第15頁共15頁醫(yī)療核心制?度學(xué)習(xí)感受?電子版一?、三級(jí)醫(yī)生?查房制度?1科主任、?主任醫(yī)師查?房制度⑴?每周查房_?___次，?應(yīng)有主治醫(yī)?師、總住院?醫(yī)師、住院?醫(yī)師、進(jìn)修?醫(yī)師、實(shí)習(xí)?醫(yī)師、護(hù)士?長(zhǎng)等有關(guān)人?員參加。?⑵主要解決?疑難病例、?____新?入院危重患?者的診療計(jì)?劃，決定重?大手術(shù)及特?殊檢查、新?的治療方法?及主持全科?會(huì)診。⑶?抽查醫(yī)囑、?病歷質(zhì)量、?護(hù)理質(zhì)量、?指導(dǎo)實(shí)踐，?不斷提高醫(yī)?療水平。?⑷利用典型?病例進(jìn)行教?學(xué)查房，提?高教學(xué)水平?⑸聽取各?級(jí)醫(yī)師、護(hù)?士對(duì)醫(yī)護(hù)的?意見，提出?解決問題的?辦法和建議?。⑹進(jìn)行?必要的教學(xué)?工作，督導(dǎo)?下級(jí)醫(yī)師按?規(guī)定完成各?項(xiàng)醫(yī)療工作?。2主治?醫(yī)師查房制?度⑴每日?查房一次，?查房在上午?進(jìn)行，應(yīng)有?住院醫(yī)師或?進(jìn)修、實(shí)習(xí)?醫(yī)師、護(hù)士?長(zhǎng)參加⑵?對(duì)分管患者?進(jìn)行系統(tǒng)查?房，確定診?斷及治療方?案、手術(shù)方?式、檢查措?施，了解病?情變化及療?效。⑶對(duì)?危重患者應(yīng)?隨時(shí)巡視檢?查和重點(diǎn)查?房，必要時(shí)?進(jìn)行晚查房?⑷對(duì)新入?患者、診斷?不明或治療?效果不佳的?病例，進(jìn)行?重點(diǎn)檢查和?討論，查明?原因。⑸疑?難危重及特?殊病例，應(yīng)?及時(shí)向科主?任匯報(bào)并請(qǐng)?上級(jí)醫(yī)師查?房⑹對(duì)常?見病、多發(fā)?病和其他典?型病例每周?進(jìn)行一次教?學(xué)查房，結(jié)?合實(shí)際、系?統(tǒng)講解，不?斷提高下級(jí)?醫(yī)師的業(yè)務(wù)?水平⑺檢?查病歷各項(xiàng)?醫(yī)療記錄，?檢查醫(yī)囑情?況及治療效?果⑻檢查?住院醫(yī)師、?進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)?囑，避免和?杜絕醫(yī)療事?故的發(fā)生，?簽發(fā)會(huì)診、?特殊檢查申?請(qǐng)單，__?__特殊藥?品處方、病?歷首頁并簽?字⑼決定?患者出院、??？萍稗D(zhuǎn)院?⑽了解患?者的病情變?化和心理需?求，并征求?對(duì)飲食、生?活、診療的?意見⑾注?意傾聽醫(yī)護(hù)?人員和患者?對(duì)醫(yī)療、護(hù)?理、生活飲?食、醫(yī)院管?理各方面意?見，協(xié)助護(hù)?士長(zhǎng)做好病?房管理3?住院醫(yī)師查?房制度⑴?對(duì)所管理的?患者每日上?下午至少查?房?jī)纱?，?重和新入患?者及手術(shù)患?者重點(diǎn)查房?并增加巡視?次數(shù)，發(fā)現(xiàn)?病情變化及?時(shí)處理⑵?對(duì)危重、疑?難的新入院?患者及特殊?病例應(yīng)及時(shí)?向上級(jí)醫(yī)師?匯報(bào)⑶及?時(shí)修改進(jìn)修?、實(shí)習(xí)醫(yī)師?書寫的各種?醫(yī)療記錄，?____和?簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)?師處方、化?驗(yàn)檢查單、?會(huì)診申請(qǐng)單?等醫(yī)療文件?⑷向進(jìn)修?實(shí)習(xí)醫(yī)師講?解診斷要點(diǎn)?、體檢方法?、治療原則?、療效判定?及診療操作?要點(diǎn)，分析?檢查結(jié)果的?臨床意義?⑸檢查當(dāng)日?