（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-眼科學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.患者男性，30歲，雙眼前黑影伴視力顯著下降2年，檢查雙眼視力均0.2，雙眼KP(-)，房水閃輝(+)，細(xì)胞(+)，虹膜散在后粘連，下方玻璃體內(nèi)雪球狀混濁，熒光血管造影見周邊視網(wǎng)膜血管滲漏和黃斑囊樣水腫。最可能的診斷是()A、全葡萄膜炎B、視網(wǎng)膜血管炎C、中間葡萄膜炎D、Behcet病E、結(jié)節(jié)病2.患者男性，30歲，以“車禍致右眼紅痛、視物不見16個(gè)小時(shí)”為主訴入院。伴眼瞼腫脹、流淚，無出血，無眼內(nèi)容物脫出，無人事不省，無惡心、嘔吐，無大小便失禁等不適。體檢：體溫36.3℃，脈率77次／分，呼吸18次／分，血壓123/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚，心肺腹未見明顯異常。眼部檢查：右眼視力無光感，左眼視力0.5。右眼瞼腫脹，瞼皮下青紫色淤血，結(jié)膜下血腫；角膜透明，角結(jié)膜未見明顯破裂口；前房清，虹膜紋理清，無前后粘連；瞳孔圓，直徑約4mm，對(duì)光反應(yīng)存在；晶狀體尚透明；玻璃體腔內(nèi)可見暗紅色紅光反射，余窺視不清。左眼未見明顯異常。眼壓（非接觸眼壓計(jì)）：右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼16mmHg。初步考慮患者的診斷是（）A、右眼瞼挫傷B、右眼球頓挫傷C、右眼球破裂傷D、右眼球異物E、右眼眶異物F、右眼玻璃體積血G、右眼睫狀體分離H、右眼前房角后退3.淚溢可造成A、淚小管狹窄B、眼瞼濕疹C、瞼外翻D、慢性結(jié)膜炎E、以上均可4.患者男，25歲。出現(xiàn)雙眼紅、異物感7天。發(fā)病前2天有游泳史。檢查：雙眼視力正常，結(jié)膜充血明顯，右眼上瞼結(jié)膜有灰白色膜狀物，雙眼結(jié)膜囊內(nèi)可見黏液分泌物。角膜、前房正常。最可能的診斷是()A、慢性卡他性結(jié)膜炎B、急性卡他性結(jié)膜炎C、白喉性結(jié)膜炎D、淋菌性結(jié)膜炎E、過敏性結(jié)膜炎5.患者，女性，32歲，右眼上瞼腫痛，流淚伴發(fā)熱1周，查體：右眼視力正常，右眼上瞼紅腫，以外側(cè)明顯，呈"S"外觀，外上方可捫及一個(gè)鴿蛋大小的包塊，壓痛明顯，顳側(cè)結(jié)膜充血水腫，右側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大?？赡艿脑\斷是A、眼瞼皮樣腫B、急性淚囊炎C、淚腺多形性腺瘤D、眥部瞼緣炎E、急性淚腺炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C以下何種處理是不合理的()A、抗生素口服B、2%后馬托品眼膏點(diǎn)眼C、眼部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、可考慮全身用其他免疫抑制劑E、糖皮質(zhì)激素口服正確答案:A2.正確答案:A,B,C,D,E,F,G為明確診斷，首選下列哪些眼部檢查（）A、眼眶CTB、眼眶MRIC、視神經(jīng)管CT三維成像D、眼眶CT三維成像E、眼球彩色超聲F、眼眶正位X線攝片正確答案:A,F［提示］眼眶正位X線攝片及眼眶CT檢查結(jié)果見圖173，174。為指導(dǎo)下一步診治，還需做下列哪些眼部檢查（）A、眼眶CTB、眼眶MRIC、視神經(jīng)管CT三維成像D、眼眶CT水平、冠狀、矢狀成像E、眼球彩色超聲F、眼眶正側(cè)位X線攝片G、異物縫環(huán)定位正確答案:D［提示］眼眶CT三維成像見圖175。患者下一步的診療計(jì)劃是（）A、探查術(shù)，盡量找到鞏膜前后貫通口予以關(guān)閉B、貫通傷的出口多數(shù)無法處理C、行玻璃體手術(shù)，切除玻璃體腔內(nèi)積血D、532激光光凝視網(wǎng)膜裂孔E、取玻璃體液細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)F、探查球后盡量取出異物正確答案:A,B,E,F如果一期無法取出異物，應(yīng)當(dāng)如何處理（）A、再次手術(shù)，務(wù)必取出異物B、隨訪觀察C、如無炎癥反應(yīng)和異物反應(yīng)，可不必取出異物D、如是鐵銅等性質(zhì)比較活躍的金屬性異物，局部炎癥反應(yīng)遷延不愈，可手術(shù)取出異物E、如對(duì)異物有反應(yīng)，可以考慮外側(cè)開眶取異物F、如對(duì)異物有反應(yīng)，可以嘗試鼻內(nèi)鏡下取異物，但是容易造成眼眶并發(fā)癥的發(fā)生正確答案:B,C,D,E,F3.正確答案:B,C,D4.正確答案:B對(duì)此患者合理的治療應(yīng)是()A、包扎雙眼B、熱敷C、抗生素眼藥水頻繁點(diǎn)眼