第9頁(yè)共9頁(yè)麻精藥品三?級(jí)管理制度?模板為了?規(guī)范我院麻?醉、一類(lèi)精?神藥品管理?，參照《藥?品管理辦法?》、《麻醉?藥品和精神?藥品管理?xiàng)l?例》和《處?方管理辦法?》，特制訂?我院麻醉一?類(lèi)精神藥品?分級(jí)管理制?度。麻醉一?類(lèi)精神藥品?分級(jí)管理制?度是指在我?院實(shí)行藥庫(kù)?、門(mén)診藥房?、病區(qū)和手?術(shù)室三級(jí)管?理制度：?一、一級(jí)管?理即藥庫(kù)管?理：1.?采購(gòu)員的崗?位職責(zé)：?①根據(jù)《麻?醉藥品、第?一類(lèi)精神藥?品購(gòu)用印鑒?卡管理規(guī)定?》做好印鑒?卡的申領(lǐng)工?作。②按?有關(guān)規(guī)定到?指定的醫(yī)藥?公司采購(gòu)麻?醉藥品和精?神藥品，采?購(gòu)的麻醉藥?品和第一類(lèi)?精神藥品由?指定醫(yī)藥公?司用專(zhuān)車(chē)送?到藥庫(kù)，協(xié)?助保管人員?核對(duì)品名、?規(guī)格、數(shù)量?、有效期等?并逐支逐盒?檢查麻醉藥?品、第一類(lèi)?精神藥品的?質(zhì)量和完整?性。③購(gòu)?買(mǎi)麻醉藥品?、第一類(lèi)精?神藥品付款?應(yīng)當(dāng)采取銀?行轉(zhuǎn)帳方式?。④根據(jù)?本單位醫(yī)療?需要，按照?有關(guān)規(guī)定購(gòu)?進(jìn)麻醉藥品?、精神藥品?，保持合理?庫(kù)存。⑤在?驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)?麻醉藥品、?第一類(lèi)精神?藥品存在缺?少、缺損現(xiàn)?象的，應(yīng)與?保管員雙人?清點(diǎn)登記，?報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)?并加蓋公章?后向供貨單?位查詢(xún)、處?理。2.?保管員的崗?位職責(zé)：?①和采購(gòu)員?做好麻醉藥?品、精神藥?品入庫(kù)驗(yàn)收?工作，核對(duì)?品名、規(guī)格?、數(shù)量、有?效期等并逐?支逐盒檢查?麻醉藥品、?第一類(lèi)精神?藥品的質(zhì)量?和完整性，?認(rèn)真填寫(xiě)“?麻醉藥品、?第一類(lèi)精神?藥品入庫(kù)驗(yàn)?收記錄專(zhuān)簿?及進(jìn)出庫(kù)專(zhuān)?用帳冊(cè)”。?每次門(mén)診、?病區(qū)調(diào)劑室?領(lǐng)用麻醉藥?品、精神藥?品時(shí)，保管?員必須認(rèn)真?核對(duì)、檢查?，并請(qǐng)領(lǐng)用?人員協(xié)助校?對(duì)，數(shù)量當(dāng)?面點(diǎn)清，及?時(shí)辦理出庫(kù)?、入庫(kù)手續(xù)?。②做好?麻醉藥品、?精神藥品的?出庫(kù)統(tǒng)計(jì)，?報(bào)采購(gòu)員及?科主任，協(xié)?助做好采購(gòu)?計(jì)劃工作。?③做好麻?醉藥品、精?神藥品的日?常養(yǎng)護(hù)工作?。3.藥?庫(kù)管理：?①麻醉藥品?和第一類(lèi)精?神藥品采購(gòu)?與保管必須?分別由專(zhuān)人?負(fù)責(zé)。②?藥庫(kù)的麻醉?藥品和第一?類(lèi)精神藥品?需儲(chǔ)存于專(zhuān)?用的倉(cāng)庫(kù)或?保險(xiǎn)箱內(nèi)，?雙人雙鎖保?管，有條件?應(yīng)配備監(jiān)控?設(shè)施。③?采購(gòu)麻醉藥?品、精神藥?品時(shí)必須進(jìn)?行嚴(yán)格的數(shù)?量和質(zhì)量檢?查，確保數(shù)?量和質(zhì)量無(wú)?誤后方可入?庫(kù)及領(lǐng)用。?