醫(yī) 院 藥 劑 科 工 作 制 度1臨床用藥和各項(xiàng)藥學(xué)技術(shù)效勞;2臨床藥學(xué)工作,收集藥物安全性和療效等信息,建立藥學(xué)信息系統(tǒng),供給用藥詢(xún)問(wèn)效勞;3記錄和檢驗(yàn)記錄必需完整,書(shū)寫(xiě)清楚并經(jīng)復(fù)核簽字后存檔;4存,保證藥品供給;做好藥品本錢(qián)核算和帳務(wù)治理;5、藥品選購(gòu)實(shí)行集中治理,制定和標(biāo)準(zhǔn)藥品選購(gòu)工作程序,建立并執(zhí)要求的,不得購(gòu)進(jìn)和使用;光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠等適宜的倉(cāng)儲(chǔ)條件,保證藥品質(zhì)量;7、對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品必需按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)展治理,并監(jiān)視使用;8、定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)展養(yǎng)護(hù),防止變質(zhì)失效;過(guò)期、失效、淘汰、霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀、變質(zhì)的藥品不得出庫(kù),并按有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)時(shí)處理;9、應(yīng)常常以各種不同的形式組織本部門(mén)的各級(jí)各類(lèi)藥學(xué)技術(shù)人員,學(xué)習(xí)和把握專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)問(wèn)與技能,提高全體人員的技術(shù)和效勞水平;10、結(jié)合本院的功能、任務(wù)和本部門(mén)的實(shí)際狀況,制定出切合實(shí)際的部門(mén)進(jìn)展規(guī)劃和效勞工作打算,并予以實(shí)施;醫(yī)院藥劑科主任職責(zé)1施,常常催促檢查按期總結(jié)匯報(bào);2、擬定藥品預(yù)算、選購(gòu)打算,經(jīng)院長(zhǎng)及藥事委員會(huì)批準(zhǔn)后組織實(shí)施;3、負(fù)責(zé)催促檢查藥品治理狀況,實(shí)行治理制度化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化,滿(mǎn)足醫(yī)療科研需要;4作,收集藥品不良反響;5、組織領(lǐng)導(dǎo)藥品調(diào)配工作,指導(dǎo)和親自參與簡(jiǎn)潔的調(diào)劑工作,保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格;6執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,確保安全,嚴(yán)防過(guò)失事故;7品使用、治理狀況;并參與藥事委員會(huì)工作8、領(lǐng)導(dǎo)所屬人員進(jìn)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)展技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見(jiàn);9、組織實(shí)施藥品登記、統(tǒng)計(jì)工作;10、確定本科人員輪換和值班;醫(yī)院藥師職責(zé)主任、副主任藥師1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作;指導(dǎo)簡(jiǎn)潔的藥劑調(diào)配,保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格、安全有效;2、催促檢查毒、麻、限劇、貴重藥品使用治理以及藥品檢驗(yàn)鑒定工作;3、常常深入臨床科室,了解用藥狀況,征求用藥意見(jiàn),介紹藥,必要時(shí)參與院內(nèi)疑難病例大會(huì)診及病例爭(zhēng)論;4、開(kāi)展科學(xué)爭(zhēng)論,協(xié)作臨床開(kāi)展劑型,技術(shù)的應(yīng)用;5培育及提高工作;主管藥師1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任、副主任藥師指導(dǎo)下進(jìn)展工作;2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科技術(shù)人員對(duì)藥品調(diào)配工作;3、負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)、鑒定,保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定;4覺(jué)察問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)處理;5、擔(dān)當(dāng)教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),組織本科技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);藥劑師1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師指導(dǎo)下進(jìn)展工作;2嚴(yán)防過(guò)失事故;3、負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)鑒定和設(shè)備儀器的使用保養(yǎng),保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定;4、保證藥品質(zhì)量,防止霉?fàn)€、變質(zhì)、過(guò)期;5、檢查毒、麻、限、劇、貴重藥品和其他藥品的使用、治理狀況,覺(jué)察問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)爭(zhēng)論處理,并向上級(jí)報(bào)告;6、參與科學(xué)爭(zhēng)論,常常了解藥品使用效果及不良反響,征求意見(jiàn);常常向各科室介紹藥學(xué)問(wèn);7、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他任務(wù);醫(yī)院藥品選購(gòu)工作制度1法律法規(guī),認(rèn)真做好藥品集中招標(biāo)陽(yáng)光選購(gòu)工作;2素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)問(wèn);3量牢靠、品種齊全、倉(cāng)儲(chǔ)條件優(yōu)良、供貨準(zhǔn)時(shí)的供貨單位;藥劑科必需將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查;4打算,打算批準(zhǔn)前方能選購(gòu);品種按藥物購(gòu)進(jìn)程序引進(jìn),由臨床科室提出申請(qǐng),藥劑科初審,提交藥事治理與藥物治療學(xué)委員會(huì)通過(guò)前方可選購(gòu);供貨單位的鮮章;選購(gòu)特別治理藥品必需嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定;6、堅(jiān)決好入庫(kù)驗(yàn)收記錄;不得選購(gòu)無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)廠(chǎng)牌、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)的藥品供臨床使用7品一律不得入庫(kù)、發(fā)放、使用;8、深入臨床科室和使用部門(mén),隨時(shí)把握市場(chǎng)價(jià)格和供貨信息,聽(tīng)取意見(jiàn),了解藥品使用狀況,并向臨床科室介紹藥;9、認(rèn)真執(zhí)行藥品價(jià)格政策,藥品治理的各種法律法規(guī),嚴(yán)禁從非法經(jīng)營(yíng)單位選購(gòu)藥品;10、對(duì)數(shù)量短缺或破損品種,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與經(jīng)營(yíng)單位聯(lián)系退貨或協(xié)商解決處理;11的品種、渠道、金額等狀況;12GSP權(quán)書(shū)等的有效期,對(duì)將過(guò)期的要提前匯報(bào);醫(yī)院藥品選購(gòu)工作流程12學(xué)地制定本月的選購(gòu)打算;3、選購(gòu)打算上報(bào)藥劑科主任審批后,上報(bào)院長(zhǎng)批復(fù