力、危害生命安全或沒(méi)有生理功能的肢體截除,以挽救患者的生命,并通過(guò)殘肢訓(xùn)練和安裝假肢,以代償失去肢體的功能。截肢后康復(fù)是以假肢裝配和使用為中心,重建喪失肢體的功能,防止或減輕截肢對(duì)患者身心造成的不良影響,使其早日回歸社會(huì)。40.正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:助行器適用于初期的行走訓(xùn)練,為準(zhǔn)備使用拐杖或手杖前的訓(xùn)練;也適用于下肢無(wú)力但無(wú)癱瘓、一側(cè)偏癱或截肢患者;對(duì)于行動(dòng)遲緩的老年人或有平衡問(wèn)題的患者,助行器亦可作為永久性的依靠。42.正確答案:A43.正確答案:D44.正確答案:A45.正確答案:E46.正確答案:E47.正確答案:呼吸訓(xùn)練方法:(1)局部加壓呼吸法:用于肺切除術(shù)后余肺膨脹和消滅殘腔。宜于術(shù)后第2天即開(kāi)始。方法:患者取仰臥位,在殘腔部位用手或沙袋(0.5~1.0kg)緊緊加壓,讓患者集中精力于加壓部位,用鼻吸氣并要求“將氣吸至加壓手的下面“以誘導(dǎo)方向。吸氣時(shí)要求對(duì)抗該處的壓力,隨著吸氣動(dòng)作局部徐徐隆起。維持2~3s,然后呼氣。呼氣時(shí)自然放松。呼吸2~3次,休息1min,重復(fù)進(jìn)行,可逐漸增加訓(xùn)練次數(shù)。(2)腹式呼吸法:仍然強(qiáng)調(diào)深長(zhǎng)的呼吸,避免因?yàn)樘弁炊扇《檀俸粑>唧w方式與上述相同。(3)下胸呼吸法:可由治療師或家屬用手?jǐn)D壓下胸部?jī)蓚?cè),吸氣時(shí)要求對(duì)抗此壓力而擴(kuò)張下肺部。此法有利于胸腔滲液的吸收。(4)單側(cè)呼吸法:患者健側(cè)臥位,患側(cè)在上,吸氣時(shí)患側(cè)上臂外展上舉,擴(kuò)大胸廓活動(dòng),呼氣時(shí)手臂放下。該方法常在一側(cè)胸腔積液開(kāi)始吸收后進(jìn)行。48.正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:B51.正確答案:E52.正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:A55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:A58.正確答案:D59.正確答案:C60.正確答案:冠心病康復(fù)各期的康復(fù)目標(biāo):(1)Ⅰ期康復(fù):治療目標(biāo):低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性,可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100~200m或上下1~2層樓而無(wú)癥狀和體征。運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到2~3METs,能夠適應(yīng)家庭生活,患者理解冠心病的危險(xiǎn)因素及注意事項(xiàng),心理上可適應(yīng)疾病發(fā)作和處理生活中的相關(guān)問(wèn)題。(2)Ⅱ期康復(fù):康復(fù)目標(biāo):常在出院后開(kāi)始,其目標(biāo)為逐步恢復(fù)一般日常生活活動(dòng)能力,包括輕度家務(wù)勞動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到4~6METs,提高生存質(zhì)量。(3)Ⅲ期康復(fù):康復(fù)目標(biāo):鞏固Ⅱ期康復(fù)成果,控制危險(xiǎn)因素,改善或提高體力活動(dòng)能力和心血管功能,恢復(fù)發(fā)病前的生活和工作。61.正確答案:正確62.正確答案:正確63.正確答案:B64.正確答案:C65.正確答案:高血壓康復(fù)治療:(1)治療目標(biāo):協(xié)助降低血壓,減少藥物用量及靶器官損害,提高體力活動(dòng)能力和生存質(zhì)量。(2)主要措施:有氧訓(xùn)練、循環(huán)抗阻訓(xùn)練、拳操、放松訓(xùn)練等。66.正確答案:A67.正確答案:膀胱控制訓(xùn)練的基本方法:(1)膀胱括約肌控制力訓(xùn)練:常用盆底肌練習(xí)法。主動(dòng)收縮恥骨尾骨肌(肛門(mén)括約肌),每次收縮持續(xù)10s,重復(fù)10次,每日3~5次。(2)排尿反射訓(xùn)練:發(fā)現(xiàn)或誘發(fā)“觸發(fā)點(diǎn)“,常見(jiàn)的排尿反射“觸發(fā)點(diǎn)“是輕扣恥骨上區(qū),牽拉陰毛,摩擦大腿內(nèi)側(cè),擠壓陰莖龜頭等。聽(tīng)流水聲、熱飲、洗溫水浴等均為輔助性措施。叩擊時(shí)宜輕而快,避免重叩。叩擊頻率50~100次/分,叩擊次數(shù)100~500次。(3)代償性排尿方法訓(xùn)練:通過(guò)手法和增加腹壓等方式促進(jìn)排尿,包括Valsalva法和Crede手法。(4)水出入量控制訓(xùn)練:建立定時(shí)、定量飲水和定時(shí)排尿的制度。每次飲水量以400~450ml為宜,飲水和排尿的時(shí)間間隔一般在1~2h。(5)清潔導(dǎo)尿。68.正確答案:C69.正確答案:D70.正確答案:A71.正確答案:正確72.正確答案:E73.正確答案:E74.正確答案:失語(yǔ)癥的治療目標(biāo):(1)輕度失語(yǔ):改善語(yǔ)言和心理障礙,適應(yīng)職業(yè)需要。大部分都能恢復(fù)工作,生活自理。(2)中度失語(yǔ):發(fā)揮殘存能力及改善功能,適應(yīng)日常交流需要。一般可以達(dá)到日常生活自理的交流水平。(3)重度失語(yǔ):盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭負(fù)擔(dān)。一般都不能達(dá)到日常生活

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