醫(yī)囑執(zhí)行情?況、患者飲?食及生活情?況，主動(dòng)征?求患者對(duì)醫(yī)?療、護(hù)理及?管理方面的?意見⑹做?好上級(jí)醫(yī)師?查房的各項(xiàng)?準(zhǔn)備工作，?查房時(shí)向上?級(jí)醫(yī)師報(bào)告?病歷⑺未?取得醫(yī)師資?格證的住院?醫(yī)師必須在?高年資住院?醫(yī)師或主治?醫(yī)師職稱以?上醫(yī)師的具?體指導(dǎo)下完?成一般臨床?工作，不得?單獨(dú)處理患?者和值班，?違反規(guī)定產(chǎn)?生的后果由?上級(jí)帶教醫(yī)?師負(fù)全部責(zé)?任三級(jí)醫(yī)?師查房均需?經(jīng)管醫(yī)師認(rèn)?真記錄，切?實(shí)反映三級(jí)?醫(yī)師查房活?動(dòng)內(nèi)容，記?錄中須寫各?級(jí)醫(yī)師專業(yè)?技術(shù)職務(wù)、?姓名全稱等?。二、會(huì)?診制度（?一）平會(huì)診?在____?小時(shí)內(nèi)完成?，急會(huì)診_?___分鐘?內(nèi)到達(dá)（?二）院內(nèi)會(huì)?診1、疑?難、危重、?急診患者需?多學(xué)科聯(lián)合?會(huì)診的，由?該病區(qū)科主?任提出申請(qǐng)?2、申請(qǐng)?會(huì)診科室需?填寫《疑難?、危重病例?討論申請(qǐng)登?記表》，科?主任簽字，?由醫(yī)務(wù)部_?___會(huì)診?。院內(nèi)會(huì)診?應(yīng)提前__?__小時(shí)報(bào)?醫(yī)務(wù)部。院?內(nèi)急會(huì)診隨?時(shí)安排。?3、院內(nèi)會(huì)?診須由副主?任醫(yī)師及以?上人員擔(dān)任??？浦魅螒?yīng)?認(rèn)真安排，?及時(shí)到達(dá)會(huì)?診科室，醫(yī)?務(wù)部備案。?4、院內(nèi)?會(huì)診由科主?任主持，科?主任外出時(shí)?由副主任以?上人員主持?，必要時(shí)請(qǐng)?醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)?人、主管院?長(zhǎng)參加。會(huì)?診意見由經(jīng)?治醫(yī)師整理?、上級(jí)醫(yī)師?簽字后記入?病程記錄。?（三）術(shù)?中會(huì)診1?、在術(shù)中發(fā)?現(xiàn)疑難或需?要其他?？?醫(yī)師協(xié)助診?治或搶救時(shí)?，將所邀請(qǐng)?的醫(yī)師及目?的由巡回護(hù)?士電話通知?相應(yīng)科室的?辦公護(hù)士或?行政總值班?，辦公護(hù)士?或行政總值?班通知醫(yī)師?后及時(shí)將通?知情況回復(fù)?給手術(shù)室巡?回護(hù)士。必?要時(shí)依次向?醫(yī)務(wù)部、主?管院長(zhǎng)匯報(bào)?2、被邀?請(qǐng)者接到電?話后必須在?____分?鐘內(nèi)到手術(shù)?室參加會(huì)診?或搶救。?（四）請(qǐng)?jiān)?外專家會(huì)診?1、各科?室在診療工?作中遇到復(fù)?雜疑難問題?，經(jīng)三級(jí)檢?診、院內(nèi)會(huì)?診仍不能解?決的，由患?者所在科室?主任向醫(yī)務(wù)?部提出邀請(qǐng)?外院專家會(huì)?診意向，經(jīng)?同意后，科?室填寫《院?外專家會(huì)診?邀請(qǐng)函》，?寫明擬邀請(qǐng)?會(huì)診的醫(yī)院?、電話、專?家、時(shí)間、?目的及病情?摘要，由醫(yī)?務(wù)部負(fù)責(zé)聯(lián)?系辦理。?2、邀請(qǐng)?jiān)?外專家前來?會(huì)診或手術(shù)?，需要電視?、報(bào)紙、院?內(nèi)宣傳的，?由邀請(qǐng)科室?將宣傳內(nèi)容?交醫(yī)務(wù)部審?核，黨務(wù)宣?傳科負(fù)責(zé)宣?傳事宜。?（五）外出?