標準適用文案標準適用文案10/22《中醫(yī)根底理論》培訓資料梁學亮一、中醫(yī)學的根本特色中醫(yī)學的理論系統(tǒng)是經(jīng)過長期的臨床實踐， 在唯物論和辯證法思想指導下， 漸漸形成的，它根源于實踐，反過來又指導實踐。這一獨到的理論系統(tǒng)有兩個根本特色：一是整體看法，二是辨證論治?，F(xiàn)分述以下：、整體看法。中醫(yī)學整體看法包含人是一個有機整體以及人與自然、社會的全都性。整體看法以為，人體是一個由多層次構造構成的有機整體。 構成人體的各個局部之間，各個臟腑形體官竅之問，構造上不行以切割，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必定遇到自然環(huán)境、社會條件的影響，人類是在適應自然與社會環(huán)境中保持著機體的生命活動。．辨證論治。辨證論治是運用中醫(yī)學理論辨析有關疾病的資料以確定證候， 論證其治則治法方藥并付諸實施的思想過程。辨證，是在生疏疾病的過程中確定證候的過程，馬上四診 (望、聞、問、切)所采集的有關疾病的全部資料，包含病癥和體征， 運用中醫(yī)理論進展剖析、綜合，辨清疾病的原由、性質(zhì)、部位及進展趨勢，而后歸納、推斷為某種性質(zhì)證候的過程。二、《中醫(yī)根底理論》的主要內(nèi)容文檔《中醫(yī)根底理論》主要論述人體的生理、病理、病因，以及疾病的防治原則等根本理論學問。陰陽五行，是我國古代的哲學，擁有唯物和辯證的看法。中醫(yī)學運用它來說明人體的構造、生理、病理，并指導臨床的診療和治療。本書側重介紹陰陽五行的根本看法、根本內(nèi)容及其在中醫(yī)學里的應用。藏象學說，是爭論人體各臟腑、 組織器官的生理功能、病理變化及其相互關系，以及臟腑組織器官與外界環(huán)境相互關系的學說，是中醫(yī)學理論系統(tǒng)的重要構成局部，是指導臨床各科辨證論治的理論根底。本章具體說明五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能和相互聯(lián)系。氣血律液，主要論述氣、血、津液的生成、作用及其相互關系，進而說明氣、血、津液既是臟腑功能活動的產(chǎn)物，又是臟腑功能活動的物質(zhì)根底。經(jīng)絡學說，是爭論人體經(jīng)絡系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑的相互關系的學說，是中醫(yī)根底理論的重要構成局部。經(jīng)絡，是人體溝通表里上下，聯(lián)系臟腑組織器官，通行氣血的一個完好的組織系統(tǒng)。本章側重論述十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈的根本看法、分布、走向與交接規(guī)律、循行路線，經(jīng)絡的生理功能及經(jīng)絡學說在病理、診療、治療上的運用。病因與發(fā)病，主要論述各樣致病要素的性質(zhì)、特色及其所致病癥的臨床表現(xiàn)。并說明疾病的發(fā)生，是由于人體內(nèi)外環(huán)境的失調(diào)。病機，是論述病理變化的一般規(guī)律，主要的有正邪斗爭、陰陽失調(diào)、氣血失態(tài)、內(nèi)生五邪、臟腑經(jīng)絡功能失態(tài)等。防治原則，即防病和治病的根本法例。重申預防為主，主見“治未病”，對掌握疾病的發(fā)生與進展擁有重要意義。治療法例主要介紹“治病求本”， “扶正祛邪”，“調(diào)整陰陽”，以及“因人、因時、就地取材”等幾個主要方面。文檔上述內(nèi)容，是中醫(yī)學理論系統(tǒng)的重要構成局部，它來自實踐又轉過來指導實踐的根本理論，也是學習中醫(yī)學臨床各科的根底。三、陰陽學說陰陽，是對自然界相互關系的某些事物和現(xiàn)象對峙雙方的歸納， 即含有對峙全都的看法。 陰和陽，既可代表相互對峙的事物， 又可用以剖析一個事物內(nèi)部所存在著的相互對峙的兩個方面。其根本內(nèi)容有：陰陽的對峙限制陰陽的互根互用陰陽的消長均衡陰陽的相互轉變以下是幾個要點問題學習：為何說事物的陰陽屬性是相對的 ?事物陰陽屬性的相對性，主要表此刻以下三個方面： (1)陰陽屬性相互轉變。事物的陰陽屬性在必定條件下，能夠發(fā)生相互轉變，即陰能夠轉變?yōu)殛?，陽也能夠轉變?yōu)殛?。之中復有陰陽屬性相反的兩種事物或一事物內(nèi)部相互對峙的兩個方面能夠區(qū)分陰陽，的任何一方又能夠再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。如晝?yōu)殛枺篂殛?。而白日的?/p>