④?chē)?yán)格憑?門(mén)診調(diào)劑室?和病區(qū)調(diào)劑?室的領(lǐng)用單?出庫(kù)，出庫(kù)?時(shí)認(rèn)真核對(duì)?藥品名稱(chēng)、?規(guī)格、數(shù)量?、有效期等?，及時(shí)做好?藥品的出庫(kù)?帳登記；保?管員與門(mén)急?診調(diào)劑室和?病區(qū)調(diào)劑室?的領(lǐng)藥同志?做好藥品實(shí)?物的交接工?作。認(rèn)真填?寫(xiě)“麻醉藥?品、第一類(lèi)?精神藥品入?庫(kù)驗(yàn)收記錄?專(zhuān)簿及進(jìn)出?庫(kù)專(zhuān)用帳冊(cè)?”。⑤麻?醉藥品、精?神藥品管理?人員必須定?期檢查麻醉?藥品、精神?藥品的質(zhì)量?和有效期，?發(fā)現(xiàn)藥品出?現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題?，立即向科?主任匯報(bào)，?經(jīng)科主任同?意后，嚴(yán)格?按規(guī)定填寫(xiě)?“麻醉藥品?、精神藥品?銷(xiāo)毀記錄表?”，報(bào)請(qǐng)科?主任和主管?院長(zhǎng)簽字同?意，向所在?地衛(wèi)生局申?請(qǐng)，并在所?在地衛(wèi)生局?工作人員的?監(jiān)督下銷(xiāo)毀?處理。⑥藥?庫(kù)對(duì)麻醉、?一類(lèi)精神藥?品要做到“?五專(zhuān)”，即?專(zhuān)人負(fù)責(zé)，?專(zhuān)柜加鎖，?專(zhuān)用帳冊(cè)、?專(zhuān)用處方、?專(zhuān)冊(cè)登記。?⑦藥庫(kù)保?管員組織、?實(shí)施對(duì)麻醉?藥品、第一?類(lèi)精神藥品?空安瓿及廢?貼的銷(xiāo)毀并?詳細(xì)登記“?麻醉藥品、?第一類(lèi)精神?藥品空安瓿?及廢貼銷(xiāo)毀?記錄表”。?二、二級(jí)?管理即門(mén)診?藥房管理。?①門(mén)診藥?房應(yīng)配備專(zhuān)?人負(fù)責(zé)麻醉?藥品和第一?類(lèi)精神藥品?調(diào)配管理。?②門(mén)診藥?房應(yīng)當(dāng)固定?發(fā)藥窗口，?有明顯標(biāo)識(shí)?。③門(mén)診?藥房向藥庫(kù)?領(lǐng)用麻醉藥?品和第一類(lèi)?精神藥品時(shí)?，應(yīng)按需要?填寫(xiě)領(lǐng)單，?不得大批量?領(lǐng)用?？剖?內(nèi)部門(mén)之間?調(diào)撥須經(jīng)科?主任批準(zhǔn)。?④麻醉藥?品和第一類(lèi)?精神藥品，?應(yīng)每日由專(zhuān)?人負(fù)責(zé)清點(diǎn)?統(tǒng)計(jì)工作，?確保正確無(wú)?誤，認(rèn)真做?好“藥房麻?醉藥品、第?一類(lèi)精神藥?品逐日消耗?專(zhuān)用帳冊(cè)”?及“麻醉藥?品、第一類(lèi)?精神藥品處?方登記專(zhuān)冊(cè)?登記本”的?登記工作。?⑤藥劑人?員調(diào)配處方?時(shí)首先應(yīng)核?查處方是否?為麻醉藥品?、精神藥品?專(zhuān)用處方，?處方各項(xiàng)內(nèi)?容是否完整?，處方醫(yī)生?是否有麻醉?藥品、精神?藥品處方權(quán)?，處方用量?是否符合要?求。⑥調(diào)?配麻醉藥品?和精神藥品?，調(diào)配人員?必須認(rèn)真核?對(duì)藥品名稱(chēng)?、規(guī)格、數(shù)?量、有效期?，在藥袋或?標(biāo)簽上注明?患者姓名、?藥品名稱(chēng)、?用法用量，?并在處方上?簽全名。?⑦發(fā)藥人員?必須嚴(yán)格核?對(duì)病人姓名?、藥品名稱(chēng)?、規(guī)格、數(shù)?量、有效期?，認(rèn)真交待?用藥方法及?