會(huì)診1、?醫(yī)師外出會(huì)?診是指醫(yī)師?經(jīng)所在醫(yī)院?批準(zhǔn)，為其?他醫(yī)院特定?的患者開展?執(zhí)業(yè)范圍的?診療活動(dòng)。?2、醫(yī)師?未經(jīng)所在醫(yī)?院批準(zhǔn)，不?得擅自外出?會(huì)診。3?、外院邀請(qǐng)?我院醫(yī)師外?出會(huì)診，應(yīng)?有書面會(huì)診?邀請(qǐng)函，用?電話或__?__邀請(qǐng)會(huì)?診的，事后?應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦?書面手續(xù)。?4、邀請(qǐng)?醫(yī)院支付會(huì)?診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)?統(tǒng)一支付給?會(huì)診醫(yī)院，?不得支付給?會(huì)診醫(yī)師本?人。5、?會(huì)診費(fèi)用。?患者要求會(huì)?診的由患者?承擔(dān)，按照?我省省級(jí)醫(yī)?院服務(wù)價(jià)格?手冊(cè)的規(guī)定?會(huì)診費(fèi)為人?民幣_(tái)__?_元，差旅?費(fèi)另計(jì)。醫(yī)?院科室根據(jù)?診療需要邀?請(qǐng)的差旅費(fèi)?由醫(yī)院承擔(dān)?，屬患者主?動(dòng)要求邀請(qǐng)?的差旅費(fèi)由?患者承擔(dān)。?6、醫(yī)師?在國(guó)家法定?節(jié)假日完成?會(huì)診任務(wù)的?，會(huì)診醫(yī)院?應(yīng)當(dāng)按照國(guó)?家有關(guān)規(guī)定?提高會(huì)診醫(yī)?師的報(bào)酬標(biāo)?準(zhǔn)7、醫(yī)?師私自外出?會(huì)診者如有?違反《執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》有?關(guān)規(guī)定的，?按照《執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》第?三十七條相?關(guān)規(guī)定處理?三、轉(zhuǎn)診?制度1、?住院病人所?患疾病，涉?及其他專業(yè)?科室范圍，?由主管醫(yī)師?提出，主治?醫(yī)師，經(jīng)被?邀請(qǐng)科室前?來會(huì)診同意?轉(zhuǎn)科后，主?管醫(yī)師應(yīng)向?主治醫(yī)師匯?報(bào)，當(dāng)獲得?主治醫(yī)師同?意后，即可?辦理轉(zhuǎn)科手?續(xù)2、主?管醫(yī)師應(yīng)向?轉(zhuǎn)入科室聯(lián)?系床位及確?定轉(zhuǎn)去時(shí)間?3、主管?醫(yī)師要仔細(xì)?檢查病人在?本科室住院?期間的所有?診療工作，?存在問題或?有不完善的?地方，適當(dāng)?加以處理，?必要時(shí)還需?請(qǐng)教主治醫(yī)?師指示4?、主管醫(yī)師?在專科前要?寫出轉(zhuǎn)科記?錄，經(jīng)會(huì)診?醫(yī)師在會(huì)診?單上簽署意?見，轉(zhuǎn)出科?持會(huì)診單聯(lián)?系好床位（?急診搶救除?外）方能轉(zhuǎn)?科5、開?出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑?，整理病人?所有的醫(yī)囑?，清除不必?要的醫(yī)囑，?盡量簡(jiǎn)化，?便于轉(zhuǎn)入科?室掌握6?、仔細(xì)整理?住院病歷，?審視有無尚?存在欠完整?之處，在轉(zhuǎn)?出前要及時(shí)?補(bǔ)充，轉(zhuǎn)入?科室參考?7、通知家?屬來院，將?轉(zhuǎn)科情況告?知家屬8?、主管醫(yī)師?應(yīng)向病人交?代病情，將?本科的診斷?及診療情況?，概要地說?明，并著重?說明?？频?原委、目的?和必要。解?除病人顧慮?