免疫的功能：①免疫防御②免疫穩(wěn)定③免疫監(jiān)視免疫的類型：非特異性免疫、特異性免疫非特異性免疫的構(gòu)成因素：屏障作用、免疫分子（補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子等）、效應(yīng)細(xì)胞（吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等）吞噬細(xì)胞的類型（主要的兩種）:中性粒細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞吞噬的過程（三個(gè)階段）:募集和遷移吞噬和殺菌降解和消化特異性免疫的主要過程：感應(yīng)識(shí)別階段增殖分化階段效應(yīng)階段按參與細(xì)胞及效應(yīng)成分和功能分：細(xì)胞免疫和體液免疫免疫系統(tǒng)的組成：免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子抗原的性能：免疫原性和免疫反應(yīng)性木瓜蛋白酶：兩個(gè)相同的能與相應(yīng)抗原結(jié)合的Fab段和一個(gè)Fc段免疫球蛋白的生物學(xué)功能：0特異性識(shí)別、結(jié)合抗原：中和作用Q激活補(bǔ)體Q結(jié)合細(xì)胞表面的Fc受體（調(diào)理作用的概念、ADCC作用的概念、介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)）。通過胎盤、參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)的激活：經(jīng)典途徑：抗原抗體激活的途徑MBL途徑：病原微生物早期侵入的激活途徑替代途徑（C3途徑）：早期、不需要抗體的激活途徑補(bǔ)體的生物學(xué)作用：溶菌、溶細(xì)胞、抗病毒：炎癥介質(zhì)作用：趨化作用、過敏毒素作用：清除免疫復(fù)合物:免疫調(diào)節(jié)人的主要組織相容性抗原（MHC）=人類白細(xì)胞抗原（HLA）HLA復(fù)合體的遺傳特征：高度的多態(tài)性、單元型遺傳和連鎖不平衡HLAI類抗原：體內(nèi)各種有核細(xì)胞（包括網(wǎng)織紅細(xì)胞及血小板）表面HLA11類抗原：主要是APC細(xì)胞表面及活化的丁細(xì)胞HLA的功能：1） 參與抗原加工和提呈：與抗原形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，供T細(xì)胞的抗原受體（TCR）識(shí)別。內(nèi)源性抗原：MHCI—CD8外源性抗原：MHCII—CD42） 參與免疫應(yīng)答的遺傳控制3） 約束免疫細(xì)胞間的相互作用:MHC限制性，如在T細(xì)胞活化時(shí)、活化了的CD8+T細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞時(shí)4） 參與免疫細(xì)胞的分化:T細(xì)胞在胸腺分化成熟時(shí)T淋巴細(xì)晌的成熟：獲得功能性其日：獲得MHC限制性的抗原識(shí)別能力：獲得對(duì)自身抗原的耐受性T細(xì)胞的表面膜分子：抗原受體（TCR—CD3復(fù)合體）、CD4或CD8、CD28T淋巴細(xì)胞的亞群：CD蟲：抗原識(shí)別、活化受MHC-II類分子限制，識(shí)別外源性抗原CD史：抗原識(shí)別、活化受MHC-I類分子限制，識(shí)別內(nèi)源性抗原B細(xì)胞的表面膜分子：BCR-CD79a/b復(fù)合體、CD80/86（B7-1/2）、CD40免疫應(yīng)答的基本過程：分感應(yīng)、增生分化、效應(yīng)三個(gè)階段外源性抗原：抗原肽—MHCII，活化業(yè)T細(xì)胞內(nèi)源性抗原：抗原肽—MHCI，活化CD8T細(xì)胞24.I型超敏反應(yīng)（過敏反應(yīng)速/發(fā)型超敏反應(yīng)）：Q全身性過敏反應(yīng):藥物、血清過敏性休克。Q呼吸道過敏反應(yīng)Q消化道過敏反應(yīng)Q皮膚過敏反應(yīng)25.II型超敏反應(yīng)（細(xì)胞毒型）:1）細(xì)胞毒型：Q輸血反應(yīng)Q新生兒溶血癥Q藥物過敏性血細(xì)胞減少癥Q鏈球菌感染后抗基膜型腎小球腎炎和風(fēng)濕性心肌炎2）受體抗體型超敏反應(yīng)：甲狀腺功能亢講、重癥肌無力III型超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型）:Q血清病：初次注射動(dòng)物血清時(shí)出現(xiàn)Q鏈球菌感染后急性免疫復(fù)合物型腎小球腎炎Q類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡IV型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型）：傳染性超敏反應(yīng)（結(jié)核菌素試驗(yàn)）、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)人工主動(dòng)免疫常用制劑:滅活（死）疫苗、減毒活疫苗、類毒素人工被動(dòng)免疫常用制