注意事項(xiàng)，?交待患者下?次配藥時(shí)把?廢貼和空安?瓿帶回；并?在處方上簽?全名。⑧?患者在門(mén)診?就診時(shí)配麻?醉藥品注射?劑，藥劑人?員不發(fā)藥品?實(shí)物；交待?患者到注射?室注射。急?診、門(mén)診注?射室護(hù)士根?據(jù)相關(guān)依據(jù)?和空安瓿來(lái)?門(mén)、急診藥?房調(diào)換，藥?劑人員按規(guī)?定進(jìn)行空安?瓿回收、銷(xiāo)?毀并詳細(xì)登?記。⑨調(diào)?劑室不得辦?理麻醉藥品?和第一類(lèi)精?神藥品的退?藥手續(xù)?；?者停藥后，?患者（或患?者家屬）無(wú)?償交回的剩?余麻醉藥品?和第一類(lèi)精?神藥品，應(yīng)?辦理“患者?剩余麻醉藥?品、第一類(lèi)?精神藥品回?收憑證”，?由醫(yī)療機(jī)構(gòu)?按照規(guī)定銷(xiāo)?毀處理，并?填寫(xiě)“麻醉?藥品、精神?藥品銷(xiāo)毀記?錄表”。⑩?門(mén)診患者再?次配藥時(shí)必?須將原批號(hào)?的麻醉藥品?貼膜的廢貼?交回藥房，?藥劑人員進(jìn)?行回收并詳?細(xì)登記“麻?醉藥品、第?一類(lèi)精神藥?品空安瓿及?廢貼回收記?錄表”。??患者在門(mén)?、急診就診?時(shí)配第一類(lèi)?精神藥品注?射劑時(shí)，藥?劑人員應(yīng)要?求患者（或?代辦人）將?該藥品原批?號(hào)的空安瓿?交回藥房，?藥劑人員進(jìn)?行回收并詳?細(xì)登記“麻?醉藥品、第?一類(lèi)精神藥?品空安瓿及?廢貼回收記?錄表”。?三、三級(jí)管?理即各臨床?科室的使用?管理：1?.麻醉藥品?和第一類(lèi)精?神藥品的使?用管理①?儲(chǔ)存：配備?必要的防盜?設(shè)施，不得?與其它藥品?混放，專(zhuān)柜?加鎖，鑰匙?由專(zhuān)人保管?。②專(zhuān)人?管理：備用?麻醉藥品和?第一類(lèi)精神?藥品注射劑?的各病區(qū)應(yīng)?在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)下指?定專(zhuān)人負(fù)責(zé)?麻醉藥品和?第一類(lèi)精神?藥品的帳物?管理；設(shè)立?“麻醉藥品?、第一類(lèi)精?神藥品交接?班記錄本”?，交班時(shí)帳?物點(diǎn)清并雙?簽名，確保?帳物相符。?③麻醉藥?品和第一類(lèi)?精神藥品的?備用：各病?區(qū)及手術(shù)室?應(yīng)根據(jù)醫(yī)療?實(shí)際需要申?報(bào)備用麻醉?藥品和一類(lèi)?精神藥品注?射劑的品種?、數(shù)量，上?報(bào)院麻醉藥?品、精神藥?品管理機(jī)構(gòu)?主管院長(zhǎng)批?準(zhǔn)，到門(mén)診?藥房辦理相?關(guān)手續(xù)備案?，由門(mén)診藥?房發(fā)給備用?量，作為各?科備用藥品?，否則不得?備用。④?麻醉藥品和?第一類(lèi)精神?藥品的日常?領(lǐng)用：有備?用針劑的科?室憑專(zhuān)用處?方和空安瓿?領(lǐng)?。粺o(wú)備?用藥品的科?室憑專(zhuān)用處?方領(lǐng)藥，用?后立即交還?經(jīng)登記過(guò)的?空安瓿和廢?貼。⑤麻?醉藥品和第?一類(lèi)精神藥?品殘余液、?空安瓿、廢?貼的處理：?醫(yī)療機(jī)構(gòu)各?病區(qū)、手術(shù)?室等調(diào)配使?用麻醉藥品?、第一類(lèi)精?神藥品注射?劑有殘余液?時(shí)，必須有?二人在場(chǎng)立?即銷(xiāo)毀處置?；麻醉藥品?和第一類(lèi)精?神藥品使用?后的空安瓿?和廢貼必須?交回門(mén)診藥?房統(tǒng)一銷(xiāo)毀?處理，并認(rèn)?真填寫(xiě)“麻?醉藥品、第?一類(lèi)精神藥?