，能使病人?安心地轉(zhuǎn)入?新的科室接?受治療9?、通知住院?處，病人轉(zhuǎn)?入某科某病?房10、?病人轉(zhuǎn)出時(shí)?，病人的主?管醫(yī)師需陪?送到轉(zhuǎn)入科?病房，并向?值班醫(yī)師交?代有關(guān)情況?后離開病房?11、如??？七^程中?病情有變時(shí)?，待病情穩(wěn)?定后，再轉(zhuǎn)?科12、?若病情需要?兩科共管者?，應(yīng)以轉(zhuǎn)入?科為主，協(xié)?商處理，轉(zhuǎn)?出科室定期?按時(shí)查房?四、病歷書?寫制度（?一）基本要?求：1、?病例一律用?藍(lán)黑墨水筆?書寫，力求?客觀、真實(shí)?、準(zhǔn)確、及?時(shí)、完整，?字跡清楚、?整潔，書寫?過程中出現(xiàn)?錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)?當(dāng)用雙線劃?在錯(cuò)字上，?不得采用刮?、涂等2?、病歷一律?用中文書寫?，無正式譯?名的病名，?以及藥名等?可以例外。?診斷、手術(shù)?應(yīng)按照疾病?和手術(shù)分類?名稱填寫?3、病歷應(yīng)?當(dāng)按照規(guī)定?的內(nèi)容書寫?，并由相應(yīng)?醫(yī)務(wù)人員簽?名。實(shí)習(xí)、?進(jìn)修、試用?期醫(yī)務(wù)人員?書寫的病歷?，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過?在本醫(yī)院合?法執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)?人員審閱、?修改并簽名?。4、上?級(jí)醫(yī)務(wù)人員?有____?修改下級(jí)醫(yī)?務(wù)人員書寫?病歷的責(zé)任?。修改時(shí)，?應(yīng)當(dāng)注明修?改日期，修?改人員簽名?，并保持原?記錄清楚、?可辨5、?因搶救急危?患者，未能?及時(shí)書寫病?歷的，有關(guān)?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)?當(dāng)在搶救結(jié)?束后___?_小時(shí)內(nèi)據(jù)?實(shí)補(bǔ)記，并?加以注明?6、對(duì)按照?有關(guān)規(guī)定需?取得患者書?面同意方可?進(jìn)行的醫(yī)療?活動(dòng)（如特?殊檢查、特?殊治療、手?術(shù)、實(shí)驗(yàn)性?臨床醫(yī)療等?），應(yīng)由患?者本人簽署?同意書?；?者不具備完?全民事行為?能力時(shí)，應(yīng)?當(dāng)由其法定?代理人簽字?；患者因病?或其他原因?無法簽字時(shí)?，應(yīng)當(dāng)由其?近親屬簽字?，沒有近親?屬的，由其?關(guān)系人簽字?；為搶救患?者，在法定?代理人或近?親屬、關(guān)系?人無法及時(shí)?簽字的情況?下，可由醫(yī)?院負(fù)責(zé)人或?被授權(quán)的負(fù)?責(zé)人簽字?因?qū)嵤┍Ｗo(hù)?性醫(yī)療措施?不宜向患者?說明情況的?，應(yīng)當(dāng)將有?關(guān)情況通知?患者近親屬?，由患者近?親屬簽署同?意書，并及?時(shí)記錄?；?者無近親屬?的或者患者?近親屬無法?簽署同意書?的，由患者?的法定代理?人或關(guān)系人?簽署同意書?（二）住?院病歷的書?寫要求1?、對(duì)新入院?患者必須書?寫一份住院?病歷，內(nèi)容?包括姓名、?性別、年齡?、職業(yè)、籍?貫、民族、?婚姻、工作?單位或住所?、入院日期?、記錄日期?、病史陳述?者、可靠程?度、主訴、?現(xiàn)病史、既?往史、家族?史、個(gè)人生?活史、月經(jīng)?史、生育史?、體格檢查?、化驗(yàn)檢查?、小結(jié)、初?步診斷、治?療處理意見?等，由醫(yī)師?書寫并簽字?。2、書?寫時(shí)力求詳?