第7頁共7頁醫(yī)院行政夜?查房制度樣?本臨床科?室查房，聽?取科室對護(hù)?理工作的意?見，提出護(hù)?理工作要求?。2.護(hù)?理管理查房?。由護(hù)理部?主任或科護(hù)?士長主持，?護(hù)士長及相?關(guān)人員參加?，對護(hù)理管?理工作、疑?難問題進(jìn)行?現(xiàn)場查房，?通過查、看?、問、聽了?解情況，進(jìn)?行討論分析?，達(dá)成共識?、統(tǒng)一規(guī)范?，與相關(guān)部?門協(xié)調(diào)，解?決問題。?3.護(hù)理質(zhì)?量查房：由?護(hù)理部__?__，科護(hù)?士長及護(hù)士?長代表參加?，定期進(jìn)行?逐科、逐項?檢查，內(nèi)容?包括：護(hù)士?長管理、患?者管理、病?區(qū)管理、專?科護(hù)理、護(hù)?理文件書寫?、消毒隔離?、中醫(yī)護(hù)理?等情況，針?對存在問題?進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)?范。4.?教學(xué)管理查?房。由護(hù)理?教學(xué)管理人?員主持，護(hù)?士長、帶教?老師、__?__、進(jìn)修?生參加，檢?查教學(xué)計劃?落實情況、?現(xiàn)場考核帶?教老師教學(xué)?教學(xué)能力、?____護(hù)?理理論、技?能掌握情況?以及教學(xué)管?理臺賬記錄?情況，評價?教學(xué)效果。?5.科護(hù)?士長查房。?各大片科護(hù)?士長每日巡?視片內(nèi)護(hù)理?單元，了解?片內(nèi)臨床工?作信息，協(xié)?調(diào)醫(yī)、護(hù)、?患關(guān)系，檢?查臨床護(hù)理?工作，指導(dǎo)?急、危、重?患者搶救，?提高臨床護(hù)?理質(zhì)量。?6.護(hù)士長?查房。每日?不少于__?__次，深?入病房，聽?取患者意見?，對新入、?手術(shù)、特殊?檢查和危重?患者的護(hù)理?、各班工作?質(zhì)量、病區(qū)?管理等進(jìn)行?檢查、督導(dǎo)?。7.總?值班夜查房?：每日由兩?位總值班護(hù)?士長，負(fù)責(zé)?夜間全院護(hù)?理工作的質(zhì)?量控制、人?力協(xié)調(diào)、特?殊事件處理?，如：隨機?查房，檢查?夜班護(hù)士工?作情況、規(guī)?章制度等落?實情況，解?決護(hù)理問題?，指導(dǎo)危重?患者的搶救?等，確保夜?間護(hù)理工作?良性運轉(zhuǎn)。?8.隨機?查房。由護(hù)?理部___?_，科護(hù)士?長參加。不?定期檢查節(jié)?假日、夜班?各單元值班?護(hù)士工作情?況，了解護(hù)?理工作信息?。（二）?業(yè)務(wù)查房?運用中醫(yī)“?辨證論治”?或現(xiàn)代護(hù)理?學(xué)“護(hù)理程?序”的方法?，對臨床患?者進(jìn)行查房?，目的是解?決臨床護(hù)理?工作中的專?業(yè)問題，不?斷提升?？?護(hù)理內(nèi)涵和?質(zhì)量，提高?護(hù)士的專業(yè)?能力。采取?分層次日常?護(hù)理查房和?定期查房制?度。日常?護(hù)理業(yè)務(wù)查?房。參照醫(yī)?師三級查房?制度，按照?護(hù)士能級或?職稱，上級?護(hù)士對下級?護(hù)士護(hù)理患?者的情況進(jìn)?行護(hù)理查房?，重點__?__新入院?、手術(shù)、危?機重、特殊?檢查、治療?、護(hù)理患者?，給予護(hù)理?專業(yè)性指導(dǎo)?意見，防范?安全隱患。?定期查房?。護(hù)理部、?科護(hù)士長每?季度___?_一次查房?，護(hù)士長每?月____?一次查房，?針對典型案?例、特殊技?術(shù)進(jìn)行分析?討論，達(dá)到?統(tǒng)一認(rèn)識，?規(guī)范技術(shù)、?學(xué)術(shù)交流、?提高質(zhì)量的?目的。_?___個案?查房。針對?新入、危重?、特殊檢查?、手術(shù)或存?在疑難護(hù)理?問題的患者?，運用辯證?施護(hù)、護(hù)理?程序的方法?進(jìn)行個案討?論，評價、?修訂護(hù)理診?斷和護(hù)理措?施，并做好?記錄。2?.對比性查?房。針對相?同疾病但心?里特征、病?程、年齡、?文化背景、?家庭社會環(huán)?境等不同的?患者，進(jìn)行?健康信息、?護(hù)理問題、?護(hù)理措施、?護(hù)理效果等?資料的收集?與對照，分?析共性問題?和個性問題?、總結(jié)推廣?個體化的治?療護(hù)理經(jīng)驗?。3.其?他查房形式?。如評價性?查房、回顧?性查房等。?（三）教?學(xué)查房護(hù)?理教學(xué)查房?是針對典型?疑難病例或?開展新技術(shù)?、新療法、?新項目的病?例，預(yù)先安?排臨床專家?、帶教老師?或?qū)Ｈ藴?zhǔn)備?，全科護(hù)理?人員、不同?層次___?_、進(jìn)修生?參加，進(jìn)行?系統(tǒng)的理論?、技能教學(xué)?