(2)陰陽而此中則前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。(3)比較對象不一樣。即事物的陰陽屬性常常是通過比較而區(qū)分的。何謂陰陽互根互用?文檔陰陽互根是指全部事物或現(xiàn)象中相互對峙著的陰陽兩個方面，擁有相互依存，互為根本的關系。即陰和陽任何一方都不行以離開另一方而單獨存在，每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。陰陽互用，是指陰陽雙方擁有相互資生、促使和滋長的關系。所以說陰根于陽，陽根于陰；陰生于陽，陽生于陰。什么是陰陽互藏?陰陽互藏是指相互對峙的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。陰陽互藏是陰陽雙方交感的動力根源； 又是修建陰陽雙方相互依存、 相互為用關系的基礎和紐帶；仍是陰陽消長與轉變的內(nèi)在依據(jù)。如何依據(jù)陰陽理論確定治療原則 ?陰陽偏盛的治療原則：陰陽偏盛形成的是實證，總的治療原則是“實則瀉之”，即“損其有余”。此中陽偏盛而致使的實熱證，則用“熱者寒之”的治療之法；陰偏盛而致使的寒實證，則用“寒者熱之”的治療方法。陰陽偏衰的治療原則：陰陽偏衰消滅的是虛證，總的治療原則是“虛則補之”，即“補其缺乏”。分而言之，陰偏衰產(chǎn)生的是“陰虛則熱”的虛熱證，治療當滋陰制陽，即“壯水之主，以制陽光”，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽病治陰”。陽偏衰產(chǎn)生的是“陽虛則寒”的虛寒證，治療當扶陽抑陰，即“益火之源，以消陰翳”，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。陰陽互損的治療原則：陰陽互損致使陰陽兩虛，應承受的治療原則。 對陽損及陰導致的以陽虛為主的陰陽兩虛證， 當補陽為主，兼以補陰，又稱補陽配陰；對陰損及陽致使的以陰虛為主的陰陽兩虛證，當補陰為主，兼以補陽，又稱補陰配陽，又稱補陽配陽。四、五行學說文檔五行，即是木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動。我國古代人民在長期的生活和生產(chǎn)實踐中，生疏到木、火、土、金、水是不行以缺乏的最根本物質(zhì)。五行學說的根本特征，用以剖析各樣事物的五行屬性和爭論事物之間相互聯(lián)系的根本法例。木的特征：先人稱“木曰曲直”。“曲直”，其實是指樹木的生長形態(tài)，都是枝干曲直，向上向外周伸展。因此引申為擁有生長、升發(fā)、條達開心等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。火的特征：先人稱“火曰炎上”?！把咨稀?，是指火擁有溫熱、上漲的特征。因此引申為擁有溫熱、升騰作用的事物，均歸屬于火。土的特征：先人稱“土愛稼穡”?！凹诜w”，是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。因此引申為擁有生化； 承載、受納作用的事物，均歸屬于土。故有 “土載四行”、“萬物土中生，萬物土中滅”和“土為萬物之母”之說。金的特征：先人稱“金日從革”?！皬母铩?，是指“改革”的意思。引申為擁有干凈、肅降、收斂等使用的事物，均歸屬于金。水的特征：先人稱“水曰潤下”。是指水擁有滋潤和向下的特征。引申為擁有寒涼、滋潤、向下運轉的事物，均歸屬于水。以下是幾個要點問題學習：1.何謂五行相生?五行相生是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、滋長和促使的關系。五行相生序次是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。在五行相生關系中，任何一行都擁有“生我”和“我生”雙方面的關系。 《難經(jīng)》將此關系比方為母子關系，即“生我”者為母，“我生”者為子。所以，五行相生，其實是指五行中的某一行對其子行的資生、促使和滋長。文檔．何謂五行相克?五行相克是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相掌握、限制的關系。