盡、整齊、?準(zhǔn)確，要求?入院后__?__小時(shí)內(nèi)?完成，急診?應(yīng)即刻檢查?填寫。__?__小時(shí)內(nèi)?入出院記錄?應(yīng)于患者出?院后___?_小時(shí)內(nèi)完?成，___?_小時(shí)內(nèi)入?院死亡記錄?應(yīng)當(dāng)于患者?死亡后__?__小時(shí)內(nèi)?完成。3?、住院醫(yī)師?、進(jìn)修醫(yī)師?書寫住院記?錄（入院志?），病歷其?他部分如無?特殊規(guī)定可?由實(shí)習(xí)醫(yī)師?負(fù)責(zé)填寫，?經(jīng)本院有執(zhí)?業(yè)醫(yī)師資格?的醫(yī)師__?__簽字，?并做必要的?補(bǔ)充修改；?4、因同?一疾病再次?或多次入院?者應(yīng)寫再次?入院病歷，?其特點(diǎn)有：?主訴是記錄?患者本次入?院的主要癥?狀（或體征?）及持續(xù)時(shí)?間；現(xiàn)病史?中要求首先?對(duì)本次住院?前歷次有關(guān)?住院診療經(jīng)?過進(jìn)行小結(jié)?，然后再書?寫本次入院?的現(xiàn)病史。?5、患者?入院后，必?須于___?_小時(shí)內(nèi)進(jìn)?行擬診分析?，提出診療?措施，并記?于病程記錄?內(nèi)6、病?程記錄包括?病情變化、?檢查所見、?鑒別診斷、?上級(jí)醫(yī)師對(duì)?病情的分析?及診療意見?、治療經(jīng)過?和效果。凡?施行特殊處?理時(shí)要記明?實(shí)施方法和?時(shí)間。對(duì)病??；颊邞?yīng)當(dāng)?根據(jù)病情變?化隨時(shí)書寫?病程記錄，?每天至少一?次，記錄時(shí)?間應(yīng)當(dāng)具體?到分鐘。對(duì)?病重患者，?至少___?_天記錄一?次病程記錄?。對(duì)病情穩(wěn)?定的患者，?至少___?_天記錄一?次病程記錄?。病程記錄?由經(jīng)治醫(yī)師?負(fù)責(zé)記載，?主治醫(yī)師應(yīng)?有計(jì)劃地進(jìn)?行檢查、修?改并簽字?7、科內(nèi)或?全院性會(huì)診?及疑難病例?討論，應(yīng)做?詳細(xì)記錄。?請(qǐng)他科醫(yī)師?會(huì)診由會(huì)診?醫(yī)師填寫記?錄并簽字?8、手術(shù)患?者的術(shù)前小?結(jié)、術(shù)前討?論、手術(shù)記?錄、麻醉記?錄、術(shù)后總?結(jié)，均應(yīng)詳?細(xì)地寫入病?程記錄內(nèi)并?另附手術(shù)記?錄單9、?凡移交患者?均需由交班?醫(yī)師在病程?記錄內(nèi)寫交?班小結(jié)，接?班醫(yī)師寫接?班小結(jié)。階?段小結(jié)由經(jīng)?治醫(yī)師負(fù)責(zé)?寫入病程記?錄內(nèi)。1?0、凡決定?轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科?或轉(zhuǎn)院的患?者，經(jīng)治醫(yī)?師必須書寫?較為詳細(xì)的?轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科?、或轉(zhuǎn)院記?錄，主治醫(yī)?師____?簽字。轉(zhuǎn)院?記錄最后由?科主任__?__簽字?11、各種?檢查回報(bào)單?應(yīng)按順序黏?貼，各種病?情介紹單或?診斷證明書?亦應(yīng)附于病?歷后；1?2、出院小?結(jié)和死亡記?錄應(yīng)在__?__小時(shí)完?成。出院小?結(jié)內(nèi)容包括?病歷摘要及?各項(xiàng)檢查要?點(diǎn)、住院期?間的病情轉(zhuǎn)?歸及治療過?程、效果、?出院時(shí)情況?、出院后注?意事項(xiàng)、出?院帶藥（特?殊藥品須寫?明劑量、用?法和使用天?數(shù)）和隨診?計(jì)劃，由經(jīng)?治醫(yī)師書寫?，主治醫(yī)師?____簽?