);4、院長(zhǎng)批復(fù)后,選購(gòu)人員向證件齊全的藥品經(jīng)營(yíng)批發(fā)企業(yè)選購(gòu);5時(shí)間內(nèi)送貨到指定地點(diǎn);6、急需藥品及特別藥品可以專(zhuān)程前往醫(yī)藥公司選購(gòu);7、選購(gòu)進(jìn)口藥品時(shí),必需向供貨單位索取進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū),并加蓋供貨單位的鮮章;選購(gòu)特別治理藥品必需嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定;8、藥于發(fā)票相符后在入賬,并做好入庫(kù)驗(yàn)收記錄;9一律不得入庫(kù)、發(fā)放、使用;10的品種、渠道、金額等狀況;11GSP權(quán)書(shū)等的有效期,對(duì)將過(guò)期的要提前匯報(bào);醫(yī)院藥局工作制度安全有效;依據(jù)調(diào)配技術(shù)常規(guī),準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配本院處方;二、藥局工作人員必需樹(shù)立“藥品質(zhì)量第一”的思想,嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配,藥庫(kù)治理、藥品驗(yàn)收等各項(xiàng)工作制度;定期抽查分析處方,指導(dǎo)臨床合理用藥;調(diào)劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,依據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥,非本院處方不予調(diào)配;四、收方后對(duì)處方認(rèn)真執(zhí)行“四查十對(duì)”制度,審查無(wú)誤后可調(diào)配,配;可配方發(fā)藥;發(fā)藥及核對(duì)人均應(yīng)在處方上簽字單人核對(duì)時(shí)須雙簽字;六、發(fā)藥時(shí)應(yīng)將用藥方法及留意事項(xiàng)寫(xiě)在藥袋上和瓶簽上,并應(yīng)急躁向病人交待清楚;限于原包裝藥品;必需具體復(fù)核、登記、簽字;,不合格藥品不得領(lǐng)入和發(fā)出,變質(zhì)、過(guò)期藥品準(zhǔn)時(shí)清理,請(qǐng)示報(bào)銷(xiāo);每月盤(pán)點(diǎn)藥庫(kù)存藥品,做到帳物相符;十、調(diào)劑工作人員要衣帽干凈,留意個(gè)人衛(wèi)生,工作時(shí)間保持安靜,不得大聲喧嘩,嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守工作崗位,工作時(shí)有事須離開(kāi),應(yīng)請(qǐng)假,不能擅自脫崗,假設(shè)下班時(shí)有未完成的工作應(yīng)向值班人員交待清楚;用藥的治理;十二、 調(diào)劑室內(nèi)部應(yīng)保持清潔,藥品及調(diào)配用具應(yīng)定位放置,用后放回原處;十三、 對(duì)麻醉藥品毒精神藥品及貴重藥品,實(shí)行交接班制度,值班人員要認(rèn)真盤(pán)點(diǎn)清楚,覺(jué)察問(wèn)題和錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短現(xiàn)象,要準(zhǔn)時(shí)找出緣由,并上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo);十四、 樂(lè)觀(guān)宣傳用藥學(xué)問(wèn),推舉藥,收集臨床用藥狀況,做好藥品療效評(píng)價(jià)工作;十五、 親熱協(xié)作臨床,樂(lè)觀(guān)開(kāi)展藥學(xué)科研工作;十六、 藥局所屬各科技術(shù)崗位由藥劑士以上人員擔(dān)當(dāng),并由主管十七、藥局各崗位直接接觸藥品人員,必需每年進(jìn)展安康檢查;患品的工作;十八、非本室人員不得入內(nèi);醫(yī)院藥庫(kù)治理制度劑、消毒用品的保管和供給工作;2在藥品庫(kù)工作的人員,必需嚴(yán)格遵守有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度3、保管人員應(yīng)留意溫度、濕度、通風(fēng)、蟲(chóng)蛀、霉壞、變質(zhì)、光線(xiàn)、有效期等對(duì)藥品質(zhì)量的影響,藥品應(yīng)按性質(zhì)分類(lèi)保管;應(yīng)常常保持藥品庫(kù)內(nèi),干凈干凈,定期通風(fēng),做到“五防”即：防潮、防蟲(chóng)、防火、防盜、防霉變；常溫庫(kù)、低溫庫(kù)、冷藏庫(kù)每日記錄溫度、濕度,覺(jué)察特別準(zhǔn)時(shí)處理;4憑證及帳物治理;賬目和計(jì)算機(jī)賬目;,帳物相符;庫(kù)房各類(lèi)憑證應(yīng)分類(lèi)保存,按月裝訂備查;每季度末,對(duì)藥品核對(duì)盤(pán)點(diǎn)一次,年終對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)展徹底核對(duì)盤(pán)點(diǎn);將帳物不符的分別列表,并注明緣由上報(bào)藥劑科主任、財(cái)務(wù)科審核批示轉(zhuǎn)帳;備查,超過(guò)保存期的賬冊(cè)、單據(jù),經(jīng)報(bào)主管院長(zhǎng)同意后,統(tǒng)一銷(xiāo)毀并應(yīng)有記錄;6、管賬與管物、選購(gòu)與庫(kù)房保管等工作應(yīng)當(dāng)分別由專(zhuān)人擔(dān)當(dāng);7、藥品入庫(kù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)定認(rèn)真進(jìn)展驗(yàn)收核對(duì);檢查包裝是否完整；有無(wú)藥品批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)及有效期；有無(wú)生產(chǎn)合格證和嚴(yán)禁不合格藥品、假藥劣藥進(jìn)入內(nèi);8上實(shí)行“五專(zhuān)”即：專(zhuān)人、專(zhuān)柜庫(kù)、專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)、專(zhuān)用處方;9101010調(diào)整的價(jià)格輸入藥庫(kù)治理系統(tǒng),并將調(diào)價(jià)品種、數(shù)量報(bào)送財(cái)務(wù)科;11、藥庫(kù)安全工作;庫(kù)房應(yīng)隨時(shí)檢查安全設(shè)施;留意關(guān)鎖門(mén)窗,嚴(yán)禁吸煙及使用明火;對(duì)易燃、易爆藥品,應(yīng)另設(shè)庫(kù)房嚴(yán)格按規(guī)定治理;非本室工作人員不得入內(nèi);庫(kù)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)會(huì)客,嚴(yán)禁在庫(kù)房做與工作無(wú)關(guān)的事;12、清潔衛(wèi)生工作;庫(kù)房應(yīng)常常保持整齊、清潔;、庫(kù)管做帳人員、庫(kù)房保管人員調(diào)開(kāi)工作時(shí),必需辦理交接手續(xù),并由財(cái)務(wù)總帳人員負(fù)責(zé)監(jiān)視交接,如有過(guò)失應(yīng)由交班人員負(fù)責(zé);醫(yī)院臨床藥學(xué)人員職責(zé)深入臨床了解藥物的應(yīng)用狀況,對(duì)臨床用藥提出改進(jìn)意見(jiàn);參與查房和會(huì)診,參與重病患者的救治和病案爭(zhēng)論,對(duì)藥物治療提出建議;進(jìn)展治療藥物監(jiān)測(cè),設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案;指導(dǎo)護(hù)士做好藥品領(lǐng)取、保管和正確使用;幫助臨床醫(yī)師做好藥上市后的臨床觀(guān)看,收集、整理、分析、反響藥物安全信息建立藥物安全信息庫(kù),向臨床供給安全、合理用藥詢(xún)問(wèn);供給有關(guān)藥物詢(xún)問(wèn)效勞,宣傳合理用藥學(xué)問(wèn);結(jié)合臨床,開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用爭(zhēng)論;醫(yī)院藥品淘汰制度一、嚴(yán)格執(zhí)行法定淘汰,對(duì)國(guó)家食品藥品監(jiān)視治理局撤銷(xiāo)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品,按規(guī)定淘汰,不得使用;二、在院藥品,如符合以下條件者,報(bào)送藥事委員會(huì)爭(zhēng)論予以淘汰