五行相克序次是：木克土、土克水、水克水、火克金、金克木。在五行相克關系中，任何一行都擁有“克我”和“我克”雙方面的關系?！秲?nèi)經(jīng)》把相克關系稱為“所勝”、“所不勝”關系，即“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。所以，五行相克，實為五行中的某一行對其所勝的一行的掌握和限制。．何謂五行相乘?五行相乘是指五行中一行對其所勝的一行過分限制或掌握。 五行相乘的序次與相克同樣，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。致使五行相乘的原由有“太甚”和“不及”兩種狀況。如木氣過于亢盛，相對老氣則缺乏，致使對土掌握太甚，稱“木旺乘土”。．何謂五行相侮?五行相侮是指五行中一行對其所不勝的一行反向限制或掌握，又稱“反克”。五行相侮的序次是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。致使五行相侮的原由，有“太甚”．何謂五行的母子相及?五行的母子相及包含母病及子和子病及母兩種狀況，皆屬于五行之間相生關系異樣的變化。母病及子是指五行中的某一行消滅異樣， 累及其子，致使母子均消滅異樣。如水缺乏不能生木，致使木亦衰弱等。子病及母是指五行中的某一行消滅異樣，影響其母，致使子母均消滅異樣。如木缺乏致使水枯等。．依照五行相生規(guī)律確定的治法有哪些 ?常用的有滋水涵木法、益火補土法，培土生金法和金水相生法四種。文檔滋水涵木法：是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，又稱滋腎養(yǎng)肝法，滋補肝腎法：合用于腎陰虧損而肝陰缺乏，甚或肝陽上亢之證。益火補土法：是溫腎陽以補脾陽的治法，又稱溫腎健脾法，溫補脾腎法。合用于腎陽衰微而致脾陽不振之證。培土生金法：是健脾生氣以補益肺氣的治法。主要用于性情虛衰，生氣無源，致使肺氣衰弱之證；假設肺氣虛衰，兼見脾運不健者，亦可應用。金水相生法：是滋潤肺腎之陰的治法，亦稱滋潤肺腎法。主要用于肺陰虧虛，不行以滋潤腎陰，或腎陰虧虛，不行以滋潤肺陰的肺腎陰虛證。．如何依照五行相克規(guī)律確定治則 ?臨床上運用五行相克規(guī)律來治療疾病，其根本治療原則是抑強扶弱?！耙謴姟焙嫌糜谙嗫颂跞瞧鸬南喑撕拖辔?。 如肝氣橫逆，乘脾犯胄，消滅肝脾不調(diào)、肝胃不睦之證，稱為“木旺乘土”，治療應以疏肝平肝為主。 “扶弱”合用于相克不及惹起的相乘和相侮。如脾胃虛弱，肝氣乘人之危，致使肝脾不睦之證，稱為“土虛木乘”或“土虛木賊”，治療應以健脾益氣為主。．依照五行相克規(guī)律確定的治法有哪些 ?常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補北法四種。抑木扶土法：是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不睦或肝氣犯胃病證的治法，又稱疏肝健脾法、調(diào)治肝脾法。合用于木旺乘土或土虛木乘之證。培土制水法：是健脾利水以治療水濕停聚病證的治法，又稱為敦土利水法。合用于脾虛不運，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。文檔佐金平木法：是滋肺陰清怒火以治療怒火犯肺病證的治法，也可稱為“滋肺清肝法”。合用于肺陰缺乏，右降不及的怒火犯肺證。瀉南補北法：是瀉心火補腎水以治療心腎不交病證的治法，又稱為瀉火補水法、滋陰降火法。合用于腎陰缺乏，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。因心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方，故稱瀉南補北法。五、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特色臟腑分為臟、腑和奇恒之腑三類。臟有五，即心、肺、脾、肝、腎，合稱五臟。腑有六，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，合稱六腑。奇恒之腑亦有六，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。五臟共同的生理特色是化生和貯存精氣，故稱“五臟藏精氣而不泄”；六腑共同的生理特色是受盛和傳化水谷，故稱“六腑傳化物而不藏” ；奇恒之腑在形態(tài)上中空有腔與六腑相類，功能上貯存精氣與五臟同樣，與五臟和六腑都有明顯差異。