劑：抗毒素、人免疫球蛋白制劑細(xì)菌微生物的分類：非細(xì)胞型微生物原核細(xì)胞型微生物真核細(xì)胞型微生物細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)：有莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞殺滅芽胞是消毒滅菌是否徹底的指標(biāo)，最有效的是高壓蒸汽滅菌法細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、酸堿度、溫度、氣體環(huán)境、滲透眼細(xì)菌按所需氣體分類：專性需氧型、微需氧型、兼性厭氧型、專性厭氧型培養(yǎng)基分類：固體（菌落）,液體（均勻渾濁生長(zhǎng)，形成菌膜，沉淀生長(zhǎng)）半固體培養(yǎng)基（羽毛狀渾濁生長(zhǎng)，線狀生長(zhǎng)）注射制劑以及注射器具應(yīng)無熱原質(zhì)，以免發(fā)生輸液反應(yīng)正常微生物群的生理作用：。生物拮抗作用Q營(yíng)養(yǎng)作用（^免疫作用?？顾ダ献饔脳l件致病菌的致病條件：（1）定位轉(zhuǎn)移⑵機(jī)體免疫功能低下、菌群失調(diào)葡萄球菌屬:最常見的化膿性球菌葡萄球菌屬分為：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐牛葡萄球菌。其中金黃色葡萄球菌為致病菌凝固酶試驗(yàn)是鑒定葡萄球菌有無致病性的重要標(biāo)志。溶細(xì)胞毒素:主要破壞紅細(xì)胞，在血平板上形成溶血環(huán)。殺白細(xì)胞素：破壞中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。腸毒素:外毒素，耐熱，可抵抗胃腸液中蛋白酶的水解作用鑒定致病性葡萄球菌的主要依據(jù)：產(chǎn)生凝固酶，產(chǎn)生金黃色色素，有溶血性，發(fā)酵甘露醇。腸科桿菌：沙門菌屬志賀菌屬埃希菌屬結(jié)核分枝桿菌微生物學(xué)檢杳：使用抗酸染色法病毒為非細(xì)胞型微生物。其體積微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，必須在活細(xì)胞內(nèi)增殖。核衣殼主要由核酸和蛋白質(zhì)組成包膜表面常有不同形狀的突起，稱為包膜子粒或刺突病毒的增殖：以復(fù)制的方式增殖。可分為吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放病毒的傳播方式：水平感染與垂直感染細(xì)胞水平的病毒感染：細(xì)胞外、細(xì)胞間、細(xì)胞核擴(kuò)散病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞的影響：。溶細(xì)胞效應(yīng)Q改變細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。包涵體形成。細(xì)胞增生與轉(zhuǎn)化@病毒基因的整合。細(xì)胞凋亡病毒感染引起宿主的免疫病理損傷:Q對(duì)免疫系統(tǒng)的損傷Q免疫復(fù)合物引起的損傷Q抗體增強(qiáng)病毒感染作用Q引起免疫應(yīng)答功能紊亂病毒的感染類型：隱性感染顯性感染持續(xù)性感染：慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染流感病毒包膜上有兩種刺I突：血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）甲型流感病毒的表面抗原能連續(xù)不斷的發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換，造成流行不斷發(fā)生，使本來有效的疫苗很快失效，是反復(fù)流行最頻繁和真正引起全球流行的病原體。甲型肝炎病毒抵抗力強(qiáng)，傳染源為患者和隱性感染者，主要誦過糞一口途徑傳播乙型肝炎病毒抗原組成：表面抗原、核心抗原、e抗原。誦過血液、血制品及母-嬰途徑傳播注射乙肝疫苗是最有效的預(yù)防方法人類免疫缺陷病毒（HIV）:獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的病原。為含逆轉(zhuǎn)錄酶（依賴RNA的DNA多聚酶）的RNA病毒。HIV的受體主要為細(xì)胞表面的皿分子，以皿細(xì)胞缺損和功能障礙為中心的嚴(yán)重免疫缺陷真菌真菌是真核細(xì)胞型微生物單細(xì)胞真菌以心方式繁殖多細(xì)胞真菌由菌絲和孢子構(gòu)成真菌的菌落有三類：酵母型菌落、類酵母菌落、絲狀菌落真菌的致病性①致病性真菌感染②條件致病性真菌感染③真菌超敏應(yīng)性疾?、苷婢灾卸景Y⑤真菌毒素與腫瘤的關(guān)系真菌特異性免疫：細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔補(bǔ)：破傷風(fēng)痙攣毒素是破傷風(fēng)梭菌的主要致病物質(zhì)致熱外毒素/紅疹毒素/猩紅熱毒素是引起人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì)乳糖發(fā)酵試驗(yàn)是鑒別腸道致病菌和非致病菌