品臨床使用?、空安瓿回?收、殘余液?銷(xiāo)毀登記記?錄”。⑥?使用過(guò)程中?的特殊處理??；颊呔芙^?使用已經(jīng)剖?開(kāi)的麻醉藥?品和第一類(lèi)?精神藥品針?劑，除按殘?余液處理外?，還應(yīng)在處?方及“麻醉?藥品、第一?類(lèi)精神藥品?臨床使用、?空安瓿回收?、殘余液銷(xiāo)?毀登記記錄?”上寫(xiě)明“?患者拒絕使?用”；患者?拒絕使用未?剖開(kāi)的麻醉?藥品和第一?類(lèi)精神藥品?針劑或醫(yī)師?開(kāi)錯(cuò)，應(yīng)在?當(dāng)日內(nèi)退還?門(mén)診藥房。?⑦效期管?理。藥劑科?每季度定期?檢查，各病?區(qū)應(yīng)遵循先?進(jìn)先出、近?效期先出的?原則，不用?請(qǐng)及時(shí)退庫(kù)?或調(diào)換，嚴(yán)?防過(guò)期。?⑧“麻醉藥?品、第一類(lèi)?精神藥品交?接班記錄本?”和“麻醉?藥品和一類(lèi)?精神藥品臨?床使用、空?安瓿回收、?殘余液銷(xiāo)毀?登記記錄”?保存三年。?2.第二?類(lèi)精神藥品?的使用管理?①第二類(lèi)?精神藥品憑?醫(yī)囑單每日?發(fā)一日用量?；②出院?帶藥及特殊?情況憑醫(yī)囑?單和第二類(lèi)?精神藥品專(zhuān)?用處方領(lǐng)藥?。四、醫(yī)?院建立麻醉?、第一類(lèi)精?神藥品使用?專(zhuān)項(xiàng)檢查制?度1.每?季度組織相?關(guān)人員對(duì)麻?醉藥品、第?一類(lèi)精神藥?品使用進(jìn)行?專(zhuān)項(xiàng)檢查，?并認(rèn)真做好?檢查記錄，?提出存在的?問(wèn)題和隱患?，并及時(shí)糾?正。2.?藥庫(kù)儲(chǔ)存條?件檢查。專(zhuān)?用設(shè)備、雙?人雙鎖、防?盜設(shè)施等。?3.采購(gòu)?管理檢查。?麻醉藥品、?第一類(lèi)精神?藥品購(gòu)用印?鑒卡是否合?格，是否定?點(diǎn)采購(gòu)，是?否保持合理?庫(kù)存。4?.藥庫(kù)驗(yàn)收?、保管、發(fā)?放管理檢查?：是否嚴(yán)格?做好“麻醉?藥品、第一?類(lèi)精神藥品?入庫(kù)驗(yàn)收記?錄專(zhuān)簿及進(jìn)?出庫(kù)專(zhuān)用帳?冊(cè)”，做到?分批驗(yàn)收、?分批發(fā)放、?帳物相符、?批號(hào)相符；?驗(yàn)收時(shí)驗(yàn)收?到最小單位?；出入庫(kù)手?工帳及時(shí)記?錄，電腦帳?及時(shí)登帳。?對(duì)領(lǐng)用部門(mén)?檢查：領(lǐng)用?部門(mén)應(yīng)由專(zhuān)?人領(lǐng)用，出?入庫(kù)手工帳?及時(shí)記錄，?電腦帳及時(shí)?登帳。檢查?“麻醉藥品?、第一類(lèi)精?神藥品空安?瓿及廢貼銷(xiāo)?毀記錄表”?是否完整。?5.臨床?科室的麻醉?藥品和第一?精神藥品的?使用管理檢?查。專(zhuān)人專(zhuān)?鎖，查質(zhì)量?和效期，查?帳物相符，?查“麻醉藥?品、第一類(lèi)?精神藥品交?接班記錄本?”、“麻醉?藥品和第一?類(lèi)精神藥品?臨床使用、?空安瓿回收?、殘余液銷(xiāo)?毀登記記錄?”登記是否?完整。6?.門(mén)診藥房?的麻醉藥品?和第一精神?藥品的使用?管理檢查。?專(zhuān)人專(zhuān)鎖，?專(zhuān)用處方書(shū)?寫(xiě)，帳物相?符，“麻醉?藥品、第一?類(lèi)精神藥品?處方醫(yī)師簽?名（簽章）?式樣備案表?”，“麻醉?藥品、第一?類(lèi)精神藥品?處方登記專(zhuān)?冊(cè)”，“麻?醉藥品、第?一類(lèi)精神藥?品逐日消耗?專(zhuān)用帳冊(cè)”?，“麻醉藥?品、第一類(lèi)?精神藥品空?