六、人體之氣生成的有關臟腑人體之氣的充分與否有賴于渾身各個臟腑的綜合協(xié)調(diào)作用，此中與腎、脾胃和肺的生理功能尤其親切有關。腎為生氣之根腎藏天生之精，并受后天之精的充養(yǎng)，天生之精是腎精的主體成分，天生之()，是人體之氣的根本，因此腎藏精的生理功能關于氣的生成至關重要。脾胃為生氣之源 脾主運化，胃主受納，共同達成對飲食水谷的消化吸取。性情升清，將水谷之精上輸心肺，化為氣、血與津液。并且水谷之精化生的血與津液，皆可化氣以布散渾身臟腑經(jīng)脈，成為人體之氣的主要根源，所以稱脾胃為生氣之源。文檔肺為生氣之主 肺主氣，主司宗氣的生成，在氣的生成過程中據(jù)有重要地位。一方面，肺主呼吸之氣，經(jīng)過吸清呼濁的呼吸功能，將自然界的清氣絡繹不絕地吸入人體內(nèi)，同時不停地呼出濁氣，保證了體內(nèi)之氣的生成及代謝。另一方面，肺將吸入的清氣與性情上輸水谷精微所化生的水谷之氣二者聯(lián)合起來，生成宗氣， 宗氣積于胸中，上走息道以行呼吸，貫注心脈以行血氣，下蓄丹田以資元氣。以下是幾個要點問題學習：1．元氣的生成、分布、功能是如何的 ?元氣是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。元氣的生成根源是腎中所藏的天生之精，人誕生以后，肯定獲得脾胃化生的水谷之精的滋潤增補， 方能化生充分的元氣。所以，元氣充盛與否，不單與根源于父親母親的天生之精有關，并且與脾胃運化功能、飲食養(yǎng)分及化生的后天之精能否充盛有關。元氣是經(jīng)過三焦而流行于渾身的。元氣發(fā)于腎，以三焦為通路，循行渾身，內(nèi)至五臟六腑，外達肌膚腠理，無處不到，發(fā)揮其生理功能，成為人體最根本、最重要的氣。元氣的生理功能主要有兩個方面，一是推動和調(diào)理人體的生長發(fā)育和生殖機能，二是推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅的生理活動。43．宗氣的生成、分布、功能是如何的 ?宗氣是由谷氣與自然界清氣相聯(lián)合而聚攏于胸中的氣，屬后天之氣的范圍。宗氣的生成直接關系到一身之氣的盛衰。 宗氣的生成有兩個根源，一是脾胃運化的水谷之精氣， 一是肺從自然界中吸人的清氣，二者相聯(lián)合生成宗氣。宗氣聚于胸中，經(jīng)過上長進道 (呼吸道)，貫注心脈及沿三焦下行的方式布散渾身。 宗氣的生理功能主要有行呼吸， 行血氣和資天生三個方面：宗氣上走息道，推動肺的呼吸。所以，但凡呼吸、語言、發(fā)聲皆與宗氣有關。宗氣貫文檔注于心脈之中，促使心臟推動血液運轉。 氣血的運轉，心搏的力氣及節(jié)律等皆與宗氣有關。此外，宗氣作為后天生成之氣，對天生元氣有重要的資助作用。藉三焦為通道，元氣自下而上運轉，分布于胸中，以助后天之宗氣；宗氣自上而下分布，積蓄于臍下丹田，以資天生元氣。天生與后天之氣相合，則成一身之氣。．營氣的生成、分布、功能是如何的 ?營氣是行于脈中而擁有養(yǎng)分作用的氣。因其富有養(yǎng)分，在脈中運營不休，故稱之為營氣。營氣與衛(wèi)氣比較，屬陰，故稱“營陰”。由于營氣在脈中，是血液的重要構成局部，故營與血關系親切。營氣根源于脾胃運化的水谷精微。此中由精華局部所化生的為營氣， 進入脈中運轉渾身。營氣的生理功能有化生血液和養(yǎng)分渾身兩個方面。 營氣注于脈中，化為血液；營氣循血液流注于渾身，則五臟六腑、四肢百骸都獲得滋潤。．衛(wèi)氣的生成、分布、功能是如何的 ?衛(wèi)氣是行于脈外而擁有保衛(wèi)作用的氣。因其有戍衛(wèi)人體，防止外邪入侵的作用，故稱之為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言屬于陽，故又稱為“衛(wèi)陽”。衛(wèi)氣根源于脾胃運化的水谷精微。水谷之精氣中慓疾滑利局部化生為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣運轉于脈外，不受脈道的拘束，外而皮膚肌腠，內(nèi)而胸腹臟腑，布散渾身。衛(wèi)氣有防守外邪、溫養(yǎng)渾身和調(diào)控腠理的生理功能。46．血液生成親切有關的臟腑是哪些 ?脾胃：營氣和津液是血液化生的主要物質(zhì)根底，而營氣和津液都是由脾胃運化轉輸飲食水谷精微所產(chǎn)生的。所以，脾胃是血液生化之源。