和討論，達(dá)?到學(xué)習(xí)、掌?握相關(guān)理論?和技能的目?的。1.?護(hù)理技能教?學(xué)查房。針?對?？谱o(hù)理?新技術(shù)、新?項目，通過?現(xiàn)場演示、?錄像、觀摩?，討論分析?，達(dá)到統(tǒng)一?操作、規(guī)范?流程的教學(xué)?目的。2?.臨床案例?教學(xué)查房。?醫(yī)院行政?夜查房制度?樣本（二）?院屬各單?位：為進(jìn)?一步提高全?院服務(wù)安全?質(zhì)量意識，?確保醫(yī)療安?全質(zhì)量體系?有效運行，?結(jié)合履職盡?責(zé)，三嚴(yán)三?實有關(guān)工作?要求，經(jīng)院?長辦公會研?究決定，建?立執(zhí)行行政?夜查房制度?，現(xiàn)將有關(guān)?工作安排如?下。一、?行政夜查房?包括但不限?于以下內(nèi)容?1、2?、新入病人?管理：重點?檢查病歷書?寫及時性，?醫(yī)囑落實等?。危重病人?管理：重點?檢查上級醫(yī)?師查房、科?間會診質(zhì)量?、知情告知?、病情觀察?及各、種記?錄的及時性?和規(guī)范性。?3、當(dāng)日?手術(shù)病人管?理。重點檢?查術(shù)前準(zhǔn)備?、麻醉方式?、手術(shù)記錄?、術(shù)后管理?等情況。?4、5、?6、7?、次日手術(shù)?病人管理。?重點檢查術(shù)?前準(zhǔn)備情況?。特殊病人?管理情況。?檢驗危急值?處理情況。?檢查急診?留觀病人管?理情況和收?入住院的門?診急診病歷?規(guī)范性情況?。8、?9、醫(yī)技科?室檢查報告?質(zhì)量情況。?相應(yīng)急救設(shè)?備和藥品的?應(yīng)急管理情?況。10?、醫(yī)院行政?總值班人員?、值班醫(yī)師?、住院總、?科室二線醫(yī)?師、護(hù)士履?職情況。?11、水電?動能跑冒滴?漏情況。?12、消防?安全隱患情?況。二、?查房形式?1、人員組?成院級領(lǐng)?導(dǎo)____?名，職能部?門、臨床醫(yī)?技相關(guān)人員?____名?，原則上為?中層干部，?由院務(wù)部統(tǒng)?籌協(xié)調(diào)安排?。2、夜?查房頻次及?時間每周?行政夜查房?不少于__?__次，具?體查房時間?及查房路線?由帶隊院級?領(lǐng)導(dǎo)確定，?抽查為主，?不做固定要?求。3、?查房記錄?每次行政夜?查房將根據(jù)?統(tǒng)一要求，?形成規(guī)范查?房記錄，存?檔備查。?三、考核評?價對行政?夜查房中暴?露出來的相?關(guān)問題，由?本次查房小?組負(fù)責(zé)落實?到位，并形?成配套整改?建議方案，?報等級評審?辦公室，督?促落實。?每周周例會?將固定由查?房小組對實?施行政夜查?房情況給予?實名點評，?相關(guān)制度完?成情況，由?全質(zhì)辦進(jìn)行?獎懲考核。?本通知即?發(fā)布之日起?執(zhí)行。醫(yī)?院行政夜查?房制度樣本?（三）院?屬各單位：?為進(jìn)一步?提高全院服?務(wù)安全質(zhì)量?意識，確保?醫(yī)療安全質(zhì)?量體系有效?運行，結(jié)合?履職盡責(zé)，?____有?關(guān)工作要求?，經(jīng)院長辦?公會研究決?定，建立執(zhí)?行行政夜查?房制度，現(xiàn)?將有關(guān)工作?安排如下。?一、行政?夜查房包括?但不限于以?下內(nèi)容1?、2、新?入病人管理?：重點檢查?病歷書寫及?時性，醫(yī)囑?落實等。危?重病人管理?：重點檢查?上級醫(yī)師查?房、科間會?診質(zhì)量、知?情告知、病?情觀察及各?、種記錄的?及時性和規(guī)?范性。3?、當(dāng)日手術(shù)?病人管理。?重點檢查術(shù)?前準(zhǔn)備、麻?醉方式、手?術(shù)記錄、術(shù)?后管理等情?況。4、?5、6?、7、次?日手術(shù)病人?管理。重點?檢查術(shù)前準(zhǔn)?備情況。特?殊病人管理?情況。檢驗?危急值處理?情況。檢?查急診留觀?病人管理情?況和收入住?院的門診急?診病歷規(guī)范?性情況。?8、9、?醫(yī)技科室檢?查報告質(zhì)量?情況。相應(yīng)?急救設(shè)備和?藥品的應(yīng)急?管理情況。?10、醫(yī)?院行政總值?班人員、值?班醫(yī)師、住?院總、科室?二線醫(yī)師、?護(hù)士履職情?況。11?、水電動能?跑冒滴漏情?況。12?、消防安全?隱患情況。?二、查房?形式1、?人員組成?院級領(lǐng)導(dǎo)_?___名，?職能部門、?臨床醫(yī)技相?關(guān)人員__?__名，原?則上為中層?干部，由院?務(wù)部統(tǒng)籌協(xié)?調(diào)安排。?2、夜查房?頻次及時間?每周行政?夜查房不少?于____?次，具體查?房時間及查?房路線由帶?隊院級領(lǐng)導(dǎo)?確定，抽查?為主，不做?固定要求。?3、查房?記錄每次?行政夜查房?將根據(jù)統(tǒng)一?要求，形成?規(guī)范查房記