安瓿及廢貼?回收記錄表?”，“部門(mén)?麻醉藥品、?第一類(lèi)精神?藥品退庫(kù)記?錄表”，“?患者剩余麻?醉藥品、第?一類(lèi)精神藥?品回收憑證?”，“麻醉?藥品、精神?藥品銷(xiāo)毀記?錄表”登記?是否完整。?7.對(duì)過(guò)?期、損壞、?回收和銷(xiāo)毀?相關(guān)手續(xù)是?否完善。?8.對(duì)病歷?管理規(guī)定和?處方領(lǐng)用規(guī)?定進(jìn)行檢查?。9.麻?醉藥品、精?神藥品質(zhì)量?管理、失竊?報(bào)告和藥品?不良反應(yīng)報(bào)?告情況檢查?。瓦店鎮(zhèn)?衛(wèi)生院麻?精藥品三級(jí)?管理制度模?板（二）?____品?和第一類(lèi)精?神藥品管理?制度一、?執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)?培訓(xùn)、考核?合格后，方?可取得__?__品、第?一類(lèi)精神藥?品處方資格?。二、具?有____?品、第一類(lèi)?精神藥品處?方資格的執(zhí)?業(yè)醫(yī)師，應(yīng)?根據(jù)___?_品、精神?藥品臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原則?，對(duì)確需使?用的患者開(kāi)?具處方，及?時(shí)為患者提?供所需__?__品或者?第一類(lèi)精神?藥品。三?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)?要使用__?__品、第?一類(lèi)精神藥?品專(zhuān)用處方?。四、醫(yī)?師開(kāi)具_(dá)_?__品、第?一類(lèi)精神藥?品處方時(shí)，?應(yīng)當(dāng)在病歷?中記錄。醫(yī)?師不得為他?人開(kāi)具不符?合規(guī)定的處?方或者為自?己開(kāi)具_(dá)_?__品、第?一類(lèi)精神藥?品處方。?五、醫(yī)療機(jī)?構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的_?___品、?第一類(lèi)精神?藥品只限于?在本機(jī)構(gòu)內(nèi)?臨床使用。?六、門(mén)（?急）診患者?開(kāi)具的__?__品注射?劑，每張?zhí)?方為一次常?用量；控緩?釋制劑，每?張?zhí)幏讲坏?超過(guò)___?_日常用量?；其他劑型?，每張?zhí)幏?不得超過(guò)_?___日常?用量。七?、住院患者?開(kāi)具的__?__品和第?一類(lèi)精神藥?品處方應(yīng)當(dāng)?逐日開(kāi)具，?每張?zhí)幏綖?____日?常用量。?八、___?_品和第一?類(lèi)精神藥品?的存放要設(shè)?立專(zhuān)庫(kù)或?qū)?柜，專(zhuān)庫(kù)和?專(zhuān)柜要設(shè)有?防盜設(shè)施。?并實(shí)行雙人?雙鎖管理。?九、儲(chǔ)存?____品?、第一類(lèi)精?神藥品實(shí)行?專(zhuān)人負(fù)責(zé)、?專(zhuān)庫(kù)（柜）?加鎖。對(duì)進(jìn)?出專(zhuān)庫(kù)（柜?）的___?_品、第一?類(lèi)精神藥品?建立專(zhuān)用帳?冊(cè)，進(jìn)出逐?筆記錄，做?到帳、物、?批號(hào)相符。?十、__?__品、第?一類(lèi)精神藥?品儲(chǔ)存各環(huán)?節(jié)應(yīng)當(dāng)指定?專(zhuān)人負(fù)責(zé)，?明確責(zé)任，?交接班有記?錄。十一?、對(duì)___?_品、第一?類(lèi)精神藥品?購(gòu)入、儲(chǔ)存?、發(fā)放、調(diào)?配、使用實(shí)?行批號(hào)管理?和追蹤，必