;1轉(zhuǎn)的危害性；2副反響,且已有較好的藥品可以代替；346委員會(huì)爭(zhēng)論予以淘汰;醫(yī)院臨床藥師工作制度或兼任;臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則,樂(lè)觀(guān)參與臨床合理用藥工作;三、臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測(cè),重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐閱歷的累積;四、定期參與臨床查房、會(huì)診和病例爭(zhēng)論,參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施,對(duì)藥物治療提出建議;給藥方案；負(fù)責(zé)收集、整理和核實(shí)ADR報(bào)告并準(zhǔn)時(shí)上報(bào);六、指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員合理使用藥品、治理好藥品；為臨床供給最有用的藥品信息和藥物詢(xún)問(wèn)效勞,宣傳合理用藥學(xué)問(wèn);反響藥物安全信息；八、結(jié)合臨床用藥,開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用爭(zhēng)論;隊(duì)的一員;十、留意了解和收集國(guó)內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最進(jìn)展動(dòng)態(tài),加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí),不斷總結(jié)工作閱歷,提高自身業(yè)務(wù)水平;理狀況；向藥學(xué)部門(mén)的藥學(xué)技術(shù)人員通報(bào)臨床用藥狀況和趨勢(shì),以便于相關(guān)科室把握臨床用藥動(dòng)態(tài),保證臨床安全合理的藥品供給;十二、臨床藥師下臨床的各項(xiàng)工作,都應(yīng)有詳實(shí)的工作記錄和相關(guān)的工作報(bào)告,并分類(lèi)建檔保管;醫(yī)院藥房交班、值班制度藥房值班制度一、藥房在非辦公時(shí)間,節(jié)假日,均設(shè)值班,值班人員在值班時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)急診處方和門(mén)診病人處方調(diào)配工作,保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格;二、值班時(shí)間不許飲酒、吸煙、做私活及有礙搶救病人的活動(dòng),不得擅離職守;四、對(duì)麻醉藥品和貴重藥品進(jìn)展登記、核對(duì)、清點(diǎn)后進(jìn)展交接班;藥架干凈;六、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日處方金額和張數(shù),并做好登記;值班室留宿;藥房交班制度一、值班人員每日下班前格外鐘到達(dá)藥房,承受值班人員所應(yīng)完成的各項(xiàng)工作;品,貴重藥品;重要問(wèn)題向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào);三、接班者未到,雖到交班時(shí)間,交班者也不能離開(kāi)值班室;四、做好清潔衛(wèi)生交班;醫(yī)院藥品賬務(wù)人員工作職責(zé)依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)治理方法等規(guī)定負(fù)責(zé)全院藥品器械衛(wèi)生材料數(shù)量、金額的核算工作;負(fù)責(zé)全院藥品、器械、衛(wèi)生材料的進(jìn)、銷(xiāo)、存、核算等金額治理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)工作;做好藥品衛(wèi)生材料出、入庫(kù)登記,匯總發(fā)票,送至財(cái)務(wù)室;好調(diào)價(jià),正確、準(zhǔn)時(shí)供給藥價(jià);保證門(mén)診、住院、劃價(jià)、收款工作正常運(yùn)行;每月對(duì)藥房盤(pán)點(diǎn)一次,并做好明細(xì)盤(pán)點(diǎn)表,統(tǒng)計(jì)月報(bào)表;做好各藥房藥品每月收入、支出、結(jié)存金額報(bào)表,登記處方張數(shù)、金額;在核算中覺(jué)察問(wèn)題,要準(zhǔn)時(shí)處理,對(duì)重大問(wèn)題要準(zhǔn)時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告;完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的各項(xiàng)任務(wù);需實(shí)行專(zhuān)帳治理的藥品按有關(guān)規(guī)定實(shí)行專(zhuān)帳治理;醫(yī)院藥局崗位職責(zé)1回修改的處方必需由醫(yī)師在修改處重簽字或蓋專(zhuān)用簽章;2接接觸藥品,調(diào)配時(shí)不準(zhǔn)談笑、不準(zhǔn)吸煙;3、調(diào)配好的藥品經(jīng)認(rèn)真與處方核對(duì)無(wú)誤前方可發(fā)藥；發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者說(shuō)明藥品的使用方法及有關(guān)留意事項(xiàng),消滅過(guò)失準(zhǔn)時(shí)訂正并登記;4、收方、發(fā)藥應(yīng)態(tài)度和氣、急躁解答病人的詢(xún)問(wèn),不說(shuō)禁語(yǔ),不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵;5科主任可予調(diào)換;6標(biāo)簽清楚、標(biāo)示正確;78、急診處方必需隨到隨配,其它按先后挨次配發(fā);9、特別治理藥品每日進(jìn)銷(xiāo)應(yīng)賬物相符,保持賬面干凈、清楚;10、協(xié)作臨床各科做好門(mén)、急診處方和病區(qū)科室處方的配發(fā)工作,確保發(fā)出藥品的質(zhì)量,品種齊全、發(fā)藥準(zhǔn)時(shí);11、上班人員應(yīng)穿工作服、佩帶胸卡,干凈端正,自覺(jué)遵守規(guī)章制度,堅(jiān)守工作崗位;保持室內(nèi)干凈衛(wèi)生,個(gè)人用品不準(zhǔn)任憑放置;12、藥房?jī)?nèi)非工作需要不準(zhǔn)科外人員進(jìn)入,工作場(chǎng)所制止吸煙;醫(yī)院藥品選購(gòu)治理制度1品選購(gòu)、儲(chǔ)存和供給工作,其它科室和個(gè)人不得自購(gòu)、自制、自銷(xiāo)藥品;屬集中招標(biāo)選購(gòu)的藥品,按有關(guān)規(guī)定選購(gòu);2好的政治思想素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)問(wèn),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī);3量牢靠、效勞周到、價(jià)格合理的供貨單位,藥劑科必需將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查;4打算;選購(gòu)打算交藥劑科主任初審,然后報(bào)分管院長(zhǎng)審核同意前方能進(jìn)展選購(gòu);品種必需由所用臨床科室提出書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告報(bào)藥劑科初審,醫(yī)院藥事治理委員會(huì)審批通過(guò)前方可選購(gòu);5、選購(gòu)進(jìn)口藥品時(shí),必需向供貨單位索取進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū),并加蓋供貨單位印章,選購(gòu)特別治理的藥品必需嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定;6、在選購(gòu)活動(dòng)中,應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的原則,不得選購(gòu)“食等非藥保健品及無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)廠(chǎng)牌、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)的藥品進(jìn)入醫(yī)院;7絕入庫(kù),對(duì)于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位要停頓從該單位選購(