實(shí)驗(yàn)三吸蟲肝吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲、血吸蟲實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1、觀察標(biāo)本認(rèn)識各種吸蟲成蟲的形態(tài)2、充分掌握各種吸蟲蟲卵的鑒別特征3、掌握各種吸蟲最常用的實(shí)驗(yàn)診斷方法4、觀看教學(xué)片和大體標(biāo)本掌握生活史，了解生活史各期形態(tài)及其中間宿主,歸納總結(jié)流行和防治原則實(shí)驗(yàn)三吸蟲肝吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲、血吸蟲實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1華支睪吸蟲（肝吸蟲）Clonorchissinensis華支睪吸蟲2一、形態(tài)

1、成蟲一、形態(tài)1、成蟲32、蟲卵2、蟲卵4第一中間宿主豆螺二、中間宿主第二中間宿主淡水魚

第一中間宿主豆螺二、中間宿主第二中間宿主5

三、實(shí)驗(yàn)診斷（一）、病原學(xué)診斷1、涂片法2、沉淀法3、十二指腸引流（二）、免疫診斷1、皮內(nèi)試驗(yàn)2、間接血凝（IFAT）3、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）（三）、B超與CT檢查

三、實(shí)驗(yàn)診斷6

四、流行（一）分布（二）流行因素1、飲食習(xí)慣2、中間宿主的存在3、糞管不當(dāng)4、保蟲宿主的存在

四、流行7

五、防治（一）開展衛(wèi)生宣傳（二）搞好糞管（三）治療病人

五、防治8

布氏姜片吸蟲

（姜片蟲）

Fasciolopsisbuski

布氏姜片吸蟲

（姜片蟲）

Fasciol91、成蟲(adult)一、形態(tài)1、成蟲(adult)一、形態(tài)102、蟲卵(egg)卵蓋卵殼卵細(xì)胞卵黃細(xì)胞2、蟲卵(egg)卵蓋卵殼卵細(xì)胞卵黃細(xì)胞11二、生活史蟲卵毛蚴中間宿主:扁卷螺尾蚴植物媒介囊蚴成蟲

二、生活史蟲卵毛蚴中間宿主:扁卷螺尾蚴植物媒介囊蚴成蟲

12中間宿主文本文本文本文本文本文本文本文本文本中間宿主胞蚴、母雷蚴、子雷蚴，

蟲卵入水后，毛蚴發(fā)育成熟，并從卵中孵出，侵入扁卷螺，經(jīng)最后發(fā)育為尾蚴。中間宿主文本文本文本文本文本文本文本文本文本中間宿主胞蚴、13植物媒介植物媒介植物媒介植物媒介14小結(jié)：終末宿主——人，保蟲宿主——豬，中間宿主——扁卷螺；寄生部位——小腸，感染期——囊蚴，從感染→成蟲排卵：1-3個(gè)月；感染途徑——口。成蟲壽命：1-2年，長者4-4.5年。小結(jié)：終末宿主——人，保蟲宿主——豬，中間宿主——扁卷螺；寄15三、致病機(jī)制：機(jī)械性損傷+奪取營養(yǎng)+變態(tài)反應(yīng)臨床表現(xiàn)輕度感染者——無明顯癥狀→或有輕度腹痛、腹瀉。中度感染者——明顯的消化功能紊亂：營養(yǎng)不良、浮腫、維生素缺乏；蟲數(shù)多→腸梗阻。三、致病機(jī)制：機(jī)械性損傷+奪取營養(yǎng)+變態(tài)反應(yīng)臨床表現(xiàn)輕度感染16四、診斷1、病原檢查(確診依據(jù))-——取材糞便重度感染者——消瘦、貧血、腹水、智力減退、發(fā)育遲緩或障礙→衰竭、死亡A、檢查蟲卵：①直接涂片法——三片檢出率91.3%②水洗沉淀法——可達(dá)100%B、鑒別蟲體：吐蟲、排蟲時(shí)。2、免疫診斷：輔助診斷四、診斷1、病原檢查(確診依據(jù))-——取材糞便重度感染者——17五、流行與防治1、治療病人病豬及帶蟲者。（吡喹酮）2、糞便管理。3、人、豬不生吃水生植物。五、流行與防治1、治療病人病豬及帶蟲者。（吡喹酮）18肝吸蟲卵姜片蟲卵肝吸蟲卵姜片蟲卵19衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）Paragonimusiwestermani衛(wèi)氏并殖吸蟲20一、形態(tài)蟲卵成蟲一、形態(tài)蟲卵成蟲21第一中間宿主川卷螺第一中間宿主川卷螺22第二中間宿主蝲蛄溪蟹第二中間宿主蝲蛄溪蟹23