脾胃運化功能的強壯與否，飲食水谷養(yǎng)分的充分與否，均直接影響著血液的化生。文檔心肺：心肺的生理功能在血液的生成過程中也起側重要作用。脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津液，由脾向上漲輸于心肺，與肺吸人的清氣相聯(lián)合，貫注心脈， 在心氣的作用下變化而成為紅色血液。即心肺化赤作用。腎：腎藏精，精生髓，精華是化生血液的根本物質(zhì)之一。腎中精氣充分，則血液化生有源，同時腎精充分，腎氣充分，也能夠促使脾胃的運化功能，有助于血液的化生。．血液運轉與哪些臟有關各起何作用?血液的正常運轉，與心、肺、肝、脾等臟腑的功能親切有關。心主血脈，心氣推動血液在脈中運轉渾身。心臟，脈管和血液構成了一個相對獨立的系統(tǒng)。心氣的充分與推動功能的正常與否在血液循行中起著主導作用。肺朝百脈，主治節(jié)，幫助心臟主管渾身血脈。肺氣宣發(fā)與肅降，調(diào)理渾身的氣機，跟著氣的起落而推動血液運轉至渾身。 特別是宗氣貫心脈而行血氣的功能， 更突出了肺氣在血液運轉中的推動和促使作用。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，是保證血行暢達的一個重要環(huán)節(jié)。肝有貯存血液和調(diào)理血量的功能，能夠依據(jù)人體各個部位的生理需要， 在肝氣疏泄功能的協(xié)調(diào)下，調(diào)理脈道中循環(huán)的血量，保持血液循環(huán)及流量的均衡，同時，肝藏血的功能也能夠防范血逸脈外，防止出血的發(fā)生。脾主統(tǒng)血，性情健旺則能控攝血液在脈中運轉，防范血逸脈外。．津液的輸布與哪些臟腑有關 ?津液的輸布主假設依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)分協(xié)作來達成的。脾對津液的輸布作用。一方面脾將津液上輸于肺，經(jīng)過肺的宣發(fā)肅降，再得以將津液布散渾身；另一方面，脾也能夠將津液直接向四周布散至渾身各臟腑。文檔肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。肺承受脾轉輸來的津液，一方面經(jīng)過宣發(fā)，將津液向身體外周體表和上部布散；一方面經(jīng)過肅降，將津液向身體下部和內(nèi)部臟腑輸布， 并將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液向腎和膀胱輸送，故稱“肺為水之上源”。肺氣的宣發(fā)與肅降，對水液的輸布具有疏導和調(diào)理作用，表現(xiàn)了“肺主行水”的生理功能。腎為水臟，對津液輸布代謝起著主宰作用?！端貑枴つ嬲{(diào)論》說：“腎者水臟，主津液?！币环矫媸侵改I氣對人體整個水液輸布代謝擁有推動和調(diào)控作用。 從胃腸道吸取水谷精微，到性情運化水液，肺氣宣降津液，肝氣疏利，三焦決瀆，以致津液的排泄等等，都離不開腎陽的溫暖蒸騰的激發(fā)生用與腎陰的涼潤制熱的調(diào)控。 另一方面，腎臟自己也是參與津液輸布的一個重要環(huán)節(jié)。由臟腑代謝產(chǎn)生的濁液， 經(jīng)過肺氣的肅降作用向下輸送到腎和膀胱， 經(jīng)過腎氣的蒸化作用，將此中的清者從頭吸取而參與渾身水液代謝，將其濁者化為尿液排泄。肝主疏泄，調(diào)暢氣機。氣行則水行，保持了水道的暢達，促使了津液輸布的暢達。三焦為水液和諸氣運轉的通路。 三焦的通利保證了諸多臟腑輸布津液的道路暢達， 于是津液才能起落出人，在體內(nèi)正常地流注布散。．氣與血的關系是如何的?氣為血之帥：氣為血之帥，包含氣能生血、氣能行血、氣能攝血三個方面。氣能生血是指血液的化生離不開氣作為動力。血液的化生以營氣、津液和腎精作為物質(zhì)根底，在這些物質(zhì)自己的生成以及轉變?yōu)檠旱倪^程中， 每一個環(huán)節(jié)都離不開相應臟腑之氣的推動和激發(fā)生用，這是血液生成的動力。氣能生血還包含了營氣在血液生成中的作用， 營氣與津液入脈化血，使血量充分。氣能行血是指血液的運轉離不開氣的推動作用。血液的運轉有賴于心氣、肺氣的推動和肝氣的疏泄調(diào)暢，所以，氣的充盛，氣機調(diào)暢，氣行則血行，血液的正常運轉才得以保證。文檔氣能攝血是指血液能正常循行于脈中離不開氣的固攝作用。氣能攝血主要表此刻性情統(tǒng)血的生理功能之中。