gòu);8、購(gòu)進(jìn)藥品必需建立真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)記錄,照實(shí)反映藥品狀況,嚴(yán)禁弄虛作假;9三分別制度;藥劑科必需每年向院領(lǐng)導(dǎo)、院藥事治理和藥物治療學(xué)委員會(huì)匯報(bào)本年度選購(gòu)藥品的品種、渠道、金額等狀況;承受院藥事治理委員會(huì)監(jiān)視;10、在藥品選購(gòu)活動(dòng)中自覺(jué)承受院內(nèi)外群眾的監(jiān)視;醫(yī)院藥品庫(kù)保管員崗位職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的藥品保管供給工作;2、生疏藥品的性能、用途,認(rèn)真執(zhí)行藥政法規(guī),對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品,要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格治理;3、庫(kù)存藥品應(yīng)按藥品性質(zhì),劑型分類(lèi)定位保管,保持庫(kù)房通風(fēng)枯燥,防止藥品霉變失效,做好藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作;4、建立藥品分類(lèi)明細(xì)帳,對(duì)入庫(kù)藥品應(yīng)具體盤(pán)點(diǎn),填入藥品驗(yàn)收登記本,寫(xiě)藥品驗(yàn)收單;覺(jué)察過(guò)失準(zhǔn)時(shí)查對(duì);建立有效期藥品登記薄牌,對(duì)近效期的藥品,應(yīng)催促各部門(mén)盡早使用,并有權(quán)調(diào)整各部門(mén)效期藥品的使用;5、藥品出入庫(kù)有帳,帳物相符,并應(yīng)用電腦把握每種藥品的最高限和最低限,為選購(gòu)人員作好藥品打算,將庫(kù)存量壓到最低數(shù);對(duì)藥品的用量定期做好統(tǒng)計(jì);6私人物品;7量;8、每季度核對(duì)帳物,保證帳物相符;醫(yī)院藥品入庫(kù)驗(yàn)收制度1、藥庫(kù)人員在藥品購(gòu)回后需準(zhǔn)時(shí)對(duì)藥品進(jìn)展質(zhì)量和數(shù)量驗(yàn)收;2、藥品驗(yàn)收過(guò)程中要對(duì)藥品的品名、劑量、規(guī)格、單位、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)家、供貨單位、藥品外觀(guān)、質(zhì)量狀況、價(jià)格等進(jìn)展清點(diǎn)核對(duì);3、依據(jù)驗(yàn)收狀況具體填寫(xiě)驗(yàn)收單,不得以各種符號(hào)代替;4、不得任憑涂改驗(yàn)收數(shù)據(jù),如有更改必需在更改旁簽名;5、藥品質(zhì)量狀況為合格與不合格,驗(yàn)收合格的方能入庫(kù);6、每驗(yàn)收完一種藥品,嚴(yán)守人員必需簽名,并依據(jù)驗(yàn)收結(jié)果在備注欄中注明結(jié)果,如不合格則注明不合格緣由;7、特別治理藥品必需兩人同時(shí)在場(chǎng),逐箱驗(yàn)到最小包裝,如覺(jué)察原箱缺少,應(yīng)馬上寫(xiě)出驗(yàn)收?qǐng)?bào)告說(shuō)明缺少緣由,并上報(bào);8注冊(cè)商標(biāo)、產(chǎn)品合格證、批準(zhǔn)文號(hào)、包裝有疑問(wèn)的應(yīng)對(duì)其進(jìn)展內(nèi)在質(zhì)量檢查;9、對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品,應(yīng)上報(bào)院藥事治理和藥物治療學(xué)委員會(huì);醫(yī)院藥品養(yǎng)護(hù)治理制度藥品養(yǎng)護(hù)員由藥庫(kù)保管兼任,必需嚴(yán)格執(zhí)行藥品治理法的規(guī)定;對(duì)進(jìn)展養(yǎng)護(hù)與檢查,做好養(yǎng)護(hù)紀(jì)錄,防止藥品變質(zhì)失效;科主任負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)視,包括審核藥品的養(yǎng)護(hù)工作打算、處理藥品養(yǎng)護(hù)過(guò)程中質(zhì)量問(wèn)題;10度;依據(jù)溫濕度的狀況,實(shí)行相應(yīng)的通風(fēng)、降溫、除濕、加濕等措施;確保庫(kù)房符合藥品儲(chǔ)存條件的要求;6覺(jué)察質(zhì)量問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)向科主任報(bào)告,懸掛紅色標(biāo)志,停頓上柜銷(xiāo)售;養(yǎng)護(hù)人員倉(cāng)管人員對(duì)庫(kù)存藥品存放實(shí)行色標(biāo)治理;退貨藥品區(qū)——黃色；合格品區(qū)——綠色；不合格品區(qū)——紅色;報(bào)廢、待處理及有問(wèn)題的藥品,必需與正常藥品分開(kāi),防止錯(cuò)發(fā)或重復(fù)報(bào)損,造成帳貨混亂的嚴(yán)峻后果;定期匯總分析養(yǎng)護(hù)工作信息,為藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)供給科學(xué)依據(jù);依據(jù)庫(kù)存藥品流轉(zhuǎn)狀況,做好養(yǎng)護(hù)紀(jì)錄,養(yǎng)護(hù)紀(jì)錄應(yīng)超過(guò)藥品有效期一年,但不得少于兩年;每月對(duì)各類(lèi)養(yǎng)護(hù)設(shè)備定期檢查,并記錄,記錄保存兩年;醫(yī)院藥品出入庫(kù)復(fù)核制度1、藥品驗(yàn)收合格后入庫(kù),建立保管帳,雙人簽字;2、藥品出庫(kù)按“先產(chǎn)先出、近期先出、易變先出、按批號(hào)出庫(kù)”的原則;對(duì)過(guò)期失效、霉?fàn)€變質(zhì)、蟲(chóng)蛀、鼠咬及淘汰的藥品,及內(nèi)包裝破損的藥品不得出庫(kù)使用;3、藥監(jiān)部門(mén)通知暫停使用的藥品；藥品包裝內(nèi)有特別響動(dòng)和液體滲漏；包裝消滅破損、封口不嚴(yán)；包裝標(biāo)識(shí)脫落、污染、模糊不清的藥品；疑心質(zhì)量發(fā)生變化的藥品不得出庫(kù);4、對(duì)特別藥品、貴重藥品應(yīng)雙人復(fù)核簽字;醫(yī)院藥品儲(chǔ)存陳設(shè)治理制度1、為保證對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)實(shí)行科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的治理,正確、合理地儲(chǔ)存,保證藥品儲(chǔ)存質(zhì)量,依據(jù)藥品治理法,特制定本制度;2、藥庫(kù)依據(jù)安全、便利、節(jié)約、高效的原則,正確選擇倉(cāng)位,合理使用倉(cāng)容,“五距”適當(dāng),堆碼標(biāo)準(zhǔn)、合理、整齊,無(wú)倒置現(xiàn)象;3條件,保證藥品儲(chǔ)存質(zhì)量;4、庫(kù)存藥品應(yīng)按藥品批號(hào)及效期依序存放,不同批號(hào)藥品不得混垛;5錄“溫濕度記錄表”,并依據(jù)具體狀況和藥品的性質(zhì)準(zhǔn)時(shí)調(diào)整溫濕度,確保藥品儲(chǔ)存安全;6藥品存放實(shí)行色標(biāo)治理,待驗(yàn)品退貨藥品區(qū) 黃色合格品區(qū)、待發(fā)藥品區(qū)-----綠色；不合格品區(qū) 