二、實(shí)驗(yàn)診斷（一）病原學(xué)診斷１、查痰２、查糞便３、活組織檢查（二）免疫學(xué)診斷１、皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)２、后尾蚴膜反應(yīng)３、ELISA４、檢測血清循環(huán)抗原

二、實(shí)驗(yàn)診斷24

三、流行（一）分布（二）流行因素１、傳染源：病人和保蟲宿主２、中間宿主的存在３、不適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣（１）生吃半生吃溪蟹、蝲蛄（２）飲用生水（３）生吃或半生吃轉(zhuǎn)續(xù)宿主

三、流行25

四、防治（一）加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳（二）防止蟲卵入水（三）治療病人（別丁、比喹酮）

四、防治26斯氏貍殖吸蟲Pagumogonimusskrjabini斯氏貍殖吸蟲27一、形態(tài)（與衛(wèi)氏并殖吸蟲比較）斯氏貍殖吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲一、形態(tài)（與衛(wèi)氏并殖吸蟲比較）斯氏貍殖吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲28

生活史與衛(wèi)氏并殖吸蟲比較1、第一中間宿主不同川卷螺衛(wèi)氏斯氏擬釘螺

生活史與衛(wèi)氏并殖吸蟲比較川卷螺衛(wèi)氏斯氏擬釘螺29

2、第二中間宿主不同衛(wèi)氏斯氏

衛(wèi)氏斯氏303、終宿主不同

斯氏衛(wèi)氏

果子貍，狗、貓

人、狗、貓

人不是正常宿主

人可作為終宿主3、終宿主不同31

三、致病主要為游走性皮下結(jié)節(jié)四、診斷１、免疫診斷２、皮下結(jié)節(jié)切除

三、致病32肺吸蟲卵肝吸蟲卵姜片蟲卵肺吸蟲卵肝吸蟲卵姜片蟲卵33

血吸蟲（裂體吸蟲）日本血吸蟲Schistosomajaponicum

血吸蟲（裂體吸蟲）日本血吸蟲Schistosomajap34一、形態(tài)1、成蟲：雌蟲雄蟲一、形態(tài)1、成蟲：雌蟲雄蟲35雌雄合抱雌雄合抱362、蟲卵：毛蚴卵殼側(cè)刺2、蟲卵：毛蚴卵殼側(cè)刺37二、實(shí)驗(yàn)診斷（一）病原診斷：1、糞便直接涂片法：急性患者的粘液血便易查見蟲卵。2、水洗沉淀法：提高檢出率3、毛蚴孵化法：為普查血吸蟲病的常規(guī)方法4、直腸粘膜活組織檢查：蟲卵（+）——鑒別死、活二、實(shí)驗(yàn)診斷（一）病原診斷：1、糞便直接涂片法：急性患者的粘38（二）免疫診斷：1、皮內(nèi)試驗(yàn)：2、尾蚴膜試驗(yàn)：3、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)（COPT）4、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）（二）免疫診斷：1、皮內(nèi)試驗(yàn)：2、尾蚴膜試驗(yàn)：3、環(huán)卵沉淀試39人體寄生蟲實(shí)--實(shí)驗(yàn)三-吸蟲課件40三、流行1、分布：中國——長江流域及其以南的13個(gè)省、市、自治區(qū)；臺有動物感染。2、流行環(huán)節(jié)：A、傳染源：患者、帶蟲者、保蟲宿主三、流行1、分布：41B、傳播途徑：三個(gè)重要環(huán)節(jié)——含有血吸蟲卵的糞便下水，釘螺存在，人、畜接觸疫水。C、易感者：指對血吸蟲有感受性的人或動物。不同種族和性別的人均易感。B、傳播途徑：三個(gè)重要環(huán)節(jié)——含有血吸蟲卵的糞便下水，釘螺存423、流行因素：A、自然因素：B、社會因素：四、防治：綜合性防治措施——以往重點(diǎn)滅螺，現(xiàn)在重點(diǎn)為藥物治療、疾病控制。

3、流行因素：43

1、消滅傳染源：查治病人、病畜，殺滅鼠類2、消滅釘螺：3、糞便管理（人、畜）4、安全用水5、個(gè)人防護(hù)

1、消滅傳染源：查治病人、病畜，殺滅鼠類2、消滅4