性情充分，發(fā)揮統(tǒng)攝作用使血行脈中而不致逸出脈外， 進而保證了血液的正常運轉及其濡養(yǎng)功能的發(fā)揮。血為氣之母：血為氣之母，包含血能養(yǎng)氣和血能載氣兩個方面。血能養(yǎng)氣是指氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。在人體各個部位中，血不停地為氣的生成和功能活動供給養(yǎng)分，故血足則氣旺。人體臟腑、肢節(jié)、九竅等任何部位，一旦失掉血的奉養(yǎng)，這些部位即可消滅氣虛衰少或氣的功能喪失的病變。 故血虛患者常常兼有氣虛的表現(xiàn)，其道理即在于此。血能載氣是指氣存于血中，依靠于血而不致消逝，賴血之運載而運轉渾身。說明氣依靠于血而得以存在體內(nèi)，并以血為載體而運轉渾身。七．經(jīng)絡系統(tǒng)人體的經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡脈及其連屬局部構成。經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)的骨干，主要有正經(jīng)、經(jīng)別和奇經(jīng)三大類。正經(jīng)有十二，故又稱“十二正經(jīng)”或“十二經(jīng)脈”，包含手三陰經(jīng)、足三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)。經(jīng)別，是從十二經(jīng)脈別出的正經(jīng)，又稱“十二經(jīng)別”。奇經(jīng)有八條，即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈，合稱為“奇經(jīng)八脈”。絡脈是經(jīng)脈的小分支，有別絡、浮絡、孫絡之分。別絡是絡脈中較大者，擁有增加十二經(jīng)脈相為表里的兩經(jīng)之間在體表的聯(lián)系。 孫絡，是最渺小的絡脈，屬絡脈的再分支，分布全身，難以計數(shù)。浮絡，是循行于人體淺表部位，“浮而常有”的絡脈。文檔連屬局部包含經(jīng)絡對內(nèi)連屬各個臟腑，對外連于筋肉、皮膚而稱為經(jīng)筋和皮部。此中，經(jīng)筋，是十二經(jīng)脈之氣“結、聚、散、絡”于筋肉、關節(jié)的系統(tǒng)。皮部，是十二經(jīng)脈功能活動反響于體表的部位，也是絡脈之氣分布之所在。別絡是從經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表。別絡有十五條，即十二經(jīng)脈各有一條，加之任脈、督脈的別絡和“脾之大絡”。此外，假設再加“胃之大絡”，也可稱為十六別絡。別絡擁有增加十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系和滲灌氣血以濡養(yǎng)渾身的作用。經(jīng)絡的生理功能：溝通聯(lián)系作用：人體由臟腑、形體、官竅和經(jīng)絡構成。它們固然各有不一樣的功能，但又共同構成了有機的整體活動。人體渾身內(nèi)外、上下、前后、左右之間的相互聯(lián)系，臟腑、形體、官竅各樣功能的協(xié)調(diào)全都，主假設依靠經(jīng)絡的溝通聯(lián)系作用實現(xiàn)的。運輸滲灌作用：經(jīng)絡運輸滲灌氣血的作用，表現(xiàn)為經(jīng)脈作為運轉氣血的主要通道而擁有運輸氣血的作用，以及絡脈作為經(jīng)脈的分支而擁有布散和滲灌經(jīng)脈氣血到臟腑形體官竅及經(jīng)絡自己的作用。各臟腑形體宮竅及經(jīng)絡自己， 獲得氣血的充分濡養(yǎng)，則能發(fā)揮其各自的功能。感覺傳導作用：感覺傳導是指經(jīng)絡系統(tǒng)擁有感覺及傳導針灸或其余刺激等各樣信息的作用。如對經(jīng)穴刺激惹起的感覺及傳導，尋常稱為“得氣”，即局部有酸、麻、脹的感覺及沿經(jīng)脈走向傳導。就是經(jīng)絡感覺傳導作用的表現(xiàn)。調(diào)理作用：經(jīng)絡系統(tǒng)經(jīng)過其溝通聯(lián)系、運輸滲灌氣血作用及其經(jīng)氣的感覺和負載信息的作用，對各臟腑形體官竅的功能活動進展調(diào)理， 令人體簡單的生理功能相互協(xié)調(diào)， 保持陰陽動向均衡狀態(tài)。