色;依據(jù)藥品性能,對(duì)藥品應(yīng)實(shí)行分區(qū)、分類(lèi)儲(chǔ)存治理；具體要求：藥安全消防設(shè)施;有明顯標(biāo)志;實(shí)行藥品的效期儲(chǔ)存治理,對(duì)近效期的藥品可設(shè)立近效期標(biāo)志,對(duì)有610與庫(kù)存的該藥品及中放置于不合格藥品區(qū),掛紅牌,報(bào)科主任處理;11、做好庫(kù)存藥品的帳、貨治理工作,確保帳、票、貨相符;12、防火、防潮、防腐、鼠、防污、防污染等工作;3030301020℃；3、低溫庫(kù)冰箱溫度：2—8℃；4、正常相對(duì)溫度：45%—75%;醫(yī)院藥品有效期治理制度1進(jìn)展效期驗(yàn)收,且做好記錄;2、選購(gòu)藥品需嚴(yán)格執(zhí)行人庫(kù)驗(yàn)收制度,有效期在8個(gè)月以?xún)?nèi)的藥品原則上不得接收人庫(kù),特別狀況須征得科主任同意前方可人庫(kù);36個(gè)月;4、人庫(kù)藥品建冊(cè)登記,發(fā)放及使用效期藥品應(yīng)把握近期先出,陳貨未盡貨不出的原則,并定期進(jìn)展養(yǎng)護(hù),對(duì)近效期的藥品進(jìn)展登記并報(bào)告科主任;5、各貯存使用部門(mén)均應(yīng)指定責(zé)任心強(qiáng),閱歷豐富的專(zhuān)人治理,并按其性質(zhì)分別貯于常溫下,陰涼處或冰箱內(nèi);各病區(qū)負(fù)責(zé)人應(yīng)常常自查,對(duì)病房搶救車(chē)內(nèi)藥品及其他醫(yī)院規(guī)定的基數(shù)藥品進(jìn)展檢查,并按效期分別存放,對(duì)有效期6個(gè)月內(nèi)的藥品應(yīng)造冊(cè)登記,對(duì)效期在3個(gè)月內(nèi)的藥品應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與藥劑科聯(lián)系進(jìn)展更換處理;663個(gè)月內(nèi)的藥品應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知藥庫(kù),辦理退庫(kù)手續(xù);7、藥庫(kù)治理員將有效期3個(gè)月內(nèi)的藥品匯總登記后,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知選購(gòu)員聯(lián)系辦理?yè)Q貨或退貨手續(xù);8的容器上,以便隨時(shí)檢查是否過(guò)期失效;9效藥品通知單,分交各科室和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),以便準(zhǔn)時(shí)處理;醫(yī)院退藥治理規(guī)定工作中患者要求退藥的狀況,制定本規(guī)定;一、藥品是一種特別商品,凡屬以下?tīng)顩r,一律不得退藥：1、無(wú)原始憑據(jù)的；2、包裝受損如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等、藥品質(zhì)量變更的；3避光保存藥品裸瓶不得退藥；4、麻醉、精神、毒性等特別藥品麻醉藥品免費(fèi)回退待銷(xiāo)毀除外；5、不能供給完整最小包裝的拆零藥品；6、其他不適宜連續(xù)使用的；73質(zhì)量前提下予以退藥：1用的；2宜連續(xù)使用該藥的；3、患者因病情變化,或門(mén)診轉(zhuǎn)住院,需要調(diào)整治療方案的；4、病員在院死亡后,未使用完的藥品；5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能連續(xù)使用的;三、退藥程序：1對(duì)住院醫(yī)囑,確認(rèn)病人確有使用本院藥品；2續(xù)；住院病人憑退藥申請(qǐng)單、藥品清單、住院記帳單、符合退藥條件的藥品由病人、護(hù)士或家屬交藥房工作人員執(zhí)行；3、藥房工作人員須認(rèn)真核對(duì)藥品品名、規(guī)格、廠(chǎng)家、批號(hào)是否與藥房發(fā)出藥品完全全都,具體檢查所退藥品質(zhì)量,做出同意退藥與否意見(jiàn)；4、電腦執(zhí)行退藥,相關(guān)人員在臨床退藥申請(qǐng)單上簽字;四、相關(guān)規(guī)定1理退藥；2量考核；因臨床用藥不當(dāng)必需退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的,報(bào)財(cái)務(wù)科3士長(zhǎng)必需寫(xiě)明狀況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量,藥房方辦理退藥；3導(dǎo)處理;醫(yī)院藥品退貨治理制度1律、法規(guī)制定本制度;2、入庫(kù)驗(yàn)收過(guò)程中覺(jué)察藥品價(jià)格超過(guò)國(guó)家限價(jià)、招標(biāo)價(jià)等狀況應(yīng)馬上與供貨方協(xié)商調(diào)整價(jià)格,如無(wú)法調(diào)整,應(yīng)馬上退貨;3續(xù),并照實(shí)入賬,并保存在微機(jī)記錄中;4、驗(yàn)收使用中覺(jué)察不合格藥品應(yīng)馬上退貨;5、藥品退貨必需經(jīng)過(guò)微機(jī)藥庫(kù)治理系統(tǒng)處理,并保存退貨藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、價(jià)格等相關(guān)信息;醫(yī)院調(diào)劑效勞質(zhì)量治理制度1、處方必需由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)展調(diào)劑;2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身的業(yè)務(wù)素養(yǎng),對(duì)窗口詢(xún)問(wèn)和病人提問(wèn)應(yīng)能從專(zhuān)業(yè)的角度加以指導(dǎo);加強(qiáng)對(duì)處方的審核,對(duì)不合理處方或違反規(guī)定的處方要準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系,更正簽字后再行調(diào)配;3、收處處方后認(rèn)真批閱處方內(nèi)容,進(jìn)展“四查十對(duì)”,無(wú)誤前方能調(diào)絕,并做好記錄;4、嚴(yán)格執(zhí)行配方、發(fā)藥核對(duì)制度,防止過(guò)失事故,配方、發(fā)藥人員均準(zhǔn)時(shí)訂正并上報(bào),盡量削減損失和影響,并登記事情經(jīng)過(guò)和處理方法;5、對(duì)特別藥品處方的調(diào)配,應(yīng)熟知此類(lèi)藥品的有關(guān)規(guī)定,并嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)制度執(zhí)行,對(duì)違反規(guī)定的處方,有權(quán)拒絕調(diào)配;6長(zhǎng)病人應(yīng)具體說(shuō)明,對(duì)病人提出的問(wèn)題應(yīng)作急躁解釋,態(tài)度和氣,禮貌效勞,嚴(yán)禁與病人發(fā)生爭(zhēng)吵;7作區(qū);8不得私自拆修,應(yīng)通知電腦中心,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員處理;9、對(duì)需做進(jìn)銷(xiāo)賬的藥品應(yīng)做好進(jìn)銷(xiāo)記錄,做到賬物相符;10、保持配方、發(fā)藥臺(tái)面及地面的干凈衛(wèi)生,藥品用后歸回原處;對(duì)藥名、劑,對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性,對(duì)臨床診斷;醫(yī)院藥品拆零、分裝治理制度藥品拆零在相對(duì)干凈區(qū)1、藥品調(diào)劑人員應(yīng)認(rèn)真做好拆零工作;2用完;3便利患者識(shí)別使用;4、對(duì)拆零后放置于專(zhuān)用裝置瓶里的藥品,應(yīng)在瓶上標(biāo)明品名、規(guī)格、批號(hào)、效期,并做好記錄;5用完后才能夠加藥,不同批號(hào)、不同廠(chǎng)家的藥品嚴(yán)禁混裝,并做好記錄;藥品分裝在相對(duì)干凈區(qū)1量的藥品;2、藥品分裝應(yīng)設(shè)特地區(qū)域,并有適合分裝的環(huán)境條件,具備特地的分裝工具;3分裝狀況,內(nèi)容包括：分裝日期、藥品名稱(chēng)、批準(zhǔn)文號(hào)、原包裝生產(chǎn)者、原包裝批號(hào)、原包裝有效期、分裝數(shù)量、分裝袋數(shù)、分裝總量、分裝開(kāi)頭和完畢時(shí)間、分裝者等內(nèi)容;4、分裝好的藥品應(yīng)存在放于標(biāo)示明確的專(zhuān)用位置;醫(yī)院療區(qū)循環(huán)藥品柜治理制度為便利藥房和臨床科室治療和搶救設(shè)立的循環(huán)藥品柜應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名責(zé)任心強(qiáng),身體安康,品德高尚,業(yè)務(wù)嫻熟的護(hù)士保管,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù);依據(jù)病房醫(yī)師士處方到藥房領(lǐng)取,每星期補(bǔ)充一次搶救例外;該藥柜一般不配備貴重、自費(fèi)藥及特別治理藥品;該藥柜的藥品,應(yīng)分類(lèi)存放,定期清點(diǎn);檢查藥品質(zhì)量,防止積壓報(bào)藥劑科處理,該藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得應(yīng)用;藥劑科應(yīng)定期檢查,循環(huán)藥品柜的藥品要做到帳物相符,又無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象,治理藥品是否符合規(guī)定;該藥柜負(fù)責(zé)人定期參與藥劑科工作人員的藥品法律法規(guī)的培訓(xùn);醫(yī)院不合格藥品治理制度為嚴(yán)格不合格藥品的把握治理,確保消費(fèi)者用藥安全,特制定本制度;二、藥劑治理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)不合格藥品實(shí)行有效把握治理;三、質(zhì)量不合格藥品不得選購(gòu)、入庫(kù)和使用;凡與法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定不符的藥品,均屬不合格藥品,包括：1、藥品內(nèi)在質(zhì)量不符合國(guó)家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定的藥品；2、藥品的外觀(guān)質(zhì)量不符合國(guó)家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定的藥品；3、藥品包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的藥品;四、在藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)過(guò)程中覺(jué)察不合格藥品,應(yīng)放于不合格藥品區(qū),掛紅色標(biāo)識(shí),準(zhǔn)時(shí)上報(bào)質(zhì)量負(fù)責(zé)人處理;五、藥劑治理部門(mén)在檢查過(guò)程中覺(jué)察不合格藥品,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知倉(cāng)儲(chǔ)、調(diào)劑室等崗位,馬上停頓出庫(kù)和銷(xiāo)售;同時(shí)將不合格品集中存放于不合格藥品區(qū),掛紅色標(biāo)識(shí);六、藥監(jiān)部門(mén)監(jiān)視檢查、抽驗(yàn)覺(jué)察不合格品,應(yīng)馬上停頓銷(xiāo)售;同時(shí),將不合格品移入不合格藥品區(qū),做好記錄,等待處理;七、不合格藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)展報(bào)損和銷(xiāo)毀;1、不合格藥品的報(bào)損、銷(xiāo)毀由質(zhì)量負(fù)責(zé)人統(tǒng)一負(fù)責(zé),其他各崗位不得擅自處理、銷(xiāo)毀不合格藥品；2、不合格藥品的報(bào)損、銷(xiāo)毀由倉(cāng)庫(kù)提出申請(qǐng),填報(bào)不合格藥品報(bào)損有關(guān)單據(jù)；3、不合格藥品銷(xiāo)毀時(shí),應(yīng)在藥劑治理部門(mén)和其他相關(guān)人員的監(jiān)視下進(jìn)展,并填寫(xiě)“報(bào)損藥品銷(xiāo)毀記錄”;八、對(duì)質(zhì)量不合格的藥品,應(yīng)查明緣由,分清責(zé)任,準(zhǔn)時(shí)制定與實(shí)行訂正、預(yù)防措施;記錄應(yīng)妥當(dāng)保存至少兩年;醫(yī)院不合格藥品確認(rèn)處理程序公布質(zhì)量不合格的藥品或明令制止銷(xiāo)售的藥品,藥品監(jiān)視治理部門(mén)抽檢不合格的藥品,均由其負(fù)責(zé)人填寫(xiě)不合格藥品報(bào)告單;質(zhì)量治理員對(duì)所反響狀況進(jìn)展質(zhì)量復(fù)查,如不能確定時(shí),可送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn);確認(rèn)不合格后,簽章并簽署處理意見(jiàn);單,將不合格藥品入不合格品區(qū)暫存代管;使用過(guò)程中退回驗(yàn)收不合格的藥品,由庫(kù)房藥品治理員憑帶有“銷(xiāo)售退回”的不合格藥品報(bào)告單,將藥品放入相應(yīng)的不合格品區(qū),建卡、建賬,填寫(xiě)不合格藥品記錄;國(guó)家公布質(zhì)量不合格的藥品或明令制止銷(xiāo)售的藥品,藥品監(jiān)視治理部門(mén)抽檢不合格的藥品,由庫(kù)房藥品治理員檢查在庫(kù)狀況,將藥售出的不合格藥品由質(zhì)量治理人員填寫(xiě)不合格藥品追回通知單,通知召回藥品,報(bào)損、銷(xiāo)毀、銷(xiāo)售退回驗(yàn)收不合格的藥品、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)中覺(jué)察不合格藥品,屬質(zhì)量問(wèn)題的藥品和質(zhì)量公告中通知不合格的藥品,由庫(kù)房藥品治理員按藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀制度的規(guī)定報(bào)損、銷(xiāo)毀;醫(yī)院藥劑科藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀制度藥劑科實(shí)行藥品的報(bào)損和銷(xiāo)毀制度;藥品、化學(xué)試劑、藥品包裝材料的報(bào)損、銷(xiāo)毀遵從本制度;以下藥品必需報(bào)損素的不合格藥品,且無(wú)法退換的;國(guó)家公布質(zhì)量不合格的藥品或命令制止銷(xiāo)售的藥品,藥品監(jiān)視治理部門(mén)抽檢不合格的藥品;藥劑科各室負(fù)責(zé)人應(yīng)統(tǒng)計(jì)本科室的藥品報(bào)損狀況,填寫(xiě)藥品報(bào)損審批表,報(bào)科主任;審批表包括：藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)商、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期至、數(shù)量、金額、報(bào)損緣由、報(bào)損部門(mén)、日期;4.藥劑科主任審批匯總填寫(xiě)藥品報(bào)損匯總表,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn);經(jīng)批準(zhǔn)的藥品可以銷(xiāo)毀;藥劑科集中待銷(xiāo)毀藥品,藥品保管員銷(xiāo)賬、卡,由監(jiān)銷(xiāo)人和執(zhí)行人簽字;藥劑科做好藥品銷(xiāo)毀記錄;藥品的報(bào)損、銷(xiāo)毀屬責(zé)任事故的,按違反規(guī)章制度處理;原始記錄、憑證和報(bào)告副本由藥劑科存檔保存,保存期三年;醫(yī)院藥劑科藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀程序藥劑科工作人員應(yīng)每月準(zhǔn)時(shí)填寫(xiě)藥品報(bào)損審批表,報(bào)藥劑科主任;審批表包括：藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)商、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、報(bào)損的藥品必需陳述喪失經(jīng)過(guò)和緣由,能明確責(zé)任人的必需認(rèn)定責(zé)任人;藥劑科主任審批同意后,將審批表轉(zhuǎn)回報(bào)損申請(qǐng)科室,申請(qǐng)科室按藥劑科藥品領(lǐng)入退出制度的規(guī)定履行手續(xù),連同藥品退回藥品供給室,有質(zhì)管人員匯總、清點(diǎn),填寫(xiě)藥劑科藥品報(bào)損匯總表;經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)損的藥品可以銷(xiāo)毀;由藥劑科監(jiān)視組織銷(xiāo)毀,由監(jiān)銷(xiāo)人和執(zhí)行人簽字;藥劑科做好藥品銷(xiāo)毀記錄易燃、易爆、毒性、麻醉、精神、放射類(lèi)等管制藥品和國(guó)家有規(guī)定的包裝材料的報(bào)廢,應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定處理;藥品的報(bào)損、銷(xiāo)毀屬責(zé)任事故的,按違反規(guī)章制度處理;情節(jié)嚴(yán)峻的有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組打算懲罰;原始記錄、憑證和報(bào)告副本有藥劑科建檔保存,保存期三年;醫(yī)院可疑醫(yī)療器械不良大事報(bào)告原則一、根本原則：造成患者、使用者或其他人員死亡、嚴(yán)峻損害的大事良大事報(bào)告;二、瀕臨大事原則;有些大事當(dāng)時(shí)并未造成人員損害,但臨床醫(yī)務(wù)人員依據(jù)自己的臨床閱歷認(rèn)為再次發(fā)生同類(lèi)大事是會(huì)造成患者或醫(yī)務(wù)人員死亡或嚴(yán)峻損害,則也需要報(bào)告;三、可疑即報(bào)原則：在不清楚是否屬于醫(yī)療器械不良大事時(shí),按可疑醫(yī)療器械不良大事與醫(yī)療器械有關(guān)的大事;附：免除報(bào)告原則使用者在應(yīng)用前能夠覺