字。死亡病?歷除病歷摘?要、治療經(jīng)?過外，應(yīng)記?載搶救措施?、死亡時(shí)間?、死亡原因?，由經(jīng)治醫(yī)?師書寫，主?治醫(yī)師__?__簽字。?死亡后做病?理解剖的應(yīng)?有詳細(xì)的病?理解剖的記?錄及病理診?斷。死亡病?歷討論也應(yīng)?做詳細(xì)記錄?。五、危?重病人搶救?流程搶救?工作應(yīng)由副?主任醫(yī)師以?上人員統(tǒng)一?指揮。在上?級(jí)醫(yī)師未到?之前值班醫(yī)?師或在場(chǎng)醫(yī)?護(hù)人員按復(fù)?蘇搶救基本?原則果斷進(jìn)?行處理，具?體流程如下?1、建立?靜脈通道，?留取血標(biāo)本?用于各項(xiàng)化?驗(yàn)檢查2?、吸氧、吸?痰、留置導(dǎo)?尿等，測(cè)生?命體征3?、專人做好?搶救過程記?錄，記錄要?求及時(shí)、準(zhǔn)?確、清楚、?扼要、完整?，并必須注?明執(zhí)行時(shí)?間，當(dāng)班護(hù)?士必須簽名?4、記錄?內(nèi)容包括：?病人到達(dá)（?或發(fā)?。r(shí)?間、搶救開?始時(shí)間、搶?救人員到場(chǎng)?時(shí)間，所采?用的各種?處置（如使?用的藥品，?液體、化驗(yàn)?及電除顫、?氣管插管等?處理措施）?，患者的生?命體征情況?（如血壓、?脈搏、呼吸?、尿量、瞳?孔變化等）?，要求具體?到分鐘。?5、各種藥?品的安掊、?輸液空瓶、?輸血空袋等?用完后暫行?保留___?_小時(shí)，以?便統(tǒng)計(jì)和查?對(duì)，避免?醫(yī)療差錯(cuò)。?醫(yī)療核心?制度學(xué)習(xí)感?受電子版（?二）一、?首診負(fù)責(zé)制?度。第一?次接診的醫(yī)?師或科室為?首診醫(yī)師和?首診科室，?首診醫(yī)師對(duì)?患者的檢查?、診斷、治?療、搶救、?轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科?等工作負(fù)責(zé)?。二、三?級(jí)醫(yī)師查房?制度?？浦?任、主任醫(yī)?師（副主任?醫(yī)師）或主?治醫(yī)師查房?，應(yīng)有住院?醫(yī)師、護(hù)士?長(zhǎng)和相關(guān)人?員參加。科?主任、主任?醫(yī)師（副主?任醫(yī)師）查?房每周__?__次；主?治醫(yī)師查房?每日___?_次。住院?醫(yī)師對(duì)所管?患者實(shí)行_?___小時(shí)?負(fù)責(zé)制，實(shí)?行早晚查房?。對(duì)急危重?患者，住院?醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)?觀察病情變?化并及時(shí)處?理，必要時(shí)?可請(qǐng)主治醫(yī)?師、主任醫(yī)?師（副主任?醫(yī)師）臨時(shí)?檢查患者。?三、分級(jí)?護(hù)理制度：?醫(yī)護(hù)人員根?據(jù)患者病情?和生活自理?能力，確定?并實(shí)施不同?級(jí)別的護(hù)理?。分級(jí)護(hù)理?分為四個(gè)級(jí)?別：特級(jí)護(hù)?理、一級(jí)護(hù)?理、二級(jí)護(hù)?理和三級(jí)護(hù)?理。四、?術(shù)前討論制?度。對(duì)重大?、疑難、致?殘、重要器?官摘除及新?開展的手術(shù)?，必須進(jìn)行?術(shù)前討論。?五、疑難?危重病例討?論制度。凡?遇疑難病例?、入院三天?內(nèi)未明確診?斷、治療效?果不佳、病?情嚴(yán)重等均?應(yīng)組織會(huì)診?討論。六?、死亡病例?討論制度。?病人死亡后?，必須在死?亡后一周內(nèi)?進(jìn)行死亡病?例討論。?七、危重病?人搶救制度?。制定醫(yī)院?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?預(yù)案和各專?業(yè)常見危重?患者搶救技?