八、“六淫”文檔六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火 (熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。在正常狀況下，風、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不一樣的天氣變化，是萬物生長化珍藏和人類賴以生計的必需條件，稱為“六氣”。人類長期生活在六氣交互更替的環(huán)境中，對其產(chǎn)生了必定的適應力量，一般不會致病。但在自然界天氣異樣變化，超出了人體的適應力量，或人體的正氣缺乏，抵抗力降落，不行以適應天氣變化而發(fā)病時，六氣則成為病因。此時，傷人致病的六氣便稱之為“六淫”，又稱其為“六邪”。．六淫的共同致病特色：外感性：六淫致病，其致病門路多從肌表、口鼻而入，或二者同時受邪。故稱外感性致病要素，所致疾病即稱為“外感病”。季節(jié)性：六淫致病常有明顯的季節(jié)性。如春天多風病，夏天多暑病，長夏多濕病，秋天多燥病，冬天多寒病。六淫致病與季節(jié)天氣變化親切有關，故又稱之為“季節(jié)病”。地區(qū)性：六淫致病與生活、工作的地區(qū)環(huán)境親切有關。如西北多燥??；久居潮濕環(huán)境多濕??；長期高溫環(huán)境作業(yè)者，多燥熱或火邪為病等。相兼性：六淫邪氣既可單獨傷人致病，又可兩種以上同時侵罪犯體而為病。如風熱感冒，暑濕感冒、風寒濕痹等。．風邪的性質(zhì)和致病特色：風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位：風邪善動不居，擁有輕揚、升發(fā)、向上、向外的特性，故屬于陽邪。其性開泄是指其傷人致病易使腠理發(fā)泄開張而有汗出。故風邪侵襲， 常傷及人體的上部()、陽經(jīng)和肌表()。文檔風性善行而數(shù)變：“善行”指風性善動不居，游移不定。故其致病擁有病位游移，行無定處的特色。如風寒濕三氣雜至而惹起的痹證，假設見游走性關節(jié)苦痛，痛無定處，則屬于風邪偏盛的“行痹”或“風痹”?！皵?shù)變”指風邪致病變化無常，發(fā)病快速。風性主動：指風邪致病擁有搖動不定的特色。如風邪入侵，?，F(xiàn)顏面肌肉抽掣，或眩暈、震顫、抽搐、頸項強直、角弓反張、兩目上視等。風性開泄，凡寒、濕、暑、燥、熱諸邪，常依靠于風而侵罪犯體，進而形成外感風寒、風濕、風熱、風燥等證。二是指風邪襲人致病最多。風邪終歲常在，故發(fā)病時機多；風邪傷人，無孔不入，表里內(nèi)外均可傷及而發(fā)生多種病證。先人甚至將風邪作為外感致病要素的總稱。．寒邪的性質(zhì)和致病特色：寒為陰邪，易傷陽氣：寒為陰氣盛的表現(xiàn)，故稱為陰邪。寒邪侵入后，機體的陽氣奮起抵抗。但假設寒邪亢盛，則陽氣不單缺乏以驅除寒邪，反為寒邪所傷。所以，感覺寒邪，最易損害人體陽氣。寒性呆滯：寒性呆滯指寒邪侵人，易負氣血津液凝固，經(jīng)脈阻滯之意。人身氣血津液之脈氣血運轉不暢，甚或凝固阻滯不通，不公則痛。故苦痛是寒邪致病的重要臨床表現(xiàn)。寒性收引：“收引”，有縮短牽引之意。寒性收引指寒邪侵襲人體，可負氣機收斂，腠理、經(jīng)絡、筋脈縮短而攣急。如寒邪侵及肌表，毛竅腠理閉塞，衛(wèi)陽被郁不得發(fā)泄，可見惡寒、發(fā)熱、無汗等。．濕邪的性質(zhì)和致病：濕為重濁有質(zhì)之邪，屬陰，其性黏膩、阻滯、洋溢，其侵人多隱緩不覺，致使多種病變。文檔濕為陰邪，易損害陽氣，隔絕氣機：濕為重濁有質(zhì)之邪，與水同類，故屬陰邪。陰邪侵常易困脾，致脾陽不振，運化無權，進而使水濕內(nèi)生，發(fā)為泄瀉、水腫、尿少等癥。因濕為重濁有質(zhì)之邪，最易留滯于臟腑經(jīng)絡，隔絕氣機，使臟腑氣機起落失態(tài)，經(jīng)絡阻滯不暢。如濕阻胸膈，氣機不暢則胸膈滿悶：濕阻中焦，脾胃氣機起落失態(tài)，納運失司，則脘痞腹脹，食欲減退。濕性重濁：指濕邪致病，易見以深重感為特色的臨床表現(xiàn)，如頭身困重、四肢辛酸沉重等。濕邪阻滯經(jīng)絡關節(jié)，陽氣不得布達，則可見肌膚不仁、關節(jié)苦痛重著等，稱之為“濕痹”或“著痹”。濕性黏滯：“黏”，即黏膩；“滯”，即阻滯。濕邪致病，其黏膩阻滯的特征主要表此刻兩個方面：一是病癥的黏滯性。濕病病癥多表現(xiàn)為黏滯而不爽，如痢疾的大便排泄不爽；淋證的小便滯澀不暢，以及口黏口甘和舌苔厚滑黏膩等。二是病程的纏綿性。因濕性黏滯，易阻氣機，氣不行以則濕不化，其體膠著難解，故起病隱緩，病程較長，頻頻發(fā)生，或纏綿難愈等。