(jué)察醫(yī)療器械有缺陷；完全是患者因素導(dǎo)致了不良大事發(fā)生；大事發(fā)生僅僅是由于器械超過(guò)有效期限；大事發(fā)生時(shí),醫(yī)療器械預(yù)先設(shè)計(jì)的安全保護(hù)措施正常工作,并不會(huì)對(duì)患者造成損害;醫(yī)院藥品質(zhì)量信息治理制度11處理、傳遞與匯總2、質(zhì)量信息的內(nèi)容主要包括1國(guó)家最公布的藥品治理法律、法規(guī)及行政規(guī)章國(guó)家公布的藥品標(biāo)準(zhǔn)及其他技術(shù)性文件；國(guó)家公布的藥品質(zhì)量公告及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)公布的治理規(guī)定等；供給商質(zhì)量保證力氣及所供藥品的質(zhì)量狀況；在藥品的質(zhì)量驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、出庫(kù)復(fù)核以及質(zhì)量檢查中覺(jué)察的有關(guān)質(zhì)量信息；3治理文件、通知、專(zhuān)業(yè)報(bào)刊、媒體及互聯(lián)網(wǎng)收集；企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量信息：由各有關(guān)部門(mén)通過(guò)各種報(bào)表、會(huì)議、信息傳遞反響單、談話(huà)記錄、查詢(xún)記錄、建議等方法收集；4關(guān)記錄;醫(yī)院重大質(zhì)量問(wèn)題及質(zhì)量事故報(bào)告與處理制度院領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)整改措施,并準(zhǔn)時(shí)制定補(bǔ)救方案;質(zhì)量事故分重大事故和一般事故兩類(lèi);重大質(zhì)量事故范圍：1或服法錯(cuò)誤、分裝藥品錯(cuò)誤、藥品過(guò)期失效、發(fā)霉、變質(zhì)、錯(cuò)購(gòu)假冒偽劣藥品而發(fā)出,其性質(zhì)嚴(yán)峻,已致威逼用藥安全或造成醫(yī)療事故者;23國(guó)家、上級(jí)主管部門(mén)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)視抽查不合格的;一般事故范圍：不屬以上重大事故狀況的為一般事故;二質(zhì)量事故的報(bào)告程序、內(nèi)容、認(rèn)定與處理方法;1.質(zhì)量事故的報(bào)告程序送醫(yī)院相關(guān)部門(mén);質(zhì)量治理部門(mén)收到事故報(bào)告后,應(yīng)馬上會(huì)同有關(guān)部門(mén)初步查明事故緣由,并向科室負(fù)責(zé)人、分管院長(zhǎng)及院長(zhǎng)匯報(bào);重大質(zhì)量事故的責(zé)任部門(mén),應(yīng)馬上制訂防范措施,嚴(yán)防同類(lèi)質(zhì)量事故的再次發(fā)生;實(shí),分析質(zhì)量事故發(fā)生緣由;科室負(fù)責(zé)人在調(diào)查的根底上,召集會(huì)議,對(duì)事故進(jìn)展深入分析,確定措施;2.質(zhì)量事故報(bào)告內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：事故覺(jué)察及發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、有關(guān)人員姓名;事故狀況、特征的概述;事故責(zé)任分析及責(zé)任者;3.質(zhì)量事故處理的“三不放過(guò)”原則,即事故緣由不清不放過(guò)、事故責(zé)任者和群眾沒(méi)有受到教育不放過(guò)、沒(méi)有防范措施不放過(guò);三分析緣由,吸取教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,防止事故再發(fā)生的改進(jìn)措施,杜絕類(lèi)似事故發(fā)生;醫(yī)院從藥人員安康狀況治理制度質(zhì)量;范圍：適用于各部門(mén)直接接觸藥品的從藥人員;程序：凡覺(jué)察患者有傳染性皮膚病,傳染病,精神病患者,應(yīng)馬上調(diào)離直接接觸藥品崗位;如需重返崗位必需治療康復(fù),并經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)體檢合格后辦理相關(guān)手續(xù)方可上崗;進(jìn)職工再上崗前,應(yīng)由體檢合格證明;一、藥房的衛(wèi)生治理搞好藥房的衛(wèi)生,陳設(shè)藥品的貨柜及櫥窗應(yīng)保持清潔和衛(wèi)生,防止人為污染藥品;門(mén)窗、墻壁、桌椅、地面干凈,無(wú)塵垢;照明、取暖或降溫或有礙衛(wèi)生之垃圾、污垢或碎屑;二、庫(kù)房?jī)?nèi)外的衛(wèi)生治理窗前、窗內(nèi)無(wú)污物,不亂堆亂放雜物;室內(nèi)干凈,燈光光明;三、工作人員的衛(wèi)生治理制劑人員至少每年體檢一次,建立安康檔案；患有傳染病、隱性傳染病、精神病者不得從事藥品制劑工作；清潔;

五、作好藥房和藥庫(kù)的安全治理12學(xué)危急物品的分類(lèi)原則進(jìn)展分類(lèi),單獨(dú)分開(kāi)隔離存放;藥房和藥庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁明火和吸煙,電氣照明的燈具、開(kāi)關(guān)、線(xiàn)路,不得靠近藥架或穿過(guò)藥品;藥房?jī)?nèi)的廢棄紙盒、紙屑,不要隨地亂丟,應(yīng)集中在金屬桶簍內(nèi),每日去除;火器材的使用;醫(yī)院首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種審核的規(guī)定首營(yíng)企業(yè)指購(gòu)進(jìn)藥品時(shí),與本醫(yī)院首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè);首營(yíng)品種指醫(yī)院向某一藥品生產(chǎn)企業(yè)首次購(gòu)進(jìn)的藥品;把質(zhì)量放在選擇藥品和供貨單位條件的首位,制定能夠確保購(gòu)進(jìn)的藥品符合質(zhì)量要求的程序;對(duì)首營(yíng)企業(yè)應(yīng)進(jìn)展包括資格和質(zhì)量保證力氣的審核;除審核有關(guān)資料外,必要時(shí)應(yīng)實(shí)地考察;核批準(zhǔn)后,方可從首營(yíng)企業(yè)進(jìn)貨;首營(yíng)品種應(yīng)進(jìn)展質(zhì)量檢驗(yàn);應(yīng)向生產(chǎn)企業(yè)索要該批號(hào)藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū),或藥品檢驗(yàn)所檢驗(yàn);醫(yī)院醫(yī)療器械選購(gòu)制度一、醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合以下條件：合格企業(yè)生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械；具有醫(yī)療器械注冊(cè)證；具有產(chǎn)品合格證；二、醫(yī)療設(shè)備由各科提出打算上報(bào)院辦,組織專(zhuān)家進(jìn)展可行性分析,如有購(gòu)入價(jià)值,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)論證,通過(guò)后藥劑科按有關(guān)規(guī)定選購(gòu);三、全部需要通過(guò)招標(biāo)選購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的,必需嚴(yán)格審核參與投標(biāo)的供貨商的資質(zhì),并依據(jù)設(shè)備金額大小進(jìn)展院內(nèi)議標(biāo)和公開(kāi)招標(biāo);四、首次選購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格審核供貨商的資質(zhì),審核由選購(gòu)部門(mén)會(huì)同醫(yī)療記表包括醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)制造認(rèn)可表或醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證或醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證復(fù)印件,認(rèn)真核印章或簽字的銷(xiāo)售托付授權(quán)書(shū),托付授權(quán)書(shū)應(yīng)明確托付授權(quán)范圍;五、選購(gòu)器械監(jiān)