術(shù)規(guī)范，并?建立定期培?訓(xùn)考核制度?。八、手?術(shù)分級(jí)及分?類管理與審?批制度九?、查對(duì)制度?。臨床科室?—開醫(yī)囑、?處方或進(jìn)行?治療時(shí)，應(yīng)?查對(duì)患者姓?名、性別、?床號(hào)、住院?號(hào)（門診號(hào)?）。十、?病歷書寫與?管理制度?十一、值班?與交接班制?度：病區(qū)值?班需有一?、二線和三?線值班人員?。一線值班?人員為取得?醫(yī)師資格的?住院醫(yī)師，?二線值班人?員為主治醫(yī)?師或副主任?醫(yī)師，三線?值班人員為?主任醫(yī)師或?副主任醫(yī)師?。進(jìn)修醫(yī)師?值班時(shí)應(yīng)在?本院醫(yī)師指?導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)?療工作。?十二、臨床?用血管理制?度。臨床醫(yī)?師和輸血醫(yī)?技人員應(yīng)嚴(yán)?格掌握輸血?適應(yīng)證，正?確應(yīng)用成熟?的臨床輸血?技術(shù)和血液?保護(hù)技術(shù)，?包括成分輸?血和自體輸?血等。十?三、會(huì)診制?度：醫(yī)療會(huì)?診包括：急?診會(huì)診、科?內(nèi)會(huì)診、科?間會(huì)診、全?院會(huì)診、院?外會(huì)診等。?急診會(huì)診可?以電話或書?面形式通知?相關(guān)科室，?相關(guān)科室在?接到會(huì)診通?知后，應(yīng)在?____分?鐘內(nèi)到位。?會(huì)診醫(yī)師在?簽署會(huì)診意?見時(shí)應(yīng)注明?時(shí)間（具體?到分鐘）。?十四、醫(yī)?療技術(shù)準(zhǔn)入?制度。新技?術(shù)應(yīng)按國(guó)家?有關(guān)規(guī)定辦?理相關(guān)手續(xù)?后方可實(shí)施?。十五、?醫(yī)患溝通制?度十六、?轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制?度。醫(yī)院因?限于技術(shù)和?設(shè)備條件，?對(duì)不能診治?的患者，由?科室討論或?由科主任提?出，經(jīng)醫(yī)教?科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)?或主管業(yè)務(wù)?副院長(zhǎng)批準(zhǔn)?，提前與轉(zhuǎn)?入醫(yī)院聯(lián)系?，征得同意?方可轉(zhuǎn)院。?醫(yī)療核心?制度學(xué)習(xí)感?受電子版（?三）一、?首診負(fù)責(zé)制?度。第一?次接診的醫(yī)?師或科室為?首診醫(yī)師和?首診科室，?首診醫(yī)師對(duì)?患者的檢查?、診斷、治?療、搶救、?轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科?等工作負(fù)責(zé)?。二、三?級(jí)醫(yī)師查房?制度?？浦?任、主任醫(yī)?師（副主任?醫(yī)師）或主?治醫(yī)師查房?，應(yīng)有住院?醫(yī)師、護(hù)士?長(zhǎng)和相關(guān)人?員參加?？?主任、主任?醫(yī)師（副主?任醫(yī)師）查?房每周__?__次；主?治醫(yī)師查房?每日___?_次。住院?醫(yī)師對(duì)所管?患者實(shí)行_?___小時(shí)?負(fù)責(zé)制，實(shí)?行早晚查房?。對(duì)急危重?患者，住院?醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)?觀察病情變?化并及時(shí)處?理，必要時(shí)?可請(qǐng)主治醫(yī)?師、主任醫(yī)?師（副主任?醫(yī)師）臨時(shí)?檢查患者。?三、分級(jí)?護(hù)理制度：?醫(yī)護(hù)人員根?據(jù)患者病情?和生活自理?