濕性趨下，易襲陰位：濕邪為重濁有質(zhì)之邪，類水屬陰而有趨下之勢，人體下部亦屬陰，故濕邪為病，多易傷及人體下部()。．燥邪的性質(zhì)和致病特色：燥性干澀，易傷津液：燥邪為干澀之病邪，侵罪犯體，最易損害津液，消滅各樣枯燥、澀滯的病癥，如口鼻枯燥、咽干口渴、皮膚干澀、甚則皸裂，毛發(fā)不榮、小便缺少、大便干結等。文檔燥易傷肺：肺為嬌臟，喜潤而惡燥。肺主氣司呼吸，直接與自然界大氣相通，且外合皮毛，開竅于鼻，燥邪多從口鼻而人，故最易損害肺津，進而影響肺氣之宣降，甚或燥傷肺絡，消滅干咳少痰，或痰黏難咯，或痰中帶血，甚則喘氣胸痛等。熾熱之邪的性質(zhì)和致病特色：熾熱為陽邪，其性趨上：熾熱之性燔灼、升騰，故為陽邪。陽邪侵人，人體之陰氣與之相搏，邪氣亢盛則致人體陽氣病理性偏亢，“陽勝則熱”，故發(fā)為實熱性病證，臨床常見高熱、惡熱、煩渴、汗出，脈洪數(shù)等癥。熾熱易擾心神：熾熱與心相通應，故熾熱之邪入于營血，尤易影響心神，輕者心神不定而心煩，失眠；重者可攪亂心神，消滅狂躁擔憂，或神昏、譫語等癥。熾熱易傷津耗氣：熾熱之邪傷人，熱淫于內(nèi)，一方面迫津外泄，因氣隨津泄而致津虧氣耗；另一方面則直接消灼煎熬津液， 耗傷人體的陰氣，即所謂熱盛傷陰。故熾熱之邪致病，臨床表現(xiàn)除熱象明顯外， 常常伴有口渴喜冷飲，咽干舌燥，小便短赤，大便秘結等津傷陰虧的征象。陽熱太盛，大批傷津耗氣，臨床可兼見體倦乏力、少氣懶言等氣虛病癥，重則可致渾身津氣脫失的氣脫證。熾熱易生風動血：“生風”是指熾熱之邪侵罪犯體，燔灼肝經(jīng)，耗劫津液，筋脈失養(yǎng)失潤，易惹起肝風內(nèi)動的病證。“動血”指熾熱人于血脈，易迫血妄行。熾熱之邪入侵血脈，輕則血行加快，甚則可灼傷脈絡， 迫血妄行，惹起各樣出血證，如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑、婦女月經(jīng)過多、崩漏等?；鹦耙字炉彴b：火邪入于血分，可聚于局部，腐化血肉，發(fā)為癰腫瘡疹。7.．暑邪的性質(zhì)和致病特色：文檔暑為陽邪，其性炎熱：暑為盛夏熾熱之氣所化，熾熱屬陽，故暑邪為陽邪。暑邪傷人多表現(xiàn)為一系列陽熱病癥，如高熱、心煩、面赤、脈洪大等。暑性升散，擾神傷津耗氣：“升”，即升發(fā)、向上。暑為陽邪，其性升發(fā)，故易上擾心癥外，常?？梢姎舛?、乏力，甚則氣津耗傷太甚，清竅失養(yǎng)而突然昏迷、昏迷不醒。暑多挾濕：暑季天氣炎熱，且常多雨而潮濕，熱蒸濕動，水氣洋溢，故暑邪致病，多挾濕邪為患。其臨床表現(xiàn)除發(fā)熱、煩渴等暑熱病癥外，常兼見身熱不揚、四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕滯病癥。．癘氣的致病特色：發(fā)病急驟，病情危篤：一般而言，由于癘氣多屬熱毒之邪，其性快速，并且常挾毒霧、瘴氣等穢濁之邪侵罪犯體，故其致病比六淫更顯發(fā)病急驟，來勢兇狠，變化無常，病情邪惡。因此發(fā)病過程中常消滅發(fā)熱、擾神、動血、生風、劇烈吐瀉等危重病癥。傳染性強，易于流行：癘氣擁有劇烈的傳染性和流行性，可經(jīng)過空氣、食品等多種門路在人群中流傳。當處在癘氣流行的地區(qū)時，不管男女老小，體質(zhì)強弱，凡觸之者，多可發(fā)病。癘氣發(fā)病，既可大面積流行，也可散在發(fā)生。一氣一病，病癥相像：癘氣作用于臟腑組織器官，發(fā)為何病，擁有必定的特異性，并且其臨床表現(xiàn)也基真相像。．七情內(nèi)傷的致病特色;直接傷及內(nèi)臟：一是七情損害相應之臟。由于七情分屬五臟，七情反響太甚與不及則可損害相應之臟。如肝在志為怒，過怒則傷肝。二是七情第一影響心神。七情過激傷人發(fā)病，文檔第一作用于心神， 生異樣的心理反和精神狀。三是數(shù)情交，多心肝脾。七情內(nèi)，既可一情志人，又可兩種以上情志交人，如思、郁怒、欣喜等。數(shù)情交致病，可一個或多個腑。如恐喜，既可心，又可累；郁怒太，既可肝，又可影響心脾。四是易潛病之腑。 潛病，是指病已生但無明床表者。 潛病之腑是指潛病所在的腑。 七情內(nèi)不多心肝脾三， 并且易于潛病之腑。 例如曾患胸痹、誠意疼、飧泄、痛等病的患者，床病癥已消逝。但遇有情志刺激，影響腑氣機：如《素·痛》：“??百病生于氣也，怒氣上，喜氣，悲氣消，恐氣下??驚氣亂??思氣?！倍嗲橹静?。七情化影響病情：七情化病情擁有雙方面的影響