視：每次打算選購(gòu)的醫(yī)療器械由院紀(jì)委專(zhuān)人全程審核、簽字同意后,方可選購(gòu);對(duì)購(gòu)設(shè)備,由紀(jì)委專(zhuān)職人員,對(duì)申請(qǐng)購(gòu)置各種有效證件復(fù)核,爭(zhēng)論到選購(gòu)入庫(kù),進(jìn)展全程監(jiān)視;如有疑點(diǎn),馬上停頓,澄清疑點(diǎn)后,可按程序連續(xù)進(jìn)展;待設(shè)備入庫(kù)后,紀(jì)檢人員監(jiān)視未覺(jué)察問(wèn)題并記錄完整后,選購(gòu)醫(yī)療設(shè)備程序完畢;醫(yī)院藥事治理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度品和合理用藥;訂正藥品使用過(guò)程中的問(wèn)題,進(jìn)展合理用藥教育;藥事治理與藥物治療學(xué)委員會(huì)設(shè)主任一名,副主任假設(shè)干名;醫(yī)院院長(zhǎng)任主任,藥學(xué)/臨床專(zhuān)家任副主任;設(shè)立由藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、檢驗(yàn)、臨床及感染科專(zhuān)家組成的合理用藥監(jiān)視小組;一、建立藥事治理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的根本原則藥事治理與藥物治療學(xué)委員會(huì)以有多學(xué)科專(zhuān)家的合作,透亮的方有力和明確的支持;二、藥事治理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的目標(biāo)和職能1、監(jiān)視、檢查本機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥事治理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)藥事工作的規(guī)定；2、負(fù)責(zé)制定本機(jī)構(gòu)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、治理方法或?qū)嵤┘?xì)則,并督導(dǎo)實(shí)施；3實(shí)施；4、建立藥品引進(jìn)與淘汰評(píng)審、評(píng)價(jià)制度,并督導(dǎo)其實(shí)施；5、定期調(diào)查分析本機(jī)構(gòu)藥品使用狀況,指導(dǎo)藥物利用爭(zhēng)論,優(yōu)化用藥提出干預(yù)和改進(jìn)措施；6在的問(wèn)題與隱患,提出改進(jìn)與完善治理意見(jiàn)；8查、指導(dǎo)和考核本機(jī)構(gòu)臨床各科室用藥狀況,提出改進(jìn)意見(jiàn)；9、編輯出版本機(jī)構(gòu)藥品信息通訊,指導(dǎo)臨床合理用藥;溝通構(gòu)通,可建立“會(huì)議記要”形式;醫(yī)院高危藥品治理制度高危急藥品是指藥理作用顯著且快速、易危害人體的藥品;為促進(jìn)該藥品的合理使用,削減不良反響,制訂如下治理制度;藥品等,具體品種見(jiàn)附錄;二、高危急藥品應(yīng)設(shè)置特地的存放藥架,不得與其他藥品混合存放;三、高危急藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員留意;四、高危急藥品使用前要進(jìn)展充分安全性論證,有精準(zhǔn)適應(yīng)癥時(shí)才能使用;五、高危急藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤;六、加強(qiáng)高危急藥品的效期治理,保持先進(jìn)先出,保持安全有效;并定期總結(jié)匯總,準(zhǔn)時(shí)反響給臨床醫(yī)護(hù)人員;八、引進(jìn)高危急藥品要經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后要準(zhǔn)時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用;附錄：10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液、25%硫酸鎂注射液、氯化異環(huán)磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧D、絲裂霉素、平陽(yáng)霉素、柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、紫杉醇、多西他賽、他莫昔芬、來(lái)曲唑、甲羥孕酮、氟他胺、曲普瑞林、順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、亞砷酸、亞葉酸鈣醫(yī)院合理用藥制度處方配伍簡(jiǎn)潔;為提高藥物療效,避開(kāi)不合理用藥,臨床藥師要深入臨床,加強(qiáng)醫(yī)藥合作,開(kāi)展合理用藥工作;險(xiǎn)用藥名目;本院藥事治理委員會(huì)要依據(jù)本院及本地區(qū)藥物資源的實(shí)際狀況遴選出本院根本用藥名目,定期制定和修訂本院根本用藥名目和協(xié)定處方,組織臨床用藥的評(píng)價(jià),不斷引進(jìn)效價(jià)比高的藥品品種,并淘汰效價(jià)比低的藥品;三、藥師在調(diào)配處方過(guò)程中應(yīng)做到嚴(yán)格審查、準(zhǔn)確調(diào)配,覺(jué)察處方用藥或用法有不妥當(dāng)之處,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系,避開(kāi)由于藥物不良相互作用和其它不合理用藥狀況造成的藥害,削減藥源性疾病的發(fā)生;藥師發(fā)藥時(shí)要堅(jiān)持核對(duì)制度,發(fā)藥同時(shí),要切實(shí)作好對(duì)病人的用藥留意事項(xiàng)等交待工作;四、加強(qiáng)醫(yī)院藥品不良反響監(jiān)察工作,樂(lè)觀(guān)收集住院及門(mén)診病人的藥品不良反響資料,并做好分析、總結(jié)和上報(bào)工作;五、做好藥師下臨床工作,樂(lè)觀(guān)參與臨床藥物治療方案的合理選擇、危重病例爭(zhēng)論及院內(nèi)重大搶救工作;以藥物動(dòng)力學(xué)理論為根底,開(kāi)展治療藥物的監(jiān)測(cè),幫助臨床合理使用藥物,以到達(dá)個(gè)體化給藥的目的;對(duì)門(mén)診處方和住院病人的藥物治療方案,至少每半年進(jìn)展合理用藥分析;其分析結(jié)果作為醫(yī)療質(zhì)量治理考核的指標(biāo)之一;七、樂(lè)觀(guān)開(kāi)展臨床合理用藥詢(xún)問(wèn)工作,對(duì)醫(yī)護(hù)人員、病人及病人不能當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的問(wèn)題應(yīng)留下病人的聯(lián)系方式,查到精準(zhǔn)資料后再供給應(yīng)病人;八、做好合理用藥宣傳工作;向病人和社會(huì)宣傳合理用藥學(xué)問(wèn)；進(jìn)合理用藥水平;醫(yī)院查閱處方制度為標(biāo)準(zhǔn)處方治理,防止處方喪失,杜絕醫(yī)療糾紛,特制定本制度：一、未經(jīng)科室和院方同意,任何人本科室從事處方調(diào)配和治理人員除外不得查閱處方;二、公安局、檢察院、法院、律師事務(wù)所等單位因工作需要查閱必需憑單位介紹信到院里審批,經(jīng)院長(zhǎng)或院辦在單位介紹信上簽署同意意見(jiàn)后,藥劑科方可接待查閱事宜;止處方喪失,指定的負(fù)責(zé)人不得擅自離開(kāi),否則按離崗處理;四、處方是在醫(yī)院醫(yī)療用藥的醫(yī)療文字,任何人在查閱過(guò)程中不得撕毀、涂改和帶走;假設(shè)需復(fù)印,藥劑科指定的負(fù)責(zé)人與其一起復(fù)印,覺(jué)察撕毀和擅自帶走處方,將交醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定處理;五、處方查閱后,必需按秩序整理好放回原處;六、負(fù)責(zé)處方查閱的人員必需保管好查閱處方的介紹信,并填好“處方查閱登記記錄”;醫(yī)院滯銷(xiāo)藥品通報(bào)制度一、滯銷(xiāo)藥品在藥庫(kù)指入庫(kù)后三個(gè)月未出庫(kù)使用的藥品,在調(diào)劑部門(mén)是指領(lǐng)用后三個(gè)月內(nèi)未使用的藥品特別的急救藥品除外;二、藥庫(kù)保管員對(duì)滯銷(xiāo)藥品每月以表格形式向科主任報(bào)告一次,由科主任安排選購(gòu)員,向供貨商協(xié)商調(diào)換批號(hào)或作退貨處理;三、調(diào)劑部門(mén)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)考察分析藥品